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中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ/T225-2010）发布日期：?2010-01-221范围2（不包GBZ1GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ158工作场所职业病危害警示标识GBZ188职业健康监护技术规范GBZ/T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GB/T3608高处作业分级GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准3防治原则用人单位职业病防治工作应遵循如下原则：—依法防治，预防为主，防治结合，分类管理，综合治理；44.1—建立、健全职业卫生档案；—建立、健全劳动者职业健康监护档案；—建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；—确保职业病防治管理必要的经费投入；—建立、健全职业病危害事故应急救援预案：—依法参加工伤保险。
4.1.1用人单位应承诺遵守国家有关职业病防治的法规、政策、标准用人单位应依据国家有关职业病防治的法规、政策、标准的要求，根据本单位的规模和活动类型，在征询劳动者及其代表意见的基础上，制定书面的职业卫生方针。
4.1.1.1职业卫生方针应按以下要求制定：4.1.1.24.1.24.1.2.14.1.2.2—组织并推动全体劳动者参加职业卫生管理活动。
4.1.2.3职业病防治领导机构由：法定代表人、管理者代表、相关职能部门以及工会代表组成，其主要职责是审议职业卫生工作计划和方案，布置、督查和推动职业病防治工作。
4.1.3设置职业卫生管理机构用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构及其相关组织，负责本单位职业卫生管理体系的建立和运行。
职业卫生管理机构及其相关组织的责任是：—组织执行职业卫生管理体系的方针政策；—制定职业卫生管理工作计划，确定明确的目标及量化指标，并组织实施；—组织对劳动者的职业卫生培训以及劳动者之间（包括劳动者及其代表）的合作与交流，以全面实施其职业卫生4.1.44.1.54.1.6职业病防治工作纳入目标管理责任制用人单位在制定生产经营整体规划时，应将职业病防治工作纳入法定代表人的目标管理责任制中并通过层层分解的目标使下属机构都有相应的职责、任务、目标、进度和考核指标。
精心整理中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ/T225-2010）发布部门：?中华人民共和国卫生部发布日期：?2010-01-22的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GBZ1工业企业设计卫生标准GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ158工作场所职业病危害警示标识GBZ188职业健康监护技术规范GBZ/T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GB/T3608高处作业分级GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准344.1—制定职业病防治计划和实施方案；—建立、健全职业卫生管理制度；—设置岗位操作规程；—建立、健全职业卫生档案；—建立、健全劳动者职业健康监护档案；—建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；—确保职业病防治管理必要的经费投入；—建立、健全职业病危害事故应急救援预案：—依法参加工伤保险。
4.1.14.1.24.1.2.1法定代表人是用人单位职业卫生管理体系的最高责任人，全面负责用人单位的职业病防治工作。
4.1.2.2用人单位法定代表人可在最高决策层任命一名或几名人员作为分管职业卫生工作的负责人，其职责是：—建立、实施、定期评审职业卫生管理体系；—定期向最高管理层报告职业卫生管理体系的绩效；—组织并推动全体劳动者参加职业卫生管理活动。
4.1.2.3职业病防治领导机构由：法定代表人、管理者代表、相关职能部门以及工会代表组成，其主要职责是审议职4.1.34.1.4用人单位应明确相关组织的职能用人单位应明确工会、人事及劳动工资、企业管理、财务、生产调度、工程技术、职业卫生管理等相关部门在职业卫生管理方面的职责和要求。
4.1.5配备专（兼）职的职业卫生专业人员用人单位应配备专（兼）职的职业卫生专业人员，对本单位职业卫生工作提供技术指导和管理。
用人单位按职工总数的千分之二到千分之五配备职业卫生专（兼）职人员，职工人数少于三百人的用人单位至少应配备一名职业卫生专（兼）职人员。
用人单位职业病防治指南职业病是指由于长期从事某种职业或工作，接触工作环境中的化学物质、生物因素、物理因素等有害因素而引起的疾病。
为了保障员工的健康，用人单位应制定职业病防治措施，下面是用人单位职业病防治指南，旨在帮助用人单位加强对职业病的预防和管理。
一、职业病防治方针1. 健康为本：将员工的健康置于首位，积极推行预防为主，综合治理的方针。
坚持从源头上控制有害因素，减少职业病危害。
2. 管理层负责：加强用人单位对职业病防治的领导，健全组织机构，明确责任分工，加强相关培训，推动职业病防治工作的落实。
3. 安全环保：优化工作环境，保证劳动者的身体和心理健康，严格遵守相关法律法规，规定和规范作业行为。
4. 个人保护：鼓励员工主动参与职业病防治工作，提高个人防护意识，正确使用个人防护设备。
二、职业病防治措施1. 排查评估：针对用人单位存在的职业病危害因素，进行全面的排查和评估，包括物理、化学、生物、人因等方面的危害因素。
2. 教育宣传：通过多种途径，加强对员工的职业病防治知识的宣传教育，提高员工的职业病防治意识。
3. 健康监管：建立健康监控体系，对从业人员进行定期体检，及时发现职业病病变，采取相应的防治措施。
4. 工作环境改善：根据职业病防治需求，进行工作环境改善，减少或消除有害因素的存在，提高工作环境质量。
5. 个人防护用具：为从业人员提供符合国家标准的个人防护用具，并进行正确的使用和维护，保障员工的个人安全防护。
6. 隐患治理：发现职业病隐患及时整改，建立健全隐患排查治理机制，加强责任追究，提高安全生产管理水平。
7. 员工培训：定期开展职业病防治培训，提高从业人员的安全生产意识和防护能力。
8. 应急处理：建立职业病事故应急预案，制定应急处理措施，提高处理职业病事故的能力。
三、职业病防治的配套措施1. 制定职业病防治制度：建立用人单位的职业病防治制度，明确各级责任、防护要求和防治措施。
2. 加强监督检查：设立职业卫生监督机构，加强对用人单位职业病防治工作的监督检查，发现问题及时纠正。
中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ/T 225-2010）发布部门：中华人民共和国卫生部发布日期：2010-01-22实施日期：2010-08-01提出单位：卫生部职业卫生标准专业委员会用人单位职业病防治指南Guideline for employer of prevention and control of occupational diseases 1 范围本标准规定了用人单位职业病防治通用要求、分级分类管理方法、职业卫生档案的管理以及职业卫生评估要求等技术要求。
本标准适用于存在职业病危害的用人单位，生产或经营存在职业病危害的产品或原材料的用人单位，从事职业病危害作业的单位或机构等。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GBZ1 工业企业设计卫生标准GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ 158工作场所职业病危害警示标识GBZ 188职业健康监护技术规范GBZ/T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GB/T 3608高处作业分级GB 18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准3 防治原则用人单位职业病防治工作应遵循如下原则：—依法防治，预防为主，防治结合，分类管理，综合治理；—单位自律全员参与，持续改进；—维护劳动者健康及相关权益，关注职业病高危人群，尤其是流动劳动者。
4 通用要求4.1 组织机构和规章制度建设—制定本单位职业卫生方针；—设置职业病防治领导机构；—设置职业卫生管理机构；—明确相关组织的职能；—配备专（兼）职的职业卫生专业人员；—职业病防治工作纳入目标管理责任制；—制定职业病防治计划和实施方案；—建立、健全职业卫生管理制度；—设置岗位操作规程；—建立、健全职业卫生档案；—建立、健全劳动者职业健康监护档案；—建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；—确保职业病防治管理必要的经费投入；—建立、健全职业病危害事故应急救援预案：—依法参加工伤保险。
昆山市用人单位落实职业病防治责任自查和风险评估指南为强化用人单位职业病防治的主体责任，指导用人单位职业病防治自查和风险评估工作，保护劳动者健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等法律、法规，制定本指南。
本指南规定了用人单位开展职业病防治自查和风险评估的基本要求、评估内容和方法。
一、适用范围本指南适用于存在职业病危害的用人单位开展职业病防治自查和风险评估。
二、基本要求1. 实施主体。
存在职业病危害的用人单位。
用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治自查和风险评估工作全面负责。
2. 实施时间。
每年至少开展一次职业病防治自查和风险评估。
3. 实施对象。
对本单位及劳动者遵守职业病防治法律、法规、标准、规范等情况进行自查，对职业病危害综合风险进行评估，并对发现的问题进行整改。
4. 实施方式。
遵循依法管理、单位主责、自查自纠、全员参与的原则。
原则上由用人单位自行组织。
鼓励用人单位委托职业卫生技术服务机构对用人单位主要负责人和职业卫生管理人员进行培训、指导，协助开展检查和评估，增强职业病防治自查和风险评估的系统性、客观性和实效性。
三、自查和评估内容用人单位综合职业卫生管理状况自查和职业病危害暴露风险评估结果，对职业病危害综合风险进行评估和分类。
（一）职业卫生管理状况自查用人单位根据《昆山市用人单位落实职业病防治责任自查表》（附表1），对职业卫生管理状况进行检查和评估，将职业卫生管理状况分为A、B、C三个等级，A级为优，B级为良，C级为差。
（二）职业病危害暴露风险评估用人单位根据劳动者接触职业病危害因素的性质、接触水平、接触人数，对职业病危害暴露风险进行评估（表1），分为低风险、中风险和高风险，并填写《用人单位职业病危害暴露情况调查和风险评估表》（附表2）。
表1 用人单位职业病危害暴露风险评估注：1. 职业病危害因素的性质分为严重职业病危害因素和一般职业病危害因素。
严重职业病危害因素包括《高毒物品目录》所列职业病危害因素；石棉纤维粉尘、游离二氧化硅含量10%以上粉尘；确认人类致癌物、致敏物；电离辐射（除外Ⅲ类射线装置、Ⅳ类和Ⅴ类密封源、丙级非密封源工作场所及予以豁免的实践或源），以及卫生健康主管部门规定的其他应列入严重范围的职业病危害因素。
中华人民共和国国家职业卫生标准（GBZ/T 225-2010）用人单位职业病防治指南Guideline for employer of prevention and control of occupational diseases1 范围本标准规定了用人单位职业病防治通用要求、分级分类管理方法、职业卫生档案的管理以及职业卫生评估要求等技术要求。
本标准适用于存在职业病危害的用人单位，生产或经营存在职业病危害的产品或原材料的用人单位，从事职业病危害作业的单位或机构等。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GBZ1 工业企业设计卫生标准GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素GBZ 158工作场所职业病危害警示标识GBZ 188职业健康监护技术规范GBZ/T203高毒物品作业岗位职业病危害告知规范GB/T 3608高处作业分级GB 18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准3 防治原则用人单位职业病防治工作应遵循如下原则：—依法防治，预防为主，防治结合，分类管理，综合治理；—单位自律全员参与，持续改进；—维护劳动者健康及相关权益，关注职业病高危人群，尤其是流动劳动者。
4 通用要求4.1 组织机构和规章制度建设—制定本单位职业卫生方针；—设置职业病防治领导机构；—设置职业卫生管理机构；—明确相关组织的职能；—配备专（兼）职的职业卫生专业人员；—职业病防治工作纳入目标管理责任制；—制定职业病防治计划和实施方案；—建立、健全职业卫生管理制度；—设置岗位操作规程；—建立、健全职业卫生档案；—建立、健全劳动者职业健康监护档案；—建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；—确保职业病防治管理必要的经费投入；—建立、健全职业病危害事故应急救援预案：—依法参加工伤保险。
1 职业卫生监督执法技术指南 第一部分 职业健康检查机构卫生监督执法技术指南 1 适用范围 本指南明确了职业健康检查机构卫生监督执法的术语与定义、法律依据、检查要求、检 查内容和检查方法。 本指南适用于各级卫生计生行政部门及其卫生监督机构对职业健康检查机构的日常卫生 监督执法。
2 术语与定义 2.1 职业健康检查 是指用人单位按照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者组织开展的上岗 前、在岗期间、离岗时的健康检查；也即是医疗卫生机构根据国家相关法规的规定，对接触 职业病危害因素的劳动者进行的医学检查，目的是尽早发现个体与职业病危害因素接触有关 的健康损害、职业病或职业禁忌证，以便及时采取防治措施。 2.2 职业健康检查机构
是指经省级人民政府卫生计生行政部门批准，具备承担职业健康检查能力的医疗卫生机 构。 2.3 职业健康检查主检医师
是指具有职业病诊断资格，经所在职业健康检查机构指定，在职业健康检查机构中负责 确定职业健康检查项目和周期，对职业健康检查过程进行质量控制，审核职业健康检查报告 的执业医师。 2.4 职业禁忌证
是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受 职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发 可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。接触职业病危害因 素的职业禁忌证见《职业健康监护技术规范》 （ GBZ188）。 2
2.5 疑似职业病人 是指职业健康检查时发现与接触职业病危害因素有关的检查项目指标异常，可能患有职 业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。 2.6 复查者 是指职业健康检查时发现单项或多项与所接触职业病危害因素产生职业病危害相关的检 查项目指标异常，需要复查确定者。 2.7 职业健康检查报告 是指职业健康检查机构依据有关法规，向用人单位出具的职业健康检查结果文书。包括 劳动者个人职业健康检查报告（个体结论报告）和用人单位职业健康检查总结报告（体检总 结报告）。 2.7.1 劳动者个人职业健康检查报告是指每个受检对象的体检表， 应由主检医师审阅后填 写体检结论并签名。内容包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次 体检结论和建议等。 2.7.2 用人单位职业健康检查总结报告是对本次体检的全面总结和一般分析， 内容包括受 检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况， 发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。
3 法律依据 3.1 《中华人民共和国职业病防治法》 3.2 《职业病诊断与鉴定管理办法》 3.3 《职业健康检查管理办法》 3.4 《放射工作人员职业健康管理办法》 3.5 《职业病分类和目录》 3.6 《职业健康监护技术规范》 （ GBZ188） 3.7 《放射工作人员职业健康监护技术规范》 （GBZ235） 3.8 放射工作人员健康标准（ GBZ98） 3.9 《职业卫生生物监测质量保证规范》 3.10 《重金属污染诊疗指南（试行） 》 3.11 《血铅临床检验技术规范》 4 检查要求
4.1 执法前准备 4.1.1 资料准备 3
4.1.1.1 相关法律、法规、规章、标准、规范性文件以及被监督单位相关资料。 4.1.1.2 根据需要事先制定检查方案、设计检查表。 4.1.1.3 现场监督执法文书：包括现场笔录、询问笔录、卫生监督意见书、卫生行政控 制决定书、解除卫生行政控制决定书、封条、证据先行登记保存决定书、证据先行登记保存 处理决定书、当场行政处罚决定书等。 4.1.1.4 取证工具：包括照相机、摄像机、录音笔等。 4.1.2 人员准备 确定主办监督员等现场监督人员，明确监督员间的检查职能分工，提出检查要求；了解 检查目的，熟悉检查内容；携带执法证件。 4.2 现场监督检查要求 4.2.1 监督员应不少于 2 人，规范着装，出示行政执法证件。 4.2.2 由主办监督员说明检查来意及依据， 要求相对人归集检查相关台帐资料， 通知相关 部门负责人提供列入抽查内容的体检有关表（单）等资料，告知被检查人所享有的权利和义 务。 4.2.3 按照检查分工分头进行检查和核查，需进入洁净区域的，应遵守被检查人的卫生、 安全规定。 4.2.4 检查初步结果汇总，各检查人员将检查发现的问题统一汇总至主办监督员。 4.2.5 执法文书制作和现场取证 4.2.5.1 现场监督笔录 应当场制作《现场笔录》 ，经核对无误后，应由监督员和被检查人签名；被检查人对笔录 内容有异议时，可在笔录上说明理由并签名，监督员应在其后签名；被检查人拒绝签名的， 应由在场的其他人员签名作证，或由 2 名以上监督员在笔录上签名并注明被检查人拒绝签名 情况。 4.2.5.2 询问笔录 监督员可对当事人或有关证人进行询问，并当场制作《询问笔录》 ，经核对无误后，应由监 督员和被询问人员签名；被询问人对笔录内容有异议时，可在笔录上说明理由并签名，监督员 应在其后签名；被询问人拒绝签名的，由在场的其他人员签名作证，或由 2 名以上监督员在笔 录上签名并注明被询问人拒绝签名情况。 4.2.5.3 现场取证应为原件（物） 无法取得原件（物）证据的，可由提交证据的单位或个人在复制品、照片等物件上盖章 或签字，并注明“与原件（物）相同”字样或文字说明。 4.2.5.4 在证据可能灭失或以后难以取得时，经卫生行政机关负责人批准后，可先行登 记保存，并出具由卫生行政机关负责人签发的“证据先行登记保存决定书” 。卫生监督机构应 当在七日内对所4
保存的证据作出处理决定。 4.2.6 检查结果现场反馈和处理
4.2.6.1 对存在或涉嫌存在的问题向相对人反馈，提出初步整改意见，并告知后续接受 调查与处理的程序和要求。 4.2.6.2 对需要即时整改的内容，当场出具《卫生监督意见书》交被检查人签收。
5 检查内容 5.1 对职业健康检查机构资质和能力的监督检查 5.1.1 检查方法 进入被检查单位，通过听取医疗卫生机构负责人介绍，询问相关人员，现场查看，资料核 实等方法，对下列内容进行检查： A 机构资质
① 核查职业健康检查机构批准证书，批准证书是否有效； ② 医疗卫生机构是否存在需要变更职业健康检查批准证书的情况，如医疗卫生机构名称、 地址、法定代表人或主要负责人发生变化； ③ 抽查已出具的职业健康检查报告， 核查体检对象和类别， 是否存在超资质范围体检情况。 B 人员资质 ① 主检医师是否取得相应的职业病诊断医师资格证书； ②持有职业病诊断医师资格证书的执业医师数量是否满足批准的体检类别需要； ③抽查已出具的职业健康检查报告，核查体检对象和类别，是否有主检医师超资质范围审 阅填写体检结论的情况。
C 硬件条件 ① 按照许可条件必备仪器、设备目录，核实实际具有的仪器、设备的种类和数量； ② 核查仪器、设备管理台账，是否满足工作的需要，能否良好运行。抽查需计量检定的仪 器，核实是否按照规定计量检定；委托检查项目核查协作单位是否具备相应的资质和条件，是 否有《委托协议》 。 ③ 核查职业健康检查场所、候检场所和检验室等用房是否能满足批准的体检类别需要。 D 组织管理 5
① 查阅职业健康检查管理组织、职业健康检查质量管理制度、职业健康检查工作程序等文 件，核查相关内容：承担职业健康检查工作的组织机构设置是否明确；质量管理、档案管理的 机构或部门是否明确；相关科室、人员、岗位职责是否明确；是否指定相应类别的主检医师； ② 随机抽查主检医师、体检医师、档案管理员等工作岗位人员，考核其是否熟悉各自的岗 位职责、相关业务知识； ③ 核查职业健康检查机构对业务人员培训计划，并核查培训档案或者培训证明材料； ④ 核查新颁布的职业健康检查工作相关的法律、法规、标准、规范是否更新补充。 5.1.2 结果判定
按照《职业病防治法》第三十六条、 《职业健康检查管理办法》和各省制定相关规定判定。 5.1.3 违法行为处理
下达卫生监督意见书，责令整改。 （1） 医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查（或批准证书已失效）的，依据《职业 病防治法》第八十条的规定：由卫生计生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违 法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不 足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他 直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。 （2） 职业健康检查机构超出批准范围从事职业健康检查的，依据《职业病防治法》第八十 一条的规定：由卫生计生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所 得五千元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五 千元的，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，由原批准机关取消其相应的资格； 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪 的，依法追究刑事责任。 （ 3）职业健康检查机构未指定主检医师或者指定的主检医师未取得职业病诊断资格的， 依 据《职业健康检查管理办法》第二十六条的规定：由县级以上地方卫生计生行政部门责令限期 改正，给予警告；逾期不改的，处五千元以上三万元以下罚款。 5.2 对职业健康检查工作规范性和职业健康检查质量控制情况的监督检查 5.2.1 检查方法
随机抽查本年度已出具的职业健康报告核查其内容的完整性、规范性和准确性；核查职业 健康检查
