重金属污染诊疗指南(试行)

重金属风险评价指南
《食用农产品产地重金属风险评估技术指南》的制定是为了贯彻落实“土十条”，指导和规范受污染耕地分类管理与治理修复，以保护生态环境，保障食品安全。

该指南首次制定，在编制过程中，广泛查阅了国内外相关文献，结合我国耕地污染防治实践和案例，邀请了耕地污染防治相关领导、专家就标准的任务目标、整体框架和编制思路进行了指导，组织召开了多次专家座谈会，并邀请了行业内专家和地方农业部门同志对标准编制方案进行探讨，征求了国内主要相关科研机构专家意见，在此基础上形成了食用农产品产地重金属风险评估技术指南（征求意见稿）。

在指南中，规范了食用农产品产地重金属风险评估技术的相关内容和方法，并已应用于广东韶关土壤污染综合防治先行区、广西长林受污染耕地安全利用等耕地污染治理实践工作，取得了良好效果。

总的来说，《食用农产品产地重金属风险评估技术指南》是为了保护环境和保障食品安全而制定的一项重要指南，对于规范和指导食用农产品产地重金属风险评估工作具有重要意义。

重金属污染诊疗指南（试行）
佚名
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2012(025)002
【摘要】第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。

儿童血铅≥100μg/L、成人血铅≥1.9μmol/L（400μg/L）者进行复查。

（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg/L;成人血铅≥1.9μmol/L（400μg/L））复查静脉血铅。

【总页数】6页(P135-140)
【正文语种】中文
【中图分类】R155.5
【相关文献】
1.原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
2.直肠癌规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
3.胃癌规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
4.宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
5.《儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》综合解读 [J], 宾松涛;何文姬;谭力;李明;张泉;王丽丽;张婷
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2005年药典附录ⅷ h重金属检测法一法一、概述2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法一直备受关注，因为重金属对人体健康有着巨大的危害。

在这篇文章中，我们将深入探讨2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法，从简单到复杂，由浅入深地了解这一重要的检测方法。

二、什么是重金属检测法？重金属检测法是一种用于检测药品中重金属含量的方法。

药品中的重金属含量是非常重要的，因为重金属对人体健康有着严重的影响。

按照2005年药典附录ⅷ h的要求，药品中的重金属含量必须符合一定标准，否则将会影响药品的质量和安全性。

三、2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测标准根据2005年药典附录ⅷ h的规定，药品中铅、汞、砷的含量必须符合相应的标准。

这些标准是根据国际上对于重金属含量的限制制定的，并且是为了保护人体健康而设定的。

在进行重金属检测时，必须严格按照这些标准来进行，以确保药品的质量和安全性。

四、重金属检测法的方法2005年药典附录ⅷ h中列举了几种重金属检测方法，包括原子吸收光谱法、荧光分析法、原子荧光光谱法等。

这些方法在进行重金属检测时各有其特点和适用范围，但都可以用于药品中重金属含量的快速、准确检测。

五、我对重金属检测法的理解在我看来，重金属检测法是一项非常重要的技术，它可以保证药品的质量和安全性。

在药品生产过程中，必须严格按照2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测方法来进行检测，以确保药品中的重金属含量符合标准，可以安全使用。

六、总结通过本文的介绍，我们对于2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法有了更深入的了解。

这些方法在实际的药品生产中起着重要的作用，可以帮助保证药品的质量和安全性。

在今后的工作中，我们应该更加重视重金属检测法，不断提高检测的准确性和可靠性，以保障人们的健康和安全。

七、延伸阅读如果你对重金属检测法还有更多的了解和兴趣，可以阅读一些相关的文献和论文，以便更加深入地了解这一重要的检测方法。

结束撰写。

重金属中毒性肾病诊治指南一、概述重金属中毒性肾病是由于长期接触或摄入重金属元素，导致肾脏功能受损的一种疾病。

重金属中毒性肾病的诊断和治疗具有一定的复杂性，需要综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果以及相关的病史等因素。

本文将重点介绍重金属中毒性肾病的诊断和治疗指南，以帮助临床医生更好地处理这一疾病。

二、诊断1. 临床表现重金属中毒性肾病患者常常出现慢性肾损伤的表现，如持续性蛋白尿、血尿、肾功能不全等。

此外，患者还可能出现疲乏、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。

2. 实验室检查诊断重金属中毒性肾病需要进行尿液、血清和肾脏组织的重金属元素测定，同时还需要评估肾功能、尿液分析等检查。

3. 影像学检查影像学检查可以帮助评估肾脏的形态和功能，包括超声检查、CT、MRI等。

三、治疗1. 初步治疗患者在接受治疗前，需要暴露的机会停止接触重金属元素的环境，并增加排泄途径的排泄。

2. 药物治疗根据患者的具体情况，可以考虑使用螯合剂、利尿剂、促排钠剂等药物进行治疗，以帮助促进重金属的排泄。

3. 营养支持患者在治疗过程中，需要注意适当的膳食搭配，以维持肾脏功能的稳定，增强机体的抵抗力。

4. 康复治疗患者在治疗结束后，需要定期复查肾功能、尿液分析等指标，以评估疾病的进展和疗效。

四、预防重金属中毒性肾病的发生可以通过减少接触重金属元素的机会、加强职业保护、合理膳食等方式来预防。

五、结语重金属中毒性肾病是一种严重威胁健康的疾病，诊断和治疗需要及时、全面的干预。

临床医生和患者都需要密切关注疾病的发展，积极配合治疗，以提高治疗效果。

希望本文能对重金属中毒性肾病的诊断和治疗提供一定的帮助。

以上是一份简要的重金属中毒性肾病诊治指南，该指南仅供参考，具体治疗方案需要根据患者具体情况来确定。

请遵循专业医生的建议，切勿自行进行诊断和治疗。

重金属危害及卫生防护科普知识重金属概念：一般密度在5g/cm3以上的金属统称为重金属，如金、银、铜、铅、锌、镍、钴、镉、铬和汞及类金属砷等45种。

从环境污染方面所说的重金属，实际上主要是指汞、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重金属，也指具有一定毒性的一般重金属如锌、铜、钴、镍、锡等。

目前最引起人们注意的是铅、砷、汞、镉、铬等。

重金属随废水排出时，即使浓度很小，也可能造成危害。

由重金属造成的环境污染称为重金属污染。

重金属污染的特点表现在以下几方面：(1)水体中的某些重金属可在微生物作用下转化为毒性更强的金属化合物，如汞的甲基化作用就是其中典型例子；(2)生物从环境中摄取重金属可以经过食物链的生物放大作用，在较高级生物体内成千万倍地富集起来，然后通过食物进入人体，在人体的某些器官中积蓄起来造成慢性中毒，危害人体健康；(3)在天然水体中只要有微量重金属即可产生毒性效应，一般重金属产生毒性的范围大约在1—10mg/L之间，毒性较强的金属如汞、镉等产生毒性的质量浓度范围在0．0l—0．001mg／L之间。

重金属的污染有时会造成很大的危害．例如，日本发生的水俣病(汞污染)和骨痛病（镉污染)等公害病，都是由重金属污染引起的，所以．应严格防止重金属污染。

铅污染：随着都市化、工业化的发展，环境污染程度日益严重，其中铅是最主要的污染源。

例如，超标农药的运用，加重了土壤对农作物、植物中铅污染；含铅汽油燃烧后，有85％的铅排放入大气中；房间内墙壁、家具、玩具上的油漆可散发出含铅气体；一些化妆品、染发剂、电池、釉彩碗碟、含铅铝煲等日用品也含铅；家庭烧火用的燃煤可产生铅；食品生产加工过程中机械、容器、管道都含铅，典型的如含铅生铁铸成的炉膛制作爆米花，含铅原料制成的皮蛋；自来水管有些用铅制成，水中的铅含量虽然不高，但其生物利用度往往较高。

热水龙头放出的水，较冷水龙头含铅量高。

这些铅毒，通过皮肤、消化道、呼吸道进入体内与多种器官亲和，对神经、血液、消化、心脑血管、泌尿等多个系统造成损害，严重影响体内新陈代谢。

卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕171号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，我国一些地区连续发生重金属污染事件，严重威胁群众健康，影响社会和谐稳定。

党中央、国务院对此高度重视，对加强重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。

为进一步做好重金属污染相关诊疗工作，切实维护人民群众健康权益，按照国务院关于重金属污染防治工作的指导意见和环境保护部《重金属污染防治工作任务分工方案》，我部制定了《重金属污染诊疗指南（试行）》。

现印发给你们，以指导、规范和促进重金属污染相关诊疗工作。

附件：重金属污染诊疗指南（试行）.doc二○一○年十一月四日重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。

儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。

（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。

（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。

2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。

3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。

二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。

尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)者进行复查。

（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）复查尿镉。

《食源性疾病诊断技术规范研讨会》会议材料现有食源性疾病诊断标准和规范一、传染性食源性疾病诊断标准（强制国标）1.霍乱诊断标准及处理原则【GB 15984-1995】2.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则(GB16001-1995)3.细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则(GB 16002-1995)4.甲型病毒性肝炎（甲型肝炎）诊断标准及处理原则(GB17010-1997)5.戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则(GB17011-1997)6.感染性腹泻诊断标准（ WS 271-2007 ）7.炭疽诊断标准及处理原则(GB17015-1997)二、食物中毒（非传染病食源性疾病）诊断标准（国标推荐部标）1.食品中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994）2.曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 3-1996)3.毒麦食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 4-1996)4.含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 5-1996)5.桐油食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 6-1996)6.病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T8-1996)7.变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 9-1996)8.变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 10-1996)9.霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T11-1996)10.椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T12-1996)11.沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 13-1996)12.葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 80-1996)13.副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 81-1996)14.蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 82-1996)15.肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 83-1996)16.大麻油食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T 84-1996)17.食源性急性有机磷农药食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T85-1996)18.食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则(WS/T86-1996)三、其他标准1.旋毛虫病的诊断（WS 369-2012 2012年3月2日卫生部通告）2.囊尾蚴病的诊断（WS 379-2012 2012年6月4日卫生部通告）四、急性中毒事件应急处置技术方案（卫办应急发[2011]94号）1.急性甲醇中毒事件卫生应急处置技术方案2.急性亚硝酸盐中毒事件卫生应急处置技术方案3.急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案4.急性致痉挛性杀鼠剂中毒事件卫生应急处置技术方案5.急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置技术方案6.急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案7.急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒事件卫生应急处置技术方案五、重金属污染诊疗指南（试行）（卫办医政发[2010]171号）。