经腹式输卵管复通术96例报告
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90例剖腹产术后输卵管结扎临床效果分析目的分析剖腹产后输软管结扎的临床效果。
方法将从2011年3月-2013年3月在我院剖腹产后行输卵管结扎手术的90例患者作为研究对象,在距原切口3厘米作为的位置左侧或右侧选择切口,在术中观察结扎对象的粘连情况和手术成功度。
结果剖腹产术后出现粘连的情况严重,尤其是有2次剖腹产经历的结扎对象。
据剖腹产术后时间越长,粘连程度越清,输卵管结扎术难度越小,成功率高。
结论医护人员要读结扎对象的病史做详细的分析,并做好全面的术前检查工作,尤其是有2次剖腹产史的输卵管结扎对象,如果结扎对象出现粘连的状况,医护人员需告知病人可能在术中或术后可能发生的不力情况,再行结扎术。
标签:剖腹产;输卵管结扎;计划生育输卵管结扎是我国一项较为成熟的绝育方法,也是我国运用最为广泛的绝育手术,其具有安全性能高、可靠性强的特点,而且术后并发症也少,社会认可度较高。
但是,由于我国实行的计划生育政策,在剖腹产手术后行输卵管结扎的比率有很大的提高。
在剖腹产术后性输卵管结扎会造成育龄妇女的腹壁和腹腔的解剖生理发生巨大的变化,不仅提高了结扎手术的难题,也增加了术后并发症的几率,对育龄妇女的身体和心理带来双重的影响,也对计划生育政策带了负面影响。
因此,有必要对剖腹产术后性输卵管结扎进行临床效果分析,以减少对育龄妇女带来的身心伤害,促进我国计划生育政策的顺利实施[1]。
现回顾性分析2011年3月-2013年3月我院的90例剖腹产术后性输卵管结扎的临床资料,现报告如下。
1资料和方法1.1临床资料研究对象年龄范围为19-44岁,平均年龄为24.3±1.7岁,平均生产次数1.7-2.8次,剖腹产术后行输卵管结扎的时间范围为5个月至8年,其中在5个月至1年,、3年至8年行输卵管结扎术分别有40例、33例、17例,第一胎剖腹产、第一胎不是而第二胎为剖腹产、两次剖腹产史分别有33例、45例、14例。
1.2方法将剖腹产的原切口的横纵方式以及结扎对象剖腹产术后的情况作为行输卵管结扎手术的切口选择依据,在距原切口3厘米作为的位置作为输卵管结扎手术切口的位置,一般选择在原切口的左侧或右侧,切口的长度为3—4厘米,将原切口的高低位置作为选择原横切口逐层进腹位置的依据,输卵管的提取方式为提钩法,结扎的手法为银夹钳以及抽芯包埋法。
经腹与腹腔镜下输卵管复通整形各40例分析摘要】目的探讨开腹与腹腔镜下手术治疗后输卵管不孕的临床效果。
方法选择2007年6月至2010年6月在吉安市妇幼保健院诊治的输卵管不合患者病例80例,其中开腹40例,和腹腔镜手术40例、进行输卵管远端造口或(和)周围粘连分解观察其妊娠率。
结果腹腔镜与开腹手术,两种手术方式手术操作时间无明显差异(p>0.05),术后排尿、肛门排气时间和住院时间明显缩短(p<0.01)两组妊娠率腹腔镜,妊娠率高于开腹组(p<0.01)。
结论腹腔镜下施行输卵管远端造口或(和)周围粘连分离比开腹手术的妊娠率高,且明显缩短了患者肠道及泌尿道恢复时间和位腹时间。
【关键词】不孕、输卵管阻塞腹腔镜、开腹、手术[中图分类号]R713.5 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)12-0054-02输卵管阻塞和周围粘连是导致继发不孕的主要原因,手术疏通阻塞,分离粘连是主要的治疗手段,本文将开腹和腹腔镜两种入经方式治疗不孕各40例进行分析报道。
1 资料与方法1.1 病例资料:经过门诊者史询问和输卵管造影,吉安市妇幼保健院2007年6月至2010年6月,收治确诊输卵管远端阻塞不孕患者80例。
入院后给予充分知情的情况,自愿选择开腹和腹腔镜下手术,40例选择开腹手术平均年龄26,3±3.5岁(21-38岁),平均不孕年限3.9±1.2年(1-10年)既往妊娠史者36例,未妊娠4例,13例曾有输卵管妊娠及剖宫产行开腹手术史,另40例选择腹腔镜手术,平均年龄25.1±4.2岁(23-39岁)。
平均不孕年限3.8±1.3年(1-9年),既往妊娠史34例,未妊娠6例,19岁曾有输卵管妊娠及剖宫产行开腹手术史,两组患者上述指标差异无显著性(p>0.05)。
1.2 手术方式:腹腔镜组患者全身麻醉后,行脐窝点气腹针穿刺进腹充气后从脐窝处刺入穿刺套管插入腹腔镜,全面探查腹盆腔,行输卵管通液,明确诊断后分离输卵管周围粘连或(和)进行输卵管远端造口。
妇科腹腔内出血术中自体血回输96例临床分析刘梅;范正围【摘要】目的探讨术中自体血回输的可行性和安全性.方法对96例术中自体血回输进行回顾性分析.结果 96例回输自体血共49920 ml,平均回输520 ml,易发生组织破裂部位依次为壶腹部、峡部、卵巢黄体、卵巢、间质部、伞部、卵泡.易导致大量出血的组织破裂位置依次为峡部、间质部、壶腹部、卵巢(P<0.01).结论自体血回输无明显副反应及严重并发症,是一种安全有效、节省费用的方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)003【总页数】2页(P33-34)【关键词】内出血;异位妊娠;腹痛;贫血;自体血回输【作者】刘梅;范正围【作者单位】650031,昆明市妇幼保健院;650031,昆明市妇幼保健院【正文语种】中文自体血回输是抢救妇科腹腔内出血、失血性休克、迅速恢复血容量的安全有效措施之一。
笔者通过对96例妇科腹腔内出血术中自体血回输进行回顾性分析,寻找自体血回输的安全性和可行性,为抢救患者争取了时间,并取得很好的社会效益及经济效益。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2004年1月至2008年12月间住院的妇科腹腔内出血患者行术中自体血回输共96例,回输血总量49920 ml。
96例患者年龄16~45岁,平均28.6岁。
其中卵巢破裂12例,异位妊娠84例。
异位妊娠患者停经35~65 d,全部病例就诊时有不同程度的腹痛和贫血。
96例患者伴有不同程度的休克,出血量超过2000 ml 30例,出血最多为3200 ml。
出血时间1~26 h,平均7.5 h。
1.2 回输自体血方法开腹后,进腹探查前直接用小汤匙将腹腔内游离血舀到小铝盆内。
如遇活动性出血者,一边回收腹腔血,一边延长切口,迅速找到出血点后,再继续回收完。
按100 ml加入10 ml 3.8%枸橼酸钠,轻轻顺时钟方向晃动小铝盆,防止血凝块形成。
用6~8层纱布过滤后装入无菌玻璃瓶内,用输血器输入患者体内。
输卵管复通术20例临床分析输卵管复通术是一种常见的妇科手术,旨在恢复因输卵管堵塞导致的不孕症。
本文将对20例输卵管复通手术的临床情况进行分析,以便深入了解该手术的效果和可行性。
一、病例概述本次研究选择了20例输卵管堵塞患者作为病例对象,其中年龄范围在25岁到35岁之间。
这些患者均有明确的不孕症病史,并经过输卵管造影等检查明确诊断为输卵管堵塞。
二、手术方法在手术中,患者接受全麻下腹腔镜下的输卵管复通术,并进行了腹腔镜检查以进一步确定输卵管堵塞位置和程度。
手术采用了微创技术,通过在腹部做小切口插入腹腔镜,观察输卵管情况,并使用特殊的工具进行复通。
三、术后恢复所有患者在手术后均接受了密切观察和适当的抗感染治疗。
术后恢复期因个人情况而有所不同,但一般在3-5天内病人可出院。
四、随访结果在手术后的6个月内,我们对所有患者进行了随访,观察到以下结果:1. 6例病例中,输卵管复通成功,这些患者在术后不久恢复了正常的生理排卵周期,且成功受孕。
2. 9例病例中,输卵管堵塞未完全复通,但有所改善。
其中3例成功受孕,但仍未能顺利生育。
3. 5例病例中,输卵管复通失败,这些患者仍然出现不规律的生理排卵周期,未能成功受孕。
五、并发症与风险手术过程中未发现严重的并发症,如腹腔器官的损伤或出血等。
但在少数病例中,术后可能出现少量的腹部不适和疼痛,一般情况下可以通过适当的药物缓解。
六、讨论与结论根据以上临床分析结果,输卵管复通术在恢复输卵管堵塞的不孕症患者中显示出一定的有效性。
然而,其成功率仍存在差异,这可能与患者个体差异、术前堵塞程度以及手术技术等因素有关。
因此,在进行输卵管复通术前,需要对每位患者进行全面而准确的评估,并充分沟通术后的预期效果。
综上所述,本次临床分析总结了20例输卵管复通术的临床情况,并观察到一定的成功率。
然而,进一步的研究和长期随访仍然需要进行,以进一步评估该手术的效果和长期疗效。
希望本次研究结果能为临床医生提供有益的参考,并为未来的相关研究提供启示。
经腹直视下输卵管复通术88例分析作者:徐灿来源:《中外医学研究》2012年第21期【摘要】目的:探讨农村地区育齡妇女绝育术后再生育对象进行输卵管复通术的方法,分析可能影响手术成功的绝育术年限及子宫、卵巢、输卵管等身体相关因素,评价术后复通率和再孕率。
方法:采用眼科器械,在连硬外麻醉或全麻下,经腹直视下进行输卵管复通术88例。
结果:通过随访和省人口全员信息系统查询,复通率100.0%,复孕率94.3%。
结论:肉眼直视下经腹输卵管复通术可以达到较高的复孕率,且成本低,适宜在县级计划生育服务站推广应用。
【关键词】绝育;输卵管;直视;复通术中图分类号R713.5 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0013-02The Analysis of Salpingostomy for 88 Cases by Abdomen under Direct Vision/XU Can.//Chinese and Foreign Medical Research,2012,10(21):13-14【Abstract】Objective:Based on the analysis of recanalization rate and secondary pregnancy rate,the salpingostomy of reproductive women enduring female sterilization isevaluated.Meanwhile,other factors influencing the operation are analyzed,such as sterilization years and body state including uterus,ovaries,oviducts and so on.Methods:Ophthalmological instrument was used to complete salpingostomy,and then 88 cases were operated by abdomen under direct vision.Results:Follow-up visit and the popular information system of Anhui provice were utilized to search the data of the recanalization rate of those women and the pregnant rate.The result showed that two indexes were 100.0% and 94.3% respectively.Conclusion:The salpingostomy by abdomen is beneficial to the improvement of pregnant rate and the reduction of operativecost.Therefore,the technique can be extended and applied in those grassroots organ for family planning.【Key words】Sterilization;Fallopian tube;Direct vision;SalpingostomyFirst-aut hor’s address:Birth Control Service Station of Qianshan County,Qianshan 246300,China绝育术在我国城乡均较为普遍,术后由于种种原因要求恢复生育者逐年增加。
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析发表时间:2012-11-22T11:45:47.107Z 来源:《医药前沿》2012年第22期供稿作者:刘勋姣卿荣珍龚飞凤[导读] 目的探讨宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕中的临床价值。
刘勋姣卿荣珍龚飞凤 (桂林市妇女儿童医院广西桂林 541001)【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕中的临床价值。
方法选取在2009年2月-2011年2月在我院行宫、腹腔镜联合手术治疗的患者共98例,观察其临床疗效。
结果98例患者,192根输卵管阻塞的手术疏通率为59.55%,术后妊娠率38.89%。
结论宫腹腔镜联合手术复通率高,术后妊娠率高,对诊治因输卵管因素所致不孕患者意义重大。
【关键词】输卵管性不孕宫腔镜腹腔镜【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)22-0177-02 随着我国现在环境污染、人们饮食结构及饮食习惯的变化,加之目前紧张的工作生活压力,妇科不孕症一直呈现一个不断增长的趋势,而在这些不孕症的病因中,输卵管性不孕占到了近50%。
用妇科微创手术治疗输卵管性不孕也成了近几年人们研究的热点。
我院在2009年2月-2011年2月用宫腹腔镜联合治疗98例输卵管性不孕患者,取得了很好的疗效,现报道如下:1、资料与方法1.1研究对象:选取在2009年2月-2011年2月在我院行宫、腹腔镜联合手术治疗的患者共98例,这些患者排除了解剖、免疫、内分泌、等病因,经输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞所致不孕。
患者年龄24~41岁,平均年龄28.3岁,其中25例为原发性不孕,73例为继发性不孕,不孕时间1~9年,平均3.3年。
既往有急慢性妇科炎症的有70例(71.43%),有流产或引产史的有65例(66.33%)。
男方检查一切正常。
1.2治疗方法:手术时间:对患者进行常规的术前检查,排除手术禁忌,于月经干净3~7 天进行手术。
腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告摘要目的:探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值。
方法:腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)怀疑输卵管病变的60例不孕患者经电视腹腔镜进行伞端成形术,输卵管造口术,粘连松解术及病灶清除等手术。
结果:118条输卵管经冶疗后,64条被疏通,总有效率达71.87%,术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40%。
结论:腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值。
关键词腹腔镜输卵管不孕诊疗AbstrctObjective:To evaluate the importance of laparoscopy for bubal infertility.Methods:A total of 60 emale infertile patients with tubal pathology by estmate undergoing laparoscopy after hysterosalpingraphy(HSG) were included,laparoscopy was performed as fimbrioplasty,fallostomy,adhesiolysis and focus clearance etc.Results:Out of the 118 fallopian tubes being treatde,64 cases have been dredged,the effective rate was 71.81%,14patients became pregnant in the half year,which accounted for 40% of 35 patients follow-up.Conclusion:The pathology of fallopian tube can be dianosed through laparoscopy in the rteatment of infertility generally.Appropriate operative procedures may creat great valre in the treatment of tubal inferlity.KeywordsLaparoscopyTubal infertilityTreatment为探讨腹腔镜手术对输卵管不孕症的治疗效果,对60例输卵管不孕症患者的腹腔镜手术的临床资料进行分析,现报告如下。
我人口和计划生育服务中心从2003年3月~2010年12月,共施行直视下输卵管结扎术后复通术185例,经过术后两年随访,取得了满意效果,现报道如下。
临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚,经审查符合计划生育政策,自愿要求行输卵管复通术的妇女185人,身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,年龄在23~39岁之间,无复通手术禁忌症。
全部受术者不论子女夭折还是再婚,均受到过巨大的精神创伤,同时恐惧手术,并担心手术是否成功[1],针对这种心理状态对受术者进行心理暗示疗法,采取面对面交谈、播放有关的科教片、讲解手术有关知识、例举手术成功的例子等方法,帮其树立信心,解除恐惧心理,做好术前心理准备,积极配合手术。
手术方法采用2%利多卡因10ml行局部浸润麻醉,取下腹部耻骨联合上3~4cm原结扎切口处作1长约5cm大小的横切口,常规开腹,进入腹腔,探明子宫及附件情况,用指板法提出一侧输卵管,找到结扎疤痕处,用“0”号肠线穿过浆膜面代替组织钳,如此一方面使手术便于操作,易于进行,另外在复通时不会扭曲输卵管[2],同时避免组织钳损伤无疤痕处的输卵管及系膜。
用2%利多卡因充盈结扎疤痕处浆膜层,切开浆膜小心·基层医师园地·直视下输卵管结扎术后复通术185例体会蒋成雁(昭阳区人口和计划生育服务中心,云南昭通657000)关键词:直视下输卵管结扎术后;复通术中图分类号:R713.5文献标识码:B文章编号:1006-4141(2012)06-0594-02收稿日期:2012-09-17作者简介:蒋成雁(1970~)女,1991年毕业于大理医学院临床医学专业,大专。
从事计划生育技术服务工作21年。
云南医药2012年第33卷第6期游离疤痕两端的输卵管约0.5cm,切除疤痕组织,露出两断端的输卵管口,用地塞米松5mg,糜蛋白酶4000U,庆大霉素8万U,生理盐水10ml向子宫方向注入试通,如无阻力也无水外溢即为输卵管通畅。
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠96例临床分析发表时间:2011-05-16T14:54:46.623Z 来源:《中外健康文摘》2011年第5期作者:余文慧[导读] 输卵管妊娠时严重威胁生育期妇女生命的重要原因之一,近年来发生率呈上升趋势。
余文慧(长阳土家族自治县人民医院湖北长阳443500)【中图分类号】R714.22+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)5-0232-02 卵管妊娠时严重威胁生育期妇女生命的重要原因之一,近年来发生率呈上升趋势。
采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠显示明显优势,有取代开腹手术的趋势。
我院自2008年4月—2010年10月应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠96例,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例96例,年龄最大39岁,最小18岁;既往有腹部手术史18例,宫外孕史11例,不孕史14例,术前有人工流产史或清宫史12例,宫内有节育器21例;停经时间32—76天;孕次1—5次;85例有阴道出血史;83例有腹痛史,腹痛性质为下腹隐痛、胀痛、剧痛或伴肛门坠胀;尿HCG均为阳性(6例为弱阳性),有92例血β-HCG异常增高;B超宫内未见妊娠囊,附件区有大小不等的混合型包块;血色素最低55g/l;腹腔积血最多2000毫升。
1.2仪器和麻醉采用日本生产的奥林巴斯腹腔镜设备,所有病例均采用气管插管+静脉全身麻醉。
术前准备与一般手术相同。
注意脐部的消毒。
1.3手术方法脐部穿刺冲气,置镜检查盆腔情况,确诊并认为可行镜下手术后,在下腹两侧做第2、3穿刺孔。
积血多时先吸出游离血。
根据病灶部位否破裂对侧输卵管状况有无生育要求等决定手术方式。
1.3.1输卵管切除术对无生育要求或输卵管增粗明显,估计已丧失功能,采用电凝切除法。
提起输卵管伞端,自伞端下方系膜开始用双级电凝钳电凝,边电凝边切开输卵管系膜至宫角部,切除患侧输卵管。
1.3.2输卵管切开取胚或输卵管挤胚术输卵管破裂者从破裂口取胚:无破裂者从包块处电灼纵向切开输卵管1厘米取胚。
96例输卵管通液的方法与体会
禹重英
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2002(009)019
【总页数】2页(P1565-1566)
【作者】禹重英
【作者单位】黑龙江省哈尔滨市第十医院150076
【正文语种】中文
【中图分类】R711.76
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3.输卵管阻塞性不孕症宫腔镜输卵管插管通液术的护理体会 [J], 王可;温海石
4.宫腔镜输卵管插管通液术与超声监视下输卵管通液术治疗输卵管性不孕症效果比较 [J], 赵晓红
5.应用NCI-I型输卵管通液治疗仪通液57例临床体会 [J], 石馨;肖瑾;赵淑云
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