子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析

宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血中的应用作者：赵丽丽来源：《中外女性健康研究》2016年第08期【摘要】目的：分析宫腔内放置球囊对子宫瘢痕妊娠人工流产术大出血的治疗效果。

方法：将我院收治的76例子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血患者随机分为A、B两组各38例，A组予以常规方法进行止血，B组在常规方法的基础上于宫腔内放置球囊进行止血，比较两组患者的止血情况及并发症。

结果：B组手术时间较短，术后出血量较少，与A组比较具有统计学差异（P【关键词】子宫瘢痕妊娠；大出血；球囊剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率较高，而瘢痕妊娠可导致人工流产，并出现大出血事件，出血情况严重者急需切除子宫，但患者同时也会失去生育功能[1]。

2012年10月至2015年10月，我院尝试采用宫腔内放置球囊的方法对子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血患者进行止血处理，并取得了一定成效。

现就有关情况报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料依据《妇产科学》[2]选取我院收治的子宫瘢痕妊娠患者共76例，超声显示子宫体积增大，瘢痕处可见孕囊，观察有血流信号；所有患者均有剖宫产史，同时排除心肝肾功能异常、精神障碍等患者。

采用随机数字表法对所选对象进行分组，A组和B组各38例。

A组：年龄23～38岁，平均年龄（30.6±2.5）岁；妊娠时间44～58d，平均时间（51.2±2.2）d；孕次1～4次，平均（3.8±0.2）次。

B组：年龄22～38岁，平均年龄（31.2±2.1）岁；妊娠时间42～58d，平均时间（51.7±2.0）d；孕次1～4次，平均（3.6±0.4）次。

比较患者的临床资料，A、B组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法A组予以常规方法进行止血处理，如给予米索前列醇、缩宫素、子宫按摩以及抗感染治疗等。

B组在常规止血方法的基础上于宫腔内放置球囊进行止血处理，根据输卵管通液操作规范于宫腔内置入双腔硅胶导尿管，气囊中输注空气20mL，均匀压迫子宫下段至阴道无血液流出为止；导管另一端与引流袋相连，12h后拔除导管。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床研究摘要】目的:探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。

方法:对某医疗机构某年度收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者(共15名)的诊断和治疗方法进行总结和分析。

结果:15例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,停经后阴道出血12例,量中,伴有轻微腹痛。

2例患者给予子宫切除术,9例患者实施了药物预处理+宫腔镜下胚物组织清除术,1例患者由于宫外孕失血性休克转入院,3例给予开腹楔型切除术。

所有病患者治疗成功。

结论:曾经接受过剖宫产的患者如果再次妊娠时,子宫瘢痕处妊娠的发生率很高,对病患者的生命健康带来严重的威胁,应该尽早超声诊断,及时处理,降低子宫切除率。

【关键词】剖宫产子宫瘢痕瘢痕处妊娠临床治疗产妇【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0096-01前言近年以来,选择剖宫产的产妇越来越多,随之发生剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的病例也越来越多,这种致命的疾病必须得到及时的且正确的处理,否则极其容易导致病患者发生严重的大出血,或者切除子宫甚至死亡,这大大增加了产妇以及家属的心理和经济压力。

随着医学科技的发展,治疗子宫瘢痕妊娠的技术也在渐渐得到改进,保守治疗子宫瘢痕妊娠的成功率越来越高。

在本文中,通过对某医疗机构某年度多名患有子宫瘢痕妊娠的病患者进行研究,探讨了如何诊断和治疗剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠病患者。

一、一般资料与方法1、一般资料:对某医疗机构某年度收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者,一共15名,平均年龄不超过38岁,患病时间在接受剖宫产手术后的2年到10年以内,全部患者没有任何并发症,都是育龄妇女,曾经出现停经史,65%的病患者发生无痛性不规则阴道流血的症状,25%的病患者在阴道流血的同时伴随轻微腹痛,10%的病患者发生严重腹痛同时阴道大量出血,此时病患者可能发生子宫破裂,必须立即救治。

2、诊断方法:(1)病患者过去接受过剖宫产,出现停经史。

瘢痕子宫人流术风险临床分析发布时间：2022-03-14T09:20:45.698Z 来源：《中国医学人文》2022年1期作者：刘云来董剑梅[导读] 研究瘢痕子宫人流术临床风险。

方法：选取本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，对比两组患者的临床资料，对疤痕子宫人流术临床风险进行经验性的总结。

刘云来董剑梅云南省普洱市思茅区妇幼保健院云南普洱 665000摘要：目的：研究瘢痕子宫人流术临床风险。

方法：选取本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，对比两组患者的临床资料，对疤痕子宫人流术临床风险进行经验性的总结。

结果：实验组术中出血量较大且术后并发症发生率较高（P＜0.05）。

结论：临床上应该加强对疤痕子宫人流术手术风险的重视，通过制定有效的防范措施以确保患者的手术安全。

关键词：疤痕子宫；人流术；临床风险在子宫体上进行各种手术均可导致疤痕子宫，其中剖宫产术是最为常见的原因，一般来讲宫腔粘连没有引起任何疼痛并且患者无生育要求时可不必采取治疗措施，但是当患者再次妊娠时会具备着多种危险因素，其中包括行人流术的手术风险，本文意在分析瘢痕子宫人流术患者围术期内存在的风险因素以经验性的总结应对措施，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，本组患者的均龄（30.02±6.13）岁，平均孕次（1.52±0.41）次，平均孕周（4.63±1.52）周，子宫疤痕平均年限（3.01±2.33）年，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，本组患者均龄（30.62±6.96）岁，平均孕次（1.48±0.51）次，平均孕周（4.53±1.47）周，无剖宫产及手术史，两组患者资料具备可比性（P＞0.05），排除标准：具有严重心理/智力/精神障碍、手术禁忌症以及无法主动配合完成此次实验患者。

218人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会隋凤香136508吉林省梨树县林海镇卫生院摘要目的：分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。

方法：回顾性分析人工流产术后大出血原因，采用双侧子宫动脉栓塞术对人流术后大出血、瘢痕妊娠患者进行预处理，观察治疗效果。

结果：患者在治疗中和治疗后无严重并发症。

结论：双侧子宫动脉栓塞术的预处理是人工流产术后大出血、子宫瘢痕部位妊娠治疗安全、有效、微创的保守治疗方法，值得临床推广。

关键词瘢痕子宫妊娠出血子宫动脉栓塞doi ：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．11．213资料与方法患者，女，30岁。

主诉：人流术后阴道流血3小时，现病史：平素月经规律，末次月经2010年1月27日，停经45天，于3小时前在我院妇科门诊诊断为“稽留流产”予人流术，吸出物可见绒毛，出现阴道流血，大量，无下腹痛，无肛门坠胀感，无恶心、呕吐、伴头晕、乏力，予缩宫素及止血药后流血减少，于1小时前流血量再次增多，门诊以“稽留流产人流术后，瘢痕子宫”收入院。

既往史：平素健康状况良好。

传染病史：否认肝炎、结核病史。

手术史：剖宫产及阑尾切除术6年，二次剖宫产7个月。

输血史：无。

专科情况：外阴发育正常，阴道畅，伸展性好，分泌物血性，大量，有血块，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中等，活动度好，无压痛，双附件区未触及异常。

实验室及器械检查结果：2010年3月14日超声示，子宫前壁超声所见剖腹产瘢痕可能。

阴道内混合性回声考虑凝血块。

2010年3月14日血HCG 15026．09μ/ml 。

2010年3月14日血常规、血凝大致正常，血压90/60mmHg 。

入院诊断：瘢痕妊娠、失血性贫血。

入院后，立即补液、输血、抗炎治疗的同时，介入治疗，行子宫动脉栓塞术。

患者术区常规消毒铺单，2%利多卡因局麻，穿刺右侧股动脉成功，送入5F 子宫动脉导管，超选择进入双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉后，双侧子宫动脉内给予明胶海绵颗粒栓塞，再次造影显示双侧子宫动脉闭塞，拨管压迫止血。

子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析作者：安泰红来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的分析子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的处理方法。

方法回顾性分析我院2012年2月到2013年2月收治的18例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料。

结果18例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中均出现了大出血，对患者进行宫腔防止球囊压迫进行止血，并立即入院进行子宫动脉栓塞手术。

18例患者预后良好，无病危案例。

结论子宫瘢痕妊娠患者如在人工流产术中出现大出血，通过宫腔内放置压迫球囊止血方法，可以有效止血，该方法还具有操作简便的优点，值得临床推广。

【关键词】子宫瘢痕妊娠；人工流产术；大出血子宫瘢痕妊娠是指患者于剖宫产瘢痕部位妊娠，其是一种较为罕见但极其危险的异位妊娠。

随着我国剖宫产率的提高，子宫瘢痕妊娠的病发率也随之增高。

当孕妇和胚胎异常时，极其容易引起患者人工流产时出现大出血，清宫难度大，出血难控制，病情危急凶险[1]。

目前，该疾病的止血方法有药物止血、器具止血两种，其中器具止血以压迫球囊为主，该种止血方法操作简便、止血效果显著。

笔者回顾性分析我院2011年2月到2013年2月收治的18例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2011年2月到2013年2月收治的18例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料。

患者年龄为25-36岁，平均年龄为29.1±1.2岁，所有患者均出现停经史，停经时间为39-88d。

所有患者均有子宫下段剖宫产史，本次人工流产与患者剖宫产时间间隔为9个月-4年。

18例患者有10例为腹部纵切口，8例为腹部横切口。

1.2方法人工流产手术中，患者一旦出现大出血立即选取（南通安琪医疗用品公司）生产的15号Foley硅胶双腔导尿管，按常规输卵管通液操作方法设置与宫腔内，导尿管头端缓慢送至子宫底部，对导尿管气囊缓慢注入20-25ml空气，使其均匀压迫子宫下段，直至患者阴道内无鲜血流出为止。