“三镜一丝联合”输卵管介入复通术

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输卵管伞端异常也是女性面临的常见不孕问题，导致输卵管伞段异常的原因有喝很多，其中包括产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生等。

输卵管伞端异常对女性有很大的危害，女性会出现月经不调、下腹疼痛甚至不孕。

女性朋友要重视疾病，及时治疗。

导致输卵管性不孕的原因有很多种，很多患者在发生不孕时去医院检查治疗却无疾而终。

输卵管性不孕的检查很总要，任何疾病只有找准病因才能针对治疗。

现在很多家医院治疗输卵管性不孕的方法也不一样，不同的方法检查出的结果也可能会产生误差。

检查输卵管性不孕，要找准医院，找准正确的检查方法，避免因检查造成的误区而影响治疗，造成反复不愈。

专家强调：输卵管一侧不通怀孕的机率大概是正常一半。

但是这种情况下，宫外孕的机率却会相应的提高，这是一件十分危险的事。

女性朋友在这个阶段不用担心怀孕的事，而是需要考虑的安全问题。

现在对于输卵管不通的治疗，大多数宫腔手术操作都是不利的。

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万物生机萌发，南京玛丽孕育华夏生命一直以来不孕不育都呈现着居高不下的趋势，现代女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种现代病，面对不孕不育，很多女性朋友都显得束手无策，甚至对自己如何患上不孕不育都一窍不通。

不孕不育要怎么样才能得到解决呢？说到不孕不育，值得一提的就是南京玛丽妇科最新的技术“三镜一丝”了。

何谓三镜一丝呢？三镜第一镜：输卵管镜它是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。

对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下（或独自）进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。

应用于不孕不育患者的检查，为输卵管病变作直接观察，为输卵管狭窄、阻塞等病变的病因提供依据，为后续治疗方法的选择作准备。

三镜第二镜：宫腔镜宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，减轻患者痛苦。

宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断三镜第三镜：阴道镜阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。

适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。

借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管为诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗。

何谓“一丝”：美国COOK导丝是目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法，导丝细至0.15毫米，细如发丝，在内窥镜透视下进行直观操作，清晰准确，安全高效。

三镜一丝的技术造福了更多的女性，到目前为止，南京玛丽妇科医院已经成功为7000多例女性解决不孕烦恼，不孕不育的造成原因有很多，所以一般来婚后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医院检查不孕不育原因。

带你认识子宫输卵管介入术沈敏花 （复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）随着社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提升，对怀孕成功率及怀孕质量的要求也随之提高。

夫妻正常同房备孕1年以上未成功怀孕者，可诊断不孕症。

引起不孕症的原因有很多，主要包括输卵管排卵障碍、生殖器官先天发育不足、免疫功能低下等。

其中，输卵管阻塞性不孕是最常见的，也是临床治疗的难点。

近年来，因子宫输卵管介入疗法具有良好的疗效，在临床上应用越来越广泛。

本文就子宫输卵管介入术的相关知识进行介绍。

什么是子宫输卵管介入术子宫输卵管介入术包括输卵管介入再通术及输卵管栓塞术。

女性不孕症患者在已经检查排卵正常，且子宫、宫颈、免疫等都无明显异常情况下，应做子宫输卵管造影检查通畅性。

如果存在手术指征，可行输卵管介入术进一步治疗。

输卵管介入再通术是在影像设备的指导下，用导丝和药水疏通输卵管，以改善输卵管通畅度，提高怀孕成功率，降低输卵管妊娠风险。

输卵管栓塞术与再通术相反，是在影像设备的指导下，通过介入栓塞的方法把微弹簧圈放置于输卵管峡部，以达到堵塞输卵管的目的，特别适用于输卵管积水患者在做试管婴儿前栓塞输卵管，可增加试管成功率。

子宫输卵管介入术的最佳时间一般在月经干净后3~7 d。

检查前需禁止性生活，排除子宫阴道炎症、急性盆腔炎症等疾病。

术后的护理和注意事项包括适当休息、外阴清洁、饮食调理、禁止性生活等，如出现发热、腹痛、阴道出血等异常症状，应及时就医。

什么情况下适合做输卵管介入再通术（1）输卵管通畅或基本通畅：代表输卵管功能基本正常，可尝试自然备孕，或继续排查其他原因。

如果各方面都没问题，造影检查后继续备孕1年以上还未成功怀孕者，可考虑做辅助生殖治疗。

（2）输卵管不完全堵塞：包括通而不畅或通而极不畅，代表输卵管没有完全堵塞，但是整体通畅度不好。

虽然输卵管功能有些问题，但也有自然妊娠的可能性，只不过成功率偏低，且有一定的宫外孕风险。

输卵管不完全堵塞，可采取进一步治疗，如输卵管介入再通治疗。

三镜联合介入技术治疗输卵管阻塞的临床研究
孙丽华
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)025
【摘要】目的探讨应用输卵管镜、官腔镜、腹腔镜联合介入技术在输卵管阻塞患者中的应用价值及临床研究.方法将纳入标准的100例输卵管阻塞患者简单随机化法随机分为对照组50例(官、腹腔镜手术)；观察组50例(三镜联合介入技术),对照两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛指数、复发率.结果两组患者术中出血量、住院天数、疼痛指数、复发率比较观察组均优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义.结论三镜联合介入技术治疗输卵管阻塞具有疗效可靠、复发率低微创等特点,值得应用推广.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】孙丽华
【作者单位】271233 山东省新泰市新汶矿业集团中心医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗肝内外胆管结石的临床研究 [J], 商建平;李建军;关小敏
2.三维可视化指导不同手术方法联合硬胆道镜治疗复杂性肝胆管结石临床研究 [J], 张庆勇;周黔川;赵松
3.三镜联合治疗胆系结石61例临床研究 [J], 刘思义;耿彪;施其龙;李明武;朱革非
4.保留Oddi括约肌功能的三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石108例临床研究[J], 高振华;钱宏亮;吕鹏翔;王军红;
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输卵管介入复通术术后注意事项*导读：输卵管介入复通术术后注意事项有哪些……术后注意事项1、术后应常规输抗生素3－5天以预防感染。

输卵管间质部堵塞造影片2、介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适可通过“中华输卵管专业网”的在线咨询处的留言板和我们的专业医生取得联系。

他们会给你一个专业性的医疗帮助。

3、术后禁忌性生活二周。

4、禁洗盆浴，可洗淋浴。

5、一般要求术后三个月以后试孕以防X线的照射影响卵子质量，但由于输卵管介入复通术在X光下真正暴露的时间只有2分钟左右，所以据临床观察术后第一个月怀孕并不增加胎儿的流产率和畸形率。

6、术后没必要进行巩固治疗。

介入复通术当时手术操作技术及技巧是能否复通成功及术后功能恢复如何的关键所在，术后的再次巩固治疗操作只会增加患者感染、减少受孕机会及增加其经济负担，介入术后除短期应用抗生素预防感染外没有必要进行真对输卵管的药物治疗。

7、术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查，以确定是否妊娠，如巳确定为早孕应及早与专业医生就诊，以确定是正常的宫内妊娠亦或是宫外孕，因修理的再好不如不毁，组装的再好不如原装的，且宫外孕还有一定的非输卵管因素，所以输卵管介入复通术并不能完全避免宫外孕的发生，但对于双侧输卵管间质部和峡部梗阻的患者如不通过人为帮助是很难自然怀孕的，如通过介入复通治疗复通后则有怀孕的机会，但并不能完全避免宫外孕的发生。

即便是双侧输卵管均通畅的患者，由于宫外孕还有一定的非输卵管因素，所以也不能完全避免宫外孕的发生．所以一般对于做过介入复通治疗的患者复通成功后我们常常告诫患者发现怀孕后应及早查B超以排除宫外孕的可能。

但据临床观察宫外孕的机率毕竟是很低的。

8、不避孕的情况下观察半年如仍不怀孕可再次进行经X线的子宫输卵管造影检查以了解输卵管的术后通畅情况。

并发症与处理经X线的输卵管介入复通术中术后并发症与处理1、过敏反应，主要是造影剂过敏反应和通液治疗时药物过敏，一般给予抗过敏治疗即可。

唐山治不孕不育“三镜一丝”技术相关介绍不孕不育专家强调：不孕不育已经成为威胁人类繁衍生息、影响人类家庭幸福生活的一个重大因素，也是社会医疗界近年来所关注的一大疑难问题!引起不孕不育的因素中，女方因素占据40%，男方因素占据40%，男女因素同时出现占据20%。

根据唐山不孕不育{｝专家多年治疗经验介绍到，随着不孕不育的频繁发生，现在治疗技术也是层出不穷，弄得患者们眼花缭乱，不知道如何是好!现在有一种技术治疗不孕不育想必大家都清除，那就是“三镜一丝”技术，那么此技术到底怎么样呢?下面就为大家介绍一下!“三镜一丝”技术的治疗原理“三镜一丝”技术就是在宫、腹腔镜视下，将有着强大摄像功能的柔软纤细的输卵管镜正确探入输卵管腔内，以放大80倍展现输卵管近端、中段或远端整个管腔内微观形态进行正确诊断。

“三镜一丝”技术适应症：①输卵管堵塞、输卵管粘连、变形、积水、通而不畅引起的不孕②盆腔粘连(盆腔粘连引起的不孕)③卵巢囊肿(卵巢囊肿引起的不孕)不孕不育{｝专家对“三镜一丝”的解析：解析1:宫腔镜--宫腔镜是当今针对女性子宫宫腔内疾病进行诊断与辅助治疗的高精科技设备，能极具针对性地进行输卵管通畅程度、宫腔病变因素等不孕症病因查找与诊治。

具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、并发症极少、不影响卵巢功能等优点。

解析2:腹腔镜--腹腔镜德国最新诊疗技术。

集检查、治疗、手术、图像显示为一体，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，还能对病灶表面组织结构进行直接、细致的观察，并进行微创手术。

解析3:输卵管镜--输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来，提高对输卵管病变诊断的准确性。

解析4:美国新一代COOK导丝技术--cook导丝输卵管复通技术，是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不麻醉、不开刀、无痛苦，在20分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，解决了不孕症女性到处乱求医、无疗效的痛苦，是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。

三镜一丝输卵管复通术优势有哪些很多女性因为自己的输卵管不通造成不孕症，所以很多输卵管不通的女性，为了能尽快的改善自己的输卵管不通，想了解一下三镜一丝输卵管复通术优势有哪些?想通过尽快的了解它的优势，然后尽快到选择，让自己尽快通过疏通输卵管，让自己怀孕的概率增加。

宫腔镜优势：快速对子宫作出观察诊断，实行对应手术;
腹腔镜优势：微创、不开腹、住院2-3天即可出院;
输卵管镜优势：可直接对输卵管管腔内部结构进行检查，提高诊断的准确性，同时可松解细小的输卵管内粘连;
Cook导丝优势：全程可视，时间短。

“三镜一丝”技术治疗输卵管堵塞，优势如下：
精准：宫腹腔镜技术，将0.38毫米的铂金导丝通过腔道精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。

安全：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，确保手术准确、可靠。

微创：治疗时间短，整个过程仅需20分钟。

首先说三镜一丝输卵管复通术，它的安全性很高，是一种微创的疏通输卵管方法，而且住院时间也很短暂，疏通后怀孕的概率特别的高，对于很多输卵管不通的女性?可以考虑通过这种方法，经过疏通自己输卵管，让自己怀孕成功。

三镜一丝手术是不孕不育患者的福利很多想要宝宝年轻的爸爸妈妈都面对不孕不育这样一个麻烦的问题，随着科学技术的进展，让这些爸爸妈妈愿望成真的方法消失了，那就是三镜一丝手术，但是许多人都对这个手术不了解，担忧有危急，下面就让我们一起来了解一下。

“三镜一丝”技术，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准。

通过联合运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜“三镜”和导丝系统“一丝”，一次性有效介入，精确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，同步全面解决子宫、卵巢、盆腔与输卵管堵塞、积水、粘连等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的平安性能以及不孕患者的妊娠率。

“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜，“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。

宫腔镜：能了解子宫内部的状况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

腹腔镜：能了解腹腔内的详细状况和输卵管四周的组织结构及有无粘连。

输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和特别病变，辨别输卵管近端堵塞的缘由。

“一丝”即COOK导丝——导丝细至0.15毫米，细如发丝，送入粘连梗阻的输卵管内进行疏通，从而使输卵管恢复到正常的通畅状态。

三镜一丝尤其适合多次人流或生殖系统炎症较重的不孕症患者。

“三镜一丝”中的输卵管技术的使用无需进行特别处理，也无远期后遗症。

针对不同的患者输卵管堵塞的不同性质，三镜直视，可以更为详尽直观地了解到患者腹腔、宫腔、输卵管内部微观结构形态的状况，实行不同的方法进行解决，使复通率达到更高，通畅程度更佳，术后短时间内即可指导受孕，并提高术后受孕率。

当然，三镜一丝手术和其他的腹腔镜手术一样，都是有肯定的副作用和并发症的。

这个手术一是造成腹腔内的损害，引起慢性的腹部痛苦，另外手术效果不良可能造成输卵管没有完全疏通的状况的。

无论如何，三镜一丝手术都给不孕不育的爸爸妈妈带来了盼望，让每个不孕不育的人都能有机会拥有属于自己的珍宝。

三镜一丝介绍所谓三镜一丝技术，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。

通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和COOK导丝系统"一丝"，一次性有效介入，准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。

有统计资料显示，三镜一丝联合术治疗不孕不育，成功率高达98%。

“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。

宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

腹腔镜：能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。

输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

“一丝”它是用来疏通输卵管的技术。

德国KARL-STORL宫（腹）腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、摄像系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成，是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。

目前本院在不孕不育诊疗中已广泛应用此套尖端设备。

并取得了良好的疗效。

宫腔镜应用于临床可作下列检查：1．不孕不育原因的检查：了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤，必要时应定位活检；2．评估异常的子宫输卵管造影；3．对B超提示的宫内异常可直视观察；4．检查异常的子宫出血；5．探查反复自然流产的原因；6．子宫内膜定位活检；更有价值的是在作上述检查的同时，可做微创手术治疗，可进行的手术有子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、纵隔切除、取出异物等。

腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行的，摄像系统在冷光源照明下，通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，医师在腹腔外操纵插入盆腹腔内的手术器械直视监视屏幕对病变组织进行检查、治疗。