血液内科的三基试题

血液内科的三基试题3.蛋白质的浓度在体液中的分布是【A】.细胞内液〉血浆〉组织液【B1 .细胞内液〉组织液〉血浆【C】.血浆〉组织液＞细胞内液【D】.细胞内液=组织液〉血浆【E】.组织液〉细胞内液〉血浆【答案】A第1740题【学科】血液内科学篇6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是【A .中心静脉压【B1 .细胞外晶体渗透压【C1 .脉压.血浆和组织间的胶体渗透压【D1 .血浆和组织间的胶体渗透压【E1 .细胞外胶体渗透压【答案1 D第仃41题【学科1血液内科学篇3.下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是【A .肝硬化门静脉高压【B1 .淋巴瘤【C】.慢性粒细胞白血病【D】.急性粒细胞白血病【E】.系统性红斑狼疮【答案】A第仃42题【学科】血液内科学篇6.蛋白电泳中出现的M蛋白是【A .清蛋白【B】.纤维蛋白【C】.3 -微球蛋白【D】.单克隆免疫球蛋白【E].多克隆免疫球蛋白【答案】D第1743题【学科]血液内科学篇9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是【A .遗传因素【B1 .物理因素【C】.化学因素【D】.病毒感染【E].免疫功能低下【答案】D第1744题【学科]血液内科学篇12.淋巴瘤最重要的临床特征是【A].发热【B].贫血[C].淋巴结肿大【D].肝.牌大[E].全身衰竭[答案]C第1745题[学科]血液内科学篇15.关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值[A .异常免疫球蛋白增多【B l .尿本周蛋白阳性【C】.病理性骨折【D l .肾功能障碍【E l .骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【答案l E第1746题【学科l血液内科学篇18.白血病细胞浸润部位中最难控制的是【A .肝脏【B l .脾脏【C l .骨骼【D l .淋巴结【E l .脑膜及脑组织【答案l E第1747题【学科l血液内科学篇21.急性白血病和慢性白血病的主要区别是【A .肝脾是否增大【B l .起病缓急【C l .白细胞剧增程度【D】.贫血严重程度【E].骨髓幼稚血细胞成熟程度【答案】E第1748题【学科]血液内科学篇24.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是【A .不明原因的发热【B].进行性脾大【C].费城染色体[D].中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【E].骨髓中原始细胞＞20%[答案]E第1749题[学科]血液内科学篇27.急性白血病出血的主要原因[A .弥散性血管内凝血[B].血小板减少[C].毛细血管通透性增高[D].血小板功能缺陷[E].纤维蛋白溶解亢进【答案】B30.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确【A」A. H A用放射治疗【B】」B. n B.皿期.W期用联合化疗合并放射治疗【C】.常用化疗方案为MOPI和ABVD【D】.化疗缓解后即可停药【E】.外科手术主要用于活组织检查【答案】D第1751题【学科】血液内科学篇33.根治慢性髓性白血病的方法为【A .异基因骨髓移植【B].干扰素治疗【C】.羟基聪【D].白消安（马利兰）【E].联合化疗【答案]A36.关于Ph染色体,哪一项是正确的【A .只存在于慢性粒细胞白血病【B】.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好【C】.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴【D】.第23号染色体长臂短缺【E] .Ph染色体只存在于粒细胞【答案】B第仃53题【学科]血液内科学篇39.急性白血病时下面哪项组合是错误的【A .急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色【B].急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统【C].绿色瘤常见于粒细胞白血病【D].急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的【E].急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的【答案】D 第1754题【学科】血液内科学篇42.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确【A .原发部位可在淋巴结外【B】.可发生自身免疫性溶血性贫血【C】.可转变为白血病【D].霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多【E].单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断【答案]E第1755题【学科]血液内科学篇45.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的【A].前者白细胞计数轻度增高【B].前者外周血中易见泪滴样红细胞【C].前者骨髓穿刺常易“干抽”【D].前者NAF积分不降低【E].前者是良性疾病，不会转为白血病【答案]E48.NH1患者有发热，左侧锁骨上.双侧腋下.双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常临床分期属于【A .□期A【B] . □期B【C】.川期A【D].川期B【E] . W期【答案]D第1757题【学科]血液内科学篇2.关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的【A].骨髓红系.粒系.巨核系细胞增生【B].脾大【C] .EPO降低【D].骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多【E].血清维生素B 增高【答案]D5.引起血管内溶血的疾病是【A】.地中海贫血【B1 .脾功能亢进【C】.遗传性球形红细胞增多症【D】.异常血红蛋白病【E】.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】E第仃59题【学科】血液内科学篇8.间接抗人球蛋白试验是测定【A .血清中游离的IgG【B】.红细胞膜上的IgM【C】.红细胞膜上的IgG【D].红细胞膜上的C3【E].血中游离的IgM 【答案]A11.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现【A .血红蛋白尿【B].含铁血黄素尿【C】.高铁血红素清蛋白【D】.网织红细胞增多【E].血浆游离血红蛋白增高【答案]D第仃61题【学科]血液内科学篇14.有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的【A].人体每天铁排泄量大于1mg【B].妊娠的妇女每天需要铁6mg【C].正常男性的贮存铁约为10OOmg 【D].每天从食物中摄取铁10~15mg 【E].正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg【答案]C17.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆【A•低增生性白血病【B】•特发性血小板减少性紫癜【C】•阵发性睡眠性血红蛋白尿【D】•脾功能亢进【E】•骨髓纤维化症【答案】C第仃63题【学科】血液内科学篇20.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像，哪一项是错的【A •一般说增生低下【B] •在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段【C] •巨核细胞一定减少【D] •淋巴细胞相对减少【E] •浆细胞等非造血细胞可增多【答案]D23.原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在【A .肝脏【B】.脾脏【C】.血管内【D】.组织内【E】.骨髓内【答案】E第1765题【学科】血液内科学篇26.下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现象【A .缺铁性贫血【B1 .海洋性贫血【C】.慢性感染性贫血【D].难治性铁粒细胞性贫血【E].类风湿关节炎患者的贫血【答案]B29.在再障的发病机制中,最重要是【A .造血干祖细胞缺陷【B1 .造血微环境异常【C】.免疫机制异常【D】.核苷酸代谢异常【E】.遗传基因缺陷【答案】C第1767题【学科】血液内科学篇32.治疗慢性再障时应首选【A .造血干细胞移植【B】.联合应用造血刺激因子[C1 .环孢素A+雄性激素【D1 .山莨菪碱+—叶秋碱[E1 .雄性激素[答案1 C第1768题[学科1血液内科学篇35.缺铁性贫血治疗的目标为[A .病人自觉症状改善【B].红细胞数及Hb量恢复正常【C】.红细胞形态恢复正常【D].血清铁恢复正常【E].血清铁蛋白恢复正常【答案]E第1769题【学科]血液内科学篇38.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病,但除了【A].慢性淋巴细胞白血病【B].恶性淋巴瘤【C].系统性红斑狼疮【D].卵巢皮样囊肿【E].慢性粒细胞白血病【答案]E第1770题【学科]血液内科学篇41.哪一项不符合慢性溶血性疾病【A].有高胆红素血症【B].常见肝脾大【c】•可有右上腹剧痛【D】.可有溶血危像【E】•脾切除均有效【答案】E第仃71题【学科】血液内科学篇2.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是【A .新鲜全血【B】•库存红细胞【C】•洗涤红细胞【D】•辐射红细胞【E】•浓缩红细胞【答案】A第仃72题【学科】血液内科学篇5.在Rh血型中,何种抗原性最强【A】.C(rh)抗原性最强【B】.e(hr)抗原性最强【C] .E(rh)抗原性最强【D】.D(Rho)抗原性最强【E】.c(hr) 抗原性最强【答案】D第1773题【学科】血液内科学篇8.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的【A】.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发【B】.预处理可杀灭全部肿瘤细胞【C】.异基因造血干细胞，有4%~8复发可为供者源性肿瘤【D】.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植【E】.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注【答案】B第1774题【学科】血液内科学篇11.红细胞有几个血型系统【A .6【B l .16【C】.26【D l .36【E l .46【答案l C第1775题【学科l血液内科学篇1.下列各项中正确的是【A l .vWF是由内皮细胞合成的【B l .vWF是由肝细胞合成的[C l .vWF是由巨噬细胞合成的【D l .vWF是由白细胞合成的[E l .vWF抑制血小板在内皮下黏附[答案l A第1776题[学科l血液内科学篇4.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的[A l .血管受损后基底胶原暴露，激活因子刘启动内源性凝血途径【B l .表达并释放因子哑,导致血小板在损伤部位黏附和聚集【C l .表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径【D l.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA), 激活纤维蛋白溶解系统【E l .表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统【答案l B第仃77题【学科l血液内科学篇7.下面关于抗凝血酶皿(AT- m )的描述,哪一项是错误的【A l .是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%【B l .生成于肝脏及血管内皮细胞【C l .主要功能是灭活FVa和凝血酶【D l .其抗凝活性与肝素密切相关【E l .对其他丝氨酸蛋白酶如F K a.F幻a.F刘a亦有一定的灭活作用【答案l C第仃78题【学科】血液内科学篇2.男性,65岁，腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1 .1 呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%, 有双核•三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见3与Y之间有一M带。

血液内科三基考试试题血液内科三基考试试题血液内科是医学专业中的重要学科之一，涉及到人体血液系统的疾病诊断、治疗和预防。

为了评估医学生在血液内科方面的专业知识和能力，血液内科三基考试试题被广泛应用。

下面将介绍一些常见的血液内科三基考试试题，希望对广大医学生有所帮助。

1. 请简要介绍红细胞的生物学特性和功能。

红细胞是人体血液中最常见的细胞类型，其主要功能是运输氧气和二氧化碳。

红细胞具有生物灵活性、无核、无线粒体和寿命较短等特点。

红细胞内含有大量的血红蛋白，能够与氧气结合形成氧合血红蛋白，从肺部将氧气运输到全身各个组织和器官。

同时，红细胞还能够运输二氧化碳，将其从组织和器官带回肺部进行排出。

2. 请列举几种常见的贫血病因并简要介绍其特点。

贫血是指体内红细胞数量或质量减少，导致血液中的血红蛋白含量降低。

常见的贫血病因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和溶血性贫血等。

缺铁性贫血是由于体内铁元素不足引起的一种贫血类型。

其特点是红细胞形态正常或稍小，血红蛋白和红细胞计数均减少，血红蛋白电泳正常。

巨幼细胞性贫血是由于体内维生素B12或叶酸缺乏引起的一种贫血类型。

其特点是红细胞体积增大，呈巨细胞和幼细胞混合，血红蛋白和红细胞计数减少。

溶血性贫血是由于红细胞破坏增加或寿命缩短引起的一种贫血类型。

其特点是血红蛋白和红细胞计数减少，外周血涂片可见红细胞碎片和溶血性贫血的特征性改变。

3. 请解释白细胞分类的原理和意义。

白细胞是人体血液中的一种细胞类型，主要负责免疫和抗感染功能。

根据细胞形态和功能的不同，白细胞可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

白细胞分类的原理是根据细胞形态、细胞核形态和染色性质等进行鉴定和分类。

通过染色技术和显微镜观察，可以清晰地区分不同类型的白细胞，并根据其数量和比例来评估疾病的严重程度和病因。

白细胞分类的意义在于帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

不同类型的白细胞在不同疾病中起到不同的作用，通过白细胞分类可以更好地了解疾病的发展和预后，指导医生制定合理的治疗方案。

血液内科1.讨述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则再生障碍性贫血的鉴别诊断：⑴阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。

该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。

骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。

⑵骨髓增生异常综合症（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期骨髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD）阴性等⑶Famconi贫血（FA）：又称先天性AA：是一种遗传性干细胞异常性疾病。

⑷自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合症和免疫相关性全血细胞减少。

⑸急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。

治疗原则：⑴一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。

⑵药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg/d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次/日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg/d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g/d,6个月以上。

②中药。

⑶重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（A TG），兔ALG（或ATG）5～10mg/(kg·d),猪ALG(或ATG)15～20mg/(kg·d),马ALG（或A TG）5～40mg/(kg·d)，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，疗程4～10天。

环孢素A（CSA）一般剂量为3～10mg/(kg·d)，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L。

三基血液科试题及答案1. 红细胞的正常值范围是多少？A. 4.0-5.5×10^12/LB. 3.5-5.0×10^12/LC. 4.5-6.0×10^12/LD. 5.0-6.5×10^12/L答案：C2. 血小板减少症的诊断标准是什么？A. 血小板计数<100×10^9/LB. 血小板计数<150×10^9/LC. 血小板计数<200×10^9/LD. 血小板计数<250×10^9/L答案：A3. 贫血的定义是什么？A. 血红蛋白低于正常值B. 红细胞计数低于正常值C. 红细胞比容低于正常值D. 所有以上选项答案：D4. 白血病的常见类型包括哪些？A. 急性淋巴细胞性白血病B. 急性髓细胞性白血病C. 慢性淋巴细胞性白血病D. 所有以上选项答案：D5. 骨髓增生异常综合征（MDS）的主要临床表现是什么？A. 贫血B. 白细胞减少C. 血小板减少D. 所有以上选项答案：D6. 什么是凝血因子？A. 促进血液凝固的蛋白质B. 抑制血液凝固的蛋白质C. 调节血液凝固的蛋白质D. 所有以上选项答案：A7. 血友病是一种遗传性疾病，其主要特征是什么？A. 凝血因子缺乏B. 血小板减少C. 贫血D. 白血病答案：A8. 骨髓穿刺术的主要用途是什么？A. 诊断白血病B. 诊断贫血C. 诊断凝血功能障碍D. 所有以上选项答案：D9. 什么是血红蛋白病？A. 血红蛋白合成异常B. 血红蛋白结构异常C. 血红蛋白功能异常D. 所有以上选项答案：D10. 铁缺乏性贫血的常见原因有哪些？A. 饮食中铁摄入不足B. 慢性失血C. 铁吸收障碍D. 所有以上选项答案：D。

临床三基训练血液内科(总分113,考试时间600分钟)(一) 选择题[A1/A2型题]1. 最能反映贫血的实验室检查指标为A. 红细胞计数B. 红细胞沉降率C. 网织红细胞计数D. 血红蛋白定量E. 血清白蛋白总量2. 根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A. Hb＜150g／LB. 男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC. Hb＜90g／LD. Hb＜60g／LE. Hb＜30g／L3. 皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A. 面颊皮肤及上颚黏膜B. 手背皮肤及口腔黏膜C. 耳廓皮肤D. 颈部皮肤及舌面E. 睑结膜、指甲、口唇4. 下列关于贫血的描述，错误的是A. 急性贫血的症状常较显著B. 贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C. 老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D. 慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E. 最突出的体征是皮肤黏膜苍白5. 下列哪种食物中含铁最少A. 蛋黄B. 牛奶C. 猪肉D. 猪肝E. 血豆腐6. 关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是A. 血象见小细胞、低色素性贫血B. 血象见白细胞、血小板均减少C. 骨髓细胞外含铁血黄素消失D. 骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E. 血清铁蛋白降低7. 关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是A. 为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受B. 服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C. 可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D. 避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E. 向患者解释服药后大便会发黑8. 应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是A. 需作深部肌内注射B. 可能引起局部疼痛、硬结C. 严重者可出现过敏性休克D. 用药剂量一定要严格计算，避免中毒E. 抽取药液后应立即直接注射9. 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A. 贫血B. 多有出血、感染C. 肝、脾、淋巴结多无肿大D. 骨髓增生极度活跃E. 外周血全血细胞减少10. 滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是A. 氯霉素B. 阿司匹林C. 保泰松D. 磺胺E. 青霉素11. 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物A. 泼尼松B. 阿莫西林C. 红霉素D. 双嘧达莫E. 地西泮12. 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是A. 可作为首选治疗手段B. 鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C. 糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除D. 有效率达70％E. 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13. 血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血A. 100×109／LB. 80×1099／LC. 60×109／LD. 40×109／LE. 20×109／L14. 对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是A. 去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B. 可使用抗组胺药物C. 糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D. 肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E. 糖皮质激素对肾脏损害疗效明显15. 下列有关血友病的描述，错误的是A. 血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传B. 遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C. 防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D. 去氨加压素(DDA VP)可用于治疗轻症血友病A患者E. 血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育16. 下列可导致DIC的病因中，最多见的是A. 感染性疾病B. 恶性肿瘤C. 病理产科D. 手术及创伤E. 医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)17. DIC患者最典型的临床表现是A. 自发性、持续性出血B. 皮肤黏膜、内脏栓塞C. 微循环障碍D. 低血压、休克E. 微血管病性溶血18. 下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是A. 血小板计数下降B. 纤维蛋白原下降C. 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降D. 血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E. D-二聚体阳性19. 如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗A. 血小板B. 凝血因子C. 阿司匹林D. 抗凝血酶ⅢE. 鱼精蛋白20. 急性白血病和慢性白血病的主要区别是A. 肝脾是否增大B. 感染严重程度C. 白血病细胞成熟程度D. 贫血严重程度E. 出血严重程度21. 急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A. 免疫功能低下B. 多数化疗药不能通过血脑屏障C. 疗程不够D. 化疗药剂量不足E. 对化疗药产生耐药性22. 防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是A. 柔红霉素B. 阿糖胞苷C. 环磷酰胺D. 长春新碱E. 硫嘌呤23. 对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A. 肝功能B. 肾功能C. 血常规D. 骨髓检查E. CT24. 白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是A. 抑制尿素合成B. 加强化疗药的疗效C. 抑制尿酸合成D. 加强尿酸的排泄E. 加强尿素的排泄25. 对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性早幼粒白血病C. 慢性粒细胞白血疗D. 慢性淋巴细胞白血病E. 淋巴瘤26. 当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞A. ＞10×109／LB. ＞50×109／LC. ＞100×109／LD. ＞150×109／LE. ＞200×109／L27. 白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括A. 多饮水B. 静脉补液C. 给予碳酸氢钠D. 给予别嘌醇E. 给予糖皮质激素28. 血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离A. ＜0.5×109／LB. ＜0.8×109／LC. ＜1.O×109／LD. ＜1.5×109／LE. ＜2.0×109／L29. 下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现A. 不明原因高热B. 原有效药物变为无效C. 乏力、消瘦、盗汗D. 出血突然加重E. 脾脏迅速肿大30. Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A. 急性白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 再生障碍性贫血D. 缺铁性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜31. 下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A. 淋巴结肿大常为就诊的首发症状B. 50％—70％患者有肝、脾肿大C. 欧美各国较常见D. 白血病细胞绝大多数起源于B细胞E. 好发于年轻人32. 下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是A. 随年龄增长而发病率增加B. 结外侵犯较多见C. 淋巴结肿大较多见D. 常以高热或各器官系统症状为主要表现E. 易发生早期远处扩散33. 下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是A. 多见于青年B. 淋巴结肿大较多见C. 皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D. 可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E. 晚期可发生血行播散34. 34．下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是A. 移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B. 入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C. 移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D. GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHDE. 急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35. 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A. 穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位B. 嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C. 血友病、局部皮肤感染者禁忌D. 操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3—5分钟36. 患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共736道题）1、女，20岁，2年前因患“牛皮癖”应用药物治疗后缓解。

近1周出现发热、周身皮肤有出血点，血红蛋白50g／L，白细胞40×109／L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

诊断为A、急粒白血病M2型B、急粒白血病M3型C、急粒白血病M6型D、急粒白血病M5型E、急淋白血病L3型正确答案：B2、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A、肾上腺皮质激素B、切除C、细胞毒类免疫抑制剂D、大剂量人体丙种球蛋白E、丹那唑正确答案：A3、诊断溶血最可靠的指标是A、网织红细胞比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、红细胞寿命缩短D、骨髓幼红细胞显著增生E、外周血中出现少量幼红细胞正确答案：C4、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、类白血病反应正确答案：B5、巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、舌痛E、食欲不振正确答案：A6、女性，16岁。

皮肤出现紫癜20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，大便黑色。

血红蛋白120g／L，白细胞16×109／L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.22，嗜酸性粒细胞0.20，血小板120×109／L。

出血时间3min，凝血时间(试管法)5min，血块收缩良好大便隐血()。

尿常规蛋白()，可见颗粒管型。

骨髓增生活跃，三系血细胞大致正常。

最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、再生障碍性贫血正确答案：B7、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer 小体，见于A、RA 型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型正确答案：D8、鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A、外周血中有全血细胞减少B、外周血中找幼粒细胞C、网织红细胞检查D、骨髓检查E、以上都不是正确答案：D9、妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80／40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血()，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。

三基练习-内科学-血液内科（一）+答案+完整解析1、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A、骨髓红系增生活跃B、可见Auer小体C、红系多偶数核，核碎裂D、可见淋巴样小巨核细胞E、呈裂孔现象解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。

粒单核系可见Pelg－er－Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

正确答案:E2、男，18岁，自幼有出血倾向。

出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。

父亲也有类似病史，考虑的诊断是A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症解析：血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病，多为显性遗传。

以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板粘附降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

正确答案:B3、确诊白血病的主要依据是A、贫血、出血、感染B、肝脾淋巴结肿大C、胸骨压痛D、血象检查E、骨髓象检查解析：确诊白血病的主要依据是骨髓象检查，多数病例骨髓象有核细胞明显增多，原始细胞占非红系细胞的30%以上。

正确答案:E4、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误A、我国目前的抗凝血一般可保存14天B、一般速度下输入1～2冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。

在2～8度环境中，这二者的抗凝血可保存21天。

5、男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bcl－1。

六、血液内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题巨幼细胞贫血属于：A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是显示答案正确答案：C第2题关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良显示答案正确答案：C第3题再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效显示答案正确答案：C第4题下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血显示答案正确答案：D第5题再生障碍性贫血的血液学特点是：A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多显示答案正确答案：A第6题女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。

该病最可能的诊断是：A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症显示答案正确答案：B第7题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化显示答案正确答案：A第8题关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力显示答案正确答案：E第9题原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是显示答案正确答案：D第10题急性溶血的开始症状是：A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷第11题下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：A、6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血显示答案正确答案：E第12题男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。

内科三基习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A、20%～30%B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%～90%正确答案：B2、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是:( )A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关正确答案：D3、急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:( )A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案：B4、肾病综合征并发感染防治正确的是A、应选用广谱抗生素B、尽快去除明确感染灶C、因治疗原发病不可停用激素D、免疫增强剂可预防感染E、必须预防应用抗生素预防感染正确答案：B5、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、变形杆菌B、致病性大肠杆菌C、葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、沙门菌正确答案：E6、先天性梅毒常应用普鲁卡因青霉素G治疗，用量是A、2万B、4万C、3万D、5万E、6万正确答案：D7、传染性非典型肺炎的病原体为A、冠状病毒OC43B、SARS冠状病毒（SARS-CoV）C、冠状病毒229ED、呼吸道合胞病毒（RSV）E、腺病毒正确答案：B8、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是:( )A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、房颤D、房扑E、窦性心律不齐正确答案：B9、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应征不包括A、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％B、左冠状动脉主干病变狭窄>50％C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变E、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50％正确答案：D10、IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的A、10％～50％B、50％以上C、20％～80％D、10％～60％E、20％～50％正确答案：E11、ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选A、血液滤过B、血浆置换C、血液灌流D、血液透析E、腹膜透析正确答案：A12、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A、病原体破坏上皮细胞B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C、荚膜中的多糖结构D、毒素与酶E、致病菌毒性大小正确答案：B13、Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药A、去甲肾上腺素B、去氧肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案：C14、造血干细胞移植的早期并发症有:( )A、出血性膀胱炎(HC)B、间质性肺炎(IP)C、内分泌功能异常D、继发肿瘤E、白内障正确答案：A15、被可疑犬咬伤后，对伤口的处理错误的是A、如有狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，应在伤口低部和周围行局部浸润注射B、冲洗后的伤口用70%的酒精和碘酒反复涂饰C、尽快用20%的肥皂水冲洗至少半小时，挤出污血D、充分冲洗后的伤口应尽早缝合和包扎，防止激发细菌感染E、尽快用1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时，挤出污血正确答案：D16、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:( )A、降低基础代谢率B、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用C、抑制TH的合成D、阻抑TH的释放E、增强抗甲状腺药物的作用正确答案：D17、疟疾发作典型的临床表现是A、寒战一高热一大汗B、高热一大汗一寒战C、高热一寒战一大汗D、大汗一寒战一高热E、大汗一高热一寒战正确答案：A18、男性,25岁,上腹剧痛6H,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。

三基内科的试题及答案1. 题目：请简述高血压的诊断标准。

答案：高血压的诊断标准是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2. 题目：糖尿病的典型症状有哪些？答案：糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。

3. 题目：简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。

答案：COPD的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短和活动耐受性下降。

4. 题目：何为心力衰竭的纽约心脏协会（NYHA）分级？答案：心力衰竭的NYHA分级是根据患者日常活动受限程度和症状的严重性来划分的，分为I至IV级，其中I级为无症状，IV级为最严重。

5. 题目：急性心肌梗死的常见心电图表现是什么？答案：急性心肌梗死的常见心电图表现为ST段抬高、Q波形成和T波倒置。

6. 题目：胃溃疡和十二指肠溃疡的典型症状有何不同？答案：胃溃疡的典型症状是餐后痛，而十二指肠溃疡的典型症状是空腹痛。

7. 题目：简述慢性肾病的分期。

答案：慢性肾病分为5期，从G1至G5，其中G1为肾小球滤过率正常或高，G5为肾衰竭。

8. 题目：甲状腺功能亢进症的常见体征有哪些？答案：甲状腺功能亢进症的常见体征包括甲状腺肿大、眼球突出和心动过速。

9. 题目：何为糖尿病酮症酸中毒？答案：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏导致血糖升高和酮体生成过多，最终引起代谢性酸中毒。

10. 题目：急性胰腺炎的常见诱因有哪些？答案：急性胰腺炎的常见诱因包括胆石症、酒精摄入过量、高脂血症和药物反应。

11. 题目：请列举几种常见的心律失常。

答案：常见的心律失常包括心房颤动、心房扑动、室性早搏和室上性心动过速。

12. 题目：简述贫血的诊断标准。

答案：贫血的诊断标准通常依据血红蛋白浓度低于正常范围，成人男性低于130g/L，成人女性低于120g/L。

13. 题目：何为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？答案：急性呼吸窘迫综合征是一种急性、进行性、弥漫性肺实质炎症，导致肺泡-毛细血管膜损伤，引起严重低氧血症和进行性呼吸困难。