第十七章遗传代谢性疾病患儿护理
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小儿遗传代谢病的种类与护理重点有哪些小儿遗传代谢病的种类与护理重点有哪些?小儿遗传代谢病又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。
本病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病,包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等等。
代谢小分子类疾病,氨基酸、有机酸、脂肪酸等。
遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。
目前已发现的超过500种,其中有戈谢病、法不里病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等名字稀奇古怪的疾病。
遗传代谢病常见的临床表现有:神经系统异常、代谢性酸中毒和统症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等,多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。
每种遗传代谢病均属少见病或罕见病,很多人从来就没有听说过这些疾病,但这类疾病累积患病率危害极大。
统计表明,不进行新生儿筛查,治疗和护理患儿的费用将是全面筛查费用的4.2倍。
据了解,我国早在1981年开始筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下和半乳糖血症。
母婴保健法中也明确了新生儿筛查在疾病预防中的地位。
但我国新生儿疾病筛查覆盖率不到3%,筛查病种也很少。
为了提高人口素质,降低出生缺陷,降低社会及家庭负担,在意大利、美国、巴西等欧美国家,甚至我国台湾地区,某些病如:戈谢病、法布里病、庞贝氏病、GSDII等已经实现了筛查。
这类疾病可以造成体内任何器官和系统的损害,但通过适当的措施是可治疗、可控制的。
患儿在新生儿时期常没有特别的临床表现,家长容易忽视,同时由于病例少见,医生容易误诊或难以确诊。
但是一旦出现异常,孩子身体和智力的损害已不可逆转,相当多的病儿在确诊和治疗之前即已死亡,或因贻误治疗时机造成智力和身体的终生残疾。
据了解,这类疾病可以造成体内任何器官和系统的损害。
患儿在新生儿期常没有特别的临床表现,一旦出现异常,身体和智力的损害已不可逆转,失去了治疗的机会,死亡率和复发率也很高,是导致儿童夭折或残疾的主要病因之一。
小儿神经内科常见疾病遗传代谢病健康宣教小儿神经内科是儿科学中的一个重要分支,主要研究儿童神经系统的病理与临床,关注儿童神经系统疾病的诊断、治疗以及预防。
而遗传代谢病是小儿神经内科常见的一类疾病。
遗传代谢病是指由于遗传物质或其代谢产物积累异常引起的一组疾病,主要表现为儿童生长发育迟缓、智力发育迟滞、神经系统症状等。
为了加强对遗传代谢病的宣教工作,本文将主要介绍几种常见的遗传代谢病及其健康宣教的相关内容。
第一种常见的遗传代谢病是苯丙酮尿症。
苯丙酮尿症是一种由于苯丙氨酸(一种氨基酸)代谢异常引起的遗传代谢病,主要病理生理特征是苯丙氨酸和其代谢物苯酮体在体内不能正常代谢而积累,导致中枢神经系统的毒性损害。
该病多发生在婴儿期,初期症状轻微,包括食欲不振、呕吐、脱水等。
随着疾病的进展,患儿会出现智力发育迟滞、抽搐、意识丧失等症状。
因此,对孕妇和父母进行苯丙酮尿症的宣教非常重要。
宣教内容可以包括:督促孕妇避免食用高苯丙氨酸食物,如大豆、花生、坚果等;进行产前筛查,早期发现患病风险;建议准妈妈及早进行基因检测,以便更早地作出诊断和干预。
第二种常见的遗传代谢病是地中海贫血。
地中海贫血是由于遗传物质异常导致红细胞合成异常而引起的遗传性贫血病,主要发生在地中海沿岸国家及其移民人口中。
该病主要由基因突变引起,影响血红蛋白的合成和功能。
患者主要症状是贫血,表现为乏力、面色苍白、心慌、气喘等。
对于地中海贫血的宣教,主要内容可以包括:建议夫妻双方在生育前进行基因检测,尤其是地中海沿岸地区人群;婴幼儿进行新生儿筛查,早期发现疾病风险;对于已经确诊的患儿,强调长期的治疗和护理措施,例如输血治疗、铁螯合剂的使用等。
第三种常见的遗传代谢病是先天性甲状腺功能减退症(简称先甲症)。
先甲症是由于胎儿期或新生期甲状腺功能异常引起的遗传代谢病,患者主要是因为缺乏甲状腺激素而导致各个系统发育受限。
早期症状不明显,可表现为常见的黄疸和肌张力低下。
遗传代谢性疾病患儿的护理干预方法及效果评价【摘要】目的:研究分析遗传代谢性疾病患儿运用综合护理的临床价值。
方法:选择2021年7月-2022年7月期间我院收治的遗传代谢性疾病患儿38例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用综合护理,比较两组护理效果。
结果:与对照组比较,观察组的护理满意度高,组间对比有差异(P<0.05);同时,两组生活质量评分比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:通过将综合护理运用在遗传代谢性疾病患儿中,不仅可以改善患儿生活质量,还能提高护理满意度,值得推广。
【关键词】综合护理;遗传代谢性疾病;生活质量;满意度遗传代谢性疾病(inborn errors of metabolism,IEM)一般指的是体内参与代谢的膜受体、运载蛋白以及某种酶等编码基因出现突变,导致编码产物功能不良而出现异常代谢的一种疾病,包括多种物质如金属、类固醇、糖类、脂肪酸、有机酸以及氨基酸等代谢异常[1]。
对于遗传代谢性疾病,临床上以对症治疗为主,护理作为其中的一个组成部分,在一定程度上与护理效果的提高有着密不可分的联系,所以合理选择护理模式尤为重要[2]。
因此,本文对遗传代谢性疾病患儿采用综合护理的临床运用效果进行了分析,具体如下。
1.资料和方法1.1一般资料按照随机数字法将医院2021年7月-2022年7月期间收治的38例遗传代谢性疾病患儿划分为两组,每组19例。
对照组年龄10d-8岁,平均(4.8±1.4)岁,其中7例为女孩、12例为男孩,疾病类型:12例1型糖尿病、3例丙酸血症、2例甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、2例甲基丙二酸血症;观察组年龄13d-10岁,平均(5.1±1.5)岁,其中6例为女孩、13例为男孩,疾病类型:13例1型糖尿病、3例丙酸血症、1例甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、2例甲基丙二酸血症。
两组各项资料比较无差异(P>0.05)。