内科个案护理

神经内科护理个案病例范文病历摘要在神经内科病房，我们接诊了一位58岁的男性患者，主诉头痛、恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力持续3天。

患者既往有高血压病史，无其他重大疾病史。

入院时，患者神志模糊，四肢肌力减退，双侧瞳孔等大等圆，生理反射存在。

神经影像学检查显示颅内出血。

诊断根据患者症状、体征以及神经影像学检查结果，诊断为蛛网膜下腔出血。

护理措施1. 神经功能监测•每2小时检测患者生命体征，特别关注意识状态、瞳孔反应、肢体感觉和运动功能。

•定时进行神经评估，记录任何神经系统变化。

2. 危险因素控制•严密监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，保持血压在安全范围内。

•保持环境安静，避免剧烈体力活动，以减少颅内压升高的风险。

3. 药物治疗•根据医嘱稳定患者血压、控制脑水肿、抗感染等药物治疗。

•密切观察患者用药反应，记录副作用并及时报告医生。

4. 定期康复评估•定期开展神经功能评估和肢体功能恢复训练。

•患者病情稳定后，进行康复护理和心理支持，帮助患者尽快康复。

护理效果及总结通过团队的精心护理，患者症状逐渐缓解，颅内出血得到有效控制。

在护理过程中，我们不仅关注病情变化，还重视患者及家属的情绪和需求。

积极的护理措施和细致的护理观察为患者的康复提供了有力支持。

结语神经内科护理是一项细致入微、重要而复杂的工作。

通过本例的护理实践，我们不仅提升了团队的护理水平，也给予了患者及家属最专业的护理服务。

我们将继续努力，为每一位神经内科患者提供更加优质的护理。

以上是本次神经内科护理个案病例的详细介绍，希望对相关人员有所帮助。

内科个案护理引言内科个案护理是指对内科患者进行病情监测和护理干预的过程。

随着医疗技术和护理理论的不断发展，内科个案护理已成为提高患者治疗效果和提供优质护理的重要手段。

本文将介绍内科个案护理的重要性、目标和实施策略。

重要性内科个案护理对患者的康复和治疗效果至关重要。

通过对患者的病情监测和评估，护士可以及时发现患者的病情变化，并提供相应的护理干预措施。

同时，内科个案护理还能够有效预防和减少患者的并发症发生，提高治疗效果和生活质量。

目标内科个案护理的主要目标是维护患者的健康稳定和加速康复进程。

具体目标包括：- 监测患者的体征和生命体征，及时发现异常情况；- 提供个性化的护理干预，满足患者的特殊需求；- 协助医生进行治疗和康复计划的制定和执行；- 教育患者和家属，提供相关的自我护理知识；- 支持患者的身心健康，缓解病情期间的不适和疼痛。

实施策略为了有效实施内科个案护理，护士需要采取以下策略：1. 进行全面的护理评估，包括患者的生理、心理和社会环境；2. 制定个性化的护理计划，根据患者的具体情况设定目标和护理干预措施；3. 结合医疗团队，进行病情交流和讨论，确保护理工作的顺利进行；4. 定期监测患者的病情和护理效果，及时调整护理计划；5. 提供相关的教育和指导，帮助患者和家属了解疾病和护理知识；6. 关注患者的心理健康，提供情感支持和心理疏导；7. 注重团队合作和跨学科协作，促进内科个案护理的整体效果。

结论内科个案护理在提高患者治疗效果和提供优质护理方面起着重要作用。

通过制定个性化的护理计划和实施相应的护理策略，护士能够全面关注患者的健康稳定和康复进程，提高治疗效果和生活质量。

以上为内科个案护理文档的内容。

内科个案护理报告
一、病例简介
患者张先生，男性，52岁，因长期吸烟及轻度咳嗽，于XXXX年XX月XX日入住我内科。

入院时，患者精神状态良好，无明显异常。

二、护理过程
护理目标：帮助患者戒烟，控制咳嗽症状，改善生活质量。

护理措施：
为患者提供心理支持，讲解吸烟对健康的危害，鼓励其戒烟。

协助患者进行呼吸功能锻炼，增强肺部功能。

给予患者止咳药物，缓解咳嗽症状。

监督患者按时服药，确保治疗效果。

定期记录患者情况，评估治疗效果。

护理效果：经过一段时间的护理，患者成功戒烟，咳嗽症状明显改善。

三、总结
本案例中，通过对患者的全面评估和科学护理，成功实现了戒烟和咳嗽症状的改善。

在未来的工作中，我们将继续关注患者的健康状况，提供优质的护理服务。

内科护理个案范文患者基本信息：姓名，李先生。

性别，男。

年龄，60岁。

病史，高血压、糖尿病。

入院原因，心梗。

护理诊断：1. 心梗后的心血管护理。

2. 高血压和糖尿病的综合护理。

3. 心理护理。

护理措施：1. 心梗后的心血管护理。

a. 监测患者的心率、血压、呼吸情况，及时发现异常情况并处理。

b. 协助医生进行心电图、心脏彩超等检查，及时了解患者心脏功能情况。

c. 指导患者进行心血管康复运动，帮助患者恢复心脏功能。

d. 观察患者的饮食情况，提供低盐低脂饮食指导，控制患者的饮食摄入。

e. 定期进行心血管护理知识的宣教，帮助患者了解心血管疾病的预防和治疗。

2. 高血压和糖尿病的综合护理。

a. 监测患者的血压、血糖情况，及时调整药物剂量。

b. 观察患者的饮食情况，提供低盐低糖饮食指导，控制患者的饮食摄入。

c. 帮助患者进行适当的运动，促进血液循环，控制血压和血糖。

d. 定期进行高血压和糖尿病护理知识的宣教，帮助患者了解疾病的预防和治疗。

3. 心理护理。

a. 倾听患者的心理需求，及时进行心理疏导。

b. 与患者进行交流，帮助患者树立积极的生活态度。

c. 提供心理护理知识的宣教，帮助患者了解心理健康的重要性。

护理效果：1. 患者心率、血压、血糖等生理指标稳定，病情得到控制。

2. 患者的心理状态良好，积极配合治疗。

3. 患者对心血管疾病和糖尿病有了更深入的了解，生活方式得到改善。

护理总结：通过对李先生的心梗后的心血管护理、高血压和糖尿病的综合护理以及心理护理，患者的病情得到了有效的控制，生活质量得到了提高。

在护理过程中，我们不仅关注患者的生理健康，还注重患者的心理健康和健康知识的普及。

希望患者能够继续保持良好的生活方式，预防疾病的发生，健康快乐地生活下去。

内科护理个案范文著者：XXX姓名：XX性别：男年龄：60岁住院号：XXXXXX主诉：反复发作胸闷胸疼伴气促3年，加重伴咳嗽、咳痰半年。

既往病史：高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病5年余，患者敬业，长期从事司机工作。

此前曾多次因胸闷胸疼就诊，近期频繁发作，影响日常生活。

个人史：吸烟40年，平均日吸量不详，饮酒适量偶有，未曾出现醉酒。

家族史：父亲冠心病。

现病史：患者反复发作胸闷胸疼伴气促3年，近半年加重，伴咳嗽、咳痰。

胸闷胸疼多发生在活动后休息不良时，呈压迫样疼痛，不放射，咳嗽咳痰稍有缓解。

之前曾到当地医院就诊，诊断为冠心病，予以硝酸甘油控释片等药物治疗，症状未能改善。

此次入院综合收治。

体格检查：1.一般情况：患者清醒，精神可，体力可，自主呼吸，可言语交流，表情正常。

2.心肺饱满未见畸形。

颈静脉-无怒张，双侧胸廓对称，肺呼吸音好，无干湿罗音，呼吸无困难。

3.心率82次/分，心律齐，无明显杂音。

肝脏、脾脏未触及，双肺叩诊清音，无闻及心脏扩大，四肢无浮肿。

4.辅助检查：心电图示窦性心律，ST段电压降低，负荷试验提示心肌缺血。

初步诊断：冠心病、慢性阻塞性肺疾病治疗计划：1.内科治疗：持续给予硝酸甘油皮下注射、曲美他嗪口服、抗凝剂防止心绞痛发作。

2.护理措施：(1)生理卫生：督导患者保持良好的个人卫生，帮助患者刷牙漱口，勤洗手，晚上清洁面部、手臂、腿部及背部。

(2)护理环境：保持室内空气流通，适应患者的心理需要，提供充足的安全保护设施，维护患者的人身安全。

(3)饮食与营养：根据患者的情况，提供低盐、低脂、高营养的饮食。

定时给予小餐，供给充足的水分。

(4)心理护理：与患者进行有效的沟通，倾听患者的抱怨和需求，帮助患者缓解焦虑和疑虑情绪。

(5)监测观察：监测患者生命体征，常规测量血压、心率、血氧饱和度等。

密切观察患者呼吸情况，了解症状变化并及时报告医生。

(6)药物管理：按照医嘱准确给予患者所需药物，监控患者药物疗效和副作用。

呼吸内科护理个案病例范文(汇总5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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千里之行，始于足下。

呼吸内科护理个案呼吸内科护理个案患者基本情况：患者张某，女性，60岁，农民，现居住在农村。

患者主诉近日感觉咳嗽，咳痰，伴有气促，胸闷等症状，且体重减轻明显，已持续2个月。

入院及初步诊断：患者于X月X日入院，入院时呼吸不畅，氧饱和度低于正常范围，肺部听诊可闻及湿性啰音。

医生初步病情诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD-AECOPD）。

护理诊断：1. 氧供不足导致呼吸困难相关的失能2. 全身营养不良相关的体重减轻3. 有效性排泄障碍护理计划与实施：1. 氧供不足导致呼吸困难相关的失能- 监测体征：包括呼吸频率、血氧饱和度及皮肤颜色等，以便及时发现氧供不足的情况并采取相应措施。

- 给予氧疗：根据医生的指示，选择适当的氧疗方式，如鼻导管给氧或面罩给氧，保证患者能够正常呼吸。

- 鼓励深呼吸和咳嗽：通过与患者进行训练，教授正确的深呼吸和咳嗽方法，有助于清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。

- 配合呼吸治疗：与呼吸治疗师密切合作，指导患者进行呼吸肌锻炼和体位引流等呼吸康复训练。

第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

2. 全身营养不良相关的体重减轻- 评估患者的饮食习惯及摄食情况：了解患者的饮食偏好和摄入量，发现问题并进行干预。

- 制定个性化的饮食方案：根据患者的食物偏好和需要，制定合理的膳食计划，包括增加蛋白质和能量的摄入。

- 监测体重变化：每天记录患者体重的变化情况，及时评估根据体重变化调整饮食计划。

- 配合营养科医生进行营养支持治疗：与营养科医生紧密合作，根据患者的情况调整营养支持治疗方案，如口服补充剂或静脉营养支持。

3. 有效性排泄障碍- 监测排尿和排便情况：密切观察患者的排尿和排便情况，记录次数、量和质量等。

- 检查尿常规和大便常规：定期进行尿常规和大便常规检查，及时发现问题并采取相应的措施。

- 改善排尿环境：提供温暖、私密的环境，减少不必要的干扰，促进患者自主排尿。

- 给予导尿或灌肠：根据患者的需要，给予导尿或灌肠，解除排尿和排便困难。

神经内科护理个案病例范文
病史简介:
林先生,65岁,因"间断性步行障碍5年,加重3月余"于1周前入院。

患者5年前无明显诱因出现间断性右下肢麻木无力,行走1公里即需休息,休息后可缓解;3月前上述症状加重,走10米即需停歇,并伴有头晕、视物不清,活动后双下肢明显水肿。

护理评估:
1.活动能力障碍:患者下肢间断性痹痹、无力,活动后加重。

2.营养障碍:由于活动受限,食欲减退,体重下降3公斤。

3.认知功能障碍:患者时有头晕、视物模糊的主诉。

4.静脉回流障碍:双下肢活动后水肿明显。

护理诊断:
1.活动能力受限
2.营养不良风险
3.认知功能障碍
4.静脉血液循环障碍
护理目标:
1.改善患者活动能力,预防肌肉萎缩。

2.维持良好营养状态,增强体力。

3.改善认知功能,预防进一步恶化。

4.促进下肢静脉回流,减轻水肿。

护理措施:
1.指导患者定期活动下肢,预防肌肉萎缩;协助其进行力所能及的活动。

2.饮食均衡,适当补充高蛋白、维生素; 监测体重变化。

3.安静休息、避免剧烈活动,必要时给予适量营养神经保护剂。

4.卧床时抬高下肢30度,行走时注意做小腿肌肉压陷动作。

评价:经过2周护理,患者下肢活动能力得到改善,认知功能恢复正常,双下肢水肿减轻,营养状况有所好转。

出院时将继续遵医嘱用药,并坚持家庭康复锻炼。

以上是一个神经内科患者的护理个案范文,重点体现了对患者的评估、诊断、目标制定以及具体护理措施,供大家参考学习。

内科个案护理课件范文模板本课件主要介绍内科护理中的一个个案，通过对该病患的病情分析、护理干预和护理效果评价，让学员能够全面了解内科护理的具体操作和技巧。

患者基本情况：患者为XX岁，性别XX，入院主述XX。

生活自理能力差，有XX种基础疾病，病情较为复杂，需要全面护理。

病情分析：根据患者的病史、体征和实验室检查结果，分析患者的病情特点，确定护理重点和护理计划。

护理措施：根据病情分析，制定合理的护理计划，包括对患者的生理和心理护理，以及病情观察和记录等内容。

护理效果评价：在护理过程中，不断观察患者病情和护理效果，进行及时评价，并根据评价结果调整护理措施，确保护理效果的达到。

通过对该个案的护理分析，学员能够形成对内科护理的整体把握，提高护理水平和技能。

此外，对于患者的营养状况和体液平衡的维持也是内科护理中的重要内容。

在本案例中，我们可以结合患者的病情特点，制定合理的饮食方案，监测患者的摄食量和体重变化，以及观察体液排泄情况，确保患者的营养和水电解质平衡。

此外，内科患者的心理护理也是至关重要的。

患者在疾病期间可能会产生焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，护士需要通过倾听、支持和安慰等方式，帮助患者缓解心理压力，积极面对疾病，增强治疗信心。

在护理过程中，我们还需要不断观察患者的病情变化，并及时记录和报告。

通过详细的护理记录，可以发现患者的病情变化趋势，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全。

总而言之，内科护理是一项综合性的工作，需要护士具备全面的专业知识和护理技能，能够综合运用护理学、医学、心理学等学科的知识，为患者提供全方位的护理服务。

通过学习和掌握本案例中的护理策略和实际操作，相信学员们可以在今后的工作中更加游刃有余地处理各种内科护理问题，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

呼吸内科护理个案
患者基本情况
来自山区的李先生，男性，65岁，收入较低。

因长期吸烟导致呼吸困难，胸闷，咳痰等症状，被诊断为支气管炎并转入呼吸内科住院治疗。

主要诊断及治疗计划
主要诊断为慢性支气管炎合并支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病。

治疗方案为吸
氧治疗、支气管扩张治疗、抗感染治疗、气管导管取出、营养支持等。

护理实施
氧疗护理
由于李先生支气管炎症状较严重，需要氧疗支持。

护理人员每天对患者的氧疗
进行观察，及时更换氧气瓶，调节氧流量，并记录氧疗详情。

气管切除后护理
李先生接受气管切除手术后，需要进行相关护理。

护理人员每天观察患者气管
敷料情况，及时更换气管敷料，关注术后并发症。

营养支持护理
疾病导致李先生食欲不振，护理人员通过口腔滋润、营养餐和静脉营养等途径，保证患者的营养摄入，以增强患者体质，提高免疫力。

气道管理护理
李先生因疾病需要气管插管，护理人员对气管插管进行观察，注意固定气管导管，保证导管通畅。

在拔管时，先进行吸痰护理，避免痰栓形成。

注意事项
李先生因病情较为严重，需要特别关注患者的心理状态和精神状态，鼓励患者
积极配合治疗，保持良好的心态，增强治疗的效果。

同时，卫生护理人员需保护患者的隐私权，尊重患者的人格和权利。

呼吸内科病房是一个关注患者生命健康的地方，护理人员要负责任，保证患者
得到最佳的专业护理服务，提高患者治愈率和生存质量。

心内科护理个案病例范文
以下是一份心内科护理个案病例范文:
患者信息：
- 年龄:65 岁
- 性别：女
- 病史：高血压、糖尿病、冠心病
入院情况：
- 患者因“心悸、胸闷 1 周”入院
- 检查显示：冠心病、陈旧性心肌梗死、高血压 3 级、糖尿病 - 患者无明显呼吸困难、下肢水肿等症状
护理目标：
- 提高患者生活质量
- 减轻患者身体和心理的痛苦
- 预防并发症的发生
护理措施：
- 建立良好的护患关系，耐心倾听患者诉求，给予心理支持
- 每日进行晨间护理、病房巡视，注意保持病房的整洁、舒适 - 给予患者适当的药物治疗，如降压药、降糖药等
- 指导患者进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等
- 定期监测患者生命体征，及时发现并处理并发症
治疗效果：
- 患者入院后症状逐渐缓解，精神状态改善
- 检查显示，患者心脏功能得到改善，血压、血糖水平恢复正常 - 患者对护理工作表示满意，生活质量得到提高
注意事项：
- 指导患者注意饮食健康，少食油腻、高热量食物
- 提醒患者定期复诊，遵守医嘱
- 发现患者有不适症状时，及时采取紧急处理措施，并呼叫急救车
以上是一份心内科护理个案病例范文，其中包含了患者信息、入院情况、护理目标、护理措施、治疗效果以及注意事项等内容。

通过这份病例范文，可以了解到心内科护理工作的具体细节和要点。

心内科的护理个案题目护理个案：心内科病患的综合护理病患基本信息：- 姓名：李先生- 年龄：65岁- 性别：男性- 住院号：xxxxxxx- 主诉：胸痛、气短、乏力入院前状况：李先生在入院前一周开始出现胸痛、气短和乏力的症状。

他曾有高血压和高血脂症状的历史。

入院前一天，他感到胸痛更加剧烈并伴有呼吸困难，随即被家属送至急诊科。

在急诊科进行相关检查后，李先生确诊为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），并被转入心内科病房进行治疗。

入院后护理评估：- 神经系统：精神清楚，无定向失常，疼痛评分7/10。

- 心血管系统：心率88次/分，血压140/90 mmHg，心音强度减弱，心律齐。

- 呼吸系统：呼吸20次/分，肺部呼吸音粗，出现明显呼吸困难。

- 消化系统：食欲减退，无呕吐和腹泻，腹部柔软。

- 泌尿系统：尿量正常，无尿频、尿急和尿痛。

- 皮肤：无红肿、瘙痒和皮疹。

- 精神心理状态：焦虑和恐惧。

护理问题和护理诊断：- 高危因素：冠心病、高血压、高血脂、病痛、焦虑和恐惧。

- 心血管系统受损：冠心病、心肌梗死。

- 呼吸困难：缺氧、肺部充血。

- 饮食不足：食欲减退、营养不良。

- 焦虑和恐惧：心脏病患者特有的心理反应。

护理目标和护理措施：1. 维持心脏功能稳定：- 监测血压、心率和心音。

- 观察ECG变化。

- 给予心脏保护药物，如β受体阻滞剂。

- 保持床旁开呼吸急救设备。

2. 缓解呼吸困难：- 给予氧气吸入以提供充足氧供。

- 提升头部以减轻呼吸困难。

- 持续观察呼吸频率和潮气量。

- 鼓励患者进行适度活动以促进呼吸道通畅。

3. 促进饮食和营养摄入：- 提供低盐、低脂饮食。

- 根据患者食欲和医嘱，合理安排膳食。

- 监测患者体重和营养状况。

4. 减轻焦虑和恐惧：- 提供心理支持和安慰。

- 帮助患者了解病情和治疗方案。

- 转移患者注意力，提供娱乐活动。

护理评价和预后：李先生在经过心内科综合治疗和全面护理后，胸痛明显减轻，呼吸困难得到缓解。

内科护理个案病例范文(实用30篇)学生简况姓名高性别女年龄20岁学历层次专科系部护理系专业护理班次高职1001班学号26课题名称1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理课题类型实验研究调查研究（）资料分析（）病例分析（）病例报告（√）其他（）委托课题（）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月XX年9月15日～XX年3月1日设计内容及要求（字数0左右）1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理，根据患者病情，我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。

防止了各种并发症的发生。

2、在较短的时间内患者意识好转，生命得以保障，良好的医疗条件，精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。

3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。

参加工作这一年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。

以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的`好护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我意识到我所要肩负的重任，所以，我要激励自己拿出百分百的热情投入到工作和生活中去。

时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。

回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。

想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院（武汉大学医学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。

神经内科护理个案个案背景这个个案是一位60岁的女性患者，被诊断患有神经内科疾病，需要接受相关的护理照顾。

她的病情较为严重，需要密切的监护和细致的护理措施。

个案护理目标1. 提供持续的监护和护理，确保患者的安全和舒适。

2. 促进患者的康复，尽量减轻症状和疼痛。

3. 教育患者和家属关于病情和相关护理的知识，提供必要的支持和指导。

护理计划根据患者的病情和护理需求，制定以下护理计划：1. 监护和观察- 患者的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

- 定期观察患者的症状和病情变化，及时记录和报告。

2. 疼痛管理- 定期评估患者的疼痛程度和类型。

- 根据评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，包括药物治疗和非药物治疗，如温热疗法和按摩等。

3. 康复护理- 根据康复护理计划，进行必要的功能训练和康复治疗，帮助患者恢复或改善日常生活能力。

- 提供恰当的膳食指导，保证患者获得足够的营养。

4. 教育和支持- 向患者和家属提供关于疾病和护理方面的教育，解答他们的疑问。

- 提供心理支持和情绪疏导，帮助患者和家属应对疾病的影响。

护理评估和记录针对患者的护理计划，进行定期的护理评估和记录，包括：- 患者病情的评估和观察结果。

- 护理措施的实施情况和效果。

- 患者对护理的反应和意见。

康复评估和计划调整根据患者的康复进展和护理评估结果，及时进行康复评估，并对护理计划进行调整。

确保护理措施的科学性和有效性。

结论神经内科护理个案需要持续的监护和细致的护理，同时也需要提供教育和支持。

通过合理的护理计划和评估，可以促进患者的康复和提高生活质量。

血液内科个案护理范文在咱们医院血液内科，有那么一位病人，大伙儿都亲切地叫他老李。

老李啊，是个乐观得能照亮整个病房的人，尽管他正和白血病这个“不速之客”较着劲。

记得老李刚住进来那会儿，脸色白得跟张纸似的，但眼神里那股子不服输的劲儿，比谁都亮堂。

他总爱跟咱们护士开玩笑：“看我这肤色，省了多少粉底液的钱呢！”一句话，逗得整个病房都乐呵起来，连空气中都弥漫着温暖和希望。

老李的护理，那可真是咱们科室的“重头戏”。

每天，护士们都会像对待自家亲人一样，细心地给他量体温、测血压，还有那复杂的输液治疗，一针一线都透着专业和温情。

老李也特配合，每次治疗都笑眯眯的，好像在说：“来吧，咱们一起打败这病魔！”最让人感动的是，老李还成了病房里的“心灵导师”。

新来的病友，心里难免忐忑不安，老李就会拉着他们的手，用他那朴实无华却又充满力量的话语，给他们打气：“别怕，咱们都是这条路上的战友，一起加油，明天的太阳还会照常升起！”这话，比啥灵丹妙药都管用，让不少人的心结都解开了。

除了精神上的支持，老李还特别注重身体的恢复。

每天，只要身体允许，他都会坚持在病房里走几圈，虽然步伐缓慢，但每一步都走得那么坚定。

他说：“我要让我的身体知道，我还没放弃，它也得给我争口气！”就这样，在老李的乐观感染下，整个病房都充满了正能量。

大家相互鼓励，相互扶持，就像一家人一样。

连医生都感慨：“老李这病，治得不仅仅是身体，更是心灵啊！”时间一天天过去，老李的病情也渐渐有了好转。

看着他一天天红润起来的脸庞，还有那双重新焕发光彩的眼睛，我们知道，这场与病魔的战斗，老李赢了！现在，老李已经出院了，但他那份乐观和坚强，却像种子一样，在我们每个人心中生根发芽。

每当有新病人入住，我们都会讲起老李的故事，告诉他们：在这里，没有过不去的坎儿，只要心中有光，希望就永远在前方。

呼吸内科护理个案一、前言支气管扩张是一种不可逆的管腔扩张和变形，由于支气管壁受损坏而导致，常见于呼吸道感染和支气管阻塞。

患者常表现为慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血。

支气管扩张常伴随严重感染，黏痰增多和咯血等症状。

在常规治疗的基础上，正确的护理治疗措施对于治疗效果的提高至关重要。

二、护理评估___，女，78岁，汉族，已婚，现居广东广州。

患者主诉为咯鲜血1天。

患者缘于1天前无明显诱因出现咯5次鲜红色血，每次约20ml，咯血后伴有短暂性气促，可自行缓解，血中不含痰液及胃内容物，遂来我院门诊就诊。

门诊初步诊断为“支气管扩张并咯血”，并收入我科。

患者既往有咯血病史，1年前曾入院治疗，后治愈出院。

患者有高血压病史10年，自服安博维（1粒qd）络活喜片（1粒qd），血压控制平稳。

患者否认急性传染病史，幼年曾接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗，已多年未接受预防接种，否认曾患其他系统疾病，否认外伤手术史，否认食物及药物过敏史，也否认输血史。

患者出生于广州市，无长期疗养院居住，无吸烟嗜好，未到过疫区，无长期工业毒物、粉尘，放射性物质接触史，也否认不洁性交史。

患者已婚已育，子女康健。

患者母亲有咯血史，但诊断不详。

实验室检查结果显示血常规检测报告正常，无精神疾病史。

患者在住院前30天内没有用药史。

三、护理措施1.保持呼吸道通畅：支气管扩张患者常伴随黏痰增多和咯血等症状，护理人员应及时清除患者的痰液，保持呼吸道通畅。

2.加强营养支持：支气管扩张患者常伴随着慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血，护理人员应加强营养支持，保证患者有足够的营养摄入。

3.防止感染：支气管扩张患者常伴随严重感染，护理人员应注意手卫生和环境卫生，防止感染的发生和传播。

4.心理护理：支气管扩张患者常伴随着疾病的反复发作和治疗的长期性，护理人员应给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病，增强治疗信心。

四、治疗用药卡络磺钠注射液用于静脉滴注，适用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇女患者。

内科护理个案专科内科护理个案篇一《试论心血管内科护理中的不安全因素分析》【摘要】目的探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。

方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。

结果18２例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在５3例（２9.1％)违规操作或者不安全操作行为，其中包括医护人员因素31例（58．5％）、患者因素14例（26．4％)以及医院因素８例(15.1％）。

结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要对护理人员的教育与培训，努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识，同时还要医患交流与沟通.【关键词】心血管内科；护理；不安全因素心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。

一旦护理不当，不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全，而且还极易引发一系列的医疗纠纷［1]。

本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的１８2例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。

１资料与方法1．1一般资料选取本院2014年２月～２０１5年2月收治的1８2例心血管病患者作为研究对象，其中男97例,女85例，年龄最小3５岁,最大8３岁，平均年龄（5２.710．1)岁，包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死7２例，先天性心脏病6例，其他心血管疾病8例。

1。

2研究方法对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果1８2例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在５３例(29．1％)违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素３1例(58．5％）、患者因素14例（26。

4％）以及医院因素8例（15.1％)。

３讨论3.1不安全因素分析3。

１。

1医护人员因素在心血管内科护理中，护理工作的责任巨大、任务繁杂，极易产生医疗风险.护理人员方面存在的不安全因素主要包括①护理书的书写不规对于一些急性心肌梗死患者，护理人员必须每3０分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好后，护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率，导致护理书的记录不够完整[2］；由于受到快节奏工作的影响，部分护理人员在书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强，或科室的监督不到位，在日常护理巡查过程中，一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写；在抢救患者时，护理人员忘记登记护理书,存在事后登记或书登记时间与抢救时间距离过长的现象。