宫外孕病人的护理及健康教育
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中外健康文摘医学教育 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical医学教育极配合治疗。
护士的语言是护患沟通的桥梁,同时护患沟通是语言交往重要环节,护士的自身素质,对护患沟通起着决定的作用,作为护士,必须高度责任心,耐心、态度真诚,做到心灵沟通,对待病人要平等,尊重病人,病人提出的合理要求要尽量满足。
满足病人的需求及身心健康,使他们心情舒畅,精神愉快,以利于康复。
4 具备良好的心理护理心理护理是整体化护理工作中的重要方面,正确的使用语言,又是心理护理的必要手段。
具有影响治疗效果,也是促进病人康复的重要环节。
心理因素引起生理情绪行为反应,而神经系统内分泌系统和免疫系统作为中介机制,对疾病的发生,发展和预后起着重要作用。
护士通过心理护理调动病人的主观能动力性,也是护士遵循护理道德对病人实施的心灵上的护理,它是以现代医学模式的重要组成部分,促进病人康复的重要条件,在临床护理中,护士如何科学的做好患者的心理护理,成为当今护理工作中突出的课题。
良好的心理护理是做好护理工作的关键,护士是临床护理工作中的主体。
要提供最佳的护理服务,就必须加强自身确掌握病人的需求心理,增强病人战胜疾病的信心,当人患病后,其原有的生活规律被打乱,住院后改变了生活环境。
陌生的环境使病人无法适应,精神会受到压抑,心理上易发生一系列变化。
如情绪不稳、焦虑、恐惧、猜疑等。
作为护士应了解和掌握病人各种不同的心理特点,才能针对性采取相应的措施。
从情绪上疏导病人,排除忧虑感,用心理学知识解除病人不正常心理。
护士一定要注意语调、措词、表情以及病人谈话的环境条件,尽量减少病人不理解和反感情绪,帮助病人建立起有利于治疗和健康的最佳心理状态。
从而促进病人的早日健康。
5 具有健康的体魄护士除了有娴熟的操作技能,扎实的基础理论知识和丰富的临床护理外,还要有成熟的心理和健康的体魄。
要始终如一保持精力充沛,精神集中及蓬勃向上的精神状态。
宫外孕的护理常规及健康教育由于女性的生理特点导致了女性非常容易患上妇科疾病,很多人对妇科疾病都缺乏应有的认识,对身体的保健不重视,加上生活作息不健康,使得女性患上妇科疾病的概率比较高。
宫外孕就是一种妇科疾病,在最近二十年,宫外孕的发病概率在逐渐上升,并且有着逐渐年轻化的趋势,是一种常见的急腹症,如果没有及时的进行诊断和抢救,宫外孕可能会危及病人生命。
这么可怕的宫外孕,你了解它吗?以下我将向大家介绍宫外孕,向大家科普如何进行宫外孕的护理以及如何避免宫外孕。
宫外孕是什么?通常情况下,女性在受精之后,受精卵会通过输卵管迁移到子宫内,在子宫内安家进行发育,最后逐渐发育成小婴儿。
但由于各种原因的影响,受精卵在搬家的过程中出现了问题,没有顺利到达子宫,而是在其他的地方安了家,这就造成了宫外孕,在医学上来讲,宫外孕叫做异位妊娠。
绝大多数的宫外孕都发生在输卵管中,在输卵管中的受精卵不但不能正常发育,还会像是一颗在孕妇体内埋着的定时炸弹,威胁着孕妇的生命。
宫外孕是非常危险的一种急腹症,必须对这种疾病高度的重视,如果出现了宫外孕,孕妇一定要尽快去医院进行检查,及时进行抢救,尽量避免腹腔出血现象的发生,避免由于出血过多威胁到孕妇的身体。
引发宫外孕的病因有哪些?由于输卵管炎导致的宫外孕是临床上最常见到的。
当女性患上输卵管炎之后,炎症的影响会导致输卵管肿胀、输卵管粘连,还有可能会造成内膜纤毛缺损,使得输卵管内部蠕动减弱,让受精的卵子没法正常的运输到子宫内,使得受精卵在输卵管内着床。
如果女性的输卵管发育不良,出现畸形的情况,或者输卵管过长以及管腔内具有憩室,也会使得受精卵难以运输到子宫内。
除此以外,如果周围脏器出现了肿瘤,会对输卵管进行压迫,使得输卵管发生移位或者变形的情况,输卵管内有移位子宫内膜等等,这些情况出现的概率都比较少。
宫外孕的护理方式有哪些?宫外孕的护理要点一:注意日常饮食和营养的搭配。
在宫外孕进行手术后,一定要保证蛋白质的摄入。
宫外孕的健康教育
宫外孕是一种威胁女性生命健康的紧急情况,它发生在受精卵在子宫以外的地方着床。
由于宫外孕可能导致子宫破裂和大量出血,因此其诊断和治疗都是非常重要的。
以下是一些关于宫外孕的重要健康教育内容:
1. 宫外孕的症状:早期宫外孕可能没有明显的症状,但随着卵子的发育,女性可能会出现以下征兆:腹部疼痛、阴道出血、恶心和呕吐、肩部疼痛等。
如果出现这些症状,应及时就医。
2. 导致宫外孕的原因:宫外孕多数情况下是由输卵管发生阻塞或损伤引起的,这些阻塞或损伤可能是由感染、手术、子宫内膜异位症等因素导致的。
女性要注意避免感染和自我保护,减少宫外孕的发生几率。
3. 早期诊断的重要性:及早诊断宫外孕可以避免严重并发症的发生。
如果怀疑自己可能患有宫外孕,应及时咨询医生进行相关的检查和诊断。
4. 宫外孕的治疗方式:宫外孕的治疗方式根据患者的情况而异,包括手术治疗和药物治疗。
医生会根据患者的健康状况和怀孕情况来制定个体化的治疗方案。
5. 心理支持与康复:宫外孕对女性的身心健康都有较大影响,因此患者和家人都需要得到心理支持和帮助。
康复阶段需要遵循医生的建议,注意身体的休养和修复。
宫外孕是一种严重的妇科疾病,正确认识宫外孕的危害和预防措施对于女性的健康至关重要。
女性朋友们应该加强宫外孕知识的学习,注意自身的身体变化,并定期进行妇科体检,以便及早发现并治疗宫外孕。
宫外孕术后健康教育
宫外孕术后的健康教育:
1. 定期复查和随访:术后需要定期复查,以确保手术后的康复情况和身体恢复进程。
至少在术后1周、2周、1个月和3个
月时进行复查,检查子宫内膜和卵巢恢复情况,并确保没有其他并发症的出现。
2. 动态观察自身症状:术后应密切观察自身症状,如持续腹痛、阴道出血、恶心、呕吐、头痛、脉搏快、乏力等。
如有以上症状加重或新的不适感出现,应及时就医。
3. 休息和恢复:手术后需要适当的休息和恢复,避免剧烈活动和承重,以免影响伤口愈合和恢复进程。
同时,避免性生活和使用卫生护垫,以减少感染和恢复时间。
4. 调整心情:宫外孕手术后可能会给患者带来一定的心理压力和情绪波动。
建议与亲人朋友交流,寻求心理支持并积极调整自己的心情,保持乐观向上的态度。
5. 饮食调理:术后应遵循医生的饮食建议,保持均衡营养,多摄入新鲜蔬菜和水果,适量摄入高蛋白食物,戒烟戒酒,限制咖啡因和刺激性食物的摄入。
6. 避免怀孕:宫外孕手术后,要避免高风险怀孕,至少在术后3-6个月内采取有效的避孕措施,以免再次发生宫外孕的风险。
7. 定期体检:如需计划再次怀孕,建议至少提前3个月进行体检,确保身体健康,排除隐患,保证备孕安全。
8. 密切关注生育能力:宫外孕手术后,应密切关注生育能力的恢复情况。
如果发现多次试图怀孕仍未成功,建议及早咨询专科医生,进行详细检查和评估。
以上是宫外孕术后的健康教育内容,希望对你有所帮助。
请记得遵循医生的指导,并及时就医咨询。
宫外孕护理常规观察要点1。
腹痛的情况,有无腹痛加重,肛门坠胀感.2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化,有无休克的早期症状.护理措施一,手术治疗的护理常规术前护理1,去枕平卧位,保暖,必要时吸氧.2,迅速输液,配血,做好输血准备,备好急救药。
3,密切观察血压,脉搏,呼吸,体温及一般情况.4, 做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏试验等。
术后护理1。
一般护理:①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食:术后6小时肛门未排气前禁食,肛门排气后,可予无糖、无乳流质饮食,逐渐改为半流质普食。
③体位:术后6小时督促协助患者翻身,术后24小时鼓励患者下床活动,防止肠粘连,起床活动要有人搀扶,防体位性低血压2.病情观察:①固定好尿管、引流管,保持通畅,密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量.②腹腔内出血的观察:密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质,保持引流管通畅,防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多,颜色鲜红,应及时报告医生处理,并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院.④保持伤口敷料干燥,如有渗血,渗液及时通知医生更换。
3。
用药护理:①按医嘱应用抗生素,并注意观察用药后的反应,及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况,及时予以纠正贫血的药物。
健康教育1。
术后1个月内禁性生活,禁盆浴,注意个人卫生.2。
术后6个月注意采取避孕措施,以防再次受孕.再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者,应积极采取避孕措施.3。
坚持适当的体育锻炼,劳逸结合。
定期复查.4、加强营养,高蛋白高纤维饮食,保持大便通畅。
二,保守治疗的护理要点1,绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2,注意阴道出血及排出物。
3,注意腹痛,观察面色有无苍白,血压下降等内出血征象。
4,尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作.5, 禁止灌肠,腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6, 测量体温,脉搏,呼吸,血压每 2 小时一次或遵医嘱. 7,必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备.8,保持外阴清洁,备外阴皮肤,经常更换卫生纸。
异位妊娠护理常规及健康教育异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%以上,是妇科急腹症之一。
【护理常规】1.术前(1)了解患者的心理情况,给予必要的解释,缓解其心理压力。
(2)完善术前各项检查:根据医嘱抽血化验;心电图和 X线胸片。
(3)术前准备:①皮肤准备,清洁腹部及会阴部皮肤,并清洗脐部;②根据医嘱给予交叉配血、抗生素皮试;③术前晚 22:00后禁饮食;④卧床休息,严密观察腹痛、阴道流血及生命体征的变化,警惕有妊娠突发破裂致失血性休克的可能;⑤若患者发生内出血并发休克症状,立即建立静脉通路,交叉配血,做好输血输液的准备,以便配合医师纠正休克,补充血容量,迅速做好术前准备,备皮、药物过敏试验等,禁止灌肠和阴道冲洗;⑥手术日晨准备,测量生命体征,告知患者取下活动义齿,饰品及贵重物品等交予其家属保管,勿化妆,更衣,备好病历,术中用药及用物,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:麻醉清醒后,取自由体位,有引流管者宜取半坐位,鼓励患者早期下床活动。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2~4L/min。
(3)伤口护理:注意切口有无渗血渗液,及时更换敷料;并注意观察阴道流血情况。
(4)管路护理:保持尿管及引流管的通畅,观察记录引流的颜色、性状、量。
(5)并发症的预防和护理①恶心、呕吐:是术后常见的胃肠道反应,多为麻醉后反应,术后给予补液和加快输液速度,可减少恶心呕吐的发生,严重者遵医嘱给甲氧氯普胺、格雷司琼等来缓解恶心呕吐症状。
②上呼吸道感染:主要是全身麻醉时气管插管导致喉头水肿,分泌物增多,表现为术后咽喉疼痛,声嘶、咳嗽、痰多等症状,术后6h鼓励患者下床活动,深呼吸、指导多饮水、叩背、咳痰,或给予雾化吸入,必要时用祛痰药。
③持续性宫外孕:妊娠组织残留所致。
注意观察患者术后妊娠反应是否消失,正确留取血标本检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),并告知患者 HCG监测的意义。
宫外孕病人的护理及健康教育
发表时间:2010-08-19T16:44:33.403Z 来源:《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者:杨静[导读] 近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人有年轻化的趋势,是妇科常见的急腹症之一杨静 (黑龙江省虎林市庆丰农场职工医院 158421)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0196-02 【关键词】宫外孕护理健康教育
近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人有年轻化的趋势,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救会危机生命。
宫外孕以输卵管妊娠最为多见。
1 病因
①慢性输卵管炎;②输卵管发育不良或异常;③各种节育措施后;④受精卵游走。
2 讨论
宫外孕开不开刀视情况而定。
对未破裂、无内出血、血压、脉搏平稳,胚囊<35 cm的输卵管妊娠,可考虑腹腔镜下治疗。
治疗方法有两种:保守性手术和根治性手术。
手术方式选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄、对生育的要求。
对破裂、出血、休克病人急诊行开腹手术治疗。
3 护理及健康教育
3.1 术前护理及健康教育①绝对卧床休息,取平/卧位,不准随意搬运病人及按压下腹部。
因此输卵管妊娠震动和按压腹部会使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血,会引起休克,约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血的多少及出血速度,同阴道流血量不成正比。
②观察血压、脉搏的变化。
根据医嘱监测血压、脉搏,反映休克的可靠指征,休克可表现为脉快、血压下降、脉压差低,必要时给氧气吸入,减少主要脏器缺氧。
③注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。
④严密注意患者神态,表情,有无面色苍白,四肢发冷等,注意保暖,以促血液循环。
⑤迅速建立静脉通道,根据病情选择l一2条静脉通路,注意输液速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备。
⑥严禁在腹痛时使用镇痛剂,以免掩盖症状而误诊。
3.2 术前心理教育①告诉患者及家属手术过程,治疗目的让患者增加手术的了解,根据病情决定手术方法,达到护患统一。
②实施整体护理,进行入院评估,制定护理计划,对症护理,严密观察病情,对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。
③备皮,腹腔镜术前1 d彻底清洁脐孔,用棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。
备血,并抽血查B—HCG水平,以便术后对照,术前切忌灌肠,以免破裂出血,术前禁食水。
④做好病人的心理护理,病人最关心术后还有生育希望吗?能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定,若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅,则还会有生育机会。
3.3 术后护理及健康教育①手术当天,手术完毕后,应在一名麻醉师的护送下,返回病房,做好交接班,病人去枕平卧位,禁食水,测血压、脉搏、呼吸、1次/2 h共4次,以便尽早发现有无失血性克,监测体温,注意有无发热。
②切口的护理,手术当天及时观察切口有无渗血,保持切口的清洁、干燥,防止感染,污染时及时更换。
③加强基础护理,保持外阴干燥,防止逆行感染,定时翻身,血压平稳以后取半卧位,拔管后可酌情离床活动等。
④有许多输卵管切除的患者,由于医学知识的缺乏,认为输卵管为女性激素分泌器官,切除后容易老化,甚至影响夫妻生活,因此做好解释工作,消除患者的顾虑,增加对手术的了解,积极配合治疗,早日康复。
⑤许多病人关心手术后会不会再得宫外孕,一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。
可是当对侧输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。
防止再得宫外孕应注意两个问题:a.术后做输卵管造影检查,如果通畅可以放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。
b.孕后早做B 超,检查是否宫外孕,以便早做处理。
3.4 出院指导
3.4.1 饮食指导给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食。
3.4.2 休息与活动患者术后休息多长时间应视身体、工作的具体情况而宜,一般术后1周可参加除体力劳动以外的工作。
3.4.3 预防保健措施①禁止同房3 mo,注意避孕,对生育期妇女特别注意外阴卫生,严禁月经期房事。
②洗浴时宜淋浴,禁盆浴,洗澡时毛巾专用防止感染。
③有盆腔炎症者,应积极治疗,避免怀孕。
门诊随诊:有宫外孕病史的患者,再次宫外孕的可能性增加,定期门诊随诊。
3.4.4 指导方案①早诊断,早治疗。
②积极治疗盆腔炎及各种阴道炎,养成良好的卫生习惯。
③采取适当的避孕措施,术后正常月经3次后确定无炎症方可怀孕。
④避免不洁行为及多个性伙伴。