血液内科(三基内容)

2019年三基考试内科试题及答案(内科医生用)2019年三基考试内科试题及答案（内科医生用）科室：医生姓名：得分：__________一、填空题（每空0.5分，共12分）1.XXX-Flint（奥-弗氏）杂音系指于二尖瓣区在舒张期听到的一种病理性杂音。

2.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。

3.收缩压的高低主要取决于心输出量和外周阻力；舒张压则主要取决于周围血管阻力。

4.肺结核化疗的原则是联合用药，疗程长，按XXX选药，注意副作用，遵医嘱服药，不间断治疗。

5.支气管哮喘可引起阵发性呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起进行性呼吸困难。

6.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用内镜下注射组织胶和内镜下黏膜下血管。

7.肝性脑病的临床分期是Ⅰ期：轻度意识障碍，精神运动性减退；Ⅱ期：嗜睡或淡漠状态，易兴奋或抑制，语言障碍；Ⅲ期：昏迷，对刺激无反应；Ⅳ期：脑干受损，生命体征不稳定。

8.治疗三叉神经痛的首选药物为卡马西平。

9.强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔散大，角膜反射消失。

10.重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有新斯的明和吡唑酰胺。

二、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1.28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（）答案：D。

持续高浓度吸氧。

2.诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）答案：D。

地高辛。

3.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）答案：C。

胺碘酮。

4、哪种情况不宜用β阻滞剂？β阻滞剂在肥厚型心肌病和急性心肌梗死中不宜使用。

5、肺炎球菌肺炎后的常见情况是什么？肺炎球菌肺炎后，肺组织通常能够完全恢复正常，不会留下纤维化、肺气肿或肺大泡等后遗症。

6、为什么严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧？严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧，主要是因为吸入高浓度氧会引起氧中毒，兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱和代谢性碱中毒。

第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。

2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。

它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。

3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。

曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。

曲线的“S”形具有重要的生理意义。

4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。

正常范围为12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。

5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb 含氧百分数，正常范围为95％～98%。

6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。

7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。

8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

1 / 15410、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

内科三基题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、可用抑制血小板聚集药物治疗E、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食正确答案：E2.疟疾发作典型的临床表现是A、高热一寒战一大汗B、大汗一高热一寒战C、大汗一寒战一高热D、高热一大汗一寒战E、寒战一高热一大汗正确答案：E3.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、精神行为异常B、嗜睡C、头晕乏力D、晨起头痛E、多动不安正确答案：E4.有关传播途径的描述，下列哪项是错误的A、传播传染病的节肢动物是中间宿主B、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病C、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径D、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播E、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成正确答案：D5. 全身大面积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:( )A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：E6.是心室丧失排血功能的心律失常是那种A、房颤B、二度II型房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、心室颤动E、室性早搏正确答案：D7.关于病原携带状态，下列说法正确的是A、只能出现在显性感染后B、并非所有的病原携带者都能排出病原体C、所有的传染病都有慢性病原携带者D、是许多传染病的重要传染源E、在大多数传染病中是最常见的表现形式正确答案：D8. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见:( )A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、原体正确答案：A9. 室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是:( )A、胺碘酮B、电复律C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因E、慢心律正确答案：B10.关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项概念是错误的A、是自身免疫病B、存在胰岛炎C、可能与病毒感染有关D、胰岛素分泌相对不足E、以上都不是正确答案：D11.下列关于隐性感染的描述，错误的是A、组织损伤轻或无B、无体征C、无症状D、免疫学检查异常E、有生化改变正确答案：E12.急性传染病血液常规检查的特征包括，除外A、白细胞总数正常或减少常见于疟疾B、白细胞总数显著增多常见于流脑C、嗜酸性粒细胞增多常见于蠕虫感染D、白细胞总数减少常见于乙型脑炎E、白细胞正常或减少常见于伤寒正确答案：D13.上运动神经元瘫痪的特征有A、肌张力减低有病理反射B、瘫痪以肌群为主C、肌张力增强有病理反射D、肌萎缩明显E、腱反射减弱正确答案：C14. 显性肺动脉高压的诊断依据是:( )A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20 mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20 mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg正确答案：B15.病原携带者的共同特点是A、携带病原体时间均在6个月以上B、无或有轻微的临床症状C、无临床症状又能排出病原体D、携带病原体时间均在3～6个月以上E、都是健康携带者正确答案：C16.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:( )A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查正确答案：C17. 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:( )A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、重链病E、骨髓纤维化正确答案：B18.甲型血友病治疗应首选A、冷沉淀B、血小板C、免疫球蛋白D、白蛋白液E、悬浮红细胞正确答案：A19.Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案：C20. 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5 min内疼痛均可逐渐缓解。

临床三基训练血液内科(总分：113.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：43，分数：43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为（分数：1.00）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量√E.血清白蛋白总量解析：2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（分数：1.00）A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／L √D.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L解析：3.皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：1.00）A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇√解析：4.下列关于贫血的描述，错误的是（分数：1.00）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻√D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白解析：5.下列哪种食物中含铁最少（分数：1.00）A.蛋黄B.牛奶√C.猪肉D.猪肝E.血豆腐解析：6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是（分数：1.00）A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少√C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低解析：7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（分数：1.00）A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受√B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑解析：8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（分数：1.00）A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射√解析：9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（分数：1.00）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃√E.外周血全血细胞减少解析：10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（分数：1.00）A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素√解析：11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：1.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫√E.地西泮解析：12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是（分数：1.00）A.可作为首选治疗手段√B.鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除D.有效率达70％E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生解析：13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血（分数：1.00）A.100×109／LB.80×1099／LC.60×109／LD.40×109／LE.20×109／L √解析：14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（分数：1.00）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显√解析：15.下列有关血友病的描述，错误的是（分数：1.00）A.血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传√B.遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育解析：16.下列可导致DIC的病因中，最多见的是（分数：1.00）A.感染性疾病√B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)解析：17.DIC患者最典型的临床表现是（分数：1.00）A.自发性、持续性出血√B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血解析：18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是（分数：1.00）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降√D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E.D-二聚体阳性解析：19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗（分数：1.00）A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶ⅢE.鱼精蛋白√解析：20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（分数：1.00）A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度√D.贫血严重程度E.出血严重程度解析：21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：1.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障√C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是（分数：1.00）A.柔红霉素B.阿糖胞苷√C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤解析：23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查√E.CT解析：24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：1.00）A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成√D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病√C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤解析：26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞（分数：1.00）A.＞10×109／LB.＞50×109／LC.＞100×109／LD.＞150×109／LE.＞200×109／L √解析：27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括（分数：1.00）A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素√解析：28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离（分数：1.00）A.＜0.5×109／L √B.＜0.8×109／LC.＜1.O×109／LD.＜1.5×109／LE.＜2.0×109／L解析：29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现（分数：1.00）A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗√D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大解析：30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：1.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病√C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：1.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50％—70％患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人√解析：32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见√D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散解析：33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移√E.晚期可发生血行播散解析：34.34．下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是（分数：1.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD √E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（分数：1.00）A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位√B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3—5分钟解析：36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

第六章血液内科一、名词解释1、缺铁性贫血：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。

2、重型再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为骨髓造血功能低下，外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

3、PIE综合征：嗜酸性细胞增多的肺浸润，是指以外周血嗜酸性细胞增多和嗜酸性细胞肺部浸润为特征的多种临床表现，常病因不明。

4、传染性单核细胞增多症：是由EB病毒所致的急性自限性传染病。

其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛，外周血异形淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。

5、DIC：弥散性血管内凝血。

是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积和血小板聚集，并伴有继发纤溶亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征。

6、粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。

7、粒细胞型类白血病反应：白细胞计数可达30×109/L以上，或外周血出现幼稚细胞，成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡。

骨髓中无白血病细胞的形态畸形，无染色体异常。

成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等，去除病因后血象变化能恢复正常。

8、Even’s综合征：免疫性血小板减少性紫癜合并获得性自身免疫性溶血性贫血。

9、血管性血友病：是一种常染色体遗传性出血性疾病。

以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

10、干细胞（stem cell）：是人体的起源细胞，其特点为具有自我复制、高度增殖和多向分化的潜能。

11、造血干细胞移植（HSCT）：是经过大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞，而后将自体或异体造血干细胞移植给受体，使后者重建正常造血免疫的一种治疗手段。

二、单项选择1、巨幼细胞贫血属于：（ c ）A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是2、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：（ c ）A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良3、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（ c ）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效4、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（ d ）A、血友病B、缺铁性贫血C、ＩＴＰD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血5、再生障碍性贫血的血液学特点是：（ a ）A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少6、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L，WBC 2.2×109/L，淋巴细胞占74%，PLT 16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。

三基考试（内科护理学之一）姓名科室得分一、单选题（70分，每题1分）1、诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是（）A、标准重碳酸盐增高B、二氧化碳结合力下降C、血液PH值降低DAAAA、吗啡B、杜冷丁C、强痛定D、去痛片E、硝酸甘油6、治疗感染性心内膜炎最重要的措施为（）A、抗微生物药物治疗B、外科手术治疗C、抗心衰治疗 D解热镇痛E、溶栓治疗7、高血压危象需迅速降压治疗，选用下列哪种药物（）A、利血平B、硝普钠C、呋塞米D、硝苯地平E、洛丁新8、心包积液时最突出的症状是（）A、奇脉B、胸痛C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、心音低A、躯ADAA、大小便潴留B、肌肉萎缩C、四肢手套袜子型感觉减退D、四肢松弛型瘫痪E、脑脊液蛋白细胞分离14、甲状腺危象的最常见的诱因（）A、劳累B、精神创伤C、外科手术D、呼吸道感染E、药物15、肾功能不全高血钾症最有效的治疗方法（）A、输入苏打水B、输入钙剂C、输入高渗糖加胰岛素D、行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂16、结核菌素试验的结果为阳性，其皮肤硬结直径（）A、＜A严A、A、腹水20A口D、深吸气后，将气管深部的痰液用力咳出，避免唾液及上呼吸道分泌物污染E、及时送检21、右心功能不全发生水肿的常见部位是（）A、上眼睑B、上肢C、胸部D、腹部E、身体下垂22、属于心功能三级的是（）A、体力活动不受限B、体力活动轻度受限C、端坐呼吸D、不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难E、体力活动明显受限，较轻活动出现症状A、奇脉A、、25）A、同A、颅27、哪项不是再生障碍性贫血患者的临床表现（）A、进行性贫血B、出血C、感染D、肝脾、淋巴结肿大E、肝脾、淋巴结多无肿大28、为肝性脑病患者灌肠禁忌使用（）A、生理盐水B、弱酸溶液C、乳果糖溶液D、肥皂水E、以29、肾盂肾炎最常见的感染途径为（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、其他感染30、描述瞳孔改变下列哪个最好（）A、瞳A、注A、A血浆渗EA、脓痰B、鲜血痰C、浆液性痰D、铁锈色痰E、白色泡沫痰35、肺水肿病人吸氧时湿化瓶内用20~30%酒精目的是（）A、氧气快速湿润B、刺激呼吸中枢C、吸收水分减轻肺水肿D、刺激血管收缩、减少渗出E、降低肺泡膜表面张力36、在我国高血压病最主要的死亡原因是（）A、高血压脑病B、中风C、心力衰竭D、尿毒症E、心律失常37、冠心病的饮食，下列哪项不是（）A、A、ACA脉搏减慢41、口服降糖药物需要同第一口饭嚼服的是（）A、达美康B、诺和龙C、二甲双胍D、拜糖平E、卡可平42、口服降糖药需早餐时顿服的是（）A、达美康B、诺和龙C、格华止D、倍欣E、文迪雅43、下列哪项是按照红细胞形态特点分类的贫血（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血44、大便隐血试验阳性提示每日出血量大于（）A、5~10mlB、10~20mlC、30mlD、50mlE、100mlA、2＜55mmHg A、黄A、、48A泡沫痰50、腹水患者利尿速度不宜过快，以每日体重减少不超过多少为宜（）A、1kgB、2kgC、0.5kgD、1.5kgE、2.5kg51、一心脏病患者出现爬楼梯感觉心悸、呼吸困难、心绞痛，休息后缓解。

临床三基训练血液内科(总分113,考试时间600分钟)(一) 选择题[A1/A2型题]1. 最能反映贫血的实验室检查指标为A. 红细胞计数B. 红细胞沉降率C. 网织红细胞计数D. 血红蛋白定量E. 血清白蛋白总量2. 根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A. Hb＜150g／LB. 男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC. Hb＜90g／LD. Hb＜60g／LE. Hb＜30g／L3. 皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A. 面颊皮肤及上颚黏膜B. 手背皮肤及口腔黏膜C. 耳廓皮肤D. 颈部皮肤及舌面E. 睑结膜、指甲、口唇4. 下列关于贫血的描述，错误的是A. 急性贫血的症状常较显著B. 贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C. 老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D. 慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E. 最突出的体征是皮肤黏膜苍白5. 下列哪种食物中含铁最少A. 蛋黄B. 牛奶C. 猪肉D. 猪肝E. 血豆腐6. 关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是A. 血象见小细胞、低色素性贫血B. 血象见白细胞、血小板均减少C. 骨髓细胞外含铁血黄素消失D. 骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E. 血清铁蛋白降低7. 关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是A. 为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受B. 服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C. 可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D. 避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E. 向患者解释服药后大便会发黑8. 应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是A. 需作深部肌内注射B. 可能引起局部疼痛、硬结C. 严重者可出现过敏性休克D. 用药剂量一定要严格计算，避免中毒E. 抽取药液后应立即直接注射9. 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A. 贫血B. 多有出血、感染C. 肝、脾、淋巴结多无肿大D. 骨髓增生极度活跃E. 外周血全血细胞减少10. 滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是A. 氯霉素B. 阿司匹林C. 保泰松D. 磺胺E. 青霉素11. 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物A. 泼尼松B. 阿莫西林C. 红霉素D. 双嘧达莫E. 地西泮12. 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是A. 可作为首选治疗手段B. 鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C. 糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除D. 有效率达70％E. 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13. 血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血A. 100×109／LB. 80×1099／LC. 60×109／LD. 40×109／LE. 20×109／L14. 对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是A. 去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B. 可使用抗组胺药物C. 糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D. 肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E. 糖皮质激素对肾脏损害疗效明显15. 下列有关血友病的描述，错误的是A. 血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传B. 遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C. 防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D. 去氨加压素(DDA VP)可用于治疗轻症血友病A患者E. 血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育16. 下列可导致DIC的病因中，最多见的是A. 感染性疾病B. 恶性肿瘤C. 病理产科D. 手术及创伤E. 医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)17. DIC患者最典型的临床表现是A. 自发性、持续性出血B. 皮肤黏膜、内脏栓塞C. 微循环障碍D. 低血压、休克E. 微血管病性溶血18. 下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是A. 血小板计数下降B. 纤维蛋白原下降C. 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降D. 血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E. D-二聚体阳性19. 如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗A. 血小板B. 凝血因子C. 阿司匹林D. 抗凝血酶ⅢE. 鱼精蛋白20. 急性白血病和慢性白血病的主要区别是A. 肝脾是否增大B. 感染严重程度C. 白血病细胞成熟程度D. 贫血严重程度E. 出血严重程度21. 急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A. 免疫功能低下B. 多数化疗药不能通过血脑屏障C. 疗程不够D. 化疗药剂量不足E. 对化疗药产生耐药性22. 防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是A. 柔红霉素B. 阿糖胞苷C. 环磷酰胺D. 长春新碱E. 硫嘌呤23. 对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A. 肝功能B. 肾功能C. 血常规D. 骨髓检查E. CT24. 白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是A. 抑制尿素合成B. 加强化疗药的疗效C. 抑制尿酸合成D. 加强尿酸的排泄E. 加强尿素的排泄25. 对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性早幼粒白血病C. 慢性粒细胞白血疗D. 慢性淋巴细胞白血病E. 淋巴瘤26. 当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞A. ＞10×109／LB. ＞50×109／LC. ＞100×109／LD. ＞150×109／LE. ＞200×109／L27. 白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括A. 多饮水B. 静脉补液C. 给予碳酸氢钠D. 给予别嘌醇E. 给予糖皮质激素28. 血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离A. ＜0.5×109／LB. ＜0.8×109／LC. ＜1.O×109／LD. ＜1.5×109／LE. ＜2.0×109／L29. 下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现A. 不明原因高热B. 原有效药物变为无效C. 乏力、消瘦、盗汗D. 出血突然加重E. 脾脏迅速肿大30. Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A. 急性白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 再生障碍性贫血D. 缺铁性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜31. 下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A. 淋巴结肿大常为就诊的首发症状B. 50％—70％患者有肝、脾肿大C. 欧美各国较常见D. 白血病细胞绝大多数起源于B细胞E. 好发于年轻人32. 下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是A. 随年龄增长而发病率增加B. 结外侵犯较多见C. 淋巴结肿大较多见D. 常以高热或各器官系统症状为主要表现E. 易发生早期远处扩散33. 下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是A. 多见于青年B. 淋巴结肿大较多见C. 皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D. 可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E. 晚期可发生血行播散34. 34．下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是A. 移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B. 入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C. 移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D. GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHDE. 急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35. 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A. 穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位B. 嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C. 血友病、局部皮肤感染者禁忌D. 操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3—5分钟36. 患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

2021年2月消化血液内科三基考试题N3您的姓名： [填空题] *_________________________________1.心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括（） [单选题] *A.开放气道、恢复循环、脑复苏B.胸外按压、开放气道、人工呼吸、除(正确答案)C.开放气道、人工呼吸、药物治疗D.胸外按压、开放气道、人工呼吸E.开放气道、恢复循环、药物治疗2.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过（） [单选题] *A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒(正确答案)E.15秒3.病人发生心搏骤停时进行心脏按压，方法正确的是（） [单选题] *A.按压频率＜120次/分B.按压部位为胸骨中段C.使胸骨下压＞6cmD.依靠肩部和背部的力量垂直向下按压(正确答案)E.按压中断尽量不超过15秒4.心脏性猝死的临床经过分期不包括（） [单选题] *A.前驱期B.终末事件期C.心搏骤停D.生物学死亡期E.脑死亡期(正确答案)4.心肺复苏最后成功的关键是（） [单选题] *A.心复苏B.肺复苏C.心肺复苏D.肾复苏E.脑复苏(正确答案)5.我国成人二尖瓣狭窄最常见的病因是（） [单选题] *A.先天性心脏病B.风湿热(正确答案)C.创伤D.腱索过长E.左心衰竭6.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（） [单选题] *A.咯血B.水肿C.咳嗽咳痰D.劳力性呼吸困难(正确答案)E.端坐呼吸7.二尖瓣狭窄最有价值的体征是（） [单选题] *A.二尖瓣面容B.肝大常这C.颈静脉怒张D.下肢水肿E心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音(正确答案)8.目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是（） [单选题] *A.氧氟沙星B红霉素(正确答案)C.氯霉素D.星青霉素E.伊曲康唑9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现，叙述正确的是（） [单选题] *A.P波消失，代之以大小形态不一的f波B.P波消失，代之以锯齿状F波C.P波变窄，P波宽度＜0.12秒D.二尖型P波，P波宽度012秒，伴切迹(正确答案)E.P波提前出现，形态与窦性P波不同10.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（） [单选题] *A.脉搏细而缓慢B主动脉区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音(正确答案)C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音11.心绞痛发作时应首选的药物是A() [单选题] *A.硝酸酯类(正确答案)B.钙通道阻滞药C.阿司匹林D.受体阻断药E.低分子量肝素12.稳定型心较痛与急性心肌梗死病人在疼痛症状上的最主要区别是（） [单选题] *A.性质B.持续时间(正确答案)C.部位D.放射部位E.伴随症状13.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（） [单选题] *A.疼痛(正确答案)B.恶心，呕吐C.大汗D.烦躁不安E.发热14.胡某，男，40岁。

六、血液内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题巨幼细胞贫血属于：A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是显示答案正确答案：C第2题关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良显示答案正确答案：C第3题再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效显示答案正确答案：C第4题下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血显示答案正确答案：D第5题再生障碍性贫血的血液学特点是：A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多显示答案正确答案：A第6题女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。

该病最可能的诊断是：A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症显示答案正确答案：B第7题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化显示答案正确答案：A第8题关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力显示答案正确答案：E第9题原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是显示答案正确答案：D第10题急性溶血的开始症状是：A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷第11题下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：A、6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血显示答案正确答案：E第12题男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。