浅谈牙周病的危害及防治办法综述
- 格式:docx
- 大小:186.26 KB
- 文档页数:6
牙周病的预防与治疗措施引言牙周病作为一种常见的口腔疾病,给许多人带来困扰。
它是由于牙龈和支持着牙齿的组织发生慢性感染而引起的。
在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低患上牙周病的风险,同时,在必要时也需要寻求专业医生的治疗。
预防措施良好的口腔卫生习惯保持良好的口腔卫生习惯是预防牙周病最基本也是最重要的方法之一。
每天至少刷两次牙,并使用正确的刷牙技巧和合适的刷牙工具。
定期更换牙刷并避免共用同一支牙刷,以减少细菌传播。
此外,还应该使用漱口水清洁口腔,并定期进行深度清洁。
均衡饮食均衡饮食对于保持整体健康无可否认地起着关键作用。
对于预防和治疗牙周病也非常重要。
选择富含维生素C和钙的食物,如水果、蔬菜以及奶制品,可以增强牙齿和牙龈的健康。
避免糖分摄入过多,因为糖分是细菌生长的主要能量来源。
戒烟限酒吸烟和过量饮酒是牙周病的危险因素之一。
尼古丁和其他化学物质在吸烟时会导致口腔组织缺氧,并削弱牙龈抵抗力。
同时,经常高浓度地消耗酒精会对牙龈组织产生损害。
因此,在预防和治疗牙周病方面,戒烟限酒是必要的。
治疗措施定期洁牙定期洁牙是保持口腔健康的重要环节。
通过专业洁牙可以去除牙面上堆积的菌斑和结石,减少细菌滋生的机会,并改善整体口腔卫生情况。
通常建议每六个月进行一次洁牙,在此基础上根据个人情况也可以适当调整频率。
药物治疗在早期阶段,牙周病可以通过使用抗菌药物来控制。
例如,漱口水、隐形矫治牙套等都是常见的治疗手段。
它们可以抑制细菌生长,并减少炎症的发展。
但是,在使用药物治疗时应遵医嘱使用,并定期复诊以监测和调整治疗效果。
外科干预对于一些严重的牙周病患者,可能需要进行外科干预以修复受损组织。
例如,牙龈刮治术和牙周手术等手术技术可以清除感染源并恢复被组织损坏的情况。
在这种情况下,患者需要寻求经验丰富的口腔专家医生进行诊断和手术。
注意事项避免自行处理虽然上述方法对于日常预防和轻度牙周病有很好的效果,但是对于严重情况或者不可控制情况下请不要自行尝试处理。
牙周病的治疗与预防综述The manuscript was revised on the evening of 2021牙周病的治疗与预防综述【摘要】:牙周疾病是人类口腔内的常见病多发病,是引起成年人牙齿丧失的首要原因,也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病,已被WHO (世界卫生组织)列为危害人类健康重点防治的三大疾病之一(肿瘤、心血管病、龋齿及牙周病)[1]。
世界卫生组织(1984)提出人体的十项健康标准中,第8条为“牙齿清洁,无龋洞,无疼痛,牙龈颜色正常,不流血”。
要达到此项标准,我国还有很大的差距。
所幸大量的研究和临床资料表明,牙周病是可以通过有效的控制菌斑而预防的,早期治疗的效果也是较好的。
因此我们应该对人们加强健康教育和重视早诊断,早治疗和规范的治疗,降低我国居民的牙周病发病率,维护公众的口腔和全身健康。
【关键词】:牙周病、牙龈病、牙龈炎、牙周炎、诊断、治疗、预防、健康前言: 牙周病是一个多因素的疾病,单一因素不能引起牙周组织破坏,及牙齿脱落。
牙周是否健康,主要取决于细菌入侵和宿主防御机能之间是否保持平衡[2]。
牙周病在世界范围内均有较高的患病率,而在我国,牙周病的患病率更居于龋病之上[3]。
本文介绍了牙周病的分类、症状以及牙周病的治疗、护理与预防,提高人们对牙周病的认识与重视,维护人们的口腔健康,降低牙周病的患病率。
中图分类号: 文献标识码:A正文:1.牙周病的分类按病理学分类:如Orban(1942/1949)提出的按炎症、退行性变、萎缩、创伤等。
按病因分类:如Gottlieb(1928)、Weinmann(1934)等认为牙槽骨破坏由内因(如全身疾病、营养、药物、特发性等)或外因(细菌感染、创伤等)引起。
按临床表现分类:如急性、慢性、快速进展性;单纯性、复合性(compound)、复杂性(complex);局限型、广泛型(过去称弥漫型)等。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类疾病。
牙周病预防和口腔卫生健康教育探析随着现代生活水平的提高,人们对口腔卫生健康的关注也越来越多。
口腔卫生健康不仅仅是美观的外表,更关乎整体健康。
而牙周病作为常见的口腔疾病,严重影响了人们的生活质量。
预防牙周病和进行口腔卫生健康教育显得至关重要。
本文将就牙周病的预防和口腔卫生健康教育进行探析,希望能为大家提供一些有益的建议。
一、牙周病的危害牙周病是一种慢性牙周疾病,主要由牙菌斑引起。
如果不及时治疗,牙周病会导致牙龈炎、牙周炎、牙齿松动等问题,甚至最终导致牙齿的脱落。
而且,牙周病还会引发全身性疾病,如糖尿病、心血管疾病等。
牙周病对健康的危害不容忽视。
二、预防牙周病的方法1. 定期洁牙定期到口腔医生处进行洁牙是预防牙周病的重要方法。
因为即使平时再注意口腔卫生,也会有一些难以清除的牙菌斑残留在牙齿上。
而定期洁牙可以有效清除这些残留的牙菌斑,减少牙周病的发生风险。
2. 注意饮食健康饮食健康也是预防牙周病的重要方面。
过多的糖分和碳水化合物容易引发牙菌斑产生,从而导致牙周病的发生。
要尽量控制糖分的摄入,多吃一些蔬菜水果,保持口腔干净。
3. 规律刷牙每天要保持规律刷牙,特别是在餐后刷牙可以有效减少牙菌斑的产生。
正确的刷牙姿势和方式也非常重要,要选择合适的牙刷和牙膏,从而更好地清洁口腔。
4. 戒烟限酒吸烟和过量饮酒不仅对全身健康有害,同时也会加重牙周病的症状。
要尽量戒烟限酒,保持口腔健康。
5. 定期体检最后一个方法就是定期进行口腔健康体检。
口腔医生可以及时发现口腔问题,从而预防牙周病的发生。
通过定期体检,可以发现牙周病的早期症状,及时进行治疗。
三、口腔卫生健康教育探析口腔卫生健康教育对于预防牙周病具有重要作用。
进行口腔卫生健康教育应该注重以下几点。
1. 宣传口腔卫生知识口腔卫生知识对于大众来说还是不够普及,因此需要在学校、社区等地方举办口腔卫生健康知识宣传活动,让大家了解口腔卫生的重要性,学会正确的刷牙方法和日常口腔卫生习惯。
浅谈牙周病预防与治疗牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达90%,牙周病给人造成极大的痛苦,损害健康,影响生命质量。
现代医学证明,患牙周病后,轻者牙龈发炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且,还可以诱发许多疾病,如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。
因此,牙周病的防治值得重视。
牙周病的早期症状1、牙龈炎:牙龈红肿、出血、滥脓,牙周脓肿。
②牙周袋形成:牙齿周围的牙龈与牙面的附着部向根方加深,从而形成牙周的袋状结构。
牙周袋可渗血、溢脓。
③牙龈萎缩:牙龈向根方退缩,可以出现牙根暴露、牙齿过敏、发酸发痛。
④牙齿松动:由于牙槽骨破坏性地吸收,环抱支持牙齿的功能降低,牙齿发生松动。
严重吸收时,牙齿可以自行脱落。
⑤颌下淋巴结肿大,有时可有发热。
⑥口臭、钝痛、咬合无力。
牙周病是一种破坏性疾病,虽然不像恶性肿瘤那样直接威胁生命,但对牙胎破坏极大,会严重影响生命质量。
因此,积极预防、尽早治疗十分重要。
牙周病的病因牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。
局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。
局部因素:1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。
牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。
在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。
龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。
龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙周病危害大,应当如何防范与治疗发布时间:2023-03-28T03:13:27.247Z 来源:《医师在线》2023年1期作者:温璟1 连博2 王慧3[导读] 牙周炎是一种口腔疾病,是口腔中牙齿组织出现的炎症。
会导致患者牙龈出血温璟1 连博2 王慧31.太原恒伦口腔门诊管理有限公司0300002.太原新视界口腔门诊部0300003.山西齿科医院030000牙周炎是一种口腔疾病,是口腔中牙齿组织出现的炎症。
会导致患者牙龈出血、牙齿松动,还会出现口臭。
有些患者认为牙周炎只是小病,往往不太重视。
但是医学界却将牙周炎定为威胁人类健康的仅次于癌症和心脑血管疾病的第三大杀手。
可见,牙周炎的危害非常大,对人的身体健康产生极大威胁。
患上牙周炎以后,如果不及时就医治疗,就会形成牙齿酸软,牙龈敏感、口臭明显,甚至会出现牙齿松动乃至脱落。
早期出现牙周炎症状,很难引起患者的重视,导致牙周组织出现严重感染,对口腔咀嚼系统的功能造成影响,甚至严重者还会威胁患者的身体健康。
一、牙周病的病因(一)局部因素1.菌斑指的是附着在牙齿上的微生物群,用水冲洗无法去除掉。
被认为是牙周病的始动因子,也是牙周病的主要致病因素。
2.牙石指的是牙面上矿化的菌斑。
牙石又分为两种:龈上牙石、龈下牙石。
出现在龈缘上的是龈上牙石,可以看到,主要沉积于牙颈部。
处于龈缘下,牙周袋根面上的是龈下牙石,肉眼直接看不到,用探针可以探查到,可以知道沉积部位和沉积量。
龈下牙石可能存在于任何牙上,但主要存在与舌面和邻面。
龈上牙石的无机盐来自唾液中的矿物盐,龈下牙石是龈沟液与渗出物提供矿物盐。
牙石之所以会严重危害牙周组织,是因为牙石为细菌生长繁殖和霉斑附着提供了良好的生存环境。
牙石的存在不利于维护口腔卫生,加速菌斑形成,刺激牙龈组织。
3.创伤性咬合咬合时如果力度过大或是方向异常,超出牙周组织承受能力,都会出现创伤性咬合,包括夜间磨牙、牙合干扰等等。
4.其他如果出现不良修复体、食物嵌塞、口呼吸也会导致牙周病。
牙周病的危害牙周病,也称为牙周炎,是一种常见的口腔疾病。
它主要是由于牙菌斑的形成和牙龈组织的炎症反应导致的。
虽然牙周病在早期并没有明显的症状,但如果不及时治疗,它将带来许多严重的健康问题。
下面将介绍牙周病的危害及其对身体健康的影响。
牙齿健康牙周病是影响牙齿健康的主要原因之一。
当牙菌斑在牙齿表面形成并不断积累时,它会渐渐转变为牙结石。
牙结石是一种硬化的牙菌斑,无法通过刷牙去除。
牙结石会导致牙齿表面的炎症反应,从而引起牙龈肿胀、出血以及口臭等问题。
随着牙周病的进一步发展,患者可能会出现牙齿松动、牙槽骨吸收、牙齿脱落等严重后果,甚至需要进行牙齿拔除或种植等治疗。
总体健康除了对牙齿健康的影响外,牙周病还与一系列整体健康问题有关。
研究发现,牙周病与心脏病、中风、糖尿病、肺炎等疾病之间存在一定的关联。
心脏病和中风牙周病可能会增加心脏病和中风的风险。
炎症是牙周病的主要特征,长期的牙周炎症可以引起体内的炎症反应,同时也能促使动脉粥样硬化的进程加速。
这种动脉硬化会引发心脏病和中风等心血管疾病。
糖尿病研究显示,牙周病与糖尿病之间存在着相互关系。
炎症反应在这两种疾病之间起着重要的作用。
人体如果患有牙周病,会导致炎症反应的持续存在,从而增加身体对胰岛素的抵抗,并影响血糖水平的控制,进而加重糖尿病的病情。
另一方面,糖尿病患者由于免疫功能下降,更容易引发牙周病的发生和发展。
肺炎牙周病也与肺部感染和肺炎有关。
牙周病的炎症可以通过口腔内的细菌进入呼吸道,并引发肺部感染。
老年人、免疫系统功能较弱的患者以及患有慢性呼吸道疾病的人更容易受到牙周病的影响。
生活质量牙周病对个人的生活质量也有重要的影响。
因为牙周病引起的牙齿松动和脱落等问题,会影响患者的咀嚼功能,从而影响到正常的饮食习惯。
此外,口腔的疼痛和不适也会导致患者情绪低落、食欲不振,甚至影响到社交生活。
预防和治疗牙周病的预防和治疗至关重要。
以下是一些常见的预防和治疗方法:定期刷牙和使用牙线定期刷牙和使用牙线是预防牙周病的最基本措施。
牙周病的预防与治疗牙周病是一种常见的口腔健康问题,也是导致牙齿脱落的主要原因之一。
据统计,全球约有50%的人口患有不同程度的牙周病。
而由于食物中的细菌、牙齿不当清洁、吸烟和咀嚼食物不当等因素,容易引起牙龈出血、肿胀、口臭、牙齿松动和脱落等问题。
接下来我们将深入探讨牙周病的预防与治疗。
1.日常牙齿护理的重要性牙周病的形成需要时间,平时的日常护理也是关键的一步。
每天刷两次牙,每次刷牙不少于两分钟,清洁牙齿时应先从门齿开始,再由上往下、由内往外刷牙,最后还要清洁舌头,以保持口腔的清洁卫生。
此外,人们在刷牙并不拿手的时候,也可以间隔性地用牙线、牙间刷等工具清洁口腔,减少细菌在口腔内形成的可能性。
2.饮食对牙周病的影响食物是牙齿健康的重要因素之一。
多吃水果和蔬菜,尤其是各种生食的海产品,如沙丁鱼、金枪鱼等,这些都含有不饱和脂肪酸和多种营养成分,有助于对抗牙周病的形成。
同时,应减少摄入甜食和高热量的食物,以免过多的糖分刺激口腔内的细菌滋生。
3.口腔保健常识的掌握定期到牙医处进行口腔检查,包括口气、牙龈和牙石情况等,有助于及早发现患有牙周病的迹象。
进行口腔检查后,根据医生给予的建议进行治疗和预防,再进行一些口腔保健常识的掌握,也能够有效地降低患病的风险。
4.药物治疗的选择需要特别提醒的是,药物治疗应该是在牙医的指导下进行的,因为不同的病情需要不同的药物来治疗。
常见的治疗药物包括局部药物、口腔杀菌剂和抗生素等,但过分依赖于药物治疗,缺乏牙齿健康的养成习惯和日常护理的重视,将不利于对牙周病的治疗。
5.采用手术治疗和激光治疗对于重度牙周病患者,可以考虑采用手术方法进行治疗。
手术治疗包括翼状切口、反转操作和移位手术。
手术治疗把重视放在根面清洁和牙齿支持维护上,通过将牙龈下的炎症降至最低,防止细菌侵入口腔。
随着激光技术的不断提升,激光治疗也成为一个较新的牙周病治疗方法。
采取外科激光治疗,能够实现高效的杀菌功能和组织再生功能,对口腔健康起到明显的促进作用。
浅谈牙周病的危害及防治办法综述厦门大学经济学院x级x系x专业摘要:牙周病是一种常见的口腔疾病,在人群中发病率很高。
牙周病不仅仅关系到口腔局部的健康,还与全身健康密切相关,是某些全身疾病的早期特征,可诱发和加速全身系统性疾病。
包括心脑血管疾病(动脉粥样硬化、心肌梗死、脑中风等)、糖尿病、早产及低体重新生儿、呼吸道感染、胃病、肾病、骨质疏松、类风湿性关节炎等[1]。
牙周病有多种治疗方法,包括基础治疗和药物治疗。
基础治疗即运用机械方法去除菌斑、牙石,同时也包括了基础的刷牙防治、心理护理以及洁治术、刮治术和夹板固定等方法。
药物治疗则使用药物进行治疗,包括牙周缓释制剂和传统中药制剂。
在当今新技术迅速发展之时,各类激光术、光动力疗法都对牙周病的治疗起到了很好的作用[2]。
关键词:牙周病危害全身系统性疾病治疗引言:牙周病(periodontal disease)是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病(gingival disease)和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎(periodontitis)两大类。
目前对牙周病有多种分类方法,但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
牙周病是人类最常见的疾病之一,是导致成人牙齿丧失的最主要原因,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
据统计,牙周病患病率(包括牙龈炎和牙周炎)在我国高达90%以上[3]。
一方面,牙周病会引起局部的并发症,如牙周脓肿,牙齿松动。
另一方面,且更为严重的是,牙周病是某些全身疾病的早期特征。
因此,我们总结了当前医学界发现的牙周病与全身健康及疾病之间的双向联系。
同时,鉴于牙周病的危害如此之深,我们探讨了牙周病的防治方法。
正文部分:1.牙周病的特征症状牙周病不是由一种因素引起的,先天后天和环境因素共同决定了它的发生和恶化[4]。
牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织,成为牙龈炎。
早期的牙周病症状可能不或毫无症状。
牙龈炎的早期症状是牙龈轻度充血、水肿、适感、流血,牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、患者没有明显的不适感,常因不会疼痛而忽略。
当疾病继续发展时,则充血、肿胀明显,于刷牙或咬食物时有出血症状。
这种症状是自行诊断牙龈炎的重要标志。
出现这种症状时应及时进行治疗,牙龈很快就可回复健康,否则病情可继续发展而形成牙周炎[5]。
2. 牙周感染对全身健康的潜在影响和病理机制在发生中、重度牙周炎时,牙周袋内两侧的界面,包括牙面及牙周袋壁上均有大量细菌积聚,,加上牙周袋壁变薄及表面结构完整性受损,致使袋壁通透性增加,因而大量细菌及各类细菌毒性产物得以进入牙周结缔组织及局部小血管。
显然,细菌感染对全身健康可造成潜在的不良作用。
研究表明,牙周感染可通过三种不同的机制影响远隔器官或部位:细菌本身入血或淋巴等的迁移性感染;细菌毒性产物直接引起的损伤以及细菌感染引起的免疫损伤。
近年来,在循证医学原则指导下进行的大量流行病学调查、严格的临床对照和科学的统计分析研究表明,牙周感染可能是心血管疾病(动脉硬化、心肌梗死等)、早产及低体重新生儿、糖尿病、呼吸道感染等疾病的重要潜在的危险因素。
此外,人们也认为牙周病和某些系统性疾病或异常状况具有共同的危险因素(如吸烟、精神紧张及基因因素)和相似的致病机制。
牙周病的发生、发展是局部与全身、内因与外因的相互作用的结果, 是一种多因素的疾病。
没有一个单一的因素能引起牙周组织的破坏[6]。
3.牙周病引起的主要全身性疾病3.1糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其并发症累及多个器官,已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。
多年来,已有大量研究表明,,糖尿病是牙周病的一个重要危险因素,有调查表明糖尿病患者中牙周炎的发生率高达59. 6%。
郝京梅等人调查结果显示糖尿病患者年龄越大、病程越长,牙周炎的发生率越高。
近年已有研究显示,糖尿病和牙周病之间存在双向关系, 一方面糖尿病是牙周炎的危险因子,糖尿病患者牙周病的发生率是非糖尿病患者的2 倍~ 3 倍,病情严重者几乎都有不同程度的牙周病表现。
另一方面,牙周炎作为慢性感染性疾病对糖尿病的代谢控制具有负面影响,可以改变全身代谢状态,降低胰岛素功效,不利于血糖控制和增加发生糖尿病并发症的风险[7]。
[8]3.2心血管类疾病口腔感染可引起急性或亚急性感染性心内膜炎。
感染和炎症是动脉硬化和冠心病的主要原因之一。
牙周袋内细菌与血管内的细菌数量成正比,血管细菌会令血管出现炎症,使血管壁硬化。
血流的细菌会依附在冠状动脉的脂肪酸上,导致发炎及血栓形成,是心脏病的标记[9]。
自从芬兰学者Matti la 1989年发表具有科学依据以来,大量研究表明,牙周病已成为心血管疾病(动脉粥样硬化、心肌梗死)和脑卒中发作的一个独立危险因素。
牙周病患者的致死性心脏病发生率是非牙周病患者的2 倍,中风发生率则是3倍。
由于存在风湿性或先天性的心脏瓣膜病损或植入人工瓣膜,当出现暂时性菌血症时,可使机体产生循环抗体及凝集素,使血小板凝集形成血栓,病原菌粘附其上,引发心内膜炎。
而专家在对急性心肌梗死患者进行全身体检时发现,患者大多存在不同程度的口腔疾病,其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿[10]。
3.3呼吸系统疾病牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。
流行病学的调查显示,慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者[11]。
口腔卫生差的人群得慢性呼吸道疾病的几率比口腔卫生良好的人群高4.5倍[12]。
3.4妊娠妊娠与牙周炎的关系包括牙周病影响妊娠结局和妊娠期易患牙周病两方面。
与牙周病相关的不良妊娠结局包括早产、流产、早产低体重,这可能与牙周炎患者全身细胞因子水平改变或牙周致病菌及其产物直接侵入子宫腔有关。
牙周致病菌可以引起胎膜的慢性炎症,细菌内毒素则刺激产生各种炎性因子和介质,增加早产风险。
而牙周感染影响胎儿生长,导致炎性羊水过多,增加子宫肌收缩而诱发早产[13]。
[14] 3.5胃病引起慢性胃炎和胃溃疡的幽门螺杆菌,在牙周炎患者的龈下菌斑中的检出率远远高于牙周健康者[15]。
牙菌斑和牙周袋很可能是H p 的一个储存库,增加发生胃病的风险,也可能是胃病复发的一个因素。
因此,对慢性胃炎和胃溃疡等患者,定期的牙周检查、治疗和维护可望减少菌斑中的H p 水平,提高胃病的疗效,减少其复发率[16]。
3.6类风湿性关节炎类风湿性关节炎患者的深牙周袋检出率明显高于普通人群。
牙周破坏程度与血清类风湿因子相关[17]。
澳大利亚学者Mercado 等人20 00 年的调查发现, 牙周炎患者报告有类风湿关节炎病史的百分率高过牙周健康者 4 倍。
该研究小组的研究进一步显示,与对照组相比,风湿性关节炎患者的缺牙率及发现有深牙周袋和严重牙槽骨吸收的百分比明显较高。
这说明, 牙周炎与类风湿性关节炎之间存在某种内在关系,同一个体可能存在某种潜在的炎症与免疫反应失调,这与牙周炎与类风湿性关节炎的发展有关。
4.牙周病的预防与护理4.1树立口腔保健意识全国大约十亿人有不同程度的牙周病,并需要进行牙周治疗。
而目前只有极少部分人群有口腔保健意识,定期检查维护口腔健康,接受牙周治疗。
许多重症牙周炎患者直到牙齿松动,甚至脱落,才进行检查治疗,给生活和正常社交带来极大的不便[18]。
因此,树立口腔保健意识极为重要。
4.2养成良好口腔卫生习惯保持良好的口腔卫生习惯,学会正确使用牙线,正确刷牙,餐后漱口。
采用沟内刷牙法、牙线剔牙[19],控制吸烟及饮酒等不良嗜好,保持饮食结构的均衡,保持良好的心情[20]。
4.3定期进行口腔检查,洗牙,清除牙石定期进行口腔检查, 去除留存于牙面的垢、牙结石, 去除不良修复体, 调整咬合关系, 避免咬合创伤。
(1) 定期进行口腔检查,最好每半年1次;(2) 定期进行”洗牙”,医生用特殊器械清除牙石,每半年1次[21]。
4.4医护人员应做好心理护理由于经济、医疗资源、社会等多因素的影响,大部分人对口腔科怀有不同程度的恐惧心理,影响就诊及治疗效果。
因此,在口腔治疗中的心理护理十分重要。
医生、护士应根据不同年龄阶段人群的生理、心理特点,有区别的进行心理护理,以便取得良好的合作,提高治疗效果及速度。
结论表明,护理工作者要学会换位思考,设身处地的为病人考虑,才能体会病人的痛苦,病人的需要。
才能真正达到人文关怀。
因此,应使用正确的心理护理方法,正确的沟通交流技巧,使患者减轻恐惧焦虑的心理,更好的积极配合治疗,早日解除病痛,提高患者的生活质量。
[22]。
5.牙周病的治疗5.1基础治疗5.1.1龈上洁治术通常采用超声波洁治术,洁治前如果患者牙龈红肿、出血较多, 先给予口服抗生素缓解炎症,3d后再进行超声波洁治术。
菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施,是牙周病基础治疗的重点。
洁治完善与否直接影响下一步牙周治疗的效果。
所以对于牙周病,只有完善的洁治后才可以进入下一步的龈下刮治等治疗。
5.1.2 龈下刮治术即根面平整术,一般在龈上洁治术后 4 周进行。
通常采用手工龈下刮治法或超声龈下刮治法,分区进行龈下刮治,利用器刮除位于牙周袋根面得牙石和菌斑。
在刮治后可使用药物处理袋壁以控制炎症。
[23]5.2药物治疗5.2.1西药目前, 临床上常用的对牙周致病菌有较好效果的西药药物有两类: 硝基咪唑类-牙康( 甲硝唑)和四环素类-派力奥( 二甲铵四环素) 及多西环素( Doxycycl in e, DOXY ) 等。
四环素类药物不仅有较强的杀菌、抑菌作用,还能通过金属螯和物清除反应性氧离子等作用,抑制基质金属蛋白酶活性[24]。
5.2.2中医药中医治疗善调整全身阴阳平衡,故以审证求因、辩证诊治为特点的中医口腔学可以补充单纯西医治疗牙周病的缺憾,且能提高治愈及有效率[25]。
牙周病,中医称为齿宣,为肺胃蕴热郁结, 故应顾护胃气,痛止肿消后及时投补中药益气汤或温脾汤,在临床辨证施治中,西医治疗的同时分别相应给予清胃散、玉女煎、固齿丸辅助治疗[26]。
5.3新技术带来的方法5.3.1利用生物膜引导牙周组织再生的引导组织再生术引导牙周组织再生,实现牙周组织再生是牙周治疗的最终目标。
研究表明:生物膜、多肽细胞生长因子和釉基质蛋白可以促进牙周组织再生。
利用生物膜引导牙周组织再生的引导组织再生术( Guided tissue regenerat ion, GTR ) 开创了牙周手术的新时代。
5.3.2铒- YAG 激光术铒- YAG激光术是目前牙周病临床治疗中极具研究潜能的激光,该激光照射会影响牙周膜细胞的生物学行为, 在经过照射后, 对于改变根管的显微形态来说, 低频率和长脉冲持续时间比根面整术更有效, 可用于牙周炎的辅助治疗。
5.3.3抗微生物光动力疗法抗微生物光动力疗法是指在正常组织细胞中外加光敏剂时, 正常组织逐渐清除光敏剂, 而微生物能留存光敏剂, 随后在适当波长光线局部照射后, 受激活的光敏剂将光能由光化学反应传递给组织内的物质(如氧),以产生对细胞具有毒性的自由基或与组织内的氧分子作用,产生氧化活性分子。