宫外孕患者的治疗及护理
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异位妊娠护理措施1. 异位妊娠的定义和概述异位妊娠,又称为宫外孕,是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,若不及时干预和处理,可能导致严重的并发症,甚至危及孕妇的生命。
2. 异位妊娠护理措施的目的异位妊娠护理的目的是保持孕妇的生命安全,减少并发症的发生,并确保孩子的健康发育。
主要通过以下护理措施达到目的:a. 及时诊断和干预早期诊断和干预是治疗异位妊娠的关键。
医务人员应针对高危人群进行定期筛查,如有症状或异常发现,应立即安排相关检查,如B超、血液检查等,以尽早发现异位妊娠的存在,并及时采取相应的治疗措施。
b. 手术治疗对于异位妊娠的大多数病例,手术治疗是最常见的干预方法。
手术治疗的目的是移除异位妊娠组织,同时保留患者的生育功能。
手术方法包括腹腔镜手术和腹腔开放手术,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
c. 术后护理术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。
包括以下几个方面:•监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应处理。
•早期康复:鼓励患者尽早进行康复活动,如活动肢体、深呼吸、咳嗽等,以促进肺功能恢复和避免术后并发症的发生。
•饮食护理:根据患者的具体情况,合理安排饮食,遵循低脂、低盐、高蛋白的原则,提供营养丰富的食物。
•情绪疏导:与患者进行心理支持和疏导,帮助其缓解焦虑和忧郁的情绪,增强康复信心。
d. 术后并发症的预防和处理术后并发症是患者面临的一大挑战,主要包括感染、出血、异位妊娠再发等。
为了预防并发症的发生,应采取以下护理措施:•感染控制:保持手术切口的清洁和干燥,进行正确的伤口护理,定期更换伤口敷料。
•出血控制:注意观察患者的阴道出血情况,及时发现异常出血,并采取止血措施。
•再发风险评估:根据患者的具体情况,对其进行结扎术或其他相应手术,以降低异位妊娠再发的风险。
宫外孕的护理范文宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,常见于输卵管,也可发生在卵巢、宫颈和腹腔等其他部位。
宫外孕是一种严重的妇科急症,如果不及时处理,可能会导致严重的出血和妇女的生命危险。
因此,对宫外孕患者的护理非常关键。
本文将就宫外孕的护理措施进行详细介绍。
1.监测患者的生命体征:宫外孕患者常常会出现疼痛、肩背部放射痛、阴道出血等症状,因此对患者的生命体征进行监测非常重要。
包括测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等,以及观察疼痛的部位、性质和程度。
如出现血压下降、心率加快等危险信号,应及时采取相应的护理干预措施。
2.疼痛管理:宫外孕患者常常会出现剧烈的下腹疼痛,因此对疼痛的管理是重要的护理措施之一、可以通过应用热敷、提供舒适的姿势、给予镇痛药等方式来缓解患者的疼痛。
在给予镇痛药时,要注意选用适当的镇痛药物,并掌握合适的给药时机和剂量。
3.观察和评估阴道出血情况:宫外孕患者常常会出现阴道不规则出血,有时甚至会出现阴道大量出血。
护理人员要注意观察患者的阴道出血情况,包括出血量、出血颜色以及血块的存在与否。
如患者出现大量的阴道出血或持续出血,应及时报告医生,并准备好输血等相应的治疗设备。
4.协助进行诊断和治疗:宫外孕的确诊需要通过临床症状、实验室检查和影像学等综合评估。
在进行这些检查时,护理人员要积极协助医生,包括准备所需的设备、协助患者采集样本等。
治疗方式主要为手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术,护理人员要提供必要的手术前准备和手术后的护理。
5.提供情绪支持:宫外孕的确诊和治疗对患者来说是一次巨大的打击,因此护理人员要给予患者情绪上的支持和安慰。
要耐心倾听患者的痛苦和焦虑情绪,尽可能提供必要的信息和帮助,帮助患者逐渐接受并从中恢复过来。
6.定期复查和随访:宫外孕患者术后需要定期复查和随访,以评估治疗效果,避免并发症的发生。
护理人员要关注患者的术后恢复情况,并及时协助安排复查和随访的工作。
总之,对宫外孕患者的护理应综合关注患者的生命体征、疼痛管理、阴道出血、诊断治疗、情绪支持以及术后复查和随访等方面。
宫外孕怎么护理呢?1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些?专家表示,宫外孕的护理措施主要包括以下几种:一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理:1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
宫外孕最好的治疗方法
宫外孕(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫以外的位置,最常见的是输卵管。
宫外孕可能会导致卵巢支持韧带、腹膜、子宫颈或腹腔等部位的破裂,造成严重的出血和病情恶化,需要及时治疗。
宫外孕的治疗方法取决于患者的病情和相关因素,以下是一些常见的治疗方法:
1. 药物治疗:对于早期、无症状和未破裂的宫外孕,可以使用甲泼尼龙或甲地孕酮注射剂来促使宫外孕自然吸收。
这种方法可以避免手术干预,但需要密切监测患者的病情。
2. 外科手术:对于出现严重症状、破裂的宫外孕或药物治疗无效的情况,需要进行外科手术治疗。
常见的手术方法包括腹腔镜手术和开放手术,可通过切除宫外孕组织或输卵管来解决问题,并停止出血。
3. 高科技治疗:针对某些特殊病例,如子宫切除术后宫外孕、输卵管妨碍、再次宫外孕等,可能需要使用较复杂的高科技治疗方法。
例如,可以通过经导管气囊压迫、输卵管塞栓治疗或选择性输卵管盲管破裂修复等方法进行处理。
总之,在治疗宫外孕时,最佳方法应根据患者的具体病情和医生的意见来确定。
及早诊断和治疗宫外孕对于保护患者的生命和健康至关重要。
如果怀疑自己可能
患有宫外孕,请及时咨询医生进行进一步检查和治疗。
宫外孕的急救及护理注意事项宫外孕在我们的日常生活中比较常见,即使身边没有经历过的朋友、亲人,绝大多数人也是听过或在电视剧中看过。
宫外孕可谓是极其凶险的一种危急重症,之所以说它凶险,主要是因为发病急,并且存在大出血的可能,急救治疗不及时的情况下,死亡的风险就会大大增加,而大量失血液是造成死亡的原因所在。
正因为这样,面对宫外孕,既要重视其急救,还要重视其护理。
1何为宫外孕?实际上宫外孕只是民众对这一疾病的通俗称呼,临床上异位妊娠才是对宫外孕的专业称谓。
简单的从字面上进行理解就可以知道,宫外孕实际上就是受精卵没有在子宫内着床发育,而是在子宫腔以外,例如,腹腔妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠,这些都属于异位妊娠,最常见的类型是受精卵在输卵管着床。
实际上,宫外孕发生率并不是特别高,基本上维持在2%-3%的范围内。
如果患有输卵管炎,或者曾经接受过输卵管手术,那么就要高度警惕宫外孕。
此外,放置宫内节育器者、输卵管存在异常情况者,同样要格外注意。
虽然宫外孕发生率并不是特别高,但却有着特别高的死亡率,早期妊娠过程中孕妇发生死亡,宫外孕就是其中的原因之一[1]。
对于有生育需求的广大女性而言,不需要太过忧虑宫外孕的问题,目前医疗技术的迅猛发展及日益完善,宫外孕的早期检查准确率明显提高,怀孕的女性到医院进行孕检的时候,则可及时判断是不是宫外孕。
如果确定是宫外孕,那么给予及时有效、科学对症的治疗及处理措施,对未来生育并不会造成负面影响,同时可以在很大程度上控制和减少死亡情况的发生。
2宫外孕进行急救时有哪些需要注意的问题?2.1 宫外孕急救必须要及时,这是前提,也是重点,怎样才能在最快的时间将宫外孕患者送医呢?首先必须了解一下宫外孕症状有哪些,然后才能知晓是不是宫外孕的情况,以免不重视或者错失最佳治疗时机而导致严重后果。
第一,宫外孕的一个症状是月经停止,因为多数孕妇都觉得停经属于正常的怀孕症状,所以总是会出现耽误治疗的情况。
宫外孕非手术治疗护理常规宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,其中大部分发生在输卵管。
宫外孕是一种妊娠并发症,需要及时处理和治疗。
对于早期并且无恶化迹象的宫外孕,非手术治疗是一种常用的方法。
下面将介绍宫外孕非手术治疗的护理常规。
1.安全观察:宫外孕的非手术治疗需要密切观察患者的病情变化。
护士应根据医生的嘱咐,定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,并及时反映给医生。
同时,护士还需记录患者的疼痛程度、出血情况、排尿情况等病情变化。
2.疼痛管理:宫外孕患者常常伴有剧烈的腹痛,特别是破裂的宫外孕可能引起腹膜刺激和内出血。
护士应及时评估患者的疼痛程度,并根据医生的嘱咐给予镇痛药物。
同时,护士还需要指导患者采取适当的体位,如卧床休息、暖宫保暖等,以减轻疼痛症状。
3.出血管理:宫外孕患者可能存在不同程度的出血,严重的情况下甚至会引起休克。
护士应密切观察患者的出血情况,包括血量、颜色等,并根据医生的嘱咐及时处理。
护士还需要给患者输注血浆或红细胞,以维持血容量和血液循环。
4.情绪支持:宫外孕的诊断对于患者来说是一个打击,可能会引起焦虑、恐惧等负面情绪。
护士需要给予患者心理上的支持和安慰,鼓励患者积极面对治疗,并及时解答患者的疑虑和问题。
5.卧床休息:宫外孕患者需要在治疗期间保持卧床休息,以减轻疼痛和出血。
护士应指导患者采取适当的体位,如仰卧位或侧卧位,避免过度活动和剧烈运动。
6.饮食调理:宫外孕患者需要适当的饮食调理,以促进康复和恢复。
护士应指导患者选择易消化、富含营养的食物,如流质、半流质或软食,并鼓励患者多饮水,保持水分平衡。
7.出院指导:当患者病情稳定并且符合出院条件时,护士需要给予患者出院指导。
出院指导包括注意事项、复诊时间、饮食调理、药物使用等内容,以帮助患者更好地康复。
综上所述,宫外孕的非手术治疗需要护士对患者进行全面的护理,包括安全观察、疼痛管理、出血管理、情绪支持、卧床休息、饮食调理和出院指导等。
一、引言宫外孕是妇科常见急症之一,若不及时治疗,可能导致腹腔内大出血,严重威胁女性生命安全。
宫外孕术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在制定一份详细的宫外孕术后护理计划及措施,以帮助患者尽快康复。
二、护理目标1. 促进患者术后生理功能恢复;2. 预防术后并发症;3. 提高患者生活质量;4. 为患者提供心理支持。
三、护理计划及措施1. 术后休息(1)术后24小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动;(2)术后24小时后,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,如散步等;(3)保持生活规律,保证充足的睡眠。
2. 术后观察(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;(2)观察阴道出血情况,如出血量、颜色等;(3)观察腹部疼痛情况,如疼痛程度、持续时间等;(4)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常情况,及时告知医生。
3. 个人卫生(1)保持会阴部清洁,每天用温水清洗,勤更换卫生巾;(2)内衣内裤应选择宽松、透气、吸湿性好的棉质面料;(3)注意饮食卫生,预防感染。
4. 饮食调理(1)术后1-2天内,给予流质饮食,如米粥、面条等;(2)术后3-5天内,逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、蛋羹等;(3)术后1周后,可恢复正常饮食,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物;(4)避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡等。
5. 心理护理(1)了解患者的心理状态,倾听患者的诉求,给予关心和鼓励;(2)帮助患者正确认识宫外孕,消除紧张、焦虑等情绪;(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
6. 避孕措施(1)术后1个月内,禁止性生活;(2)术后3个月内,采用避孕套、避孕药等避孕措施;(3)术后6个月内,不宜怀孕,以免影响子宫恢复。
7. 定期复查(1)术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行复查;(2)复查内容包括:生命体征、阴道出血情况、伤口愈合情况、子宫恢复情况等;(3)如有异常情况,及时告知医生。
四、总结宫外孕术后护理对于患者康复至关重要。
宫外孕的紧急预案与处理步骤
1. 紧急识别与确认
- 孕妇突然出现剧烈腹痛、出血或流血后恶心、头晕等症状时,应立即考虑宫外孕的可能性。
- 进行详细询问病史和体格检查,包括症状、怀孕时间、月经
史等。
- 进行相关检查,如血液病理学检查、超声波检查等,以确认
宫外孕的诊断。
2. 紧急护理与稳定病情
- 将患者安置在适合的位置,保持休息和安静。
- 监测生命体征,包括心率、血压等,以及出血的量和性质。
- 保持气道通畅,及时拨打急救电话(如需要)。
- 通过静脉输液,补充患者体液和维持电解质平衡。
3. 外科干预与治疗选择
- 宫外孕的治疗选择根据患者情况而定,包括手术治疗和非手
术治疗。
- 手术治疗常见的方式是腹腔镜手术,通过小切口插入腹腔镜
进行宫外孕组织的清除。
- 非手术治疗一般采用药物治疗,如甲状腺激素类似物(Methotrexate),通过注射药物使宫外孕组织自行吸收。
4. 术后护理与康复
- 术后密切观察患者的病情变化,包括出血情况、疼痛程度等。
- 给予患者适当的止痛药物和抗生素等药物。
- 定期复查,包括血液病理学检查和超声波检查,以确保宫外
孕彻底治愈。
- 安慰和心理支持患者,帮助其逐渐恢复身体和心理健康。
以上是宫外孕的紧急预案与处理步骤,为保障孕妇的生命安全,及时识别和治疗宫外孕是非常重要的。
在处理过程中,应尽量选择
简单、有效且合适的方法,确保患者得到及时并妥善的护理和治疗。
宫外孕急救护理措施宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的地方,通常是子宫输卵管。
这种情况需要紧急护理,以确保患者的安全和尽早进行治疗。
本文将介绍宫外孕急救的护理措施。
宫外孕的症状宫外孕最常见的症状是剧烈腹痛,尤其是单侧下腹痛。
其他常见症状包括:•阴道出血•其他腹部不适,如腹胀和不适•肩膀或颈部的疼痛•昏厥或晕眩感•血压下降•心跳加快•虚弱和乏力如果患者出现上述症状,应该立即就诊并进行急救护理。
宫外孕急救护理措施1.确认诊断:在接收患者时,护士应仔细了解患者的病史,询问症状,并进行身体检查。
对于怀疑宫外孕的患者,需要进行相关检查,如妇科检查、超声波检查等,以确诊宫外孕。
2.观察与监护:对于怀疑宫外孕的患者,应将其安置在安静、舒适的环境中,进行严密监护。
观察患者的症状变化,包括腹痛程度、出血情况、血压、心率等。
记录观察结果并及时报告医生。
3.给予镇痛:患者通常会有剧烈的腹痛,可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
选择适当的镇痛药物,如非处方的酮洛地平(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen),以便控制疼痛并提供舒适感。
4.补充液体:患者往往会出现阴道出血,导致失血和体液丢失。
为了维持患者的循环稳定,需要给予静脉输液补充液体。
护士应根据患者情况,计算补液的量和类型,并定期监测患者的液体平衡。
5.密切观察:宫外孕可能导致子宫输卵管破裂,造成大出血和内膜脱落。
护士应密切观察患者的出血情况,对出血量进行记录,并及时报告医生。
如果出血量增加或出现其他异常情况(如腹痛加剧),可能需要立即进行手术治疗。
6.安抚患者情绪:宫外孕是一种严重的妇科急症,可能给患者带来巨大的心理压力。
护士应对患者进行心理疏导和安抚,建立良好的沟通,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
7.与医生合作:护士需要与医生紧密合作,共同制定患者的治疗方案,并及时沟通患者的情况和进展。
护士还需要协助医生进行各种检查和操作,如超声检查、输液、手术准备等。
总结宫外孕是一种严重的急症,需要紧急救治。
宫外孕的护理常识是什么宫外孕属于妇产科疾病,患者存在较高的输卵管破裂或大出血的风险,会引发剧烈疼痛、腹腔出血、休克等严重症状,如果不及时进行处理,会威胁孕妇的生命安全。
宫外孕的主要治疗方法为手术治疗,做好术后护理也十分必要,可以有效降低患者的身体损伤,使患者的身体尽快康复。
那么,宫外孕该如何护理呢?宫外孕日常护理方法养成良好的生活习惯:宫外孕患者需要保持规律性生活习惯,注意劳逸结合,避免从事重体力劳动,避免造成腹腔压力增加,导致包块破裂。
术后需要充分休息,避免增加出血量或者造成其他严重并发症,在医生许可后方可洗澡,防止发生感染问题。
患者日常应穿着较为宽松的衣物,不得穿紧身衣,有助于减轻腹腔压力、增加外阴透气性,也能够避免发生生殖器官疾病。
减少出入公共场所,注意增减衣物,防止感冒。
戒烟戒酒。
注意个人卫生:保持阴部清洁、干燥。
由于女性生殖器官与输卵管相通,致病细菌和微生物容易通过阴道进入输卵管和腹腔,引发炎症问题。
因此,女性保护输卵管健康至关重要,日常需要重视外阴清洁,每日使用温水清洗外阴,不宜频繁使用洁阴用品,防止阴道内微生态平衡受到破坏,导致病菌侵入造成盆腔等生殖系统感染。
注意经期卫生,定时更换卫生巾,使用流动清水对会阴部进行清洗,避免盆浴。
此外,患者需要每日更换内裤,内裤清洗后最好进行日晒杀菌。
做好避孕措施:宫外孕手术会对患者的子宫造成损伤,如果此时妊娠,会给患者的身体健康造成不利影响,甚至会发生危险。
因此,为了保证患者的身体健康,宫外孕手术后需做好避孕措施。
若患者有过生育经历,待B超显示痞块消失,且获得医生允许后,才能进行性生活;若患者没有过生育经历,待B超显示痞块消失后,还需再进行输卵管通液,确定双侧输卵管都通畅后,才能进行妊娠准备。
均衡饮食:患者术后6小时内需禁食,待肠胃恢复蠕动后方可食用流质食物,待通气正常后再食用正常食物。
患者日常饮食需要注意营养均衡,确保蛋白质摄入充足。
由于抗体主要由蛋白质构成,摄入充足的蛋白质可以有效提升机体抵抗力,术后半个月内每日蛋白质摄入量在100-150g,可以多食用奶类、蛋类、猪瘦肉、鸡肉、豆类及豆制品;限制脂肪的摄入,术后7日内每日脂肪摄入量不超过80g;患者术后身体虚弱,易出汗,需要少量多次补充水分,而且患者排汗会造成维生素损失,因此,需要多食用新鲜水果、蔬菜,不仅可以补充维生素,还能够防止出现便秘问题。
宫外孕护理常规范文宫外孕是指胚胎在子宫腔外着床并发育的情况,最常见的是着床在输卵管内。
宫外孕是一种严重的妇产科疾病,如果不及时处理,可能导致输卵管破裂、大出血,危及患者生命。
因此,对宫外孕患者进行正确的护理非常重要,下面是关于宫外孕护理的常规内容。
1.宫外孕患者的接诊和评估:首先,对宫外孕患者进行快速评估,包括收集基本信息、了解病史和患者主诉等。
同时,根据患者的病情和症状,进行详细的体格检查,包括测量体温、血压、心率等生命体征,并观察腹部是否有明显触痛和病理性波音。
2.卧床休息和监测:宫外孕患者需要卧床休息,以减轻身体活动对病变部位的刺激。
同时,要持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
对于伴有大量出血或休克的患者,应密切注意血液循环状态,及时输液或输血。
3.监测疼痛和给予镇痛:宫外孕患者常常伴有腹部疼痛,特别是病变侧的下腹痛。
护理人员应密切监测患者的疼痛程度和变化,并根据疼痛程度给予合适的镇痛措施。
可以根据医生的建议给予口服或静脉注射镇痛药物。
4.密切观察阴道出血情况:宫外孕患者常常伴有阴道出血。
护理人员应密切观察患者的出血情况,包括颜色、饱满度和量。
如果出现大出血或伴有恶臭,应及时通知医生。
5.饮食护理:宫外孕患者需要适当饮食,保持营养平衡。
可以根据患者的口服能力和病情给予流质或半流质饮食。
同时,要避免辛辣和刺激性食物,以免引起胃肠不适。
6.心理护理:宫外孕是对患者身心健康的巨大冲击,可能引起焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要与患者进行心理疏导,提供情感支持,帮助患者积极应对疾病。
7.教育宫外孕患者和家属:护理人员需要向患者和家属详细介绍宫外孕的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预后等方面的知识,帮助他们更好地了解疾病,并配合医生治疗。
8.术后护理:对于需要手术治疗的宫外孕患者,护理人员要全程参与手术术前准备和术后护理工作。
术后需要密切观察患者的生命体征、术后出血情况等,并及时给予相应的护理干预。
宫外孕的护理问题及护理措施在临床上,宫外孕也称为“异位妊娠”,常见的处理方法为手术治疗。
宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛,腹腔内会出现大出血并伴随休克症状,而宫外孕手术后,由于手术方面的影响和患者个人因素的问题,会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题,增加了临床护理工作的难度。
因此,找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的,不仅可以有效预防并发症的产生,同时也能缩短患者的病程时间,有利于促进患者康复。
1.宫外孕的护理问题1.疼痛。
在宫外孕手术后,由于麻醉效果的褪去,让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。
一般来说,在手术后由于神经末梢的刺激性增强,多于术后24h内会出现明显疼痛。
同时,由于个体因素的影响,每个人对于疼痛的耐受程度不同,疼痛反应也会具有明显的差异性。
此外,心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因,如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低,更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。
2.腹胀。
在宫外孕发病期间,腹胀是最常见的并发症状。
由于患者会出现下腹坠痛的表现,因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响,导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状,让大量的气体通过气道进入肠道,被肠黏膜吸收,停留在肠道内;在宫外孕手术后,因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响,会造成患者术后肠胃蠕动功能下降,体内的气体难以在短时间内排出,从而出现了腹胀的问题。
3.不良情绪的出现。
由于患者缺乏对宫外孕手术的了解,在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪,而在需要予以宫外孕手术后,焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。
特别是宫外孕引发疼痛时,患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显,且由于患者入院时间短,对宫外孕知识认识不足,从而在心理上缺乏了相应的心理准备,主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。
4.肺不张。
在宫外孕手术后,由于麻醉药物的使用,会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题,而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下,患者体内的呼吸道分泌物排出困难,容易引发肺炎、肺不张等并发症状。
宫外孕保守治疗护理常规[观察要点]1、监测生命体征。
2、阴道流血、腹痛的观察,有无宫外孕破裂的先兆。
3、评估病人对疾病的认知程度。
4、评估病人对用药知识的理解程度以及注意事项。
[护理措施]1、严密监测生命体征,加强病房巡视,重视病人的主诉,如有面色变化或病人诉腹痛加剧、肛门坠胀感明显,立即汇报医生。
遵医嘱立即测量血压。
2、注意观察阴道有无出血及组织物排出,尤嘱病人组织物排出时通知医生并留做病检。
3、加强化学药物甲氨蝶呤治疗的护理,在用药期间注意患者的病情变化及药物毒副反应。
嘱患者多饮水,多排尿以减轻药物反应。
4、讲解疾病一般知识,消除紧张、恐惧心理,使病人能够正确对待并积极配合治疗。
5、指导患者卧床休息,尽量少活动,保持大便通畅,避免因剧烈运动或用力排便造成胚囊的破裂。
6、指导患者摄取足够的营养物质,饮食宜高热量、高蛋白、多维生素,如动物内脏、鱼肉、绿叶蔬菜、黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强身体抵抗力。
7、护士应协助正确采集血标本,以监测治疗效果。
做好术前常规准备。
[健康指导]1、讲解疾病的一般知识,了解受孕经过及造成宫外孕的原因,及早发现,及早治疗。
2、介绍有效避孕方法,如工具、药物、节育环等、自觉做好避孕。
3、对有生育要求者,嘱半年内避免怀孕。
一旦怀孕,及时就诊。
4、教育患者保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定。
发生盆腔炎后彻底治疗。
[主要护理问题]1、腹痛与异位妊娠破裂有关。
2、肝肾功能受损、骨髓抑制与药物副作用有关。
1、只要向着一个方向努力,所有一切都会变得得心应手。
22.2.212.21.202217:1417:14:35Feb-2217:142、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月二十一日2022年2月21日星期一3、江阔云低、断雁叫西风。
17:142.21.202217:142.21.202217:1417:14:352.21.202217:142.21.20224、悲欢离合总无情,一任阶前、点滴道天明。
宫外孕,即异位妊娠,是育龄期女性常见的妇科急症之一。
由于胚胎在子宫外着床,可能导致严重出血、器官损伤甚至危及生命。
因此,宫外孕的治疗与术后护理至关重要。
以下将详细介绍宫外孕术后护理的问题及相应措施。
一、宫外孕术后护理问题1. 出血问题宫外孕术后,患者可能会出现阴道出血。
出血量过多可能导致贫血,严重时甚至需要输血治疗。
2. 感染问题手术创伤和术后免疫力下降可能导致感染,如盆腔感染、泌尿系统感染等。
3. 腹痛问题术后患者可能会出现腹痛,可能与手术创伤、术后粘连等因素有关。
4. 术后心理问题患者可能因病情、治疗过程以及术后康复等因素产生焦虑、抑郁等心理问题。
5. 生育问题宫外孕术后可能会影响女性生育能力,如输卵管阻塞、子宫内膜损伤等。
二、宫外孕术后护理措施1. 出血问题的护理(1)密切观察出血量、血压、脉搏等生命体征,如有异常,立即通知医生。
(2)保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤更换卫生巾。
(3)遵医嘱使用缩宫素、止血药物等。
2. 感染问题的护理(1)保持伤口干燥、清洁,防止感染。
(2)遵医嘱使用抗生素预防感染。
(3)注意个人卫生,避免盆浴、性生活等。
3. 腹痛问题的护理(1)观察腹痛的性质、部位、程度等,如有异常,及时通知医生。
(2)遵医嘱使用止痛药物,注意剂量和用药时间。
(3)适当热敷,缓解腹痛。
4. 术后心理问题的护理(1)与患者保持良好沟通,了解其心理需求。
(2)给予心理支持和鼓励,帮助患者树立信心。
(3)必要时,请心理医生进行心理治疗。
5. 生育问题的护理(1)遵医嘱进行输卵管疏通治疗,如宫腔镜手术、药物治疗等。
(2)定期复查,监测生育能力。
(3)建议患者在康复后半年至一年内怀孕,避免过早怀孕。
6. 术后生活护理(1)术后1-2周内,避免剧烈运动和重体力劳动。
(2)保持良好的作息规律,保证充足的休息。
(3)饮食以清淡、易消化为主,多吃富含营养的食物。
(4)遵医嘱进行复查,监测病情变化。
总之,宫外孕术后护理问题不容忽视。
宫外孕的护理措施1. 引言宫外孕(Ectopic Pregnancy)是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育,常见于输卵管。
宫外孕是一种严重的妇科急症,如果不及时采取护理措施,患者可能会面临严重的并发症,甚至危及生命。
本文将介绍宫外孕的护理措施,以便医护人员和患者了解该疾病的处理方法。
2. 宫外孕的护理措施2.1 早期识别与监测早期识别宫外孕对于治疗和预防并发症非常重要。
护理人员应该对病历进行仔细记录和分析,关注患者的过去病史、月经情况、周期性腹痛等症状。
同时,护理人员还应该密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,一旦发现不正常情况应及时报告医生。
2.2 外科干预治疗宫外孕病情严重时,可能需要进行外科干预治疗,包括手术摘除宫外孕组织或者进行输卵管修复。
护理人员在手术前应做好相应的准备工作,包括检查患者的血型、凝血功能等情况,以便及时应对可能发生的并发症。
2.3 药物治疗对于早期宫外孕病例,医生可能会选择使用药物进行治疗。
护理人员应该密切观察患者的反应和不良反应情况,及时记录和报告给医生。
此外,护理人员还需要告知患者关于药物的使用方法、副作用和注意事项,提醒患者按时服药。
2.4 疼痛管理宫外孕病患常常伴有剧烈的腹痛,给患者带来很大的不适和痛苦。
护理人员应该进行有效的疼痛管理,包括给予镇痛药物、采用热敷、松弛剂等措施缓解疼痛。
此外,护理人员还应该提供情绪支持,帮助患者应对疼痛和焦虑。
2.5 负性情绪疏导宫外孕对患者的身体和心理都是一种极大的打击,可能会导致患者出现负性情绪,如焦虑、抑郁等。
护理人员应该积极疏导患者的情绪,提供心理支持和安慰,帮助患者认识到自身的价值和重要性。
此外,护理人员还可以引导患者参加相关的心理咨询和支持小组,提供更专业的心理帮助。
2.6 家庭和社会支持宫外孕对于患者和家庭来说是一次意外的打击,患者和家庭成员可能会面临各种困境和压力。
护理人员应该积极协助患者和家庭,提供家庭和社会支持资源,例如介绍相关的组织、社区资源和心理咨询服务,帮助患者重新调整身心。
宫外孕护理总结引言宫外孕是一种危及孕妇生命的紧急情况,其发生与早期妊娠胚胎着床异常有关。
它是妊娠相关死亡的主要原因之一,对患者的健康与生命安全带来了巨大威胁。
因此,对于宫外孕的护理工作显得尤为重要。
本文将从宫外孕的定义、危险因素、临床表现、护理措施等方面对宫外孕的护理进行总结,并提供一些实践经验供参考。
一、宫外孕的定义宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,通常为输卵管。
也可以发生在卵巢、宫颈、腹腔等部位。
宫外孕如果不及时处理,会引发大出血、患者休克甚至死亡,对孕妇的生命安全构成严重威胁。
二、宫外孕的危险因素1.输卵管异常:输卵管异常包括输卵管阻塞、粘连、环扎等,这些异常会导致受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫,增加了宫外孕的风险。
2.子宫肌瘤或子宫内膜异位:子宫肌瘤和子宫内膜异位症会改变子宫腔的解剖结构,增加了受精卵着床异常的可能性。
3.生殖道感染:生殖道感染会导致输卵管炎症,增加了输卵管堵塞的风险,进而增加了宫外孕发生的可能性。
4.既往宫外孕史:曾经有过宫外孕的患者,再次怀孕时宫外孕的风险会增加。
5.年龄因素:年龄超过35岁的孕妇,宫外孕的发生率较高。
三、宫外孕的临床表现宫外孕的临床表现具有一定的多样性,常见症状包括: - 下腹疼痛:持续性或阵发性的下腹疼痛,疼痛程度轻重可变,甚至可伴随休克症状。
- 阴道出血:宫外孕早期会有阴道出血,与月经不同,颜色较鲜红,并伴有明显腹痛。
- 阴道流出血块:少数患者会有阴道流出血块的情况,流出的血块为胚胎组织。
四、宫外孕的护理措施1.快速评估与干预:对病情危急的宫外孕患者,应迅速评估病情并及时干预,稳定患者的生命体征。
2.静脉通路与输液:建立静脉通路,及时输液,保持水电解质的平衡,维持循环稳定。
3.密切监测:密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,及时发现并处理出现的异常情况。
4.疼痛缓解:宫外孕患者常伴有明显的下腹疼痛,对疼痛进行有效控制,可以减轻患者的痛苦,同时注意监测镇痛药物的副作用。
宫外孕术后护理措施引言宫外孕是一种常见的妇科急症,指受精卵在子宫内腔外着床发育的情况。
宫外孕手术是一种常见的治疗方法,术后的护理措施对于患者的康复和预防并发症非常重要。
本文将介绍宫外孕术后的护理措施,帮助患者更好地恢复健康。
一、术后观察术后观察是宫外孕手术后护理的第一步,其目的是及时发现并处理术后并发症。
以下是术后观察的内容:1. 术后常规观察患者需要进行密切观察,包括血压、脉搏、体温等生命体征的监测,以及术后出血、感染等情况的观察。
2. 阴道流血观察术后阴道流血是常见的现象,但过多的流血可能是出血的表现。
需要观察患者的阴道流血情况,如出现大量鲜红色流血、血块等异常情况,需要及时报告医生。
3. 疼痛观察术后疼痛是常见的症状,但如果疼痛加重或持续不缓解,可能是术后并发症的表现,需要及时就医。
4. 饮食观察术后患者需要逐渐恢复饮食,观察其饮食情况和消化道反应,如呕吐、腹胀等。
应鼓励患者逐渐增加饮食量和种类,但避免油腻和刺激性食物。
二、伤口护理术后伤口护理是宫外孕手术后护理的重要环节。
以下是伤口护理的注意事项:1. 伤口观察每天观察伤口是否出现红肿、渗液、化脓等情况,如有异常及时就医。
2. 伤口清洁术后伤口需要保持清洁,每天用温盐水或者医生建议的消毒液进行清洁,注意轻柔操作,避免伤口张力过大。
3. 伤口的更换敷料根据医生的建议,及时更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁。
4. 避免刺激术后伤口容易受到刺激,如避免使用有刺激性的洗涤剂、化妆品等,以及避免受伤口局部的摩擦。
三、饮食护理饮食护理对患者的康复也非常重要,以下是宫外孕手术后饮食护理的注意事项:1. 适当进食术后患者应逐渐增加进食量,但要避免暴饮暴食,以免引起消化道不适。
2. 避免刺激性食物术后患者应避免食用辛辣食物、油腻食物等刺激性食物,以免引起消化不良。
3. 多摄入蛋白质和维生素适量增加蛋白质和维生素的摄入,有助于伤口的修复和患者的康复。
四、生活护理除了伤口和饮食护理,宫外孕手术后的生活护理也需注意以下事项:1. 避免劳累和剧烈运动术后需要休息,避免剧烈运动和劳累,以免影响伤口愈合和康复。
宫外孕患者的治疗及护理
发表时间:2012-01-06T16:55:09.023Z 来源:《中国健康月刊》2011年12期供稿作者:孟庆波杨洪玉
[导读] 受精卵种植在子宫腔以外的部位种植发育即异位妊娠,俗称宫外孕。
孟庆波1 杨洪玉2(1.吉林省镇赉县人口和计划生育局 137300; 2.吉林省镇赉县医院 137300)
受精卵种植在子宫腔以外的部位种植发育即异位妊娠,俗称宫外孕。
并以输卵管妊娠最为多见(95%)[1]宫外孕是妇产科常见急腹症之一。
近年来发病率有上升的趋势,宫外孕一旦破裂则大量出血,具有病情紧急、失血量大、后果凶险危重等特点,易导致病人出现失血性休克是病人死亡的主要原因。
如抢救不及时则危及生命。
笔者自2005 年至2010 年,通过132 例宫外孕病人的观察护理,经过及时手术治疗和保守治疗及精心护理,有效的防止术后并发症的发生,无1 例病人死亡,治疗成功率高,临床效果满意。
现将治疗及护理的体会作以总结。
1 临床资料
本组病人132 例,均为女性,年龄在18~39 岁之间。
手术治疗103 例,保守治疗32 例,陈旧性宫外孕26 例。
输卵管妊娠发生在壶腹部的62 例,最为多见,间质部15 例,最为少见。
2 手术治疗及护理
2.1 迅速建立静脉输液通路
病人入病房后,迅速建立两条以上静脉输液通路,同时输液,一路选择周围静脉,选择肘正中静脉用8号以上的头皮针穿刺。
另一路可通过大隐静脉切开快速输液。
先输入平衡液(BES)1000~2000 ml,以维持血容量,准备输血,交叉配血。
立即测量生命体征,密切观察病人的体温、脉博、呼吸、血压尿量及病人反应等,防止并发症的发生。
给予病人心理护理,促进病人心理上对各种刺激适应性反应。
2.2 及时补充血容量,给予病人输血治疗,失血性休克属于低血容量性休克,需进行输血治疗。
因为,红细胞有携带氧的能力,是其他液体所不能代替的,大量快速输入库存血应注意补钙、碱性药物碳酸氢钠及新鲜血浆等以避免出现并发症。
2.3 采取适宜的体位
以增加回心血量,入院时血压在0~9.3 kpa之间,立即给予病人取正确的头、脚各抬高15~30°的中凹位,抬高头部有利于呼吸,抬高下肢有利于静脉回流,增加回心血量,减少因缺血、缺氧而造成的损害,同时,注意切勿随意搬动病人避免活动而加得出血及休克。
2.4 保持呼吸道通畅
及时适当流量的给氧,吸氧浓度为30%,流量4~6 升/分为宜,以增加血氧含量,减少重要脏器的缺氧,有利于休克的纠正,并注意导管的通畅。
2.5 做好术前准备
本组132 例病人有103 例患者均有不同程度的失血性休克体征,3 例在保守治疗过程中出现休克症状而急诊手术治疗。
急诊手术进行止血,在手术抢救及麻醉过程中,手术中保证有效循环的维持,是保证抢救失血性休克成功的关键。
做好自体血回输,宫外孕大出血病人的血液未被污染或未发生溶血时,均可回输血。
病人有发热反应,体温在38 ℃以上或出血超过24 小时以上,不能回输血。
既能及时抢救病人,又能给病人减轻经济负担,且可节约血源。
2.6 应用血管活性药物
因病人大量失血致有效血容量不足造成血压下降,主要靠补充血量来纠正,当快速补充液体后血压不能够迅速回升时才有使用升压药的指征。
在输入液体的同时,使用升压药的目的是避免低血压时间过长,影响心、脑的灌流,常用的升压药物有多肥胺,静点剂量为2.5~10 ug/kg/min之间。
3 保守治疗及护理
3.1 心理护理
与患者进行有效地沟通,了解病人的心里状态及思想状况同时向病人及家属讲解,随着血、尿β—hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声,腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。
治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗[2]。
使患者从对疾病的治疗有所认识并加深了解。
向病人介绍病区的环境设施,主管医生,责任护士等,对环境的熟悉,缓解紧张情绪,焦虑心理,从而取得患者及家属的信任,详细解答患者及家属必要时手术治疗的提问,已取得其配合。
3.2 观察腹痛情况
宫外孕患者有程度不同的腹痛,部位一般多在下腹部一侧或两侧,拒按压,不可使用镇痛剂治疗以免掩盖症状而延误病情,护理人员应给予其精神安慰,关心体贴病人,消除其紧张心理,同时嘱其绝对卧床休息,减少活动,避免用力排便等,增加腹压造成包快破裂,如果病人出现腹痛加剧或伴有出汗、四肢冷、晕厥、血压下降等休克症状,立即通知医生,做好抢救准备,必要时手术治疗。
3.3 观察阴道流血
宫外孕患者多有持续性腹痛及不规则的阴道流血,密切观察腹痛及阴道流血的性质,流血量、排出物的颜色及时送检,并做好记录。
4 预防感染
保持室内空气清新,开窗通风换气。
术后病人每日测4 次体温,如果术后3 日后病人体温超过38 ℃,说明有感染的可能。
术后病人取半卧位,有利于腹腔引流,防止腹腔感染的发生。
防止泌尿系感染,留置导尿时,注意无菌操作。
及时更换切口敷料,保持清洁完整无渗出。
大剂量、联合应用抗生素给予病人静点先锋霉素V 、替硝唑、庆大霉素三联用药,注意有无菌群失调现象,防止院内感染。
做好病人的口腔护理,每日3 次,防止口腔炎的发生。
注意个人卫生,保持外阴清洁,每日会阴冲洗1~2 次,使用消毒会阴垫,及时更换内裤,防止继发感染。
5 出院指导
合理安排生活,保证精神愉快。
注意休息,保证睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,避免腹部受压。
加强营养,以高营养易消化饮食为主。
加强健康教育。
宣传预防妇科疾病知识,宣传避孕知识。
预防感冒,预防妇科炎症。
病情有变化访诊。
6 小结
通过对132 例宫外孕患者治疗及103 例伴失血性休克病人的抢救护理,我们认为:护理人员必须有强烈的急诊观念,良好的素质,清醒的头脑,有条不紊,忙而不乱的及时准确的进行各种抢救工作的能力,熟练的抢救技术是保证治疗效果的重要一环,是抢救病人生命的关键。
对32 例宫外孕的患者实施保守治疗,除3 例在保守治疗观察过程中患者出现腹痛加剧,阴道流血增多,血压下降等出血症状而急诊手术外,28 例保守治疗成功,成功率75%。
参考文献
[1] 曹永利.甲氨喋呤米非司酮用于宫外孕保守治疗对照研究[J].山西医药学杂志,2004,35(5):418-419.
[2] 薛凤霞,焦书竹.异位妊娠的病因及诊治的进展[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(4):247. (收稿日期:2011—10—21)。