对呼吸内科临床治疗进行分析

临床经验呼吸内科疾病的临床特点以及治疗时应注意的一些问题曹成林临邑县临盘街道办事处卫生院 山东省临邑县 251500【摘　要】目的：对呼吸内科疾病的临床特点及治疗中的注意事项进行分析，以求更好的治疗呼吸内科疾病。

方法：筛取2017年10月～2018年10月内我院接诊的70例患有呼吸内科疾病的患者的病例资料，通过统计分析将其分为两组，对照组为35例采用常规治疗的患者，实验组为35例采用药物治疗配合心理治疗进行治疗的患者，对一段时间后两组患者的临床治疗作用效果进行深入分析。

结果：经过一段时间的临床治疗，对照组患者的治疗总有效率为77.1％，实验组患者的治疗总有效率为91.4％，两组临床治疗效果的差异性十分明显（P<0.05），具有统计学意义[1]。

结论：呼吸内科疾病适合采用药物治疗配合心理治疗可以针对呼吸内科的特点进行治疗，其治疗效果更好，值得在临床中加以推广应用。

【关键词】呼吸内科疾病；临床特点；注意；问题呼吸内科疾病具有难以治愈，反复发作，病期较长，容易出现并发症的特点，并且在治疗上，患者经常会出现精神紧张，躁动不安的情况。

因此针对这些情况，本文筛取2017年10月～2018年10月内我院接诊的70例患有呼吸内科疾病的患者的病例资料进行研究分析，具体研究如下[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料筛取2017年10月～2018年10月内随着医疗手段的不断进步，医疗事业突飞猛进的发展，安全性高、手术效果好的腹腔镜术临床上广泛应用于子宫肌瘤的治疗[2]。

生活水平的逐渐提高，人们对医疗护理质量的要求也越来越高，临床应用于妇科科室的常规护理已经满足不了患者个人的需要，我院结合患者的需求以及院方自身的改善推出优质护理，有了先进的治疗技术，配合优质的护理，事半功倍，患者的治疗有效率自然而然得到了提升。

子宫肌瘤属于临床上常见的妇科疾病，子宫肌瘤是主要集中发生于30岁至50岁年龄段育龄女性的生殖系统肿瘤病变，尽管子宫肌瘤恶变几率较低但对患病妇女身体健康乃至生活质量仍能产生不良影响[3]。

呼吸内科病例分析试题及答案试题一：病例分析：慢性咳嗽患者：男性，45岁，主诉存在咳嗽症状已经持续一个月。

病例描述：患者于一个月前开始感觉有轻度干咳，随后咳嗽逐渐加重，以晚上为甚。

他并无发热、咳痰、胸痛或其他呼吸道症状。

患者没有过敏史、家族呼吸系统疾病史或既往疾病史。

体格检查显示患者呼吸正常，肺听诊正常无明显干湿罗音。

试题：1. 请列出可能的诊断，并简要解释每个诊断的原因。

2. 基于患者的病情，确定下一步的诊断方法。

3. 给出你认为最可能的诊断，并解释原因。

答案：1. 可能的诊断：a. 慢性支气管炎：患者存在持续性咳嗽，且咳嗽以晚上为甚，可能与慢性支气管炎有关。

慢性支气管炎是一种慢性炎症反应，通常与吸烟、空气污染等有害因素有关。

b. 支气管哮喘：咳嗽加重于晚上，可能是由于支气管痉挛所致。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常导致气流受限和呼吸困难。

c. 咳嗽变异性哮喘：患者在晚上咳嗽加重，同时无其他呼吸道症状，可能与咳嗽变异性哮喘有关。

该疾病主要表现为阵发性咳嗽，无咳痰和喘息症状，常伴随运动、咳嗽或接触特定刺激物后发作。

2. 下一步的诊断方法：a. 呼吸道功能检测：通过肺功能检查来评估患者的气流受限情况，并帮助排除或确诊支气管哮喘。

其中包括用力肺活量、呼气峰流速、气体扩散能力等的测量。

b. 过敏原测试：如果咳嗽与过敏反应有关，可以考虑进行过敏原测试，以确定过敏源并采取相应的治疗措施。

c. X光检查：如果怀疑存在其他病因，如肺部感染、气胸等，可以进行胸部X光检查以排除其他可能的病因。

3. 最可能的诊断：根据患者的临床表现和病史，最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘。

患者频繁的阵发性咳嗽、咳嗽加重于晚上，以及无其他呼吸道症状的特点，与咳嗽变异性哮喘的典型表现相符。

进一步的肺功能检测可以帮助确诊。

在任何情况下，请及时就医并遵循专业医生的建议和指导。

以上答案仅供参考，具体诊断需综合各项检查结果和医生的临床判断。

这就造成 了呼吸内科 据报道 ， 江西省某地 区是著 名的采石 中心 ， 由于 长时间采 用 社会能够引发呼吸 内科疾病的 因素非常 多。 爆破 式采石 方法 ， 造成 了当地长期 被沙尘笼 罩 ， 致 使尘矽肺 病等 疾病发病机理变得十分 复杂， 使得短时间 内很难分析出病因 。
． ３ ． 更 容 易 复发 发病率 居高 不下 ， 且 出现 了一些 新的症状 。这也体现 出了新 时期 １
病的发病率呈现 了上 升的趋 势。针对这种情况 ， 笔者根据实 际从业经验 ， 对 现阶段呼吸 内科疾病一些临床特点作 了分析 ， 并 对治疗时应注意 的一些 问题 作 了简要 的探讨 。 【 关键 词】呼吸 内科 ； 临床特 点； 治疗方法 ； 注意问题 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ １ （ ｃ ） － ０ １ ９ ７ － ０ ２
多。例如著 名的美 国洛杉矶 光化学烟雾 时间就是 一个典型 的例 够应付 目前 日趋复杂 的呼吸内科疾病 。 下 面对应注意 的一些 问题
子 。在上世 纪的某一天 ， 很 多市民出现了眼睛发红 ， 咽喉疼痛 、 呼 作一个简略的探讨 。 吸憋 闷 、 头 昏、 头痛等症 状 ， 呼吸 内科 疾病的发 病人数 直线上升 。 ２ ． １仔 细 分 析 发 病 机 理 ． 做 好 治 疗 前 的检 测
论是 临床表 现还是治疗 ， 都 不是一件复杂的事 。 但是 ， 随着工业文 达 的趋势更为 明显 。 这种情况使得很对 呼吸内科病人不得不 长期 明的发展 ， 人类对环境 的破 坏 日益加剧 ， 再加上全球 气候的变化 ， 往返 于医院之 间 ， 在 家 中了经济 负担的 同时 ， 也使得 对这种疾病

2015.09临床经验95关于呼吸内科疾病的临床分析李燕珍　龚　丽　芦万华　王　培　陈　娟江西中医药大学科技学院 江西省南昌市 330004【摘　要】目的：探究临床治疗呼吸内科患者的效果。

方法：选取2013年1月至2015年3月来我院行内科治疗的患者139例，按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法，观察组患者采用针对性治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比，结果：观察组患者对治疗总有效率度为92.86%，对照组对治疗总有效率为79.71%。

结论：对内科疾病患者在呼吸内科患者治疗中，采用药物针对性治疗，控制感染，可以有效提高其治疗有效率。

适合临床推广使用。

【关键词】呼吸内科；针对性治疗；疗效；治愈率呼吸内科疾病患者普遍具有病程时间长，病情反复发作的特点，因此在临床治疗中，患者精神容易出现紧张情况，甚至有一些病情比较严重的患者，在短时间之内就会进入到危险状态之中。

如果再出现对其常用药品过敏的情况的话，那么就非常有可能导致患者呼吸衰竭死亡的情况出现。

因此在呼吸内科患者临床治疗中，心理治疗以及药物治疗占据同样重要的地位。

但是由于呼吸内科患者的实际情况限制，患者的卧床时间比较长，因此在治疗中也要关注患者的睡眠质量。

下面本文就以本院2013年1月-2015年3月接受治疗的139例呼吸内科患者为例，划分成对照组和观察组进行观察分析，进行研究，以企为今后呼吸内科疾病治疗提供参考。

1 对呼吸内科疾病出现的新特点的分析传统的呼吸内科疾病是由于病毒感染或者细菌感染而引起的，病理简单，医治也相对简单，但是随着经济的发展，环境的恶化，呼吸内科疾病的发病率不降反升，并且出现一些新的复杂的特点，给呼吸内科疾病的医治增加了极大的难度。

随着工业化的发展，环境污染日益严重，呼吸内科疾病呈现出发病时间越来越快的特点。

使得救治时间大大缩短，尤其是一些突发的新型疾病，留给工作人员研究病理的时间越来越短，甚至会出现病理研究清楚之前就错过了一致的最好时期。

临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策【摘要】目的：探究临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策。

方法：本次选取2020年1-2020年12月的呼吸内科患者共计80例，将其进行分组（常规组、观察组）。

常规组采用常规治疗模式，观察组采用药物治疗的基础山并给予心理治疗等针对性措施，比较具体效果。

结果：观察组治疗满意度较好。

观察组患者中精神情况、社会功能、总体健康治疗后等评分情况明显优于常规组，效果相对较好（P＜0.05）。

结论：对呼吸内科患者进行药物治疗的基础上并配合针对性心理治疗，防止感染情况的发生，具有良好效果，值得推广。

关键词：心理治疗；感染；呼吸内科呼吸内科疾病病程长、疾病反复容易发作，对于患者、家属带来了一定的经济压力。

对于患者来说，为提升生活质量、减轻社会负担，应加强针对性治疗，提升患者对于疾病的认知，增加理解能力以及配合度，从而确保更好的提高对于患者的治疗满意度。

因此本文探究临床呼吸内科常见疾病的诊治以及对策。

1.资料与方法1.1一般资料本次选取的呼吸内科患者共计80例，将其进行分组（常规组、观察组）此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁；该组患者患病时间范围是2年-7年；观察组患者63岁-78岁，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；该组患者患病时长都处于1年至6年内。

呼吸内科患者主要包含支气管哮喘、慢性支气管炎患者各计36例、44例。

纳入标准：第一，均为呼吸内科疾病。

第二，无其他重大脏器疾病。

排除标准：第一，精神疾病患者。

第二，血液系统疾病患者。

1.2方法常规组患者仅开展常规抗感染治疗，使用抗生素治疗过程中注意留存患者的痰液，做好痰培养，合理对抗生素进行应用。

观察组给予药物治疗基础上进行心理治疗。

第一，药物治疗:需要严格控制患者的药物治疗剂量以及浓度问题，因此某些使用药物会致使患者出现兴奋，并抑制炎性介质，在采用雾化吸入治疗时，需对患者的心率做好监测。

并且合理使用关于糖皮质激素药物，有效达到抗感染作用。

202X
呼吸内科见习 医生典型病例 分析
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触诊：T38.4 ℃， P 105 次 / 分， 双侧语颤减弱，肝颈静脉回流征阳 性，肝肋下3cm，双下肢膝关节以 下凹陷性水肿。
叩诊：双肺叩诊呈过清音，移动性 浊音阳性。
听诊：双肺呼吸音低，呼气延长， 可闻及大量湿啰音及散在干啰音。 心率 105 次 / 分，剑下S1强于心 尖部。
电解质、肝肾功能：正常。
胸片： 慢支、肺气肿、肺心病 改变。
肺功能：吸入支气管舒张剂后， FEV1.0=0.88，FVC=1.27， FEV1.0=50% 预计值， MVV=34.8。
问题
主要与哪些疾病进行 鉴别？
治疗原则是什么？
该病例应如何诊断？ 诊断依据分别有哪些？
进一步需作哪些检查？
诊断
01 COPD急性加重期 (chronic obstructive pulmonary disease)
3. 心电图、超声心动图有助于鉴别。
冠心病
不支持点：
1. 多有典型心绞痛或心肌梗 死史，常与高血压、高脂 血症并存，常有左心衰竭 史。
2. 体查：心界向左下扩大。 3. X线 、心电图呈左心室肥
厚为主的征象。
进一步检查
痰AFB、痰培养+药物敏感试验、心脏 彩色超声心动图、监测动脉血气分析， 必要时作纤支镜和胸部CT,完善各项常 规检查。
慢性呼吸衰竭（I型）
依据：①有慢性肺部疾病史。
2. 体查：呼吸急促，唇、指甲发绀。 3. 辅查：动脉血气分析示PaO 2 <60mmHg， PaCO 2 下降。
1
代谢性酸中毒
2
依据：①有COPD病史。

呼吸内科临床教学中存在的问题与对策探讨呼吸内科是临床学科中的一个分支，其诊治疾病范畴十分广泛，包括肺部感染、支气管扩张、肺癌等等。

对于呼吸内科来说，临床教学十分重要，也是培养医学生实践操作技能和提高治疗水平的关键。

然而，在呼吸内科临床教学中仍然存在着一些问题，需要通过合理的对策来解决。

问题一：教学时间不足大学医学生一般是在四年的时间内接受医学课程和临床培训，而呼吸内科在其中的课程时间占比很小。

这样就导致了教学时间不足，影响了学生对于呼吸内科的深入学习和掌握。

对策是，在医学生的实习过程中，加强呼吸内科的实践课程安排，增加呼吸内科的教学时间。

此外，可以通过开展一些呼吸内科临床技能实践比赛等活动，激发医学生的兴趣，提高学习积极性。

问题二：临床教学场地差为了达到呼吸内科的教学要求，教学场地应当配备相应的仪器设备，而现有的教学场地并不一定能够满足教学的要求。

比如，一些基层医院可能缺乏呼吸内科的设备，也无法提供多样化的临床病例给学生进行实践操作。

对策是，建立多样化的教学场地，尤其是以综合性大型医院为重点，可以为学生提供更好的临床教学环境。

同时，也可以采取呼吸内科在线实习+实践结合的方式，让学生可以参加真实的呼吸内科线上诊疗。

问题三：医生教学水平不高与其他临床教学相比，呼吸内科的医生教学水平可能比较低，这主要是因为呼吸内科教学相对较新，且国人关注呼吸内科问题普及程度较低等原因。

对策是，针对这一问题，可以采取专业培训+辅助教育+反馈机制+教练技术等多种对策，对呼吸内科医生进行培训、开展反馈，以提高其教学能力及水平。

问题四：教材过于单调呼吸内科的诊治领域相对较宽，但教材内容可能过于单调，需要多角度来展现呼吸内科的知识体系，以提高学生的学习兴趣。

对策是，可以通过讲座、实践操作、视频教材等多种方法，尝试让学生更好地理解课程内容，达到全方位的教学。

综上，呼吸内科临床教学中存在很多问题，需要我们采取恰当的措施和方法来解决。

呼吸内科主要诊断选择病案分析一、总原则1.在本次医疗事件中,要选择对健康危害最大,花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断作为患者的主要诊断。

例:临床诊断“慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染,气管造口术后狭窄”,入院后行“纤维支气管镜下支气管热成形术”。

主要诊断:气管造口术后狭窄(J95.003)其他诊断:慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染(J44.000)主要手术:纤维支气管镜下支气管热成形术(33.7900x002)2.主要诊断就是本次住院的理由,而住院的理由并不一定是初始原因。

当住院过程中突发其他更严重疾病或并发症时,且新的疾病或并发症较入院时的疾病更为严重,则选择后者。

例:患者因“咳嗽,咳痰,肺部感染”入院,后出现“支气管哮喘,呼吸衰竭”。

主要诊断:支气管哮喘(J45.900x001)其他诊断:肺部感染(J98.414)呼吸衰竭(J96.900)二、对纳入单病种或临床路径管理病种的主要诊断选择1.当出现依照《按病种收费技术规范(试行)》中推荐的“按病种收费技术规范表”进行全过程诊疗收费的病例,直接选择与之对应的相关病种为主要诊断。

涉及呼吸内科的主要病种有:原发性肺癌辅助治疗、社区获得性肺炎、慢阻肺急性加重、支气管哮喘发作、肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、结核性胸膜炎等十二个病种及主要治疗方式。

例:患者因“胸腔积液,喘息”人院,临床诊断“肺气肿,结核性胸膜炎”。

主要诊断:结核性胸膜炎(A16.500)其他诊断:肺气肿(J43.900)2.对纳人国家卫计委《临床路径清单》管理的病例,应选择“临床路径”相对应的病种为主要诊断。

例:患者因“肺小细胞癌术后一年辅助化疗第四周期后白细胞低”人院升白后继续进行第五周期化疗并纳人临床路径。

主要诊断：手术后恶性肿瘤化学治疗(Z51.102)其他诊断：化疗后骨髓抑制(D61.101)三、对于复杂诊断的主要诊断选择1.如果病因诊断能够包括一般的临床表现,则选择病因诊断。

例:临床诊断“结核性胸膜炎,肺部感染”。

１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
松龙 ８ ０毫 克 ， 采用静注方式 ， 每隔 １ ２小 时进 行 注
射一次 ， 持续使用 １ — ３天。 根据病 人病情 的实际情
况 来 适 当调 整 药 物 剂 量 ， 而且 逐 渐 改 为 口服 用 药 ，
一
抽取 近年来在我院收治 的 １ ０ ０例患有重症 哮 喘 的病 人 ， 当中男性 病人 ６ ７例 ， 女性病 人 ３ ３例 。
来非常严重的影响。 目前 ， 随着 医疗水平 的不断提 高， 治疗重症哮 喘的方法 以及药物也越来越多 ， 可 是临床治疗效 果不尽相 同 ， 并且不 良反应较多 。 根
据 这 一 情 况 ，本 文 笔 者抽 取 近 年来 在 我 院 收 治 的 患 有 重 症 哮 喘 的病 人 ５ ０例 ， 对其采取 合理 、 有 效 的 处 理 措施 ，而 且 取得 显 著 的 临床 治 疗 效 果 。现 将 具体 情 况 报 导 如 下 。
作者简介 ： 谢忠 学， １ ９ ７ ０年 生， 男， 哈 尼族 ， 云 南峨 山人 ， 内科主治 医师 ， 大 学本科 ， 主要从事 内科住 院 医疗 方面的工作 。
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ２期
２ 结 果 ２ ． １ 两 组 病 人 临 床 治疗 效 果 之 间对 比
病人 采 用 常规 临床 治 疗 ，实 验 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 之 上 对 病 人 采 用 综 合 临床 治 疗 。 １ ． ２ 临 床 治 疗 方 法 对 两 组 病 人 全部 采 用 心 电监 护 ，其 中包 括 有 ２ ４小 时 心 率 、 血压 、 血氧饱 和度 、 呼 吸 以及 ２ ４小 时液 体 出入 量 。 １ ． ２ ． １ 对 照组 治疗 方 法 对 照 组 对 病 人 实 施 常

见习报告呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法见习报告：呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法摘要：呼吸内科是临床医学中的一个重要学科，涉及到众多呼吸系统相关疾病的诊断与治疗。

本报告主要介绍了呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎和肺癌等。

在诊断方面，通过患者病史、体格检查和辅助检查可以明确疾病类型。

治疗方法方面，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，应根据疾病的严重程度和个体化的特征进行合理选择。

1. 引言呼吸内科作为临床医学领域的重要分支之一，研究和处理与呼吸系统相关的疾病，对保障人类健康至关重要。

本报告将介绍呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法。

2. 哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要病理特征是气道高反应性和气道阻塞。

在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和肺功能检查确定哮喘的存在。

治疗方法主要包括控制炎症、缓解症状和预防发作。

常用的药物治疗包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性激素等。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两个疾病。

在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和肺功能检查来判断患者是否患有COPD。

治疗方法主要包括疾病控制、缓解症状和改善生活质量。

药物治疗方面，包括长效抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂和糖皮质激素等。

4. 肺炎肺炎是指由于各种原因导致肺组织感染的疾病。

在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查和影像学检查来确定肺炎的诊断。

治疗方法主要包括抗生素治疗、补液治疗和支持治疗。

抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行个体化治疗。

5. 肺癌肺癌是一种来源于呼吸系统的恶性肿瘤。

在诊断方面，医生可以通过患者的病史、体格检查、肺功能检查、影像学检查等来确定肺癌的存在。

治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。

治疗方案应基于患者的病理类型、分期和整体情况进行综合决策。

结论：呼吸内科常见疾病的诊断与治疗方法多种多样，应根据患者的病情进行个体化治疗。

对呼吸内科的建议和意见1.引言1.1 概述概述部分旨在简要介绍呼吸内科以及本文的主要内容和目的。

呼吸内科是医学领域中专门研究与呼吸系统相关疾病的科室。

该科室致力于诊断、治疗和预防与呼吸器官、肺部和呼吸道有关的疾病，如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。

本文旨在提出对呼吸内科的建议和意见，以期改善呼吸内科的医疗服务质量，促进患者的健康和生活质量。

通过对呼吸内科的问题进行分析和探讨，本文将针对现有的挑战和机遇，提出具体的建议和改进措施。

首先，本文将回顾目前呼吸内科所面临的一些问题，如医疗资源不足、待遇差距、临床诊断和治疗的标准化程度等。

接着，对于这些问题将提出相应的解决方案和改进措施，以便呼吸内科能够更好地满足患者的需求。

最后，本文将提出一些对于呼吸内科改进和发展的建议和意见，包括加强医疗卫生人员的培训和学术交流、提高医疗设备和技术的水平、完善医疗体制与管理机制等。

这些建议旨在推动呼吸内科的进步，在提高医疗服务质量的同时，更好地满足患者的需求。

通过本文的撰写，希望能够引起社会各界对于呼吸内科的重视，进一步改善呼吸内科的医疗服务质量，为广大患者提供更好的健康保障。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以根据整篇文章的结构和内容进行描述。

以下是一个可能的写作示例：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行讨论。

首先，在引言部分，将概述呼吸内科的重要性以及本文的目的和意义。

接下来，正文部分将涵盖两个主要要点。

第一个要点将探讨当前呼吸内科面临的挑战和问题，并提出相关建议。

第二个要点将重点关注对呼吸内科的改进提出具体意见和建议。

在第一个要点中，将分析呼吸内科所面临的挑战，比如疾病的增加趋势、医疗资源的匮乏等，并提出相应的解决方案。

其中可能包括增加医疗设施和员工，扩大呼吸内科的宣传和意识提高，以及改善医疗服务的质量和效率等。

在第二个要点中，将提出针对呼吸内科改进的具体建议和意见。

这些建议可能包括加强医生和护士的培训，提供更好的设备和技术支持，改进诊断和治疗方法，以及加强与其他相关科室的合作等。

临床进修报告呼吸内科的病历分析与诊断临床进修报告：呼吸内科病历分析与诊断在呼吸内科临床进修期间，我参与了一例病历分析与诊断工作。

本报告将对该病例进行详细的描述和解读，重点介绍病历分析所涉及的病情背景、体征和检查结果，以及最终的诊断结果。

通过这个实例，对呼吸内科的疾病诊断有了更深入的认识并提升了我的临床能力。

1. 病历概述患者为女性，48岁，主要症状为咳嗽、胸闷、气促，持续1个月。

既往无重大疾病史，无吸烟史。

体格检查发现双侧肺部听诊可闻及干湿性啰音。

基于此病历信息，我们进行了进一步的检查和诊断。

2. 详细病史记录详细病史记录包括了症状的发生时间、病情的变化过程、有关全身疾病的病史、过敏史等内容。

根据患者的口述和临床观察，患者在1个月前开始出现咳嗽症状，逐渐加重，并伴有胸闷、气促感。

并无痰或血痰。

全身状况良好，体重无明显减轻。

基于此信息，我们开始进行进一步的体格检查和实验室检查。

3. 体格检查与实验室检查结果体格检查是诊断的基础，通过观察患者的外貌、呼吸频率、肺部听诊等来获取关键信息。

在本病例中，我们发现双侧肺部听诊可闻及干湿性啰音，提示存在肺部病变。

实验室检查方面，血常规显示白细胞计数正常，C-反应蛋白略高。

血气分析示低氧血症。

4. 影像学检查与诊断为进一步明确肺部病变的位置和性质，我们进行了影像学检查。

胸部X射线显示双侧肺部有散在斑点状阴影，可见部分湿性啰音。

CT扫描显示双侧肺部多发小结节状阴影，伴有肺实质结构破坏，肺间质纹理增粗。

结合临床症状和实验室检查结果，我们初步怀疑该患者可能存在间质性肺疾病。

5. 进一步检查与最终诊断基于上述初步诊断，我们决定进行进一步的检查以明确诊断。

患者接受了支气管镜检查和肺功能检查。

支气管镜检查发现支气管粘膜充血，有分泌物堆积。

肺功能检查表明患者的肺活量、强迫呼气流量百分数均明显下降。

综合上述检查结果，最终诊断为间质性肺炎。

6. 治疗与预后针对间质性肺炎的诊断，患者接受了相应的药物治疗，包括支持性治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸道感染是常见的疾病之一，抗生素是其中常用的治疗方法之一。

然而，随着抗生素的使用频率增加，越来越多的耐药菌株出现，导致抗生素治疗的有效性降低。

因此，合理使用抗生素非常重要，以下将介绍呼吸内科抗生素的合理临床应用。

一、判断是否需要使用抗生素在治疗呼吸道感染时，首先需要确定是否需要使用抗生素。

一般来说，非细菌感染不需要使用抗生素。

例如，普通感冒、鼻炎等就属于非细菌感染。

而对于细菌感染，一般需要使用抗生素治疗。

常见的细菌感染包括细菌性咳嗽、细菌性肺炎、细菌性支气管炎等。

二、选择合适的抗生素当确定需要使用抗生素进行治疗时，需要选择合适的抗生素。

抗生素种类繁多，针对不同类型的细菌感染需要选择不同的抗生素。

例如，对于肺炎链球菌感染，青霉素是首选的治疗药物。

而对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，需要使用其他类别的抗生素，如头孢菌素、万古霉素等。

三、合理调整抗生素用量和疗程在使用抗生素治疗呼吸道感染时，应注意合理调整抗生素用量和疗程，避免不必要的抗生素使用和滥用。

一般来说，治疗初期应使用较大剂量的抗生素，以快速控制感染。

在病情稳定后逐渐递减剂量，直至停药。

同时，应根据细菌菌株敏感性和病情调整疗程，避免过长或过短的疗程，以确保抗生素疗效。

四、避免不必要的抗生素使用在使用抗生素治疗呼吸道感染时，应避免不必要的抗生素使用。

一些病情可以通过非药物治疗得到改善，如局部热敷、口服止咳药等。

同时，一些情况下使用抗生素也可能会导致不良反应或并发症，如过敏反应、肠道菌群失调等。

因此，应谨慎使用抗生素，避免滥用和不必要的使用。

总之，呼吸内科抗生素的合理临床应用需要根据患者病情、细菌菌株敏感性、抗生素种类等多个因素进行综合判断，以确保抗生素疗效并避免滥用和不必要的使用。

患者进行 回顾性分析 ， 先将其 临床诊 断和治疗 状况报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
田公 司生 产 的 Ｆ Ｘ 一 ４ ０ １ ０型 １ ２导 同 步心 电 图检 查 仪 和光 电
Ｅ Ｃ Ｇ 一 ９ ２ Ｃ型 ３ 导 同步 心 电 图检查 仪对 选 取 的 １ ０ ０例可 疑肺 栓塞 患者实行 标准 １ ２导联 及部分 右胸 导联心 电 图检 查 。在
・
８ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年９ 月第８ 卷第１ ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ
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肺 栓塞 呼吸 内科 临床 诊治 方 法分析
王保 龙 刘 彦玲 马莹 赵俊海 张淅 涛 周孟 赵 勇勤
１ ０ ０ 例肺栓塞 呼吸内科 患者 ，
ｆ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论
在肺栓塞 呼吸内科 的临床 诊治方法 中 ， 心 电图检查和溶栓联 合抗凝治疗 在临床上效 率
最高 ， 效果内科 ； 临床诊治
内源性或外 源性 栓子阻塞肺动脉或其他 分支导致 的肺循 环 障碍 ， 是急性肺 栓塞 的发病 原 因 ， 并分析 其Ｉ ｌ 缶 床 和病理生
前后两 个现象差 异具有统计 学 史 的有 １ ２ 例， 患 ２型糖 尿病的患者有 １ ２ 例， 肿瘤 患者 有 ４ 例， 入 院时的心 电图检查结果低 ，
６ ８ 例， 胸 痛胸 闷的患者有 ５ ８ 例， 出现咯血现象的患者有 ２ 例； 表 １ 治疗 前后各项指标 的变化 （ ４ － ｓ ）
１ ． ２ 治疗方 法 对 收治 的 １ ０ ０例 患者进 行治 疗时 ， 运 用福
用上 ， 及 时确诊并选用 合理有效 的治疗 方法 能够 使治疗效果 明显提高 。为了分析肺栓 塞呼 吸内科 临床诊治方 法 ， 选 取本 院２ ０ １ ２年 ５月 ２ ０ １ ３年 ４月 收治 的 １ ０ ０例肺 栓 塞呼 吸 内科

急性呼吸道感染130例临床用药分析【关键词】急性呼吸道感染急性呼吸道感染是呼吸内科常见病、多发病之一，临床用药非常广泛。

现对我院2006—2007年呼吸内科急性呼吸道感染住院患者的临床用药情况分析如下。

1 临床资料1.1 病例选择急性呼吸道感染患者130 例，男68 例，女62 例，年龄15～92 岁之间（平均年龄在58 岁）。

其中上呼吸道感染48 例，肺炎20 例，急性支气管炎62 例。

1.2 实验室检查全部患者均作血常规，胸部X线摄片，肝功能检查，部分患者作心电图，心脏B超，耐药菌株检查及血培养18例。

1.3 用药方法与结果 130 例患者全部应用抗生素，其中单用1种的25 例，合用2种的62 例，应用3种的43 例，抗生素合用抗病毒药的69 例。

经治疗后，痊愈72 例，好转58 例。

2 讨论经对130例住院患者病历分析，发现我院呼吸内科在急性呼吸道感染患者临床用药方面存在以下问题。

2.1 盲目应用抗菌药物普遍存在凡是上呼吸道感染，发热患者均应用抗菌素治疗的情况。

通过对住院患者病例分析发现，130 例中有86 例为病毒感染或合并病毒感染，治疗方案中只有32 例合用了抗病毒药物，多数仅用抗生素治疗，而抗生素与皮质类固醇激素、解热药合用者89 例，占68.46%，治疗方案存有缺陷。

对病毒感染用抗生素预防和治疗不仅达不到预期的效果，还可能引起机体菌群失调，对因治疗应为首选方案。

对临床符合一般病毒感染的轻型病例可单用抗病毒药物治疗。

对发热原因不明者，除病情严重并疑似细菌感染外，也不宜首选使用抗菌药物［1］。

2.2 不合理联合应用抗菌药物合并用药必须有明显的指征，如病因未明而又危及生命的严重感染，单一抗菌药不能控制的严重感染，免疫缺陷伴严重感染，多种细菌引起的混合感染，较长时间用药细菌可能产生耐药性等，其目的是求其协同作用，增强抗菌效力，减少药物毒性。

分析中发现，本组130 例病例中有105 例合并应用抗菌药物，其中，合用2种的62 例，合用3种的43 例。

关于呼吸内科优化收治病人的建议和意见呼吸内科是一门治疗呼吸系统疾病的专科，包括肺部疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，以及其他与呼吸相关的疾病。

在提高呼吸内科收治病人的效率和质量方面，有以下一些建议和意见：1.落实分级诊疗制度：呼吸内科可以根据病情的轻重缓急进行分级诊疗，明确不同病人的收治优先级。

将病情较重、需立即处理的急危重症病人优先安排，并加强与急诊科的协作，确保及时的救治。

2.加强科室整体协作：呼吸内科应与其他相关科室如胸外科、放射科等建立有效的联动机制，提高协作效率。

例如，在诊疗方案上共同商讨，通过多学科会诊的方式评估病情和制定治疗方向，提高治疗的综合效果。

3.制定临床路径：针对常见呼吸内科疾病，建立临床路径，明确病人的诊疗流程和时间节点。

通过标准化的流程和时间管理，可有效减少病人等待时间，提高就诊效率，避免病人因等待过久而导致疾病进展。

4.进一步利用信息化技术：呼吸内科可以采用信息化系统，如电子病历、远程医疗等，实现诊疗过程的数字化和网络化。

通过提供在线咨询、远程复诊等服务，减少不必要的门诊就诊，提高医疗资源利用效率。

5.加强病人教育：通过加强对病人的教育，提高其对疾病的认识和对治疗的积极性，可以有效提高病人合作程度和治疗效果。

例如，通过开展慢性疾病管理教育，帮助病人更好地管理自己的疾病，减少急性发作和住院率。

6.制定规范的排班制度：呼吸内科应根据医生和护士的人员配置，合理安排班次和值班人员。

同时要尽量减少临时加班和轮班过多，避免人员疲劳对诊疗质量的影响。

7.加强医患沟通：通过加强医患双方的沟通，可以提高患者理解病情的程度，增强患者对治疗方案的合作性。

医生可以注重与患者的交流，解答患者的疑问，帮助患者积极配合治疗。

8.推行完善的品质管理体系：呼吸内科可以引入品质管理的理念和方法，通过制定临床质量指标和评估体系，对医疗服务进行全面、系统的管理和监控，及时发现和纠正问题，提高医疗服务质量。

老年呼吸内科感染的因素及其临床治疗摘要：目的：分析与研究老年呼吸内科感染的因素及其临床治疗效果。

方法：本次选择了我院在2019年7月至2020年7月呼吸内科收入的70例患者作为研究对象，对70例受呼吸系统感染的患者进行药物治疗，同时制定科学的饮食方案，开展心理疏导工作，以强化患者身体恢复。

通过观察、了解老年人患者感染原因，老年人患者治疗效果，得出研究结论。

结果：①下呼吸道感染：28例，感染率40.00%；上呼吸道感染：16例，感染率22.86%；手术部位感染：10例，感染率14.29%；泌尿系统感染：6例，感染率8.57%；胃肠道感染：6例，感染率8.57%；其他：4例，感染率5.70%。

②下呼吸道感染（28例）：显效-21例；有效-6例；无效-1例；总有效率-96.43%。

上呼吸道感染（16例）：显效-11例；有效-4例；无效-1例；总有效率-93.75%。

手术部位感染（10例）：显效-6例；有效-3例；无效-1例；总有效率-90.00%。

泌尿系统感染（6例）：显效-7例；有效-2例；无效-1例；总有效率-83.33%。

胃肠道感染（6例）：显效-4例；有效-2例；无效-1例；总有效率-83.33%。

其他（4例）：显效-3例；有效-1例；无效-0例；总有效率-100.00%。

结论：老年人上下呼吸道受到感染的几率相对大。

由于医生以科学的方式治疗患者，患者身体得到了有效恢复。

关键词：感染因素；老年呼吸内科；临床治疗引言随着年龄的增加，老年人身体机能逐渐降低，感染呼吸系统疾病的几率不断提升。

为提升老年患者治疗水平，医生需要探究老年呼吸内科感染的因素，构建完善的指导体系，以便对患者进行有效的治疗。

本次选择了我院在2019年7月至2020年7月呼吸内科收入的70例患者作为研究对象，对患者受到的呼吸内科感染类型、因素以及治疗效果等进行了研究，具体如下报道。

1．资料和方法1.1临床资料本次选择了我院在2019年7月至2020年7月呼吸内科收入的70例患者作为研究对象，患者资料如下所述，男性：37例；女性：33例；年龄：44～76年；平均年龄：60.2±6.7岁；支气管炎：24例；支气管哮喘：20例；慢性阻塞性肺疾病：26例。