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内科三基练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是A、入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素B、醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒C、肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素ⅡD、血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收E、抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等正确答案：A2.哪种药物属于β受体兴奋剂A、米力农B、氨力农C、多巴酚丁胺D、毛花苷C（西地兰）E、地高辛正确答案：C3.在多发性大动脉炎的急性期,首选:( )A、抗生素B、扩血管药物C、抗血小板药物D、介入治疗E、激素正确答案：E4.下列关于自发性气胸的说法哪项不正确A、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿B、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气C、特发性气胸多见于健康青壮年男性D、肺压缩20％时可不用抽气，自行吸收E、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法正确答案：B5. 血友病A实验室检查中,错误的一项是:( )A、凝血时间延长B、活化部分凝血活酶时间延长C、出血时间延长D、血小板计数正常E、凝血酶原时间正常正确答案：C6.磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外A、P波时限缩短B、存储量不足C、RR间距缩短D、QRS波群增宽E、RR间距延长正确答案：B7. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是:( )A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、脑血管造影正确答案：A8.下列哪个不是TA易累及的血管A、肾动脉B、腹主动脉C、颈动脉D、主动脉弓E、颞动脉正确答案：E9.在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为A、≥B、≥70％C、≥90％D、≥50％E、≥正确答案：B10. 支气管哮喘的临床特征是:( )A、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音B、反复发作混合性呼吸困难C、反复发作阵发性呼气性呼吸困难D、反复发作吸气性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C11. 胫神经损害时感觉障碍的部位是:( )A、足底B、大腿前面及腹股沟C、大腿外侧D、小腿前外侧和足底正确答案：A12. 患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:( )A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查正确答案：A13. 小脑病变常出现下列症状,但除外:( )A、锥体束征B、眼球震颤C、肌张力减低D、共济失调正确答案：A14. 下列选项中不是甲亢的临床表现:( )A、周围血管征B、肌无力及肌萎缩C、月经量过多D、大便次数增多E、周期性麻痹正确答案：C15.下列关于氧输送的描述，错误的是A、若心排血量降低，氧输送下降不明显B、由心排血量及动脉血氧含量所决定C、反映心肺功能和血红蛋白的量水平D、动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E、氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量正确答案：A16.1型自身免疫性多内分泌腺病综合征不包括如下疾病A、肾上腺皮质功能不全B、1型糖尿病C、系统性红斑狼疮D、甲状旁腺功能减退症E、皮肤黏膜的慢性念珠菌病正确答案：C17. 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见:( )A、主肺动脉与房间隔B、二尖瓣与三尖瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、主动脉及二尖瓣E、室间隔与房间隔正确答案：D18.急性肾炎发病4～8周血C3水平是A、增加B、降低C、不变D、与IgG成比例E、无一定规律正确答案：B19.关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项概念是错误的A、是自身免疫病B、存在胰岛炎C、可能与病毒感染有关D、胰岛素分泌相对不足E、以上都不是正确答案：D20. 治疗急性胰腺炎的关键环节是:( )A、抑制胰腺分泌B、镇静、止痛C、抗感染D、营养支持治疗E、抑制胰酶活性正确答案：A21.TCD脑血流监测临床上主要应用于A、急性颅脑损伤B、脑肿瘤C、颅内感染D、脑血管病E、脑积水正确答案：D22.治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是A、氯喹+磷酸咯萘啶B、奎宁+磷酸咯萘啶C、氯喹+伯氨喹啉D、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉E、奎宁+伯氨喹啉正确答案：C23.患者,男性,50岁。
内科三基训练考试题及答案引言：内科学是医学的基础学科之一，它涉及诊断、治疗和预防内科疾病。
为了提高内科学的学习效果，我为大家准备了一些内科三基训练考试题及答案。
希望这些题目能够帮助大家更好地理解和掌握内科学知识。
1. 糖尿病是一种常见的内科疾病，以下哪项不是糖尿病的常见症状？A. 多饮B. 频尿C. 多食D. 体重增加答案：D. 体重增加2. 血流动力学指标中，以下哪项不是评估心脏收缩能力的指标？A. 心率B. 心排指数C. 心促指数D. 舒张压答案：C. 心促指数3. 甲状腺功能亢进是一种常见的内科疾病，以下哪项不是甲状腺功能亢进的常见表现？A. 体重减轻B. 心跳加快C. 食欲增加D. 睡眠不安稳答案：D. 睡眠不安稳4. 对于高血压患者，以下哪种药物是首选降压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 对于急性心肌梗死患者，以下哪项不是常用的紧急处理措施？A. 心肌再灌注治疗B. 抗凝治疗C. 心肌营养治疗D. 症状缓解治疗答案：C. 心肌营养治疗6. 高尿酸血症是一种常见的内科疾病，以下哪项不是高尿酸血症的常见症状？A. 痛风B. 尿石症C. 尿血D. 肾结石答案：C. 尿血7. 慢性肾脏病是一种常见的内科疾病，以下哪项不是慢性肾脏病的常见临床表现？A. 尿频B. 蛋白尿C. 血尿D. 高血压答案：A. 尿频8. 高血脂是一种常见的内科疾病，以下哪项不是高血脂的常见表现？A. 血脂异常B. 动脉粥样硬化C. 脑中风D. 冠心病答案：A. 血脂异常结语：通过这些内科三基训练考试题及答案，我们可以加深对于内科学知识的理解和掌握。
不仅如此，我们还应当结合临床实际，不断提高内科学的应用能力。
希望大家能够通过不断学习和实践，成为优秀的内科医生。
祝愿大家在内科学领域取得更好的成就！。
临床三基训练血液内科(总分：113.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：43，分数：43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为（分数：1.00）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量√E.血清白蛋白总量解析：2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（分数：1.00）A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／L √D.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L解析：3.皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：1.00）A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇√解析：4.下列关于贫血的描述，错误的是（分数：1.00）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻√D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白解析：5.下列哪种食物中含铁最少（分数：1.00）A.蛋黄B.牛奶√C.猪肉D.猪肝E.血豆腐解析：6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是（分数：1.00）A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少√C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低解析：7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（分数：1.00）A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受√B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑解析：8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（分数：1.00）A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射√解析：9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（分数：1.00）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃√E.外周血全血细胞减少解析：10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（分数：1.00）A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素√解析：11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：1.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫√E.地西泮解析：12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是（分数：1.00）A.可作为首选治疗手段√B.鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除D.有效率达70％E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生解析：13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血（分数：1.00）A.100×109／LB.80×1099／LC.60×109／LD.40×109／LE.20×109／L √解析：14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（分数：1.00）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显√解析：15.下列有关血友病的描述，错误的是（分数：1.00）A.血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传√B.遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育解析：16.下列可导致DIC的病因中，最多见的是（分数：1.00）A.感染性疾病√B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)解析：17.DIC患者最典型的临床表现是（分数：1.00）A.自发性、持续性出血√B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血解析：18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是（分数：1.00）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降√D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E.D-二聚体阳性解析：19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗（分数：1.00）A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶ⅢE.鱼精蛋白√解析：20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（分数：1.00）A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度√D.贫血严重程度E.出血严重程度解析：21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：1.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障√C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是（分数：1.00）A.柔红霉素B.阿糖胞苷√C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤解析：23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查√E.CT解析：24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：1.00）A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成√D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病√C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤解析：26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞（分数：1.00）A.＞10×109／LB.＞50×109／LC.＞100×109／LD.＞150×109／LE.＞200×109／L √解析：27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括（分数：1.00）A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素√解析：28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离（分数：1.00）A.＜0.5×109／L √B.＜0.8×109／LC.＜1.O×109／LD.＜1.5×109／LE.＜2.0×109／L解析：29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现（分数：1.00）A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗√D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大解析：30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：1.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病√C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：1.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50％—70％患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人√解析：32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见√D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散解析：33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移√E.晚期可发生血行播散解析：34.34．下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是（分数：1.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD √E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（分数：1.00）A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位√B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3—5分钟解析：36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。
内科三基试题及答案1. 下列哪项是血液常见代偿机制？A. 血小板聚集B. 纤维蛋白形成C. 补体激活D. 白细胞死亡答案：B. 纤维蛋白形成2. 以下哪种疾病常伴有高血压？A. 高尿酸血症B. 痛风C. 糖尿病D. 肾病答案：D. 肾病3. 以下哪种细胞是造血干细胞的后代？A. 血小板细胞B. 巨核细胞C. 红细胞答案：B. 巨核细胞4. 以下哪项是冲击负荷增加的最常见原因？A. 肾功能衰竭B. 血流动力学紊乱C. 水负荷过重D. 蛋白质摄入过多答案：C. 水负荷过重5. 氨基酸中，不能被人体自身合成的是：A. 赖氨酸B. 苏氨酸C. 缬氨酸D. 赖氨酸答案：A. 赖氨酸6. 下列哪种情况可能导致贫血？A. 铁过多B. 维生素B12缺乏D. 睡眠过多答案：B. 维生素B12缺乏7. 以下哪项是维持血液内pH值稳定的生理机制？A. 呼吸系统调节B. 肾脏调节C. 红细胞调节D. 胃酸分泌调节答案：A. 呼吸系统调节8. 以下哪项不是白细胞的主要功能之一？A. 免疫应答B. 炎症反应C. 凝血作用D. 感染防御答案：C. 凝血作用9. 以下哪种疾病是由血液系统疾病引发的？A. 高血压B. 糖尿病C. 白血病D. 冠心病答案：C. 白血病10. 以下哪种情况会导致血栓形成？A. 缺血B. 出血C. 血液稀释D. 血液凝固障碍答案：D. 血液凝固障碍本文介绍了内科三基试题及答案。
了解和掌握这些知识将有助于提高对内科基础知识的理解和运用能力。
希望通过本文的学习，读者能够更好地掌握内科学的基本知识，为今后的学习和临床实践提供有力的支持。
第六章血液系统病人护理习题集一、名词解释1、贫血：2、ITP：3、完全缓解：二、单项选择题1、缺铁性贫血根本治愈的措施是（）。
A、铁剂治疗B、增加营养素C、纠正偏食D、病因治疗2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是（）。
A、出血和感染B、进行性贫血C、进行性消瘦D、肝脾肿大3、急性白血病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（）。
A、败血症B、脑膜炎C、脑炎D、颅内出血4、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（）。
A、血红蛋白上升B、血清铁、总铁结合力恢复正常C、网织红细胞增高D、红细胞平均体积增大5、引起再生障碍性贫血的药物中最常见的是（）。
A、磺胺药B、保泰松C、氯丙嗪D、氯霉素6、急性白血病引起贫血的最主要原因是（）。
A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、出血D、白血病克隆抑制正常造血干细胞7、易引起中枢系统白血病以下列哪一类型最多见（）。
A、急粒B、急淋C、急单D、慢粒急变8、下列化疗药物易出现的不良反应，下述哪项不正确（）。
A、环磷酰胺-出血性膀胱炎B、甲氨碟呤-巨幼红样变C、柔红霉素-心脏毒性D、马利兰-短暂的骨髓抑制9、粒细胞缺乏症是指外周血中（）。
A、成人外周血粒细胞的绝对值<2×109/L×109/LC、成人外周血粒细胞的绝对值<1×109/L×109/L10、淋巴瘤最重要的临床特征是（）。
A、发热B、贫血C、淋巴结肿大D、肝、脾肿大11、下列食物中含铁量最少的是（）。
A、肉类B、豆类C、谷类D、紫菜12、对特发性血小板减少性紫癜病人健康教育，不正确的是（）。
A、避免外伤B、发热时可服用阿司匹林C、血小板<50×109/L时避免重体力活动D、避免便秘13、急性再障的临床表现中不出现（）。
A、全身骨骼疼痛B、起病急，发病快C、常有严重出血及感染D、骨髓涂片示增生明显低下14、铁的吸收主要在哪个部位（）。
内科三基试题及答案题库一、单项选择题（共50题，每题2分，共100分）1. 下列哪项疾病属于内分泌系统疾病？A. 高血压B. 溃疡性结肠炎C. 甲状腺功能亢进症D. 肺炎2. 人体正常心电图的正常顺序是？A. P波→QRS波群→ST段→T波B. P波→PR间期→QRS波群→ST段→T波C. P波→PR间期→ST段→QRS波群→T波D. QRS波群→PR间期→P波→ST段→T波3. 血液循环系统由以下哪几部分组成？A. 心脏、血管、血液、肾脏B. 心脏、肺、血管、血液C. 心脏、肺、血管、肝脏D. 心脏、肾脏、肺、血管4. 哪种维生素缺乏会引起坏血病？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D5. 下列哪种感染属于传染病？A. 恶性肿瘤B. 人类免疫缺陷病毒感染C. 糖尿病D. 高血压二、填空题（共20题，每题3分，共60分）1. 人体的正常体温是_______度。
2. 血液中氧气和二氧化碳的运输是通过_______。
3. 脊椎骨的数量是_______。
4. 心脏位于_______膈下。
5. 红细胞主要携带的物质是_______。
三、简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 什么是高血压？高血压的危害有哪些？2. 请简述血液循环系统的功能及其组成部分。
3. 什么是糖尿病？糖尿病的发生原因和常见症状有哪些？4. 请简要介绍甲状腺功能亢进症的病因和症状。
5. 请简述心电图的基本原理及其在临床中的应用。
题库答案：一、单项选择题1. C2. B3. B4. C5. B二、填空题1. 372. 血液3. 334. 膈下5. 氧气三、简答题1. 高血压是指动脉血压持续升高的一种状态，危害包括心脏病、脑血管病、肾脏病等。
2. 血液循环系统的功能是输送氧气和营养物质、排除代谢废物，由心脏、血管、血液组成。
3. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发生原因包括胰岛素分泌不足和细胞对胰岛素反应异常，常见症状有多尿、多饮、多食、体重下降等。
内科三基考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1. 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是:( )A、心悸、气短B、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强C、胸闷D、头晕E、乏力正确答案：B2.食管内pH24小时监测，诊断胃酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A、5分钟B、25分钟C、15分钟D、20分钟E、10分钟正确答案：A3.肝癌最早转移到A、大脑B、肝脏C、肺脏D、胰腺E、胸膜正确答案：B4.结节病很少侵犯下列哪个器官A、肝脾B、双眼C、皮肤D、心脏E、甲状腺正确答案：E5. 真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:( )A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清γ球蛋白E、血清维生素B12结合力正确答案：B6.人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物A、痢疾志贺菌B、立克次体C、葡萄球菌D、链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：B7.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的A、NH4Cl试验B、内生肌酐清除率测定C、碳酸氢盐重吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C8. 女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。
ESR:15 mm/h,CRP:5 mg/L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是:( )A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B9. 女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下 2 cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是:( )A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障正确答案：C10. 女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。
第六章 血液内科 一、填空题 1、遗传性球形细胞增多症得临床特点包括_________、_________、_________、_________。 2、需与再生障碍性贫血相鉴别得引起全血细胞减少得疾病包括_________、_________、_________、_________。 3、自身免疫性溶血性贫血得治疗方法主要包括_________、_________、_________。 4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗得药物包括_________、_________、_________。 5、 诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱与度<_________。 6、 人类胚胎发育过程中造血细胞得发生很早,由受精卵经数次分裂产生得胚胎干细胞在分化为胚胎与胚外结构得同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外得_________。 7、 造血干细胞移植植活得间接证据为出现_________。 8、 根据HSC得来源HSCT可以分为_________、_________与_________。 9、 干细胞(stem cell)就是人体得起源细胞,其特点为具有_________、_________与_________得潜能。 10、 血细胞得生成经历了一个比较长得_________、_________、_________与_________得动力过程。整个血细胞得生成过程,就是造血实质细胞在形态上经历不同阶段得变化过程,这一过程就是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子得作用逐渐完成得,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。 11、 血友病A就是凝血因子_________缺乏引起得出血性疾病。 12、 血小板无力症就是_________得质与(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷得出血性疾病。 13、 血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。 14、 根据临床表现、发病年龄、血小板减少得持续时间与治疗效果,可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型与_________型。前者多见于儿童,后者好发于成人,以20～50岁女性多见。 15、 遗传性出血性毛细血管扩张症就是遗传性_________异常所引起得出血性疾病。 16、 t( ; )只见于_________白血病。 17、 组织损伤,组织因子释放入血,激活_________凝血途径。 18、 淋巴瘤分期按_________分成A与B症状。 19、 目前急性白血病按_________、_________、_________、_________分型。 20、 慢性粒细胞白血病特异性得染色体异常就是_________。 21、 MDSRA就是指__________________。 22、 外周血嗜酸性粒细胞在(1、5～5、0)×109/L,属于嗜酸性粒细胞_________增多。 23、 传染性单核细胞增多症就是因_________病毒感染所致。 24、 意义未明得单克隆免疫球蛋白血症得治疗原则就是_________。 25、 Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤得鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有_________。 26、 难治性原发性血小板增多症可试用_________。 27、Waldenstrom巨球蛋白血症得临床表现有贫血、出血、_________综合征等。 28、流式细胞术检测_________、_________为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接得证据。 29、MICM分型就是指形态学、免疫学、_________、_________。 30、慢性淋巴细胞白血病得免疫分型主要为:CD19、CD20、CD23、CD79a与_________。 二、名词解释 1、 造血干细胞移植(HSCT) 2、 干细胞(stem cell) 3、血管性血友病 4、Even’s 综合征 5、粒细胞型类白血病反应 6、粒细胞缺乏症 7、DIC 8、传染性单核细胞增多症 9、PIE综合征 10、重型再生障碍性贫血 11、缺铁性贫血 三、判断题 1、 慢性粒细胞白血病一般脾不大。( ) 2、 急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。( ) 3、 幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。( ) 4、 ⅢA期非霍奇金淋巴瘤得治疗以放疗为主。( ) 5、 类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色。( ) 6、 椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。( ) 7、 血友病A、B为X连锁遗传病。( ) 8、 造血干细胞移植植活得间接证据为受者体内检出供者得性染色体。( ) 9、 组成血红蛋白得珠蛋白肽链分为α与β两大类。每个血红蛋白分子由一条α肽链与两条β肽链连接而成,每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。( ) 10、 人得成熟红细胞无细胞核,但有合成蛋白质、脂质得能力。( ) 11、 ABO血型不合常出现血管内溶血,也可出现血管外溶血。( ) 12、 骨髓象得辐射损伤与射线剂量无关。( ) 13、 血友病A就是常染色体隐性遗传性疾病。( ) 14、 过敏性紫癜与血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿。( ) 15、 过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛。( ) 16、 真性红细胞患者常表现为面部发红。( ) 17、 外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。( ) 18、 骨髓增生异常综合征可有病态造血。( ) 19、 在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。( ) 20、 静脉放血就是真性红细胞增多症得治疗方式之一。( ) 21、 多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。( ) 22、 Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血与血小板功能异常得现象。( ) 23、原发得意义不明得单克隆丙球蛋白病就是恶性病。( ) 24、 嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病:支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等。( ) 25、嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。( ) 26、再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。( ) 27、 血象中全血细胞减少,骨髓涂片增生减低,即可诊断为再生障碍性贫血。( ) 28、巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。( ) 29、缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。( ) 30、缺铁性贫血首要得治疗原则就是补充铁剂。( ) 四、单项选择题 1、 下列关于造血干细胞移植得说法,正确得就是:( ) A、allo-HSCT一般要求受者年龄在50 岁以下 B、auto-HSCT与同基因HSCT可放宽至60 岁以内 C、接受移植得患者不应有严重得心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害 D、接受移植得患者不应有严重得精神障碍 E、以上均对 2、 造血干细胞移植得晚期并发症就是:( ) A、出血性膀胱炎(HC) B、肝静脉闭塞病 C、急性移植物抗宿主病 D、白内障 E、以上均不就是 3、 关于常染色体显性遗传病错误得就是:( ) A、致病基因在常染色体上 B、患者双亲必有一方患病 C、男女患病机会均等 D、患者子女有25%几率发病 E、以上均不就是 4、 慢性粒细胞白血病细胞特征性得遗传学异常涉及得染色体就是:( ) A、9号与11号 B、9号与15号 C、9号与22号 D、15号与17号 E、5号与11号 5、 成人血小板破坏得主要部位就是:( ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均就是 6、 造血干细胞移植得早期并发症有:( ) A、出血性膀胱炎(HC) B、间质性肺炎(IP) C、内分泌功能异常 D、继发肿瘤 E、白内障 7、 造血干细胞移植植活得直接证据不包括:( ) A、受者体内检出供者得性染色体 B、HLA抗原 C、红细胞抗原 D、供者得分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性) E、出现移植物抗宿主病(GVHD) 8、 正常人红细胞得寿命为:( ) A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天 9、 骨髓就是终身造血器官,胎儿开始造血始于:( ) A、7周 B、8周 C、9周 D、10周 E、11周 10、 人类血液干细胞首先见于:( ) A、胚外得卵黄囊血岛 B、胚外尿囊底部 C、主动脉旁胚脏壁 D、主动脉-性腺-中肾区 E、肝脏 11、 使用糖皮质激素治疗无效得疾病就是:( ) A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血小板无力症 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤 12、 以下哪个发生消化道出血时不应输血小板:( ) A、特发性血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血小板无力症 D、再生障碍性贫血 E、急性白血病 13、 以下病例中应慎用或不用全血:( ) A、心衰得患者 B、急性创伤 C、大手术,如心脏搭桥手术体外循环 D、大量失血 E、器官移植 14、 血管性血友病病人出现血尿,下列治疗错误得就是:( ) A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) B、新鲜冷冻血浆 C、冷沉淀物 D、FⅧ浓缩制剂 E、氨基己酸 15、 治疗血友病B得出血输注凝血酶原复合物应:( ) A、每8 h一次 B、每12 h一次
