输卵管复通
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临床研究停3~5天。
而恶心、呕吐等消化道反应较轻,其他肝肾功能损害、神经毒性少见。
3 讨论急性髓性白血病传统化疗方案为间歇化疗,往往剂量大,毒副反应强烈,达CR所需时间长(常规需6~9周)。
初治白血病患者体内白血病细胞一般为1011~1012,且有资料表明白血病患者骨髓干细胞池中约有15%~35%的白血病细胞处于增殖状态,约65%~85%则处于休止状态[4]。
Ar a-c和H HT为细胞周特异性药物,有特异性诱导细胞凋亡作用,同时具有细胞毒作用,并呈时间和剂量依赖性[5]。
为小剂量HA长程治疗AML提供理论基础。
但由于骨髓抑制期较长,尤其后期抑制明显,容易引起严重感染、出血,以往治疗受到限制。
由于以往体外有实验证明G~CSF有刺激白血病细胞增生的作用,因此,临床上一度对急性髓性白血病应用G~CSF有顾虑。
但以后大量的研究均证实,白血病复发与G~CSF无关,且G~CSF有以下作用:①刺激正常细胞生长;②长期使用可诱导AML细胞分化,抑制CFU ~AML(急性髓性白血病集落形成单位)自我更新能力;③在G ~CS F存在下,C FU~AML在较长时间暴露于低剂量的Aac~C时被优先杀死,而相对保留较正常的CFU~AML;④Ara~C 介导的对CFU~AML的毒性可被短期联合应用G~CSF增强,而对正常CFU~GM则无此作用或轻微增强[3]。
另有文献证实G~CS F可促使三磷酸阿糖胞苷(Ara~C TP)渗入到白血病细胞DNA,在细胞因子的作用下,幼稚细胞DNA聚合酶活性上升,进一步增加Ara~CTP渗入,而且,G~CSF可刺激处于静止期的白血病细胞进入细胞周期[6],表明G~CSF与化疗联合应用可增强化疗效果。
本组资料表明,小剂量HA长程化疗,延长用药时间,增加剂量积累,诱导白血病细胞转化为正常细胞,同时细胞毒作用可杀伤白血病细胞,且剂量较小仅为常用量的1/3,化疗过程中消化道反应不甚明显,患者能耐受;G~CS F与之联合应用增强化疗效果的同时提升中性粒细胞,降低严重感染的发生和死亡率,本组无1例死亡,治疗AML取得显著疗效,完全缓解率达66.7%,优于国内相似报告,值得临床推广。
输卵管复通术护理干预的效果观察摘要:目的:探讨输卵管复通术护理干预在临床中的效果。
方法:选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象,随机将其分成观察组10例(干预护理)和对照组10例(常规护理),对比两组患者的护理情况。
结果:输卵管复通手术完成后,两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 手术方法。
所有患者均进行无菌手术,术前准备完成后,予以硬膜外麻醉,打开腹腔,将已经结扎过的输卵管激化段处剪去,两断处的管心用小止血钳夹住,接着将其对齐,而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合,在缝合完毕后,经妇产科医生帮助,由阴道插入水管,抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内,并将其与水管联通,匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内,输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止,另一侧的输卵管也用相同的方法操作。
然后进行腹腔缝合,至此手术顺利完成。
1.2.2 护理。
两组患者在输卵管复通手术后均进行护理,对照组采用常规护理(给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等),观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。
护理情况主要包括:①心理护理:患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭,以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击,睡眠质量不佳,食欲下降,对手术充满恐惧及疑虑,这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。
手术前1天,护理人员会对患者进行访视,与患者进行沟通,了解她们的真实想法,并将手术的详细内容向患者讲述,让她们对手术全程有一个了解,从而缓解其紧张、恐惧情绪,增加其信心,这在一定程度上也缓解了医患关系,争取到患者更多的配合。
术中、术后加强对患者的关心和照顾,及时掌握患者的情绪变化,与她们建立良好的关系,争取更多的信任。
②饮食护理:饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。
患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪,这就使得患者的食欲不佳,从而影响手术的质量,这时患者应多食用易消化的软食,同时还要适当的补充电解质。
结扎复通术操作方法
结扎复通术是一种手术方法,用于恢复被结扎的输卵管或输精管。
该手术通常分为两种方式:输卵管复通术和输精管复通术。
输卵管复通术操作方法一般包括以下步骤:
1. 麻醉:患者会进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 找到输卵管:医生会通过腹腔镜或腹部切口找到被结扎的输卵管。
3. 切开输卵管:医生会切开输卵管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。
4. 连接输卵管:医生会将输卵管重新连接起来,并确保通畅无阻。
输精管复通术操作方法一般包括以下步骤:
1. 麻醉:患者会进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 找到输精管:医生会通过睾丸切开或腹部切口找到被结扎的输精管。
3. 切开输精管:医生会切开输精管并清除其内部的阻塞物或瘢痕组织。
4. 连接输精管:医生会将输精管重新连接起来,并确保通畅无阻。
结扎复通术属于微创手术,通常需要在专业的医院或诊所进行。
术后需要密切关注术后恢复情况,并遵守医生的建议进行术后护理和复查。
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腹腔镜通输卵管复通术
导语:随着医疗技术的进步,治疗不孕不育的医疗方法也越来越多,越来越先进,能治疗好的几率也越来越高。
而且,也有一些辅助性医疗器材的发明,比
随着医疗技术的进步,治疗不孕不育的医疗方法也越来越多,越来越先进,能治疗好的几率也越来越高。
而且,也有一些辅助性医疗器材的发明,比如腹腔镜,可以使得手术成功的几率加大。
所以,在腹腔镜的辅助下进行通输卵管复通术手术,使得女性的受孕率加大。
下面来了解下腹腔镜通输卵管复通术吧。
腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术,它通过摄像监视系统可以将手术视野放大,使手术部位更加清晰可辨,因而大大减少了手术的难度,增加了手术的成功率。
由于手术是在密闭的环境下进行,减少了组织干燥和污染的机会,也减少了异物进入腹腔的危险。
因此减少了术后粘连形成的机会。
技术简介
输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状,同时还要恢复其生殖功能,提高不孕症患者的生育率。
有报道认为:输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后,而其中又以术后三个月内为最高,对于行显微外科输卵管复通者,基于各种原因考虑,一般建议患者术后避孕3-6个月,这样就错失了术后受孕的最佳时机。
与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,可以术后立即妊娠,因而明显增加术后妊娠的机率。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同,其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤,术中尽量少
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输卵管复通手术的具体步骤
大家可能对于输卵管复通手术还是比较陌生的吧,其实输卵管复通手术适应面是很广的,所以女性朋友有必要了解一下关于输卵管复通手术的信息才行,下文我们就给大家详细介绍一下输卵管复通手术的步骤,只要我们了解了输卵管复通手术的步骤,那么以后采用该手术就不会害怕。
输卵管复通术的具体操作步骤如下:
(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口,长约8~10cm,如作横切口,需切断腹直肌,以利充分暴露术野,铺护皮巾。
(2)检查盆腔器官:进入腹腔,用大纱布垫包绕肠官推至上腹部,然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝,使子宫、输卵管暴露于手术野。
检查输卵管与周围组织粘连的程度,如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离,纠正输卵管异常弯曲,对微细的粘连也可在显微镜下分离,如有出血,用电凝止血。
(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。
(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。
一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。
(5)造口完毕再作一次输卵管通液。
(6)生理盐水冲洗腹腔。
(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。
(8)缝合腹壁各层
通过上面文章的介绍,相信大家对于什么是输卵管复通手术已经有了一个初步的了解,我们还知道了输卵管复通手术的具体步骤,希望上文介绍的信息能给大家带来帮助。
输卵管阻塞介入复通术的护理(一)【关键词】输卵管阻塞;放射摄影术,介入性;护理输卵管阻塞是造成育龄妇女不孕的重要原因。
传统的通气通液及腹腔镜下造口术,均未见有满意的疗效。
近年来输卵管阻塞介入再通术在临床的广泛应用,为患者提供了一种高效、微创、安全的治疗方法。
该方法损伤小,可以重复进行,费用低,在门诊就可进行治疗。
我院放射科介入室于2001年3月~2007年6月开展输卵管阻塞介入复通术155例。
现将我们在输卵管阻塞介入复通术中的护理经验介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例155例,年龄20~40岁。
其中原发不孕51例,继发不孕104例。
术前单侧输卵管不通29例,双侧输卵管不通126例。
所有病例全部经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞特别是子宫角部或近子宫部的阻塞,且除外结核感染因素。
1.2治疗方法采用美国COOK公司生产的输卵管再通器械。
患者于月经干净后3~7天进行手术,因此时的子宫内膜已经修复且尚薄,手术出血少,感染率低,内膜损伤小,不易造成子宫内膜异位种植〔1〕。
患者取平卧位仰卧于X线床上,常规消毒铺孔巾置窥阴器,插入双球囊导管固定于子宫颈部,先从导管内注入造影剂观察子宫位置形态和输卵管阻塞情况,在X 线电视监视下插入5F同轴导管及0.89mm导引导丝,插入阻塞的输卵管角部,当导管前端与子宫角部方向一致时拔出导丝,用普通20ml注射器向导管内加压注入造影剂,利用造影剂的流体静压力的作用,部分近端膜性粘连或粘液栓的患者即可获通畅。
如不通可再插入3F导管及软头导丝,0.38mm的软头导丝可插入输卵管内至阻塞部位,抽动导丝作来回轻柔运动以分离输卵管内的粘连,然后抽出导丝向导管内注入造影剂观察是否通畅,在注射时可适当加压,利用造影剂在输卵管内的压力将输卵管内的栓子及分泌物冲入盆腔内,有助于输卵管的通畅,向导管内注入庆大霉素8万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、生理盐水混合液20~40ml〔2〕。
输卵管复通手术费用多少钱,输卵管复通手术需要注意什么?输卵管复通手术费用多少钱?输卵管是女性怀孕的重要通道,但由于各种缘由,有些女性会消失输卵管堵塞的状况,导致怀孕困难甚至不育。
此时,输卵管复通手术成为了解决问题的有效途径。
那么,输卵管复通手术费用多少钱?这是许多女性关怀的问题。
一般来说,输卵管复通手术的费用在5000-10000元之间,详细费用还需要依据地区、医院、医生等因素而定。
在选择医院和医生时,应当多做比较和了解,选择口碑好、技术过硬、服务周到的医疗机构和专业的医生。
输卵管复通手术需要留意什么?输卵管复通手术虽然是常规的微创手术,但依旧需要留意一些问题。
首先,手术前应进行全面检查,特殊是妇科检查和子宫输卵管造影等检查,以确保手术的平安性。
其次,手术后要留意卫生清洁、留意休息,保持乐观的心态,避开过度疲惫和压力,避开性生活和洗澡等刺激性过大的活动。
最终,还需要留意饮食,多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食品,尤其是海鲜、肉类、蛋类、豆制品等,有助于促进身体健康和手术的康复。
输卵管复通手术的危急和风险虽然输卵管复通手术是特别平安和有效的手术,但手术过程中仍旧有一些风险和危急。
首先,手术过程中可能会消失出血、感染等并发症,甚至需要再次手术。
其次,假如手术失败,可能需要进行更加简单、危急的手术,甚至完全失去怀孕的机会。
因此,在进行手术前,必需进行全面检查,评估手术风险和有效性。
输卵管复通手术后的留意事项输卵管复通手术后,要留意一些后续的事项,以确保手术的胜利和效果。
首先,要留意饮食,多吃健康的、富含养分的食品,避开油腻、辛辣、刺激性的食物。
其次,需要避开刺激性过大的运动和活动,保持身体放松状态。
最终,还要留意卫生和清洁,避开感染和消失其他不适症状,准时就医。
总结归纳输卵管复通手术是治疗输卵管堵塞、促进女性怀孕的有效手段,但手术费用和手术后的留意事项都需要关注。
在选择医院和医生时,应当多做比较和了解,选择口碑好、技术过硬、服务周到的医疗机构和专业的医生;在手术前和手术后,都需要留意相关的事项和留意事项,避开手术失败和消失其他健康问题。
输卵管结扎复通术的条件和注意事项有些女性因为某些原因做了输卵管结扎手术,但是后来有想再要一个孩子,想在做一次妈妈。
但是因为羞愧而不敢去医院咨询,甚至找一个小医院做手术,这样是不对的,小医院的水平没有那么好的条件,会给身体造成难以挽回的结果。
所以如果想做输卵管结扎复通术一定要去专门的医院,在系统的检查后,积极配合医生做治疗。
这样才能收到最好的结果,减少对身体的伤害。
下文我们为大家详细的介绍输卵管结扎复通术的条件和注意事项。
结扎复通条件因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因,其次是输卵管功能障碍。
年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性,只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。
因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。
目前输卵管结扎的方式主要有两种,一种是“寻求解套”,意即接受输卵管显微重接术。
由于输卵管结扎,很多人误以为只要再将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕的功能,这是错误的认知。
正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分,管径则由最细的00.1公分到1.0公分。
由于结扎手术会先用丝线将输卵管绑住,切断并用电烧灼破坏内径及止血,甚至将整条输卵管全切除。
因此输卵管结扎后是否能复通,还要看手术范围的大小。
注意事项为了能更好的进行输卵管结扎复通术以及保证它的安全,女性朋友在进行手术之前要对整个手术有所了解,特别是要了解输卵管结扎复通术适合人群,避免手术对自身造成不利的影响。
输卵管复通术前注意什么?手术的适合人群以及适应症有:1、女性的月经要规则,卵巢排卵功能良好,才可以考虑进行输卵管结扎复通术。
2、另外手术还要注意身体健康,无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。
3、输卵管结扎手术后因种种特殊原因希望再生育者,可以进行输卵管结扎复通术。
4、要做输卵管结扎复通术的女性必须年龄在40岁以下,这也是输卵管复通术前的注意事项之一。
上文我们为大家详细的介绍了输卵管结扎复通术的条件和注意事项,希望大家可以正确对待做输卵管结扎复通术这件事,不议论给那些做输卵管结扎复通术的人一个良好的社会环境。