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冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
同时，冲击波的动压（高速气流冲击力）将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤。
冲击波的高温可引起体表或呼吸道烧伤。
冲击波可使人体所有组织器官损伤，其中含气器官尤易损伤。
组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小、正压作用时间长短以及压力上升速度快慢。
冲击伤的临床特点：①多处损伤，常为多发伤或复合伤，伤情复杂，②外轻内重，体表可完好无损，但有明显的症状和严重内脏损伤。
③迅速发展，多在伤后6小时内也可在伤后1～2天内发展到高峰，一旦机体代偿功能失调，伤情可急转直下，难以救治。
在理论上，冲击伤既包括冲击波的超压－负压引起的直接损伤即爆震伤，还包括动压引起的损伤和烧伤，但在临床上，冲击伤与爆震伤常混为一谈。
肺爆震伤的受伤机制是，爆炸产生的高压气浪冲击胸部使胸壁撞击肺组织，紧随高压后的负压波使肺脏碰撞胸壁而产生肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出、肺水肿，严重者可有血气胸，危及生命。
因此，伤后患者迅速出现呼吸困难和低氧血症，火药爆炸等原因所致的肺爆震伤多数复合重度烧伤、骨折等，构成严重的复合伤。
第九章损伤、中毒病人的护理第八节创伤病人的护理损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
按致伤因子，大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。
平时多见的是机械性因子作用所致的损伤，又称创伤。
一、损伤分类１.闭合性损伤损伤部位的皮肤黏膜完整，但可合并深层组织及脏器的严重损伤。
(１)挫伤:是最常见的软组织损伤，由钝器或钝性暴力引起，表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫。
(２)挤压伤:巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所致，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭。
(３)扭伤:关节在外力作用下过度伸曲，超出其正常活动范围所造成的损伤。
(４)爆震伤:也称冲击伤，是由爆炸产生的强烈冲击波而造成的损伤。
伤者体表无明显损伤，但内脏器官可能发生出血、破裂或水肿。
２.开放性损伤损伤部位的皮肤黏膜破损，有体腔或骨面与体外相通或有伤口出血。
(１)擦伤:致伤物或暴力的切线运动造成的皮肤损伤。
(２)切割伤:被锐器切割引起的损伤，创缘多平整。
(３)刺伤:被尖锐器物戳刺造成的损伤，伤口深而细小。
(４)撕脱伤:旋转或牵拉外力造成的皮肤全层及皮下组织的裂伤或撕脱，组织破坏较严重，出血多，易感染。
最严重的头皮损伤是头皮撕脱伤。
(５)裂伤:钝性暴力打击造成的软组织裂开，伤口不规则，创缘多不整齐，组织破坏较重。
(６)火器伤:枪弹或弹片所致的损伤。
可发生贯通伤或盲管伤，损伤严重，病情复杂，易感染。
例１下列属于软组织闭合性损伤的是Ａ.刺伤Ｂ.擦伤Ｃ.切割伤Ｄ.爆震伤Ｅ.撕脱伤二、病理生理１.局部反应:局部炎症反应为非特异性的防御反应，有利于坏死组织的清除及组织修复。
２.全身反应:包括发热、神经内分泌反应、分解代谢增强、免疫力下降等非特异性应激反应及代谢反应。
三、创伤的修复１.影响创伤愈合的因素:包括局部和全身两个方面，在局部因素中伤口感染最常见，全身性因素主要有营养不良，尤其是蛋白质、铁、锌、维生素Ｃ等元素的缺乏。
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()（江南博哥）A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态参考答案：E参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性参考答案：B参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌参考答案：D参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。
[单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的()A.腺癌型肺癌血行转移多见B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。
[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A.圆形薄壁空洞，并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞，内壁不平E.圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。
[单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是()A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查参考答案：D参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。
肺爆震伤健康宣教
什么是肺爆震伤？
肺爆震伤是指由于爆炸、枪击、汽车事故等外部暴力引起的严重胸部创伤，导致肺部组织受损、积气和出血的一种病理状态。
这种创伤常见于军事作战、交通事故及工业意外等。
肺爆震伤的症状
肺爆震伤常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、气促、心悸等。
患者如果出现这些症状，应立即就医并进行相关检查确诊。
肺爆震伤的治疗
肺爆震伤的治疗主要包括积极的呼吸支持、休息、卧床休息、给予氧疗等。
严重的患者可能需要手术干预或其他治疗手段。
治疗的关键是早期发现、早期干预以及全面的护理。
肺爆震伤的预防
避免身处危险环境、遵守交通规则、不使用不合法武器是肺爆震伤的有效预防方法。
同时，定期体检、保持良好的生活习惯、注意安全防范也能有效减少发生肺爆震伤的风险。
肺爆震伤的康复
对于康复的患者，需遵医嘱继续康复训练、保持良好的心态、合理饮食、避免刺激性运动等。
同时，定期复查检查，保持康复过程中的稳定是非常重要的。
结语
肺爆震伤是一种严重的胸部创伤，对患者的生活及健康造成了巨大影响。
因此，加强肺爆震伤的健康宣教，提高公众的安全意识和卫生保健水平，对于降低肺爆震伤的发生率、提高患者的治疗效果和康复率具有重要意义。
以上是关于肺爆震伤健康宣教的相关内容，希望能对读者有所帮助，谨防肺爆震伤，保护自己的健康。
肺爆震伤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肺爆震伤症状，尤其是肺爆震伤的早期症状，肺爆震伤有什么表现？得了肺爆震伤会怎样？以及肺爆震伤有哪些并发病症，肺爆震伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肺爆震伤常见症状：胸痛、呼吸困难、抽搐、胸闷*一、症状肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿，有时伴肺破裂，肺出血可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血，肺实质内血管破裂可形成血肿，甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死，肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液，重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内，常混有血液，呈血性泡沫液，肺出血和水肿可致肺不张，肺气肿可为间质性或肺泡性，重者在胸膜下出现含有血和气的肺大疱，发生肺破裂时可引起血胸或血气胸。
肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异，以咯血，吐白沫痰，气促等为主要症状，严重者出现呼吸衰竭，脑气栓者可有神经症状，抽搐，昏睡甚至昏迷，肺听诊充满湿性啰音，肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸，血胸征象，在急诊检查病人时，胸壁或面额部均未发现外伤，但病人多处于昏睡状态，少言语不愿答话，呼吸极度困难，吐白沫痰，多数病人有咯血;由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死，引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤。
脑血管气栓，呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷，冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血，轻者仅有短暂的胸痛，胸闷或憋气感，稍重者伤后1～3天内出现咳嗽，咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音，严重者可出现明显的呼吸困难，发绀，血性泡沫痰等，常伴休克，查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征，此外，常伴有其他脏器损伤的表现，X线检查肺内可见肺纹理增粗，斑片状阴影，透光度减低，以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现，血气检查可出现轻重不等的异常结果。
由于高压锅炉，化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，医使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。
空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化，造成心、肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血，以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
