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肿瘤护理知识：颈动脉体瘤切除术的配合颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤，恶性率较高，它位于颈总动脉的分支处，与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连，如长期压迫颈内动脉可引起脑组织供血不足的症状，严重者可造成偏瘫。
此种手术有一定的危险性和难度。
我院自1980～1996年对10例患者施行了手术治疗，效果满意，现将手术配合总结如下。
1 临床资料1.1 对象本组10例均为单侧颈动脉体瘤，其中男6例，女4例，年龄30～50岁，其中1例伴高血压。
1.2 手术方法手术在全身麻醉下进行，本组有6例在没有阻断血流的情况下切除了肿瘤，4例施行了阻断血流行血管吻合术切除肿瘤。
其中1例行异体血管吻合术，2例行颈内动脉和颈总动脉吻合术，1例取自身大隐静脉行血管吻合术。
治疗效果均满意。
2 术前特殊准备2.1 血管的准备常规备异体血管数根，一般采用尸体股动脉，无菌状态下取尸体股动脉，浸润于肝素盐水中（生理盐水100ml+肝素100mg+氨苄青霉素0.5g），4～6h后保存在2%戊二醛的溶液中，行细菌培养无细菌、病理学检查无明显变化后备用。
采用自身大隐静脉是在手术同时根据需要的长短，取一定长度自身大隐静脉放置于肝素盐水中备用。
2.2 分流管的准备常用Dacron管或Teflon管，的是膨体聚四氟乙烯管。
本组用它做内分流管，以防在阻断血流进行血管切除有血栓形成。
3 手术配合3.1 体位患者取平卧位，患侧肩部稍垫高，便于暴露术野。
一般健侧上、下肢各建立一条静脉通道，以便麻醉用药和输血、输液。
3.2 体表降温因颈动脉体瘤的患者在术中需要阻断血流，因此全身麻醉后需行体表降温。
常采用的方法是头部戴冰帽，两腋下及两侧腹股沟，颈部大血管，下肢窝部放置冰袋，当口温降至33℃或肛温降至34℃时撤去冰袋，术中不需要再降温，一般体温升高2～3℃不影响手术。
体表降温后行皮肤消毒，铺无菌巾。
3.3 术中配合手术采用颈部斜切口以便充分暴露颈动脉体瘤。
及时备血管钳进行分离，备1号丝线缝扎或结扎出血点，分离神经时护士备橡皮条提起神经组织，分离颈动脉时，备显微手术剪，手术钳进行分离，充分暴露动脉体瘤后，备阻断带、阻断管套在颈内动脉上，做好阻断血流的准备。
