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临床经验呼吸内科疾病的临床特点以及治疗时应注意的一些问题曹成林临邑县临盘街道办事处卫生院 山东省临邑县 251500【摘 要】目的：对呼吸内科疾病的临床特点及治疗中的注意事项进行分析，以求更好的治疗呼吸内科疾病。
方法：筛取2017年10月～2018年10月内我院接诊的70例患有呼吸内科疾病的患者的病例资料，通过统计分析将其分为两组，对照组为35例采用常规治疗的患者，实验组为35例采用药物治疗配合心理治疗进行治疗的患者，对一段时间后两组患者的临床治疗作用效果进行深入分析。
结果：经过一段时间的临床治疗，对照组患者的治疗总有效率为77.1％，实验组患者的治疗总有效率为91.4％，两组临床治疗效果的差异性十分明显（P<0.05），具有统计学意义[1]。
结论：呼吸内科疾病适合采用药物治疗配合心理治疗可以针对呼吸内科的特点进行治疗，其治疗效果更好，值得在临床中加以推广应用。
【关键词】呼吸内科疾病；临床特点；注意；问题呼吸内科疾病具有难以治愈，反复发作，病期较长，容易出现并发症的特点，并且在治疗上，患者经常会出现精神紧张，躁动不安的情况。
因此针对这些情况，本文筛取2017年10月～2018年10月内我院接诊的70例患有呼吸内科疾病的患者的病例资料进行研究分析，具体研究如下[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料筛取2017年10月～2018年10月内随着医疗手段的不断进步，医疗事业突飞猛进的发展，安全性高、手术效果好的腹腔镜术临床上广泛应用于子宫肌瘤的治疗[2]。
生活水平的逐渐提高，人们对医疗护理质量的要求也越来越高，临床应用于妇科科室的常规护理已经满足不了患者个人的需要，我院结合患者的需求以及院方自身的改善推出优质护理，有了先进的治疗技术，配合优质的护理，事半功倍，患者的治疗有效率自然而然得到了提升。
子宫肌瘤属于临床上常见的妇科疾病，子宫肌瘤是主要集中发生于30岁至50岁年龄段育龄女性的生殖系统肿瘤病变，尽管子宫肌瘤恶变几率较低但对患病妇女身体健康乃至生活质量仍能产生不良影响[3]。
呼吸内科病例分析试题及答案试题一：病例分析：慢性咳嗽患者：男性，45岁，主诉存在咳嗽症状已经持续一个月。
病例描述：患者于一个月前开始感觉有轻度干咳，随后咳嗽逐渐加重，以晚上为甚。
他并无发热、咳痰、胸痛或其他呼吸道症状。
患者没有过敏史、家族呼吸系统疾病史或既往疾病史。
体格检查显示患者呼吸正常，肺听诊正常无明显干湿罗音。
试题：1. 请列出可能的诊断，并简要解释每个诊断的原因。
2. 基于患者的病情，确定下一步的诊断方法。
3. 给出你认为最可能的诊断，并解释原因。
答案：1. 可能的诊断：a. 慢性支气管炎：患者存在持续性咳嗽，且咳嗽以晚上为甚，可能与慢性支气管炎有关。
慢性支气管炎是一种慢性炎症反应，通常与吸烟、空气污染等有害因素有关。
b. 支气管哮喘：咳嗽加重于晚上，可能是由于支气管痉挛所致。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常导致气流受限和呼吸困难。
c. 咳嗽变异性哮喘：患者在晚上咳嗽加重，同时无其他呼吸道症状，可能与咳嗽变异性哮喘有关。
该疾病主要表现为阵发性咳嗽，无咳痰和喘息症状，常伴随运动、咳嗽或接触特定刺激物后发作。
2. 下一步的诊断方法：a. 呼吸道功能检测：通过肺功能检查来评估患者的气流受限情况，并帮助排除或确诊支气管哮喘。
其中包括用力肺活量、呼气峰流速、气体扩散能力等的测量。
b. 过敏原测试：如果咳嗽与过敏反应有关，可以考虑进行过敏原测试，以确定过敏源并采取相应的治疗措施。
c. X光检查：如果怀疑存在其他病因，如肺部感染、气胸等，可以进行胸部X光检查以排除其他可能的病因。
3. 最可能的诊断：根据患者的临床表现和病史，最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘。
患者频繁的阵发性咳嗽、咳嗽加重于晚上，以及无其他呼吸道症状的特点，与咳嗽变异性哮喘的典型表现相符。
进一步的肺功能检测可以帮助确诊。
在任何情况下，请及时就医并遵循专业医生的建议和指导。
以上答案仅供参考，具体诊断需综合各项检查结果和医生的临床判断。
2015.09临床经验95关于呼吸内科疾病的临床分析李燕珍 龚 丽 芦万华 王 培 陈 娟江西中医药大学科技学院 江西省南昌市 330004【摘 要】目的：探究临床治疗呼吸内科患者的效果。
方法：选取2013年1月至2015年3月来我院行内科治疗的患者139例，按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法，观察组患者采用针对性治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比，结果：观察组患者对治疗总有效率度为92.86%，对照组对治疗总有效率为79.71%。
结论：对内科疾病患者在呼吸内科患者治疗中，采用药物针对性治疗，控制感染，可以有效提高其治疗有效率。
适合临床推广使用。
【关键词】呼吸内科；针对性治疗；疗效；治愈率呼吸内科疾病患者普遍具有病程时间长，病情反复发作的特点，因此在临床治疗中，患者精神容易出现紧张情况，甚至有一些病情比较严重的患者，在短时间之内就会进入到危险状态之中。
如果再出现对其常用药品过敏的情况的话，那么就非常有可能导致患者呼吸衰竭死亡的情况出现。
因此在呼吸内科患者临床治疗中，心理治疗以及药物治疗占据同样重要的地位。
但是由于呼吸内科患者的实际情况限制，患者的卧床时间比较长，因此在治疗中也要关注患者的睡眠质量。
下面本文就以本院2013年1月-2015年3月接受治疗的139例呼吸内科患者为例，划分成对照组和观察组进行观察分析，进行研究，以企为今后呼吸内科疾病治疗提供参考。
1 对呼吸内科疾病出现的新特点的分析传统的呼吸内科疾病是由于病毒感染或者细菌感染而引起的，病理简单，医治也相对简单，但是随着经济的发展，环境的恶化，呼吸内科疾病的发病率不降反升，并且出现一些新的复杂的特点，给呼吸内科疾病的医治增加了极大的难度。
随着工业化的发展，环境污染日益严重，呼吸内科疾病呈现出发病时间越来越快的特点。
使得救治时间大大缩短，尤其是一些突发的新型疾病，留给工作人员研究病理的时间越来越短，甚至会出现病理研究清楚之前就错过了一致的最好时期。
临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策【摘要】目的：探究临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策。
方法：本次选取2020年1-2020年12月的呼吸内科患者共计80例，将其进行分组（常规组、观察组）。
常规组采用常规治疗模式，观察组采用药物治疗的基础山并给予心理治疗等针对性措施，比较具体效果。
结果：观察组治疗满意度较好。
观察组患者中精神情况、社会功能、总体健康治疗后等评分情况明显优于常规组，效果相对较好（P＜0.05）。
结论：对呼吸内科患者进行药物治疗的基础上并配合针对性心理治疗，防止感染情况的发生，具有良好效果，值得推广。
关键词：心理治疗；感染；呼吸内科呼吸内科疾病病程长、疾病反复容易发作，对于患者、家属带来了一定的经济压力。
对于患者来说，为提升生活质量、减轻社会负担，应加强针对性治疗，提升患者对于疾病的认知，增加理解能力以及配合度，从而确保更好的提高对于患者的治疗满意度。
因此本文探究临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策。
1.资料与方法1.1一般资料本次选取的呼吸内科患者共计80例，将其进行分组（常规组、观察组）此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁；该组患者患病时间范围是2年-7年；观察组患者63岁-78岁，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；该组患者患病时长都处于1年至6年内。
呼吸内科患者主要包含支气管哮喘、慢性支气管炎患者各计36例、44例。
纳入标准：第一，均为呼吸内科疾病。
第二，无其他重大脏器疾病。
排除标准：第一，精神疾病患者。
第二，血液系统疾病患者。
1.2方法常规组患者仅开展常规抗感染治疗，使用抗生素治疗过程中注意留存患者的痰液，做好痰培养，合理对抗生素进行应用。
观察组给予药物治疗基础上进行心理治疗。
第一，药物治疗:需要严格控制患者的药物治疗剂量以及浓度问题，因此某些使用药物会致使患者出现兴奋，并抑制炎性介质，在采用雾化吸入治疗时，需对患者的心率做好监测。
并且合理使用关于糖皮质激素药物，有效达到抗感染作用。
呼吸内科临床教学中存在的问题与对策探讨呼吸内科是临床学科中的一个分支，其诊治疾病范畴十分广泛，包括肺部感染、支气管扩张、肺癌等等。
对于呼吸内科来说，临床教学十分重要，也是培养医学生实践操作技能和提高治疗水平的关键。
然而，在呼吸内科临床教学中仍然存在着一些问题，需要通过合理的对策来解决。
问题一：教学时间不足大学医学生一般是在四年的时间内接受医学课程和临床培训，而呼吸内科在其中的课程时间占比很小。
这样就导致了教学时间不足，影响了学生对于呼吸内科的深入学习和掌握。
对策是，在医学生的实习过程中，加强呼吸内科的实践课程安排，增加呼吸内科的教学时间。
此外，可以通过开展一些呼吸内科临床技能实践比赛等活动，激发医学生的兴趣，提高学习积极性。
问题二：临床教学场地差为了达到呼吸内科的教学要求，教学场地应当配备相应的仪器设备，而现有的教学场地并不一定能够满足教学的要求。
比如，一些基层医院可能缺乏呼吸内科的设备，也无法提供多样化的临床病例给学生进行实践操作。
对策是，建立多样化的教学场地，尤其是以综合性大型医院为重点，可以为学生提供更好的临床教学环境。
同时，也可以采取呼吸内科在线实习+实践结合的方式，让学生可以参加真实的呼吸内科线上诊疗。
问题三：医生教学水平不高与其他临床教学相比，呼吸内科的医生教学水平可能比较低，这主要是因为呼吸内科教学相对较新，且国人关注呼吸内科问题普及程度较低等原因。
对策是，针对这一问题，可以采取专业培训+辅助教育+反馈机制+教练技术等多种对策，对呼吸内科医生进行培训、开展反馈，以提高其教学能力及水平。
问题四：教材过于单调呼吸内科的诊治领域相对较宽，但教材内容可能过于单调，需要多角度来展现呼吸内科的知识体系，以提高学生的学习兴趣。
对策是，可以通过讲座、实践操作、视频教材等多种方法，尝试让学生更好地理解课程内容，达到全方位的教学。
综上，呼吸内科临床教学中存在很多问题，需要我们采取恰当的措施和方法来解决。
呼吸内科主要诊断选择病案分析一、总原则1.在本次医疗事件中,要选择对健康危害最大,花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断作为患者的主要诊断。
例:临床诊断“慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染,气管造口术后狭窄”,入院后行“纤维支气管镜下支气管热成形术”。
主要诊断:气管造口术后狭窄(J95.003)其他诊断:慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染(J44.000)主要手术:纤维支气管镜下支气管热成形术(33.7900x002)2.主要诊断就是本次住院的理由,而住院的理由并不一定是初始原因。
当住院过程中突发其他更严重疾病或并发症时,且新的疾病或并发症较入院时的疾病更为严重,则选择后者。
例:患者因“咳嗽,咳痰,肺部感染”入院,后出现“支气管哮喘,呼吸衰竭”。
主要诊断:支气管哮喘(J45.900x001)其他诊断:肺部感染(J98.414)呼吸衰竭(J96.900)二、对纳入单病种或临床路径管理病种的主要诊断选择1.当出现依照《按病种收费技术规范(试行)》中推荐的“按病种收费技术规范表”进行全过程诊疗收费的病例,直接选择与之对应的相关病种为主要诊断。
涉及呼吸内科的主要病种有:原发性肺癌辅助治疗、社区获得性肺炎、慢阻肺急性加重、支气管哮喘发作、肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、结核性胸膜炎等十二个病种及主要治疗方式。
例:患者因“胸腔积液,喘息”人院,临床诊断“肺气肿,结核性胸膜炎”。
主要诊断:结核性胸膜炎(A16.500)其他诊断:肺气肿(J43.900)2.对纳人国家卫计委《临床路径清单》管理的病例,应选择“临床路径”相对应的病种为主要诊断。
例:患者因“肺小细胞癌术后一年辅助化疗第四周期后白细胞低”人院升白后继续进行第五周期化疗并纳人临床路径。
主要诊断：手术后恶性肿瘤化学治疗(Z51.102)其他诊断：化疗后骨髓抑制(D61.101)三、对于复杂诊断的主要诊断选择1.如果病因诊断能够包括一般的临床表现,则选择病因诊断。
例:临床诊断“结核性胸膜炎,肺部感染”。
见习报告呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法见习报告：呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法摘要：呼吸内科是临床医学中的一个重要学科，涉及到众多呼吸系统相关疾病的诊断与治疗。
本报告主要介绍了呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎和肺癌等。
在诊断方面，通过患者病史、体格检查和辅助检查可以明确疾病类型。
治疗方法方面，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，应根据疾病的严重程度和个体化的特征进行合理选择。
1. 引言呼吸内科作为临床医学领域的重要分支之一，研究和处理与呼吸系统相关的疾病，对保障人类健康至关重要。
本报告将介绍呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法。
2. 哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要病理特征是气道高反应性和气道阻塞。
在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和肺功能检查确定哮喘的存在。
治疗方法主要包括控制炎症、缓解症状和预防发作。
常用的药物治疗包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性激素等。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两个疾病。
在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和肺功能检查来判断患者是否患有COPD。
治疗方法主要包括疾病控制、缓解症状和改善生活质量。
药物治疗方面，包括长效抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂和糖皮质激素等。
4. 肺炎肺炎是指由于各种原因导致肺组织感染的疾病。
在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和影像学检查来确定肺炎的诊断。
治疗方法主要包括抗生素治疗、补液治疗和支持治疗。
抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行个体化治疗。
5. 肺癌肺癌是一种来源于呼吸系统的恶性肿瘤。
在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查、肺功能检查、影像学检查等来确定肺癌的存在。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。
治疗方案应基于患者的病理类型、分期和整体情况进行综合决策。
结论：呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法多种多样，应根据患者的病情进行个体化治疗。
对呼吸内科临床治疗进行分析
发表时间：2014-05-13T15:18:49.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：郝艳
[导读] 随着生活水平的提高和社会的发展，使得在老年患者中出现感染性疾病的比例大幅度增加。
郝艳（辽宁省沈阳市第七人民医院 110003)
【摘要】目的就老年呼吸内科感染的因素及临床治疗进行探讨。
方法选取我院自2011年1月—2013年1月之间所收治的800例老年呼吸内科感染患者作为研究对象，对本组200例老年呼吸内科感染患者采用回顾性调查分析和前瞻性研究方法相互结合的方式来统计患者发生医院感染的感染部位，同时还对患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病。
结果本组800例老年呼吸内科感染患者，其中有160例患者出现了院内感染，感染率为20%, 而这160例老年呼吸内科感染患者中发生院内感染例次200例。
其中，有12例（6%）是胃肠道感染，70例（35%）是下呼吸道感染，32例（16%）是手术部位感染，20例（10%）是泌尿生殖道感染，60例（30%）是上呼吸道感染，6例（3%）是其他。
除性别因素外，患者发生呼吸内科感染的概率与患者的诊治情况、住院时间、身体素质、年龄构成较为明显的相关性(P<0.05)。
结论老年人由于身体机能的下降，机体对感染反应不明显，起病比较缓慢，症状也不明显，很多时候会掩盖病情，但是一旦发病，那么后果极为严重，因此，及时加强老年呼吸道感染患者治疗为重要。
【关键词】老年呼吸内科感染因素临床治疗
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0125-02
近年来随着大气污染、温室效应、药物感染等多种因素的影响，我国老年患者由于感染而导致的死亡率和发病率都在日益增加，尤其是呼吸内科感染极为严重。
随着生活水平的提高和社会的发展，使得在老年患者中出现感染性疾病的比例大幅度增加，再加上老年患者免疫力低下，并发多种慢性疾病，身体各种机能的衰老和退化，使得老年呼吸内科感染患者的数量和比例日益提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2011年1月—2013年1月之间所收治的800例老年呼吸内科感染患者作为研究对象，男性患者410例，女性患者390例，年龄范围在60～80岁，平均年龄为（67.2±3.45）岁；病史在1～5年者670例，6～10年者130例。
1.2 方法
对本组800例老年呼吸内科感染患者采用回顾性调查分析和前瞻性研究方法相互结合的方式来统计患者发生医院感染的感染部位，同时还对患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病。
1.3 统计方法
统计学处理采用SPSS 1210统计软件，采用单因素配对t检验。
2 结果
2.1 呼吸内科老年患者感染的主要感染部位
本组800例老年呼吸内科感染患者，其中有160例患者出现了院内感染，感染率为20%,而这160例老年呼吸内科感染患者中发生院内感染例次200例。
其中，有12例（6%）是胃肠道感染，70例（35%）是下呼吸道感染，32例（16%）是手术部位感染，20例（10%）是泌尿生殖道感染，60例（30%）是上呼吸道感染，6例（3%）是其他，见表1。
表1 呼吸内科老年患者感染的主要部位所占比率
主要感染部位例次(n=200) 构成比(%)
胃肠道感染 12 6
下呼吸道感染 70 35
手术部位感染 32 16
泌尿生殖道感染20 10
上呼吸道感染 60 30
其他 6 3
2.2 高危因素分析
本次调查研究分别从患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病进行调查研究发现，除性别因素外，患者发生呼吸内科感染的概率与患者的诊治情况、住院时间、身体素质、年龄构成较为明显的相关性(P<0.05)。
3 讨论
①老年人由于身体机能的下降，机体对感染反应不明显，起病比较缓慢，症状也不明显，很多时候会掩盖病情，但是一旦发病，那么后果极为严重，因此，及时加强老年呼吸道感染患者治疗为重要。
临床检验表明，老年人呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌多见，但是以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性球菌也占有一定的比例。
随着抗生素药物大量应用于临床和不断地更新换代，使得感染菌群发生变迁，加重了感染治疗的困难程度，也让一些感染病原菌出现了强烈的耐药性。
总之，老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌为主，多重耐药株比例较高；真菌的检出率较高，并且有上升趋势；根据临床检验分析得出的药敏结果合理选用抗生素。
②基础护理。
对老年呼吸内科感染患者的心率、呼吸、血压、体温、神志等进行较为严密地观察，给予心电监护，一旦发现患者身体特征有异常变化，那么应该在第一时间通过医生进行及时治疗。
同时，老年呼吸内科感染患者多伴有呼吸不规则、血压下降、昏迷等症状，所以，对于老年呼吸内科感染患者的生命体征进行观察极为重要。
一旦发现老年呼吸内科感染患者出现了呼吸不规则、血压下降的问题，那么应该应用升压药、减慢血泵速度、保持血容量稳定，留置导尿管进行吸氧。
保持老年呼吸内科感染患者呼吸道通畅，及时将老年呼吸内科感染患者口腔中的呕吐物和分泌物清除掉。
③控制中枢性高热。
老年呼吸内科感染患者往往很容易出现中枢性高热的现象，进而使得患者脑损害症状进一步价值。
应该将老年呼
吸内科感染患者防止在室温在22℃左右、且易于散热的环境中。
将冰块放置在高热患者的腹股沟、腋部、颈部、头部等部位，或应用医用控温毯，或行物理降温。
同时，要注意对重症颅脑损伤患者行冬眠疗法或者动态体温监测，以便大幅度降低脑水肿的发生率，保护细胞膜，减少耗氧，降低机体代谢率。
④加强老年呼吸内科感染患者健康教育。
由于老年呼吸内科感染治疗是一个长期治疗的过程，要彻底根治，还应该将治疗过程延伸到社区护理中。
健康教育是优质护理延伸与社区联动的重要手段，通过举办知识讲座、发放宣传资料、个体化指导等方式对患者及家属进行呼吸内科感染相关知识的教育，在教育中注重家庭成员特别女性家属的教育，因为女性的知识行为对家属的行为更有影响。
动员家庭成员与护理人员密切配合，做好病人持续督导工作。
⑤严格控制抗生素。
通过资料分析，很大一部分的感染患者是由于滥用或者长期的服用抗生素类的药物而导致的身体肌能的下降，继而增加了感染率的发生。
因此，对于这类型的药物需要严格的进行监督和控制。
并且减少对抗生素的依赖性，从而增强患者的身体肌能，目的是增强老年患者的免疫抵抗力。
参考文献
[1]文春芳. 老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].医学信息(中旬刊). 2011(07)
[2]李雷,赵进和. 老年院内获得性肺炎52例临床分析[J].现代中西医结合杂志. 2008(28)
[3]赵燕,崔歆,杨兴华,张洪波.某院老年肺部感染患者抗感染药应用现况调查[J].中国药物警戒. 2011(02)。
