异位妊娠患者的临床护理

１３ 结 果 ．
根 据病情 共有 １４例 患者行 手术 治疗 ， ８
人 院后除对 症支 持治 疗护 理外 ， 根据患 者 的年龄 、 还 有无生 育要 求 ， 变 部 位 及 程度 等进 行 不 同手 术 处 病 理， 术后 制定 相对 应 的护 理 措 施 ， 无 护 理并 发 症 。 均 药物保 守 治 疗 ６例 ， 治疗 后 尿 、 ＨＣ 降 为 正 ５例 血 Ｇ
本组 多数患 者起 病急 骤 ， 以腹痛 就诊 ， 痛 时间最 短 腹
要性 、 安全性 ， 同时观察患者表情 ， 不断与之交谈 ， 使 她们有充分心理准备 ， 调动起她们的主观能动性 ， 使 她们乐于接受 ， 积极配合手术治疗。
２ １２ 密切 观 察病 情 积极 协助 抢救 ．． 护理 人 员必 须严 密 观 察患 者 的体 温 、 搏 、 吸 、 脉 呼 血压 、 面色 、 神 情 的变化 并记 录 。病 情 危重 时 ， 即使 患 者平 卧或 立 下 肢适 当抬 高 ３ 。 ０。当腹 腔 出血 较 多 时 ， 头晕 眼花 ，
患 者 １９例 ， ８ 年龄 １ －４ ９ ４岁 ， 中 其
征， 她们 多 为育龄 妇 女 ， 担心 预 后 不 良影 响生 育 ， 影 响工作 生活 等 ， 在 焦 虑 、 惧 ， 疾 病 认 识 不足 等 存 恐 对 心 理 。我们 应 向患者 解释 手术 治疗 的意 义 、 优点 、 必
２ 护 理 ２ １ 术前 护理 ．
异位 妊 娠 是妇 科 最 常见 的急 腹症 ， 也是 引 起 产
妇死 亡 的主要原 因之 一 ［。近 年来异 位妊 娠 的发 病 １ ］ 率呈 上升趋 势 ， 而做好 护 理 可 改善 预 后 。我 院 ２ ０ ０１
－

６ ，水 煎温服 ， 日 １ ｇ 剂。 ２ 出院指导
患者出院后应告知 ：①注意休息 ，２个 月 内避 免重 体力 劳动、腹部受压运动 。②加强营养 ，饮食应 以清淡、 易消化 、营养丰富为主 。 ③定期复查血 、 Ｈ Ｇ， 尿 Ｃ Ｂ超 。
妇检追踪观 察附件包块大小等 。④加强健康教育及避 孕 知识 的宣传力度 ，预 防妇科炎症 ，指导避孕方法 。
嘱其保持大便通 畅。防止因食生冷辛辣食物 引起腹痛腹 泻、呕吐而使腹压增高引起孕囊破裂 出血 。 １ 手 术护理 由于输 卵管破 裂 的患者发 病急 ，变化 ． ４ 快，病情危重 ，多为 急诊手术 ，护理 人员迅速建立静脉 通道 ，密切观察病情变化 ，做好 患者 的心理护理，做好 术前准备 。 手术后去枕平 卧 ７ｈ 密切观察生命体征变化， ， 保持 留置导尿管 的通畅 ，并记录尿量 ，注 意观察腹 部切 口及会 阴部 出血情况， 防止感染 。告知 患者 术后缓解 疼 痛 的方法 ，必要时遵医嘱给予镇痛剂 。鼓励 患者在 术后 ７ ｈ采取 半卧位 ，早下床 活动提 高机 体免疫力，减少并发 症 ，早 日痊愈 。嘱患者术后 １个月 门诊复查，需再 次妊 娠患者术后 ３个 月做输 卵管通 畅检 查。再次妊娠 时应做
好孕期保健 ，不 宜轻率 地终止妊娠 ，减少再 患异位妊娠 的机会 ，使患者更好地康复 。 １ 中药辅助治疗 的护理 在术后恢复期 ，患者 出现伤 ． ５ 口刺痛 ，小腹坠胀不适 ，舌质 淡苔薄 白脉细弱 ，为术后 气虚血运不畅之故 。采用益气 养血化瘀法 ，给予生化汤 加减 治疗 。方药 ：西洋参 １ｇ 白术 １ｇ ０， ５ ，当归 １ｇ ０ ，川 芎 １ｇ ２ ，桃仁 １ｇ ０ ，红花 ６ ，小茴香 ６ ，炮姜 ６ ，甘草 ｇ ｇ ｇ
◎

异位妊娠护理常规正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。

【临床表现】1、症状（1）停经（2）腹痛（3）阴道流血（4）晕厥与休克（5）腹部包块2、体征（1）内出血多时病人可呈贫血貌。

（2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

（3）妇科检查：宫颈举痛，出血较多时，子宫有漂浮感，附件区可触及包块，有压痛。

【护理评估】1、了解患者的婚育史及既往病史。

仔细询问月经史，以准确推断停经时间，避免与月经紊乱混淆，对不孕、放置IUD、绝育术、输卵管再通术、盆腔炎等发病高危因素予以高度重视。

2、评估生命体征及病情变化，观察皮肤颜色、温度，估计腹腔内出血的量，判断是否出现出血性休克，了解疼痛的程度、性质和位置。

3、了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG 测定、B 超检查等。

4、评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。

【治疗原则】异位妊娠的治疗包括手术治疗和药物治疗。

1、手术治疗：应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。

（1）根治手术（2）保守性手术2、药物治疗：甲氨喋呤或中药活血化瘀。

（1）输卵管妊娠未发生破裂或流产（2）输卵管包块直径≤4cm（3）血β-hCG <2000IU/L（4）无明显内出血（5）无药物禁忌症3、期待疗法：（1）疼痛轻微，出血少（2）随诊可靠（3）无输卵管妊娠破裂依据（4）血β-hCG <1000U/L，且继续下降（5）输卵管包块直径<3cm 或未探及（6）无明显内出血【护理措施】1、非手术治疗：卧床休息，避免腹部压力增大动作，从而减少异位妊娠破裂的机会。

指导患者摄取足够的营养物质，保持大便通畅，防止便秘，腹胀等不适。

密切观察患者的一般情况和生命体征，尤其重视患者主诉。

注意阴道流血和腹痛的情况，注意观察阴道排出物的量及性质。

如为组织物，应留取送病理检查；如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，应及时报告医师，给予相应处理。

异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外着床发育的情况，通常会发生在输卵管、卵巢、宫颈或腹腔内。

这种情况很容易造成患者出现严重的出血和内膜异位疼痛，甚至导致生命危险。

对于异位妊娠患者来说，护理工作显得尤为重要。

下面将以此为话题，探讨一下异位妊娠患者的护理工作。

一、术前护理1. 了解患者病史：在患者来院就诊时，首先要对患者进行详细的询问和了解，了解患者的病史、曾经的手术史、家族病史等，以便更好地进行后续的护理工作。

2. 详细检查：对患者进行全面的身体检查和妇科检查，包括妇科B超、内分泌检查、血常规、凝血功能等，以便了解患者的具体情况。

3. 心理护理：对于异位妊娠患者来说，很可能需要进行手术治疗，因此在术前要做好心理护理工作，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，增强治疗的信心。

1. 仔细准备：在进行手术治疗时，护理人员要认真做好准备工作，对手术室进行严格的消毒，保证手术环境的清洁。

2. 协助医生：在手术过程中，护理人员要全程协助医生进行操作，做好器械、药品和患者的安全管理。

3. 监测患者情况：在手术过程中，护理人员要随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，一旦出现异常情况要及时采取措施。

1. 观察情况：术后护理是非常重要的一环，护理人员要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、发热、恶心呕吐等症状，及时发现问题并进行处理。

2. 疼痛管理：由于异位妊娠患者可能会出现严重疼痛，护理人员要做好疼痛管理工作，及时给予止痛药物，并对患者进行心理护理。

3. 术后宣教：在患者康复期间，护理人员要对患者进行相关病情知识的宣教，包括饮食调理、药物使用、注意事项等，帮助患者更好地康复。

四、康复护理1. 药物管理：在患者出院后，护理人员要对患者进行药物管理，包括调配药物、指导用药方法等，确保患者按时按量使用药物。

2. 定期复诊：康复期间，护理人员要帮助患者做好定期复诊工作，包括妇科B超、内分泌检查等，以便及时发现病情的变化。

异位妊娠患者临床护理体会【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2021)6-0229-01异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。

近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多,其发病率有上升趋势。

其中以输卵管妊娠最常见,约占95%左右。

输卵管妊娠发生流产或破裂后,可引起腹腔急性出血,血量多时可出现失血性休克,甚至可以导致死亡。

因此,及早确诊、及时处理治疗。

我院2021年1-11月共进行手术治疗异位妊娠患者85例,术后效果满意。

现将临床护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组85例异位妊娠患者,年龄20～40岁,平均30岁。

发生失血性休克6例。

1.2 临床表现1.2.1 症状:①停经。

典型患者有6～8周的停经史。

间质部妊娠时间可更长。

有1/4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。

②腹痛是输卵管妊娠患者最常见的症状。

早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛,当输卵管妊娠流产或破裂发生时,患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛,可伴有恶心、呕吐。

血液从下腹流向全腹时,可有全腹痛,并伴有肛门坠胀感,少数患者诉肩痛。

③阴道不规则流血。

多见于停经后少量阴道出血,点滴状,色暗红,持续性或间接性,偶见大量阴道出血,个别有蜕膜管型排出。

④晕厥与休克。

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,出血多时可出现休克状态。

1.2.2 体征:①一般情况大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。

②腹部检查可有一侧下腹部压痛。

腹腔内出血时,腹部明显压痛、反跳痛,以患侧为甚,出血多时叩诊有移动性浊音。

有些患者下腹部可触及包块。

1.3 处理要点1.3.1手术治疗输卵管妊娠流产或破裂急性出血时,应在积极预防休克的同时剖腹探查。

根据生育与否切除或者保留输卵管。

1.3.2 非手术治疗:①中药治疗以活血去痰、扶正止血为原则。

②化学药物治疗可拟制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

ｅ ｈ ｕ ｔ ｅｃ ｒ ｅｕ ｔ ｏ ｈ ａｉｎｓｄ ｒｎ ｈ ｏｅ ｓ ｒｅ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａｉｅ ． ｓ ｔ ｌｏ ｈ ａｉｎｓ ｘ ａ ｓｉ ａｅｒ ｓ ｌ ｆｔ ｅｐ ｔ ｔ ｕ ｇｔ ｅｗｈ ｌ ｕｇ ｒ ｗｅｅｏ ｓ ｒｅ ｎ ｕ ｖ ｓ ｅ ｉ ｙ ｒｚ ｄ Ｒｅｕｌ Ａｌ ｆｔｅ ｐ ｔｅ ｔ ｓ
・
护理研究 ・
２１ ０ ２年 １ ０月 第 １ 第 ２ ９卷 ８期
异 位妊娠 的 临床 护理
孙 遂 萍
河 南 省平 顶 山市妇 幼保 健 院妇产 科 ， 南平 顶 山 河
４７ ０ ６０ ０
【 要】 摘 目的 总结妇 产科 异位 妊娠 手术 全过程 的护理 经 验 ， 障患者 生命 安全 。 方 法 选择 本 院 ２ １ 年 １ ～ ０２ 保 ０ １ 月 ２ １ 年
及 时 确诊 、 救 ， 出 现休 克 ， 至 会危 及 生命 ， 以抢 救 工 抢 会 甚 所 作 至关 重要川 现 对本 院 ２ １ 年 １月～ ０ ２年 １ 实施 ６ 。 ０１ ２１ 月 ５例
异 位 妊娠 手术 患 者 的护理 情 况分析 如 下 ：
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
异位 妊 娠是 妇 产科 常 见 的急 腹症 之 一 ， 年来 发 生率 有 近 所上 升 ， 发病人 群有 年轻化 的趋 势。此症 发病急 ， 病情 重 ， 当输 卵 管 妊娠 流 产 或破 裂 时 ， 引起 腹 腔 内严 重 出 血 ， 可 如果 不 能
常情 况 。 根据 操作 规程 做好 备 皮 、 血和 留置 导 尿管 等 ， 手 备 为
【 关键 词】 位妊 娠 ； 术 ； 理经 验 ； 果 异 手 护 效

异位妊娠的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情及自理能力。

2、观察患者生命体征、腹痛、阴道出血等情况。

3、了解患者相关检查及对疾病的认知程度。

二、护理措施1、手术治疗患者的急救与护理（1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。

患者如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，并伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，监测生命体征及神志变化。

（2）立即建立两组静脉通道，加压输液，抽血型交叉配血试验，急查血常规、凝血酶原时间等。

取休克体位，注意保暖，予以氧气吸入。

（3）配合医生进行阴道后穹窿穿刺。

（4）遵医嘱做好急诊手术前各项准备工作如：术前指导、更换手术衣、术区备皮、留置导尿管、术区切口标识等，并与手术室人员认真核对相关信息进行交接工作。

2、非手术治疗患者的护理（1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动患者和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。

（2）饮食护理：护士应指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁、蛋白质的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。

（3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难等情况。

阴道如有排出物，应保留送病理检查。

（4）如患者阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。

（5）心理护理：帮助患者消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。

三、健康指导要点1、保守治疗时，指导患者不宜按压腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。

2、手术后指导患者适当活动，合理膳食。

3、做好心理护理，讲解疾病相关知识，帮助患者消除紧张恐惧心理。

四、注意事项1、药物保守治疗时，密切观察化疗反应。

2、遵医嘱抽血查HCG，护送行B超复查，动态了解变化。

3、指导患者注意个人卫生，防止发生盆腔炎。

术后指导避孕，下次妊娠应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

目前宫腔内未见明显孕囊。子 宫宫壁实性低回声结节（性质 待定），考虑肌瘤可能。右附 件区囊性占位性病变（性质待 定），结合临床考虑黄体囊肿 可能。盆腔少量积液。
目前宫腔内未见明显孕囊。0右3
附件区类囊样包块（性质待 定）。子宫前壁肌瘤。
右卵巢黄体囊肿。盆腔少量积 液。
目前宫腔内未见明显孕囊。右 附件区类囊样包块（性质待 定）。包块大小较2019-9-29 检查时稍增大。右卵巢黄体囊 肿。子宫小肌瘤。盆腔少量积 液。
家族史：父亲患α型地中海贫血，母亲体健，有1兄1弟，均体 健
护理评估
生命体征
体温36.5℃ 01
脉搏82次/分 呼吸18次/分 血压127/64mmHg
护理评估
神经系统
02
神志清，
呼之能应，对答切题，
吞咽功能正常，
四肢肌力、肌张力正
常
感觉功能
四肢活动自如
04
皮肤感觉无障碍
呼吸系统
03
呼吸平顺
唇无发绀
不足：针对患者存在或潜在的问题，我们不仅可以通过西药、补液等缓解，我们可以通
过我们的一些护理措施改善，也可以通过一些护理中医护理技术改善，这患者在保守治疗 口服米非司酮会影响患者胃纳，术后会容易引起腹胀，排尿不畅，我们也可以利用雷火灸 来改善患者的胃纳及腹胀情况，用穴位注射改善患者的排尿排便情况。针对这患者我们虽 然最后能改善患者的症状，但未使用更多的护理方法。
（1）上肢运动：未静脉输液的手（无输液时双手）屈伸肘关 节5次，双手握拳，并用力上举，反复5次。 （2）抬臀运动：平卧屈膝位，双手放于身旁，借助腰力抬臀 离床10-20cm,保持5-10S,反复5次。
患者术后 第二天已 肛门排气， 自觉无腹 胀，无肩

８ — ４ ３８ ．
［】中华 心血 管病 杂 志编委 会 ． 性心 肌梗 塞溶 栓疗 法参 考方 案 ［． 华心 ３ 急 Ｊ中 ］
血管 病杂 志，９ ６２ （ ） ２ — ２ ． １９ ， ５： ８３ ８ ４ ３
脉给药 的途径 ，使溶 栓药物浓度迅速达 到峰值 ，以达到 溶解冠状 动脉 内的血栓 ，可 限制梗塞 面积 ，改善预后【。 ５ 】
均３ ０岁 ） ；其 中休克 ２例 ，未婚 ２例 。
约 占 ９ ％；９ 例 病 人 有 突 发 性 腹 痛 症 状 ，且 呈撕 裂 样 ， ５ ０
饮糖水 、牛奶 等产酸产气 的食物 ，以免加重 肠胀气 。肛
门排气后 ，给予 高蛋 白质 、高糖 、高维生素的食物 。
２３ 出院指导 Ｉ
极 的对 症 治疗 缓 解 。
４ 体会 急性心 肌梗 塞是指冠状动脉某 支严重狭窄或完全 闭 塞而 导致 部分心肌缺血性坏死而 出现的一系列表现 ，临 床表现可有 持久 的胸骨后疼痛 、休 克、心律失常和心 力 衰竭 ，并有血清心肌 酶增 高以及 心 电图的改变［。如抢 ４ 】 救不及时 ，可发 生严重的心律失常 ，心源 性体克 ，甚至 心脏破裂而危及 生命。静脉溶栓 治疗是 目前ｌ 临床上较 易 实施 ，也较 安全 的一种解 除冠脉阻塞 的方法 ，是通过静
病 人 用 放 松 疗 法 缓 解 疼 痛 ，必 要 时遵 医 嘱 给 予 止 痛 剂 。
帮助病 人保持舒适卧位 。固定好各 种引流管 ，尽早拔除
尿 管 下 床 活 动 ， 视 病 人 情 况 调 整 活 动 强度 。 术 后 每 ４ ｈ
外孕病 人整体护理体会介绍如下 。
１ 临床 资料
［】刘 博 ． ５ 静脉溶 栓 治疗 急性 心肌梗 死 的护 理 与观察 ［ ． 中医药 ， ０，６ Ｊ 吉林 】 ２ ６ ０ ２

摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其破裂可导致腹腔内大出血，严重威胁患者生命。

本文旨在总结异位妊娠的护理经验，以提高护理质量，降低患者并发症的发生。

一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例，年龄18-45岁，平均年龄30岁。

患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。

其中，输卵管妊娠占90%，卵巢妊娠占8%，宫颈妊娠占2%。

二、护理措施1. 心理护理（1）建立良好的护患关系，主动与患者沟通，了解患者的心理需求。

（2）耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后，减轻患者焦虑、恐惧心理。

（3）鼓励患者家属给予关爱和支持，共同面对疾病。

2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常。

（2）对于休克患者，立即进行抗休克治疗，如静脉输液、输血等。

3. 药物治疗护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如甲氨蝶呤、米非司酮等。

（2）观察患者用药后的反应，如腹痛、恶心、呕吐等，及时调整治疗方案。

4. 手术护理（1）协助医生完成术前准备，如备皮、配血等。

（2）术后密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，防止感染。

（3）做好术后疼痛护理，如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。

5. 生活护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，减少异位妊娠破裂的风险。

（2）给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。

（3）保持室内空气流通，温度适宜，防止感冒。

6. 健康教育（1）向患者讲解异位妊娠的预防知识，如避免不洁性交、合理避孕等。

（2）指导患者术后注意事项，如禁性生活、定期复查等。

三、护理效果通过以上护理措施，100例异位妊娠患者均得到有效治疗，无严重并发症发生。

患者平均住院时间为7天，治愈率为90%，好转率为10%。

四、总结异位妊娠的护理工作至关重要，护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。

通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施，可提高异位妊娠患者的治愈率，降低并发症的发生。

异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。

异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果，需要采取手术治疗。

术后对患者进行良好的护理，不仅能够促进恢复，还能够预防一些并发症的发生。

下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。

一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱，容易发生一些不良症状。

因此，护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。

如果有异常情况，应及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。

同时，定时询问患者的排便和排尿情况，及时处理。

如果患者出现恶心、呕吐等不良反应，可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。

二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。

导尿管具有一定的刺激性，在留置期间，患者可能会感到一定的不适和疼痛。

因此，护士应当注意检查导尿管的情况，普遍会在两天后拆除留置导尿管，如果留置时间超过三天，需要更换导尿管，以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。

三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合，因此需要注意保持卫生。

护士要教患者如何正确清洗和更换敷料，注意防止污染和感染。

对于长期不能下地行走的患者，还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动，以避免静脉栓塞的发生。

四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病，对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。

因此，护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。

可以告诉患者手术是为了治疗病情，增强治愈的信心；在生活和饮食上多给予关心和建议，使患者慢慢从创伤中走出来。

总之，对于异位妊娠手术患者的护理，是一个非常重要的工作。

护士应当密切观察患者的病情变化，管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生，进行积极的心理疏导，为患者的早日恢复提供有力的保障，减少并发症的发生，促进康复。

异位妊娠患者的护理异位妊娠是一种妊娠异常情况，胚胎着床位置异常，通常发生在输卵管内。

其临床特点是早孕征象呈现，但子宫内没有胚胎或胚胎过早停止发育，同时患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。

由于异位妊娠的风险，对患者进行正确的护理至关重要。

以下是针对异位妊娠患者的护理措施。

1. 安全评估：对于怀疑或确诊为异位妊娠的患者，首要任务是确保其安全。

评估患者的腹痛程度、出血量以及体征变化。

对于持续剧烈腹痛、大量阴道出血的患者，要及时报告医生，确保其及时接受治疗。

2. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。

异常变化要及时报告医生。

3. 疼痛管理：对于腹痛明显的患者，需要给予镇痛治疗。

可以选择给予口服非处方镇痛药或注射镇痛剂，但需遵循医生的嘱托和药品使用指南。

4. 血液检查：定期进行血液检查，包括血常规、血型、凝血功能等。

血常规可以了解贫血程度及感染风险；血型可以判断是否需要输血；凝血功能可以评估出血风险。

5. 液体管理：对于有大量阴道出血的患者，要进行液体平衡的监测。

必要时给予静脉输液，以维持血容量。

6. 心理支持：异位妊娠对患者来说是一次严重的心理打击，他们可能面临无法妊娠、流产以及手术等问题。

护士应提供心理支持，与患者进行交流，倾听他们的疑虑和担忧，并向他们提供相关信息和咨询。

7. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，护士要进行术后的护理工作。

密切观察术后出血情况，定期监测伤口愈合情况，保持伤口的清洁与干燥。

8. 卧床休息：对于异位妊娠患者，一般会要求卧床休息一段时间。

护士应及时协助患者翻身，促进血液循环，避免压疮的发生。

9. 定期随访：对于异位妊娠患者，建议进行定期随访。

护士可以与患者进行电话或面对面的沟通，询问其身体恢复情况，以及有无复发的症状。

对于异位妊娠患者的护理工作要全面、细致，并根据患者的具体情况进行个体化的护理，以提供安全、舒适的护理环境，并促进其康复。

护士还应密切与医生的配合，根据医嘱进行护理措施，并及时报告患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

□取去枕平卧6小时，6小时后可进流质饮食，如米汤、豆浆等，鼓励患者在床上翻身。
□观察手术切口疼痛情况。
□观察伤口敷料及有无阴道流血。
□观察尿管是否通畅，尿液的颜色、性质、量。
□防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞。
□告知术后可能出现的不适感觉。
□观察患者睡眠情况。
□观察患者排气情况。
变异
□无□有，原因：
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
日期
住院第六天(今日出院)
年
月日
护理途径
签名
执行医嘱
□停止各种医嘱，整理病案。
□遵医嘱为患者办理出院手续。
护理与健康指导
□指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。
□进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物，保持大便通畅。
□卫生处置：协助患者做好基础护理。
□绝对卧床休息。
□备血、戴腕带。
□青霉素皮试。
□纠正休克症状、止血。
□观察腹痛变化。
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
日期
住院第一天(手术当日)
年
月日
护理途径
签名
护理与健康指导
□遵医嘱备皮，导尿。
□术前与手术室护士详细交接患者，并填写“手术病人交接记录单”。
□术毕与手术室护士详细交接患者，并填写“手术病人交接记录单”。
日期
住院第二天(手术后第一天)
年
月日
护理途径
签名
执行医嘱
□执行妇科护理常规。
□Ⅱ级护理。
□执行术后医嘱。
□给予流质饮食。
护理与健康指导

妇产科护士论文：异位妊娠手术患者的临床护理异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床。

其是妇产科常见的急腹症，近年来发病率有所提高，患病者趋向年轻化，严重威胁广大妇女的身心健康，因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。

1 临床资料1.1 一般资料收集宁德市医院妇科住院部2010年1～5月确诊为异位妊娠的病例为145例，年龄16～45岁，其中20岁以下为7例，20～30岁间为90例，30岁以上为48例，手术治疗率为85%。

1.2临床特点患者多有明确的停经史，常伴有下腹痛及阴道不规则出血，结合妇科彩超及β－HCG等相关检查可进一步明确诊断。

2 护理2.1 术前护理将患者安排在安静的病室，向患者介绍病室环境及同室病友，给患者营造温馨、舒适的住院环境，让患者了解手术目的和方法，消除患者紧张及焦虑的心理，树立战胜疾病的信心。

动态观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生，根据医生医嘱做好术前准备，制定详细的护理计划。

2.2 术后护理患者术毕回到病室，病房护士严密观察患者的生命体征，给予心电监护，每30 min测量血压、脉博并做好记录，保持静脉路通畅。

根据医生医嘱给予输液，必要时输血。

给予低流量氧气吸入，注意保暖。

随时观察切口渗液、渗血情况，给予砂袋压迫切口6～8 h。

固定好导尿管，保持导尿管通畅，定时消毒尿道口，预防逆行感染。

正确评估术后伤口疼痛程度，耐心向患者解释疼痛的原因，指导患者用放松疗法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。

术后6 h协助患者翻身、拍背，进食少量开水或米汤，告知患者排气后可先进食清淡、易消化的食物，忌食生、冷食物。

2.3 出院指导进行健康指导与卫生宣教，嘱患者术后一个月禁性生活及盆浴，注意休息，加强营养，做好个人卫生。

定期门诊随访及复查β-HCG值。

3 护理小结综上所述，体现了整体护理的重要性，把患者从入院到出院拟定了标准的护理计划，全过程体现了系统化，连续性和整体性。

使护理对象在身心方面达到一种和谐状态，也是护理的最终目标。

三甲医院《异位妊娠》宣教正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠，习称官外孕。

一、病因异位妊娠可与慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、内分泌失调、神经系统功能紊乱、受精卵游走等因素有关。

二、临床表现异位妊娠可表现为停经、腹痛、不规则阴道流血、晕厥及休克等。

三、住院健康指导(一)药物治疗及期待疗法患者的健康指导1．告知非手术治疗的患者应住院治疗，住院期间嘱患者卧床休息。

2指导患者观察生命体征及腹痛的变化，教会患者识别病情发展的指征，如腹痛加剧、肛门坠胀感等，有异常及时通知医护人员。

3告知患者避免突然变换体位及增加腹压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。

4．鼓励患者摄人高蛋白的饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体的抵抗力。

5．嘱患者保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，防止逆行感染。

(二)术前宣教1．心理指导异位妊娠流产或因妊娠终止患者会产生自责、失落、抑郁、无助、恐惧等情绪反应。

应告知患者输卵管妊娠的原因，向患者及家属说明手术的必要性和安全性，同时告知患者手术方式、麻醉方式，让患者有心理准备，缓解患者心理压力。

向患者说明手术后如想再次妊娠是完全可以的，消除患者害怕再次异位妊娠的焦虑情绪，告知患者在医生的指导下顺利怀孕。

2．饮食指导鼓励患者进食高蛋白的饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增加机体的抵抗力。

告知患者饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴饮、暴食，以免引起腹泻等。

手术前1日晚12点以后应禁食水。

如为急诊手术须立即进行．不考虑饮食因素。

3术前准备指导同“卵巢囊肿”。

(三)术后宣教1．体位及活动指导告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛。

6小时后应在床上多做翻身活动，以防止压疮的发生。

护士或家属可以给予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。

术后1日尿管拔出后可在家属的陪同下适当活动。

临床异位妊娠护理指导、出院指导等健康
宣教
受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

一、护理指导
1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。

手术患者术前应禁食水，术后需进食
2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。

如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。

6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。

以后逐渐增加活动量。

4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

二、出院指导
1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。

2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

3. 注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。

使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

4. 1个月内禁止性生活及盆浴。

5. 1周后门诊复查血THCG直至正常。

6. 腹部敷料如无殊，一周后自行取下。

7、注意禁房一个月，避孕一年。

异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。

异位妊娠是一种严重的怀孕并发症，其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育，容易造成内出血和组织破裂，严重时可危及孕妇生命。

2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时，护士应详细询问孕妇的病史和家族史，并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。

常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

通过及早识别风险因素，可以采取相应的预防措施，减少异位妊娠的发生率。

2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇，护士应指导她们进行定期产前筛查，包括超声检查和血液检测。

超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况，及早发现异位妊娠的征兆。

血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平，异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。

2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

护士应提供必要的心理支持，倾听孕妇的情绪表达，并及时与其他专业人员协作，提供心理咨询和治疗。

2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者，手术治疗是必要的选择。

手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

护士在手术前需要做好相关准备工作，包括安全核对、消毒等。

手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况，并及时处理并发症。

2.5 术后康复护理异位妊娠手术后，对于患者的护理要特别重视。

护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼，避免剧烈运动，减少感染的风险。

还要关注患者的情绪变化和心理健康问题，提供必要的心理支持。

3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析，我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。

这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

在临床实践中，我们应重点关注这些高风险人群，并采取相应的预防措施。

3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。