宫外孕病人的护理查房

妇产科宫外孕护理查房(护理部)汇报人：日期:contents •病史介绍•临床检查与诊断•护理评估•护理计划与实施•并发症的预防与处理•出院指导及随访目录01病史介绍患者职业：公司职员文化程度：大学本次妊娠情况：停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血婚姻状况：已婚患者年龄：35岁病史概述主诉及现病史停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血现病史患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克，无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵管妊娠。

既往史无慢性疾病史，无药物过敏史。

孕产史患者曾生育一胎，现孩子已成年。

否认人流及药流史。

既往史及孕产史02临床检查与诊断检查患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征，以评估患者的整体健康状况。

生命体征腹部检查盆腔检查观察腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等表现，以判断是否出现腹腔内出血或炎症。

进行阴道、宫颈等部位的触诊，检查是否有阴道流血或宫颈举痛等异常表现。

030201体格检查检查红细胞、血红蛋白、血小板等指标，以评估患者是否有贫血或出血倾向。

血常规检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常成分，以判断是否有尿路感染或其他泌尿系统疾病。

尿常规了解肝功能、肾功能、电解质等生化指标，以评估患者的整体健康状况。

生化检查通过B超检查可以观察子宫、附件、盆腔等部位的情况，判断是否有宫外孕或盆腔内其他病变。

B超通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅，以及是否有阻塞、积水等异常情况。

输卵管造影对于病情较重的患者，可以考虑进行CT或MRI检查，以更全面地了解腹腔内的情况。

CT和MRI03护理评估疼痛评估根据患者的主观感受和临床表现，评估患者疼痛的程度和性质，以便给予相应的护理措施。

生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等指标，以评估患者的身体状况。

实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，以了解患者的身体状况和病情变化。

宫外孕病人的护理查房宫外孕是指受精卵在子宫外着床的一种病情，常见于输卵管，也可发生在卵巢、宫颈和腹腔等部位。

由于胚胎在非正常位置发育，宫外孕容易造成输卵管破裂，导致严重的内出血，威胁到孕妇的生命安全。

因此，针对宫外孕病人的护理查房要及时、全面，提供及时救治和护理措施。

首先，护理查房时应注重病史的了解，包括疾病诱因、既往病史、家族史等。

了解病史有助于进一步确定宫外孕的诊断和治疗方案，并可以提供更有效的护理。

其次，在查房过程中要注意观察病人的病情变化，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测。

特别是宫外孕病人易发生大出血，需要及时监测血压、脉搏，以及体征的变化，判断其病情是否稳定，及时采取相应的护理措施。

第三，在查房时要对病人的疼痛进行评估。

宫外孕常伴有腹部剧痛，病人的疼痛评估对于制定有效的镇痛方案十分重要。

可以询问疼痛的性质、程度和位置，并观察病人的表情、姿势和反应等，以便提供相应的镇痛治疗。

此外，查房时还应关注病人的出血情况。

宫外孕病人可能出现阴道出血，甚至是大出血，需要检查病人的血红蛋白、血细胞比容和凝血功能等指标，判断病人的出血情况和是否需要补充血液制品。

另外，护理查房时要关注病人的心理状态。

宫外孕的发生对病人来说是个意外，往往会造成病人的心理压力和焦虑。

护士可以通过与病人交流，了解病人的心理状态，提供心理支持和安抚，帮助病人积极面对疾病和治疗。

最后，护理查房时还应关注病人的营养状况和康复指导。

宫外孕手术后，病人需要适当的饮食和休息，加强营养补充，促进恢复。

同时，护士还可以向病人提供相关的康复指导，包括卫生保健、术后注意事项等，帮助病人尽快康复。

总的来说，针对宫外孕病人的护理查房应综合考虑病人的病史、生命体征、疼痛评估、出血情况、心理状态和康复指导等方面，提供全面、及时的护理措施，以保障病人的安全和康复。

妇产科宫外孕护理查房护理部培训宫外孕是指胚胎着床在子宫以外的部位，通常发生在输卵管内。

宫外孕的发生对女性的身体健康可能造成严重威胁，因此对宫外孕的护理非常重要。

本文将介绍妇产科宫外孕护理查房护理部分的培训内容。

一、宫外孕的定义和病因宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，通常是在输卵管内。

主要病因包括输卵管功能异常、输卵管积水、宫腔畸形等。

宫外孕的早期症状不明显，常常被忽视，进而导致发展为严重疾病。

二、宫外孕的临床表现宫外孕的临床表现包括下腹疼痛、阴道流血、晕厥和休克等。

患者常有早孕史和性生活史。

三、宫外孕的护理1.了解病情：护士需要与患者沟通，了解她们的早孕史和性生活史，了解早孕症状的持续时间和严重程度，以便正确估计病情。

2.监测生命体征：护士应监测患者的体温、心率、呼吸和血压，并及时记录，以便观察病情的变化。

3.提供舒适环境：宫外孕病人可能会有下腹疼痛和阴道流血的不适感。

护士需要提供安静、干净、温暖的环境，保证患者的休息和舒适。

4.帮助处理疼痛：提供合适的镇痛药物，如吗啡和阿司匹林，以帮助患者缓解疼痛。

5.监测阴道出血：将患者的阴道出血记录下来，包括出血量、颜色和质地。

如果出血加重或出现异常情况，及时通知医生。

6.善于观察：护士需要经常观察患者的病情变化，如疼痛加重、晕厥和休克等，及时向医生报告。

7.组织心理疏导：宫外孕是一种危险的疾病，容易对患者的心理产生负面影响。

护士可以通过与患者交流，倾听她们的疑虑和恐惧，并给予适当的心理疏导。

8.术后护理：如果患者需要手术治疗，护士需要配合医生完成术前准备工作，如测量血压和体温、输液、给药等。

术后，护士需要监测患者的术后恢复情况，保持术后伤口的清洁和干燥。

总结：对于妇产科宫外孕病人的护理，关键是了解病情，监测生命体征，提供舒适环境，帮助处理疼痛，监测阴道出血，善于观察，组织心理疏导和术后护理。

护士们需要具备专业知识和技能，积极配合医生，确保患者得到及时有效的护理。

急诊科护理业务查房查房主题查房地点六楼电教室主持人黄远芳记录人叶芳弟参加人员查房主题宫外孕病人的护理查房一、责任护士叶芳弟汇报病情患者：冯丁周女41 岁病史特点：患者冯丁周女41 岁，停经 44 天，不规则阴道流血伴腹痛1 天。

2019年 4 月 20 日就诊于我院。

于我院查彩超显示：子宫内膜增厚，盆腔内扫及不均质回声包块，为进一步诊疗入我院急诊拟“宫外孕”收入我科。

体格检查：体温36.9?C、 P88 次 /分、 R19 次 /分、 BP:90/60mmHg 。

神志清，精神可，全腹压痛阳性，拒按，触诊不满意。

辅助检查：彩超示：子宫内膜增厚（厚约），盆腔内可扫及× 3.8cm 偏低不均质回声团块，内见× 12cm 无回声区。

盆腔游离液暗区深约。

尿HCG，尿妊娠试验阳性。

医生初步诊断：异位妊娠（左侧输卵管妊娠）治疗措施：立即遵医嘱予开通两条静脉通路，抽取血液检查，上心电监护监测生命体征，行心电图检查，测指尖血糖，导尿等护理措施。

二、责任护士：叶芳弟、李雪仪、叶婷芳、何雪琴、甘玲玲、陈慧姗、李远开、张倩、程琴、伍梅花、何丽秋参加护理查房，黄远芳护士长针对患者情况提出护理问题。

1、黄远芳护长问：什么叫宫外孕？叶芳弟护士答：孕卵在子宫体腔以外着床、发育者，统称为宫外孕，又叫异位妊娠。

2、黄远芳护长问：宫外孕病因有哪些？叶婷芳护士答：输卵管炎症是异位妊娠的主要病因输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管3、黄远芳护长问：宫外孕分类有哪些？李雪仪护士答：输卵管妊娠（壶腹部最常见）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、残角子宫妊娠4、黄远芳护长问：宫外孕病理结局会怎样？陈慧姗护士答：输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12 周，输卵管壶腹部妊娠）输卵管妊娠破裂（多见于妊娠 6 周左右，输卵管狭部妊娠）陈旧性异位妊娠、继发性腹腔妊娠5、黄远芳护长问：宫外孕症状与体征有哪些？李远开护士答： 1）、停经：多有6-8 周停经史。