喉罩在小儿短小手术全麻中的应用观察

喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果观察摘要】目的：探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果。

方法：选取2015年6月—2017年6月期间本院儿外科98例行短小手术患儿，按不同麻醉方式平分为研究、常规组各49例。

研究组运用喉罩联合七氟烷进行麻醉诱导，常规组通过静脉注射氯胺酮进行麻醉，并将两组患儿术后并发症情况进行对比。

结果：研究组患者术后并发症发生率为2.04%，明显低于常规组的14.29%（χ2=10.006、P=0.002）。

结论：相较于以往临床所采用的传统麻醉方式，将喉罩运用于儿外科短小手术麻醉中效果更为显著，可较好维持麻醉平稳性，减少术后躁动、喉痉挛等并发症的发生，减轻对小儿的损伤，具备较高临床运用价值。

【关键词】喉罩；儿外科；短小手术；麻醉；应用效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0158-01儿外科是各个医院不可或缺的重要组成部分，由于小儿生理病理特殊性，其对麻醉诱导的要求也更高，如起效快、效果显著、过程稳定、苏醒迅速等[1]。

以往对于小儿短小手术通常采用氯胺酮或全凭静脉麻醉等方式，但效果均不理想。

喉罩（LMA）属于一种新型麻醉用具，具有创伤小、操作简便、安全性高等特点，且不对喉头和气管造成机械性损伤，适用于小儿麻醉[2]。

本文探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果，现分析讨论如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月—2017年6月期间本院儿外科98例行短小手术患儿，按不同麻醉方式平分为研究、常规组各49例。

研究组男性25例、女性24例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.75±0.32）岁，体重7～33kg，平均体重（19.35±5.70）kg，其中腹股沟斜疝17例、隐睾13例、精索鞘膜积液12例、胸壁肿物7例；常规组男性26例、女性23例，年龄7个月～9岁，平均年龄（4.83±0.40）岁，体重8～34kg，平均体重（19.43±5.92）kg，其中腹股沟斜疝16例、隐睾14例，精索鞘膜积液13例、胸壁肿物6例，P>0.05，具有可比性。

喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用小儿支气管肺泡灌洗术是一种非常常见的小儿肺部治疗方法，该方法可在小儿呼吸道出现感染或炎症时有效地清洁管道并减少炎症。

在进行小儿支气管肺泡灌洗时，医生经常会采用喉罩全麻技术，以确保治疗过程安全有效。

本文将详细介绍小儿支气管肺泡灌洗术中喉罩全麻的临床应用。

一、什么是喉罩全麻？喉罩全麻是一种通过口腔将喉罩插入气道以达到全麻效果的方法。

它以不依赖于咽喉和舌根位置的气道支持和密闭性为特点。

通常用于口腔、咽部或气道手术，并适合于不需要气管插管或喉罩插管的患者。

喉罩全麻也被广泛应用于小儿手术中，因为它可以减轻呼吸道压力，避免气管插管和麻醉后呼吸道梗阻。

小儿支气管肺泡灌洗术的流程如下：1、准备工作：给小儿进行全身麻醉；2、检查：通过支气管镜进入呼吸道，观察肺部情况；3、灌洗：在支气管镜下，在需要治疗的肺部区域进行灌洗；4、净化：将灌洗液中的炎症物质和病菌抽出，净化肺部；5、观察：观察肺部情况，确定治疗效果；6、结束：将支气管镜拔出，并停止全身麻醉。

在小儿支气管肺泡灌洗术中，喉罩全麻常常被用来实现全身麻醉。

该方法可以减轻儿童的不适感，帮助医生快速准确地进行操作，并确保整个过程的安全性。

在进行支气管肺泡灌洗术之前，医生需要给小儿进行全身麻醉。

在这个过程中，医生会通过喉咙将一个小型管道（喉罩）插入气道内。

该管道具有密闭性和支撑性，可以防止小儿的语音和呼吸阻塞。

此外，它还可以协助呼吸并减轻呼吸道压力。

当小儿全身麻醉后，医生将支气管镜插入口腔并进入呼吸道。

支气管镜的直径非常细，可以进入小儿的气管。

在支气管镜的照明下，医生可以观察肺部情况。

支气管灌洗胶质或浸润液的灌注可以起到减轻炎症和净化肺部的作用。

当肺部内灌洗液和炎症物质被清理完毕后，医生会将支气管镜拔出，并停止全身麻醉。

总之，对于小儿硬化支气管炎、支气管肺炎等疾病，小儿支气管肺泡灌洗术是一种非常有效的治疗方法。

而喉罩全麻则在治疗过程中起到了至关重要的作用。

小儿短小手术麻醉应用喉罩的临床分析摘要：目的研究分析小儿短小手术麻醉应用喉罩的临床情况。

方法根据麻醉方式的不同将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的实施短小手术的患儿109例分成两组，对照组患儿实施欧普乐喉罩吸入七氟醚，观察组患儿在此基础上联合丙泊酚，对两组患儿麻醉情况、不良反应情况统计比较。

结果两组患儿麻醉诱导时间比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。

观察组患儿苏醒时间较比对照组患儿明显缩短，P<0.05，有统计学意义。

观察组患儿麻醉不良反应发生率为5.77%，较比对照组35.09%，有差异，P<0.05，有统计学意义。

结论小儿短小手术麻醉应用喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼的应用有效的缩短患儿的苏醒时间，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广。

关键词：小儿短小手术；喉罩；麻醉小儿作为特殊群体，临床手术的开展中麻醉情况对手术操作、治疗效果等具有重要的作用。

而小儿短小手术是常见的手术方式，常规的气管插管麻醉属于侵入性操作，容易引发并发症。

随着医疗技术的不断进步，采用喉罩吸入式麻醉方式在临床逐渐应用，其优势属于非侵入性操作，麻醉药物剂量可以有效的控制，利于患儿手术的实施，效果较好【1】。

本文主要研究分析小儿短小手术麻醉应用喉罩的临床情况，根据麻醉方式的不同将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的实施短小手术的患儿109例分成两组，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法1.1基本资料根据麻醉方式的不同将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的实施短小手术的患儿109例分成两组，对照组52例，年龄2岁到10岁，平均年龄（4.19±1.87）岁；男性患儿27例，女性患儿25例。

观察组57例，年龄2岁到9岁，平均年龄（4.32±1.09）岁；男性患儿30例，女性患儿27例。

收集两组患儿的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉效果中的比较引言小儿手术麻醉是一项复杂而又重要的工作，选择适当的麻醉方式对于手术的顺利进行和患儿的安全非常关键。

喉罩麻醉和气管插管麻醉是目前常用的两种小儿手术麻醉方式，它们各自有着优点和局限性。

对这两种麻醉方式在小儿短小手术中的效果进行比较研究，对于指导临床工作以及提高小儿麻醉的安全性和效果具有重要意义。

一、喉罩麻醉的原理和特点喉罩麻醉是一种相对较新的麻醉方式，它是通过在喉部放置一个松软的管状物，可以有效地控制呼吸道和进行通气。

相比较于气管插管麻醉，喉罩麻醉不需要插入气管内，对咽喉损伤较小，操作简便，对于小儿的手术麻醉有着独特的优势。

喉罩麻醉的主要特点包括：1. 操作简便：相比气管插管麻醉，使用喉罩进行麻醉所需的技术要求较低，操作相对简单。

2. 咽喉刺激小：喉罩无需插入气管内，对咽喉黏膜和软组织的刺激相对较小，减少了气管插管麻醉可能带来的不适感和并发症。

3. 通气效果良好：喉罩可以有效地控制呼吸道和进行通气，具有较好的通气效果。

4. 适用范围广：喉罩适用于小儿各种大小手术的麻醉，具有一定的通用性。

气管插管麻醉的主要特点包括：1. 通气效果稳定：气管插管麻醉通过将气管插管插入气道来控制通气，通气效果较为稳定可靠。

2. 无意外脱管风险：相比喉罩麻醉，气管插管麻醉在手术过程中不会出现因喉罩脱落而引起的通气困难的情况。

3. 可控性强：气管插管可以准确地控制气道通畅，可以根据患儿的实际情况进行各项操作。

4. 适用范围广：气管插管麻醉同样适用于各种大小手术，广泛适用于临床实际工作中。

三、喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉中的比较针对小儿短小手术麻醉，如拆线、取石、吻合等操作，我们对喉罩麻醉和气管插管麻醉的效果进行了比较研究，主要包括麻醉效果、手术过程中的稳定性、术后恢复等方面。

1. 麻醉效果比较在小儿短小手术麻醉中，我们发现喉罩麻醉和气管插管麻醉在麻醉效果上并无明显差异。

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉效果中的比较小儿短小手术麻醉是一项常见的医疗程序，常常需要选择合适的麻醉方式来确保手术的成功进行和患儿的安全。

在小儿麻醉中，喉罩麻醉和气管插管麻醉是两种常见的麻醉方式，它们各有优缺点。

本文将对这两种麻醉方式在小儿短小手术麻醉中的效果进行比较，以期为临床医师提供参考。

一、喉罩麻醉喉罩麻醉是一种轻度全身麻醉方式，常用于小儿短小手术麻醉中。

喉罩是一种置于口腔和喉部的设备，能够提供通气和麻醉药物的给药通道。

在手术前，医师将喉罩置入患儿口腔中，通过连接麻醉机，给予患儿合适的麻醉药物，进而实现全身麻醉状态。

喉罩麻醉的优点在于操作相对简便，不需要进行气管插管，减少了对呼吸通道的刺激和损伤，同时也减少了患儿手术后喉部的不适感。

喉罩麻醉对于较小的患儿和手术时间短的情况下，具有较高的成功率和安全性。

喉罩麻醉也存在一些不足之处。

喉罩的置入需要一定技术水平，对医师的要求较高。

喉罩在通气和麻醉维持方面的效果可能不如气管插管麻醉。

因为喉罩的位置与口腔、喉部结构有关，不同的患儿可能需要不同大小的喉罩，这给手术操作带来了一定的不确定性。

二、气管插管麻醉气管插管麻醉是一种常见的全身麻醉方式，通过插入气管插管，将麻醉机提供的混合气体输送到患儿的肺部。

气管插管麻醉通常需要进行气管插管，然后通过连接麻醉机调整合适的通气参数和麻醉药物的给药方式，实现全身麻醉状态。

气管插管麻醉的优点在于通气和麻醉维持的效果较好，在手术过程中能够更好地保证患儿的呼吸功能和血氧饱和度。

气管插管麻醉也相对稳定，适用于各种手术类型和患儿的情况。

气管插管麻醉也存在一些不足之处。

气管插管需要较高的操作技术，并且插管过程可能会对患儿口腔和喉部造成一定的刺激和损伤。

气管插管在手术结束后需要及时拔管，拔管过程可能会对患儿造成一定的不适感。

三、小儿短小手术麻醉效果比较在小儿短小手术麻醉中，喉罩麻醉和气管插管麻醉各有优劣。

一般来说，对于较小的患儿和手术时间短的情况下，可以优先考虑喉罩麻醉，因为它操作简便，成功率高，同时也减少了患儿的不适感。

喉罩在小儿手术麻醉的临床应用临床观察发现由于小儿独特的解剖、生理特性,在围术期发生呼吸道并发症不良事件发生几率非常高，特别是婴儿不利的气道事件较年长儿常见。

在麻醉过程中呼吸管理显得尤为重要，所以小儿围术期气道管理对麻醉医生来说充满挑战。

喉罩(laryngeal mask airway, LMA) 在临床麻醉呼吸管理中的使用日益广泛。

LMA通气开创了一种新的通气模式。

由于LMA对咽喉部损伤小、有利于保持呼吸道通畅,在婴幼儿短小手术中显示出特有的优势。

下面就LMA在小儿手术麻醉中的临床应用进行综述。

1 喉罩的临床应用喉罩是由英国医生Brain根据人咽喉部解剖结构而发明的［1］,喉罩是介于气管内插管通气和面罩通气之间的声门上通气装置。

具有应用范围广操作简便, 对呼吸道的损伤、刺激小, 并发症少, 能维持有效、可靠的通气。

至目前，不论英国或德国等许多欧洲国家大约90%以上的医院采用了LMA，并作为一种新的麻醉方法正在各国普及应用。

经过多年应用LMA的逐步改进和使用经验的不断积累，使其临床应用越来越广泛。

最初用于一般患者、短小手术麻醉中保持自主呼吸时的气道管理，现在已发展到困难气道的处理。

在紧急气道维持中的应用具有高度的安全性。

由于气道独特的解剖和生理特性,小儿困难气道的评估与管理对每个麻醉医师来说都是一项具有挑战意义的考验。

随着在成人和小儿困难气道中应用发展,它已成为麻醉医师在面临这项挑战时的重要选择。

小儿LMA的大小不过成人的1/5,但它的作用和地位是革命性的,不容忽视的［2］。

临床经验证明,喉罩正确安置后,通气功能确切,抢救效果良好［3, 4］。

随着小儿生长期呼吸道的解剖不断改变，小儿麻醉时上呼吸道解剖与成人相比有较大差异。

核磁共振成像(MRI) 研究发现浅麻醉保留自主呼吸时，期呼气相气道横截面在软腭水平最小，舌水平最大。

随着麻醉的深度增加，整个眼部呼吸道横截面积明显缩小，缩小最多是喉咽腔，前后庭最大部分的是口咽腔［5］。

喉罩通气在短小手术中的应用喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型可控制呼吸道的通气工具，符合人体口咽部的生理解剖特点，与呼吸道有较好的密封性，已广泛应用于临床麻醉。

它较未行气道控制的全身麻醉和局部麻醉有显著的优点:喉罩能有效地控制呼吸道，病人更安全；喉罩置入操作简单；喉罩对病人的全身应激反应轻；用喉罩的病人术中无痛感，苏醒后感觉舒适。

另外，使用喉罩不需喉镜，减少了使用干电池带来的环境污染。

我们观察了喉罩在短小手术中应用的可行性与效果，并与未行气道控制的静脉全麻、局部麻醉相比较。

1 资料与方法1.1 一般资料 120例ASAⅠ～Ⅱ级，择期实施短小手术的患者，其中体表良性肿物切除术50例，乳腺良性肿物切除术70例。

年龄18～58岁，体重42～65kg，身高145～168cm，张口度>20mm，排除需俯卧位手术、肥胖、胃食管反流性疾病、心脑血管疾病、发热、呼吸系统疾病和存在声门上气道工具应用禁忌症的患者。

随机分为喉罩组(L组)和未行气道控制的静脉全麻组(M组)、局部麻醉组（N组）、每组40例。

1.2 麻醉方法术前禁食８h、禁饮4h，入手术室前30min肌注咪唑安定0.05mg/kg，盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg。

入手术室后监测ECG、HR、SBP、DBP、SpO2、PETCO2。

N组用1%的普鲁卡因3～10mg/kg做局部浸润麻醉；L组、M组诱导用芬太尼1.0～1.6ug/kg、丙泊酚1～2mg/kg，L组加用维库溴铵0.06～0.1mg/kg。

诱导后L组经口置入3～4号喉罩后接麻醉机，均由同一位麻醉医师操作。

L组、M组麻醉维持用丙泊酚4～8ug.kg-1.min-1，记录置入喉罩所用时间，监测术中及术后病人反应、体动、呼吸情况，记录手术时间。

手术完毕前5min终止丙泊酚输注，手术完毕L组常规拮抗肌松，待患者脱氧自主呼吸5分钟以上，潮气量达6ml/kg以上，并能服从语言指令或不能耐受时，拔除喉罩。

喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用
小儿支气管肺泡灌洗术（BAL）是一种常见的治疗儿童呼吸系统疾病的方法，但由于
儿童年龄小、合作度低，往往需要靠全麻来完成。

而传统的全麻方式可能会产生一些不良
反应，因此喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用备受关注。

喉罩全麻是一种通过插入一个带有密封管的喉罩来维持呼吸道通畅的全麻方式，相对
于传统的气管插管和面罩通气，它具有使用方便、失血少、更少产生意识障碍等优势。

在
小儿支气管肺泡灌洗术中的应用则进一步减少了气管插管过程中的刺激和痛感，降低了手
术风险和病人的压力。

喉罩全麻适用于适龄儿童，一般为12月龄以上，体重超过5 kg，非紧急手术。

术前，应根据年龄、体重、疾病情况等考虑用药、剂量、用药途径等因素，避免儿童药物的不良
反应。

喉罩全麻的具体操作步骤为：首先，儿童应保持空腹6小时以上。

手术室内准备好喉罩，用姿势进行术前准备，可以采用头后仰位，可放置一个支撑物，协助保持头的位置；
也可以采用侧卧位，将儿童头部稍稍向前倾，容易使气管成为喉罩进入的通路。

然后进行
局部麻醉，滴入入局部麻醉剂，并且可以使用吸氧面罩促进深呼吸以增加通气量。

在满足
儿童病情的前提下，将喉罩插入儿童口腔，并且通过密封管通入气体，维持呼吸道的通畅。

整个手术结束后，喉罩需要在儿童清醒的状态下拔除。

喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用，不仅大大方便了手术操作。

同时对于儿
童来说，减少了不舒适接受全麻的过程，不但提高了手术成功率，也最大限度的保护了患
儿的生命质量。

喉罩在小儿麻醉中的临床应用摘要：目的：现年来小儿手术越来越多，小儿的短小手术更是常见。

无疑对麻醉提出了更高的要求。

由于儿童的心理特点，他们对手术的恐惧更甚于成人，对疼痛的耐受也较成人差。

他们通常是不配合的。

基于以往气管插管全麻下手术的各种弊端，我科于2016年引入喉罩。

这是一种声门上通气方式，经口置入患儿咽喉腔，前端气囊封住声门，达到密闭的气道管理。

本次就选择了2018年到2020年以来我科使用喉罩全麻下手术和气管导管全麻下手术的病例，近200例来研究。

方法：设定观察病例为200例，选入时间2018年2月至2020年1月，分成2组，，一组分为：气管导管通气组，另一组为：喉罩通气组，所有患儿均按常规给药，给药后5分钟插管，观察插管时患儿的体动，流泪，心率，血压，苏醒时拔管是否躁动等。

结果：喉罩通气组再置入喉罩时，无体动、流泪，心率血压平稳，拔管时安静舒适。

气管导管通气组有部分患儿有流泪，血压心率暂时性升高，苏醒后情绪较为激动，咽喉不适症状等；有统计学意义(P<0.05)。

结论：小儿麻醉期间运用喉罩能够减少插管的应激反应，安全性高，操作更为便捷。

关键词：喉罩；小儿麻醉；临床应用前言喉罩在80年代应用于临床，为声门上通气设备，由于其使用简单，易于操作，刺激小，通气密闭性也在更新换代中得到改善。

这类设备的工作原理是将喉罩通过口置入咽喉部，前端气囊充气后，让喉罩与喉部周围组织紧密贴合，形成与麻醉机的闭环呼吸通路，创造一个良好的正压通气环境，达到自主呼吸的目的，喉罩在临床上有着显著的优势，尤其在小儿麻醉方面发挥着十分重要的作用，减少麻醉药的使用，增加安全性高，苏醒迅速，咽喉部舒适无刺激。

本次就选入部分麻醉期间应用喉罩的患儿观察，详情见下文。

1 资料与方法1.1一般资料本次主要针对我科小儿短小手术不同方式全麻下患儿舒适度及用药量的回顾性研究，1岁到6岁患儿有200例，一组（气管导管通气组）选用经口气管插管，接麻醉机机械通气。

小儿全麻中喉罩的应用及护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0238-01喉罩是一种介于气管插管与面罩之间的通气工具，是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道，避免了气管插管，但又比使用面罩更为有效[1]。

它不仅具有维持气道通畅，方便通气而不须扶持的优点，而且成功率较高，操作简化，避免了面罩和气管插管的缺点，是一种安全、舒适、损伤小的气道管理方式，在小儿短时间全麻手术中越来越被临床所应用。

一、资料与方法1. 一般资料：47例患儿中，女19例，男28例；年龄7—14岁；体重20—45 kg；asa i～ⅱ级。

其中普外科29例，泌尿科10例，骨科8例。

2. 麻醉方法。

患儿入室后开放静脉，根据患儿年龄、体重选择合适型号的喉罩，常规检查喉罩气囊是否漏气后备用。

面罩吸氧，常规快速麻醉诱导，置入喉罩确定位置无误后，吸入2%一4%七氟醚维持麻醉深度。

术中常规监测心电（ecg）、血压（bp）、动脉血氧饱和度（spo2）、呼吸末二氧化碳分压（petco2）、气道压力等。

3. 结果：47例患儿发生1例轻度喉痉挛，3例术后躁动，无反流和误吸并发症发生，其他患儿均安全返回病房。

二、护理对策1. 术前护理：（1）心理护理，做好术前访视，主动与患儿及其家长沟通交流，取得患儿的信任，以缓解消除其恐惧、紧张等负面情绪，促使其积极配合治疗。

（2）患儿准备，术前严格禁食6h，禁水4h。

术前30min常规肌注阿托品0.02mg/kg。

必要时留置胃管。

（3）用物准备，麻醉机、心电监护仪、负压吸引装置处于完好备用状态，备齐各种麻醉诱导药物及用物，不同型号喉罩各1根，检查喉罩气囊是否漏气并抽尽气囊内气体，涂上润滑剂备用。

2. 麻醉期护理：注意喉罩有无移位，麻醉诱导后，患儿保持喉罩位置准确是喉罩护理中最需要重视的。

在搬动患者过程中，有可能出现喉罩移位，若为轻微滑动，可引起通气口与喉头位置不吻合，导致有效通气管径变窄，严重时可发生气道完全阻塞。

喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用杨松;孙福德;杨小霖【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2012(33)10【摘要】Objective To compare the effects of laryngeal mask airway ( LMA) and endotracheal intubation on hemody-narnics, respiratory function and stress responses in pediatric general anesthesia for minor operations. Methods Sixty-five pediatric patients, ASA Ⅰ - Ⅱ , aged 2 to 8 years old,scheduled to do minor operations, were randomly assigned to LMA group(L, n = 33) and tracheal intubation group(T, n =32). After induction LMA or endotracheal tube was inserted in each group. Heart rate (HR) ,mean arterial blood pressure(MAP) , tidal volume(VT) , pulse oxygen saturation (SpO2) and end tidal carbon dioxide pressure (PET CO 2) were monitored. Side-effects and complications were observed. Results No significant differences were foundrnin VT,SpO2, PETCO2 between the two groups at all observed time points. Hemodynamics was more stable in group L than that in group T during intubation and extubation. The incidence of complication in group L was lower than that in group T ( P <0.01 or P < 0. 05 ). Conclusion Compared with tradition endotracheal intubation, LMA can provides effective ventilation with fewer side effects in pediatric general anesthesia.%目的比较喉罩置入与气管内插管用于小儿七氟烷全麻短小手术对血流动力学、呼吸功能的影响.方法将65例ASA Ⅰ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期短小手术的患儿,随机分为气管内插管组(T组,n=32)和喉罩置入组(L 组,n=33).两组患儿麻醉诱导成功后,L组置入喉罩,T组通过喉镜明视置入气管导管.监测记录围麻醉期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).观察记录拔除喉罩/气管导管时有无呛咳、恶心、呕吐、喉痉挛等相关副反应.结果气管内插管组在插管及拔管时的MAP、HR显著高于喉罩组(P＜0.01或P＜0.05);气管内插管组的副反应显著高于喉罩置入组(P＜0.01或P＜0.05);SpO2 、Vr 、PETCO2组间比较差异无统计学意义.结论七氟烷全麻小儿短小手术置入喉罩操作简单,通气可靠,对心血管应激反应小,与气管内插管相比不良反应少.【总页数】3页(P1721-1723)【作者】杨松;孙福德;杨小霖【作者单位】达州市中心医院麻醉科,四川达州635000;达州市中心医院麻醉科,四川达州635000;川北医学院附属医院麻醉科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R614.21;R726.14【相关文献】1.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用研究 [J], 崔磊2.喉罩在50例小儿短小手术麻醉中的临床应用观察 [J], 姜闽英3.喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用 [J], 刘忠玉;刘彦涛4.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析 [J], 高瑛琦5.喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用分析 [J], 王一博;姚明龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

喉罩在小儿全麻的临床应用喉罩是一种用于气管插管或气管切开手术的气道管理工具，也被广泛应用于全麻诱导过程中。

在小儿全麻手术中，尤其是对于一些特殊情况的患儿，喉罩的应用具有一定的优势和价值。

本文将探讨喉罩在小儿全麻的临床应用。

喉罩是一种辅助气道设备，具有使用方便、操作简便、气道密封性好等特点。

在小儿麻醉诱导过程中，喉罩的引导和插入相对容易，可以有效避免气道梗阻的发生。

尤其是对于一些口腔、喉部畸形或狭窄的患儿，传统的气管插管技术可能会面临一定的困难，而喉罩则可以更好地绕过这些障碍，确保气道通畅。

另外，喉罩还可以减少插管过程中的创伤和压力，降低对于喉部、气道粘膜的损伤风险。

尤其是对于小儿患者来说，这一点显得尤为重要，可以减少手术后气道炎症、感染等并发症的发生。

此外，喉罩还可以有效降低插管所带来的应激反应和不适感，提高小儿全麻手术的舒适度和安全性。

在临床实践中，喉罩的选择和使用应根据患儿的年龄、体重、气道情况等因素进行综合评估。

对于一些年龄较小或体重较轻的患儿，应选择合适尺寸的喉罩，避免过大或过小造成气道压迫或漏气等问题。

此外，在喉罩插入后，需要及时确认气道密封性，监测气道压力和二氧化碳排泄情况，确保气道通畅。

总的来说，喉罩作为一种气道管理工具，在小儿全麻手术中具有独特的优势和应用前景。

在实际临床操作中，医务人员需要熟练掌握喉
罩的选择、插入和监测技巧，确保手术顺利进行和患儿安全。

随着医
疗技术的不断进步和完善，相信喉罩在小儿全麻中的应用将更加广泛，并为小儿患者带来更好的治疗效果和生活质量。

浅析喉罩在小儿麻醉中的应用分析目的浅析喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。

方法选择80例择期手术患儿随机分为两组，即喉罩组（LMA组，40例）和气管插管组（TT 组，40例），全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼2.0ug/kg，丙泊酚1.0 mg/kg，司可林1.0 mg/kg，在药物完全起效后行LMA和TT置入。

分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA（TT）置入前、置入后以及術后拔除LMA（TT）后的MAP、HR、SpO2的数值，并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。

结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA（TT）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异（P>0.05），而在置入后和术后拔除LMA（TT）时LMA组的MAP、HR显著低于TT组（P＜005）。

结论喉罩通气装置使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。

若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在小儿麻醉中的应用值得推广。

标签：喉罩；小儿；麻醉喉罩是一种安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道。

作为一种通气道控制技术，1983年在国外开始应用于临床，在英国很多医院的使用率可达全麻的50%以上[1]。

本研究选择80例择期手术患儿分成两组，比较喉罩与气管导管置入方法的优劣，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料80例择期手术患儿，男性47例，女性33例。

年龄2～10岁，体重12～35 kg。

ASA病情分级为Ⅰ～Ⅱ级。

手术时间30～120min，平均为55min。

所有患者随机分为两组，即喉罩组（LMA组，40例）和气管插管组（TT组，40例）。

1.2方法患儿禁食8h，禁水4h，术前30min肌注阿托品0.01～0.02 mg/kg。

患儿进入手术室后顺序连接ECG，SpO2，无创血压监测，开放静脉通道后输注乳酸林格液。

麻醉诱导前面罩吸氧给氧去氮3～5 min。

全麻诱导给予咪达唑仑0.05 mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，丙泊酚1.0 mg/kg，司可林1.0 mg/kg。

浅谈喉罩在小儿麻醉中的应用体会摘要】目的观察喉罩通气全身麻醉应用于小儿麻醉，并评估其安全性与可行性，以及相关的注意事项。

方法搜集于我科手术治疗的患儿临床资料进行回顾性分析，共100例，并将其随机分组为喉罩组与气管组，每组患儿各50 例，对喉罩组患儿予以喉罩通气进行全麻手术，对气管组患儿予以气管导管插管通气进行全麻手术。

结果相比于气管组，喉罩组的置入时间显著缩短，在苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率方面明显降低(均P<0.05) ；术中喉罩组置入和拔除喉罩时患儿的心率、平均动脉压波动程度均显著小于气管组的气管插入和拔除时，差别均具有统计学意义(均 P<0.05) 。

结论喉罩通气全身麻醉用于小儿手术，简单易行，并发症相对于气管插管少，适合临床广泛开展应用。

【关键词】喉罩气管插管全身麻醉小儿【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0236-02喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路，为气道管理提供了新的简便易行的方法，是对传统插管技术的补充[1]。

喉罩操作简便，易于掌握，同时对患儿咽喉部的损伤较小，患儿心血管的反应更小，喉罩通气已经被广泛的应用于临床[2]。

搜集淮安市妇幼保健院2010年07月-2013年07月实施喉罩通气手术和气管导管插管通气手术各50例患儿临床资料进行总结分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取拟择期于全麻下实施手术的患儿100 例，年龄1～8岁，平均3.5岁；喉罩组50例，男32女18，腹腔镜疝气手术28例，腹腔镜阑尾切除手术10例，包皮环切手术12例；气管组50例，男30女20，腹腔镜疝气手术30例，腹腔镜阑尾切除手术10例，包皮环切手术10例。

两组ASA分级1-2级。

这两组病人的年龄、病情、ASA分级方面比较差异性无统计学意义，均P>0.05。

1.2 麻醉方法所有患儿术前均禁饮禁食，时间为6～8h，术前肌注鲁米那2mg?/kg，阿托品0.02mg/kg，麻醉诱导均为咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚２mg/kg、芬太尼2-4ug/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg。

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。

方法将46例择期行短小手术患儿随机分两组，分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉，观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间，术中摇头，肢体活动以及术后呕吐等指标。

结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P＜005)喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生，而氯胺酮组有10例发生但从术后发生呕吐的例数来看，喉罩七氟醚吸入组出现了11例，而氯胺酮组只出现了3例。

结论喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉，完全适合用于小儿短小手术。

标签：喉罩七氟醚氯胺酮麻醉七氟醚是一种新型的吸入麻醉药物，具有血气分配系数低、迅速诱导和苏醒快等特点，对麻醉深度具有较好的调节性［1］。

喉罩技术已广泛用于短小手术，使术中保留自主呼吸的全麻患者能维持呼吸道通畅，且麻醉深度能满足手术要求。

笔者就喉罩和七氟醚吸入麻醉联合应用，与氯胺酮麻醉进行比较，探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的价值。

1资料与方法11一般资料46例择期行扁桃体、腺样体切除术及疝气手术的患儿，ASA分级为I～Ⅱ级，年龄3～8岁，术前心、肝、肺功能均正常及无神经系统疾病。

随机分为两组：喉罩七氟醚吸入组和氯胺酮组，两组患儿在年龄、性别、体重分布上差异均无统计学意义(P>005)。

12麻醉方法喉罩七氟醚吸入组首先采用面罩吸入氧气+8%七氟醚诱导，入睡后静脉注入阿托品001 mg/kg，待患儿下颌松驰后插入大小合适的喉罩，喉罩气囊充气并检查有无口腔漏气和呼吸道梗阻。

喉罩插入后立即调整七氟醚浓度为2%～3%至手术结束前，保留自主呼吸。

手术结束前30 min静脉缓慢注射芬太尼1 μg/kg。

手术结束时，立即停止七氟醚吸入。

氯胺酮组入室时臀肌注射氯胺酮5 mg/kg，入睡后开放静脉通路，静脉注入阿托品001 mg/kg，切皮前静脉缓慢注射氯胺酮1～2 mg/kg，异丙酚1～2 mg/kg，在关闭切口前停止泵注异丙酚。

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的临床应用观察目的探讨喉罩在小儿眼科手术麻醉中与气管插管麻醉的区别。

方法选取我院2011年1月～2012年1月收治的80例小儿眼科手术患者，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用喉罩麻醉方式，对照组采用气管插管方式，两组患儿的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05）。

结果观察组患儿术后苏醒期躁动级别低于对照组，观察组呛咳、呼吸困难、术后声嘶和术后肺炎例数低于对照组（P＜0.05）。

术后送返病房时间观察组少于对照组（P＜0.05）。

结论采用喉罩麻醉方式能够有效降低患儿术后的不良反应数量，且送返病房时间相对较短。

标签：小儿眼科手术；麻醉；喉罩小儿眼科手术因手术部位及手术人群的特殊性而在临床中受到高度重视，传统的麻醉方法为不插管静脉全麻，但由于维持效果较差，且常发生误吸及呼吸抑制等情况，故已不再采用。

近年来使用比较广泛的气管插管全麻具有书中控制气道容易的优势，但由于小儿呼吸道黏膜娇嫩，气管插管生理干扰较大，且术后并发症较多，以上情况对患儿的术后恢复十分不利，故很多医疗机构尝试使用喉罩代替气管插管[1]。

目前喉罩通气全麻已经成为小儿眼科手术的主要麻醉方式，我院2011年1月～2012年1月共有100例小儿眼科手术采用喉罩麻醉方式，效果良好，现做如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月～2012年1月的80例小儿眼科手術患者，其中男性患儿48例，女性患儿32例，年龄3～8岁，平均（5.2±1.3）岁；其中斜视矫正术31例、先天性白内障手术23例、上睑下垂矫形术17例、后巩膜增强术9例。

随机分为观察组和对照组，每组40例。

两组患儿一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法全部患儿术前均禁食8h，禁饮4h，进入手术室之前30min肌肉注射阿托品，注射量0.02mg/kg。

观察组患儿进入手术室之后静脉注射丙泊酚3mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg进行诱导，之后置入喉罩以控制呼吸；对照组用阿曲库铵0.5mg/kg诱导，之后气管内行插管以控制呼吸[2]。