输卵管复通
- 格式:ppt
- 大小:4.73 MB
- 文档页数:1
临床研究停3~5天。
而恶心、呕吐等消化道反应较轻,其他肝肾功能损害、神经毒性少见。
3 讨论急性髓性白血病传统化疗方案为间歇化疗,往往剂量大,毒副反应强烈,达CR所需时间长(常规需6~9周)。
初治白血病患者体内白血病细胞一般为1011~1012,且有资料表明白血病患者骨髓干细胞池中约有15%~35%的白血病细胞处于增殖状态,约65%~85%则处于休止状态[4]。
Ar a-c和H HT为细胞周特异性药物,有特异性诱导细胞凋亡作用,同时具有细胞毒作用,并呈时间和剂量依赖性[5]。
为小剂量HA长程治疗AML提供理论基础。
但由于骨髓抑制期较长,尤其后期抑制明显,容易引起严重感染、出血,以往治疗受到限制。
由于以往体外有实验证明G~CSF有刺激白血病细胞增生的作用,因此,临床上一度对急性髓性白血病应用G~CSF有顾虑。
但以后大量的研究均证实,白血病复发与G~CSF无关,且G~CSF有以下作用:①刺激正常细胞生长;②长期使用可诱导AML细胞分化,抑制CFU ~AML(急性髓性白血病集落形成单位)自我更新能力;③在G ~CS F存在下,C FU~AML在较长时间暴露于低剂量的Aac~C时被优先杀死,而相对保留较正常的CFU~AML;④Ara~C 介导的对CFU~AML的毒性可被短期联合应用G~CSF增强,而对正常CFU~GM则无此作用或轻微增强[3]。
另有文献证实G~CS F可促使三磷酸阿糖胞苷(Ara~C TP)渗入到白血病细胞DNA,在细胞因子的作用下,幼稚细胞DNA聚合酶活性上升,进一步增加Ara~CTP渗入,而且,G~CSF可刺激处于静止期的白血病细胞进入细胞周期[6],表明G~CSF与化疗联合应用可增强化疗效果。
本组资料表明,小剂量HA长程化疗,延长用药时间,增加剂量积累,诱导白血病细胞转化为正常细胞,同时细胞毒作用可杀伤白血病细胞,且剂量较小仅为常用量的1/3,化疗过程中消化道反应不甚明显,患者能耐受;G~CS F与之联合应用增强化疗效果的同时提升中性粒细胞,降低严重感染的发生和死亡率,本组无1例死亡,治疗AML取得显著疗效,完全缓解率达66.7%,优于国内相似报告,值得临床推广。
输卵管复通术护理干预的效果观察摘要:目的:探讨输卵管复通术护理干预在临床中的效果。
方法:选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象,随机将其分成观察组10例(干预护理)和对照组10例(常规护理),对比两组患者的护理情况。
结果:输卵管复通手术完成后,两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 手术方法。
所有患者均进行无菌手术,术前准备完成后,予以硬膜外麻醉,打开腹腔,将已经结扎过的输卵管激化段处剪去,两断处的管心用小止血钳夹住,接着将其对齐,而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合,在缝合完毕后,经妇产科医生帮助,由阴道插入水管,抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内,并将其与水管联通,匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内,输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止,另一侧的输卵管也用相同的方法操作。
然后进行腹腔缝合,至此手术顺利完成。
1.2.2 护理。
两组患者在输卵管复通手术后均进行护理,对照组采用常规护理(给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等),观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。
护理情况主要包括:①心理护理:患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭,以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击,睡眠质量不佳,食欲下降,对手术充满恐惧及疑虑,这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。
手术前1天,护理人员会对患者进行访视,与患者进行沟通,了解她们的真实想法,并将手术的详细内容向患者讲述,让她们对手术全程有一个了解,从而缓解其紧张、恐惧情绪,增加其信心,这在一定程度上也缓解了医患关系,争取到患者更多的配合。
术中、术后加强对患者的关心和照顾,及时掌握患者的情绪变化,与她们建立良好的关系,争取更多的信任。
②饮食护理:饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。
患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪,这就使得患者的食欲不佳,从而影响手术的质量,这时患者应多食用易消化的软食,同时还要适当的补充电解质。
结扎复通术操作方法
结扎复通术是一种手术方法,用于恢复被结扎的输卵管或输精管。
该手术通常分为两种方式:输卵管复通术和输精管复通术。
输卵管复通术操作方法一般包括以下步骤:
1. 麻醉:患者会进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 找到输卵管:医生会通过腹腔镜或腹部切口找到被结扎的输卵管。
3. 切开输卵管:医生会切开输卵管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。
4. 连接输卵管:医生会将输卵管重新连接起来,并确保通畅无阻。
输精管复通术操作方法一般包括以下步骤:
1. 麻醉:患者会进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 找到输精管:医生会通过睾丸切开或腹部切口找到被结扎的输精管。
3. 切开输精管:医生会切开输精管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。
4. 连接输精管:医生会将输精管重新连接起来,并确保通畅无阻。
结扎复通术属于微创手术,通常需要在专业的医院或诊所进行。
术后需要密切关注术后恢复情况,并遵守医生的建议进行术后护理和复查。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
腹腔镜通输卵管复通术
导语:随着医疗技术的进步,治疗不孕不育的医疗方法也越来越多,越来越先进,能治疗好的几率也越来越高。
而且,也有一些辅助性医疗器材的发明,比
随着医疗技术的进步,治疗不孕不育的医疗方法也越来越多,越来越先进,能治疗好的几率也越来越高。
而且,也有一些辅助性医疗器材的发明,比如腹腔镜,可以使得手术成功的几率加大。
所以,在腹腔镜的辅助下进行通输卵管复通术手术,使得女性的受孕率加大。
下面来了解下腹腔镜通输卵管复通术吧。
腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术,它通过摄像监视系统可以将手术视野放大,使手术部位更加清晰可辨,因而大大减少了手术的难度,增加了手术的成功率。
由于手术是在密闭的环境下进行,减少了组织干燥和污染的机会,也减少了异物进入腹腔的危险。
因此减少了术后粘连形成的机会。
技术简介
输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状,同时还要恢复其生殖功能,提高不孕症患者的生育率。
有报道认为:输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后,而其中又以术后三个月内为最高,对于行显微外科输卵管复通者,基于各种原因考虑,一般建议患者术后避孕3-6个月,这样就错失了术后受孕的最佳时机。
与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,可以术后立即妊娠,因而明显增加术后妊娠的机率。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同,其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤,术中尽量少
生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。