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卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤是一种罕见但常见的卵巢肿瘤，通常出现在女性生殖系统中。
这种类型的肿瘤通常起源于卵巢的表层组织，即卵泡膜。
卵泡膜细胞瘤的发展速度和病理特征各不相同，因此对患者的治疗和后续管理需要根据具体情况进行个性化调整。
临床表现卵泡膜细胞瘤的临床表现较为多样化，早期可能不易察觉。
一些常见症状包括：•腹部鼓胀或肿块感•不规则月经周期或异常出血•腹痛、腰痛•尿频、排尿困难需要注意的是，这些症状并不一定表明患者一定患有卵泡膜细胞瘤，因此确诊还需进一步的医学检查和评估。
诊断方法1.临床表现及体格检查：医生通过患者的症状描述和身体检查初步判断可能的病因。
2.影像学检查：包括超声、MRI、CT等影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的性质和位置。
3.血液生化检查：检测患者的肿瘤标志物，如CA125等，可以提供一定的诊断参考。
4.组织病理学检查：通过手术获取卵巢组织进行病理学检查，确定诊断。
治疗方法1.手术治疗：对于早期发现的卵泡膜细胞瘤，手术切除是主要的治疗手段，同时也是最有效的方法。
2.化疗：对于晚期、复发或并发其他问题的患者，化疗是治疗的重要手段之一。
3.靶向治疗：针对卵泡膜细胞瘤的分子特征，个体化靶向治疗也逐渐成为研究热点。
4.术后辅助治疗：手术后可能需要辅助治疗，如放疗等，以预防或治疗复发。
预后及随访绝大多数早期诊断并得到规范治疗的卵泡膜细胞瘤患者预后较好，但仍需定期复查和随访，以及注意生活方式调整，保持健康心态。
综上所述，卵泡膜细胞瘤是一类罕见但需要引起高度重视的卵巢肿瘤，及时诊断和规范治疗对患者的生存和生活质量至关重要。
对患者而言，定期体检和警惕异常症状也是预防和管理该病的重要措施。
Analysis of Clinical Diagnosis Effect of Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Ovary
Follicular Cell Tumor
作者： 韩大芬[1]
作者机构： [1]黑龙江省第三医院,黑龙江北安164092
出版物刊名： 黑龙江科学
页码： 86-87页
年卷期： 2021年 第14期
主题词： 磁共振;卵巢卵泡膜细胞瘤;影像学特征;增强扫描;诊断价值
摘要：分析卵巢卵泡膜细胞瘤磁共振影像特征的临床诊断效果.选取48例疑似卵巢卵泡膜细胞瘤患者作为研究对象.患者术前行磁共振检查均疑似卵巢卵泡膜细胞瘤,比较所有患者的术后病理组织学诊断报告与磁共振诊断准确率,并总结相关的影像学特征.在48例疑似患者中,术后病理证实,有46例为良性卵巢卵泡膜细胞瘤,诊断准确率达95.83%(46/48).常规扫描显示T1WI、
T2WI呈低信号的占45.65%,显著高于T1WI等信号的30.43%、T2WI高信号的17.39%、T1WI 与T2WI高低信号混杂者的6.52%.增强扫描显示,46例患者的病灶区域均有轻度强化,囊变区域无变化.结果表明,磁共振扫描对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断准确性高于常规扫描,具有显著的影像学特征,可为临床诊断提供更加科学的参考依据.。
卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断
吕晓勇;诸强;黄小燕
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(050)032
【摘要】目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI影像学特点,旨在提高该病的MRI诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现,并结合临床进行分析.结果 10例均为单侧肿块,2例为双侧肿块.MRI T1WI以等信号为主,T2WI呈略高信号伴不同程度的高信号.DWI为高信号.增强扫描呈轻-中度增强.结论卵泡膜细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.
【总页数】3页(P83,85,后插1)
【作者】吕晓勇;诸强;黄小燕
【作者单位】浙江省湖州市中心医院放射科,浙江湖州 313000;浙江省安吉县中医院放射科,浙江安吉 313300;浙江省湖州市中心医院放射科,浙江湖州 313000【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断 [J], 郑少燕;曾向廷;吴先衡;张奕伟;林斯宏
2.血清CA125联合CT、MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值 [J], 郭海荣;李亚娟
3.MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值 [J], 肖慧君;康正武;王俊杰;詹阿来;黄庆文
4.MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值 [J], 唐向利;李志
5.卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断特点 [J], 薛燕萍;
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卵泡膜细胞瘤临床病理观察作者：余丽马芬贤吕玉红姚瑶来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨卵泡膜细胞瘤临床病理学特征和鉴别诊断。
方法：对1例卵泡膜细胞瘤进行组织形态学，免疫组织化学分析，并复习相关文献。
结果：细胞呈螺纹状交叉排列，被不同程度玻璃样变纤维组织间质分隔开来，瘤细胞为肥胖的短梭形，细胞核圆和卵圆形，细胞间质均匀。
免疫组化显示：inhibin（+），SMA灶性（+），Vim（+），CK（—），Des（—）。
结论：卵泡膜细胞瘤是指瘤细胞与卵泡膜细胞及其黄素化细胞相似的间质肿瘤需要与弥漫性粒层细胞瘤，间质黄体瘤，纤维瘤，Krukenberg瘤等鉴别。
【关键词】卵巢肿瘤卵泡膜细胞瘤弥漫性粒层细胞瘤【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0039-01卵泡膜细胞瘤是指内卵泡膜细胞组成的肿瘤，首先由Lasta和Colillas两位在1926年报道，Giest等证实肿瘤产生雌激素，并常引起子宫内膜变化［１］。
有时肿瘤内出现明显的黄素化，则称之为黄素化卵泡膜细胞瘤。
我们报道1例卵泡膜细胞瘤，并结合文献总结复习，着重讨论卵泡膜细胞瘤的病理形态及鉴别诊断。
1资料与方法临床资料：患者女性，42岁，因渐进性加重性痛经2年，入院，查体心肺（—），妇科专科检查：外阴发育正常，已婚已产，皮肤色素无改变，无赘生物，阴道粘膜正常，通畅，见少量血性液，后穹窿不饱满。
宫颈：大小正常，质地中等，光，无接触性出血，无息肉，无撕裂，无腺体囊肿，无举痛，口闭，宫体：前位如孕12周大，质硬，表面光滑，凹凸不平，活动可，有压痛，双侧宫旁结缔组织无增厚，双附件无增厚，无压痛，未触及包块。
行子宫全切+右卵巢囊肿切除术。
术中，子宫增大如孕12周，凹凸不平，右卵巢增大约4cm，质硬，表面呈结节状，左卵巢略大，术中将子宫及右卵巢完全切除，左卵巢取活检。
方法：标本经4%甲醛液固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色及免疫组化染色，光镜观察。
卵巢卵泡膜细胞瘤伴阔韧带肌瘤变性1例
万黎萍;郑引;段素欣
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2001(1)7
【总页数】2页(P1113-1114)
【关键词】卵巢卵泡膜细胞瘤;诊断;阔韧带肌瘤;并发症;病例报告
【作者】万黎萍;郑引;段素欣
【作者单位】北京市丰台妇幼保健院妇产科;北京医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31;R738.7
【相关文献】
1.巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例 [J], 曹小容
2.阔韧带肌瘤伴变性误诊为卵巢肿瘤 [J], 聂全芳
3.多发性子宫肌瘤伴左阔韧带卵巢细胞膜瘤1例 [J], 郑文玲;林建
4.卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例 [J], 柳雅玲;东野圣伊;赵苗青
5.基于3.0T MRI对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断 [J], 陈玉兰;钱银锋;董江宁;史彬;韦超;方梦诗;王婷婷;吴瑶媛;李乃玉
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疾病名：卵巢泡膜细胞瘤英文名：theca cell tumor of ovary缩写：别名：ovarian theca cell tumors疾病代码：ICD：D27概述：卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。
其有明显的内分泌功能，瘤细胞可以分泌雌激素，当黄素化或囊性变时，少数可有男性化功能。
仅有个案恶性泡膜细胞瘤的报道。
流行病学：卵巢泡膜细胞瘤的确切发病率较难统计。
因为纯泡膜细胞瘤并不多见，往往与纤维瘤、颗粒细胞瘤等共存，影响了其确切诊断和分类，造成统计上的偏差。
一般认为其发生率占所有卵巢肿瘤的 0.5%～1%；北京协和医院统计的发病率占所有卵巢肿瘤的 0.1%，上海医科大学为 1.61%。
卵巢泡膜细胞瘤与颗粒细胞瘤的比例为1∶3～1∶4。
卵巢泡膜细胞瘤发病年龄最大 92 岁，最小为 14 个月的婴儿，平均发病年龄为53 岁左右。
65%的病人为绝经后，几乎不发生在月经初潮之前。
有学者报道的一组病例，其发病年龄为16～65 岁，平均年龄为36.8 岁。
病因：卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，形成肿瘤。
有学者通过细胞基因分析，发现泡膜细胞瘤有在其他性索间质肿瘤中发现的12 号染色体三体(Trisomy 12)，泡膜细胞瘤还存在4 号染色体三体(Trisomy 4)，并认为后者是泡膜细胞瘤的第2 个肿瘤基因。
发病机制：1.泡膜细胞瘤(1)大体检查：肿瘤多为单侧，双侧少见。
直径 1～30cm，平均直径 8cm 左右。
圆形或卵圆形，外表常隆起，呈浅表分叶状。
肿瘤实性，质硬或韧。
切面实性，可有不同程度的囊腔，偶可见出血灶。
黄色、杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点，可有灶性或弥漫性水肿。
(2)显微镜下检查：①肿瘤细胞特征：瘤细胞圆形或短梭形；细胞核圆或卵圆；胞质丰富，均匀或有空泡形成，界限不清。
HE 染色浅淡，脂肪染色阳性，可见丰富的脂滴。
网织纤维染色可见嗜银纤维包绕于每个细胞，这是与颗粒细胞瘤常用的组织化学鉴别方法。
卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断郭辉;王雪;董鹏【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2016(014)002【摘要】目的:探讨CT对卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:收集经病理证实的16例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和18例外突性子宫肌瘤的CT资料,观察比较2组肿瘤的CT征象.结果:①卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤:实性成分CT值多低于子宫,多轻度强化或无强化,动脉期肿瘤内部可见纤细血管征,易合并腹水;肿块主要由卵巢动脉及子宫动脉卵巢支供血,部分可见卵巢血管蒂征.②外突性子宫肌瘤:实性成分CT值多接近或略高于子宫,多呈明显强化,可见假包膜,通常不合并腹水;肿块由子宫动脉供血,卵巢血管蒂征不常见.结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤CT表现各有其特点,仔细观察2组肿瘤的CT表现,可以对两者进行诊断和鉴别诊断.【总页数】4页(P156-159)【作者】郭辉;王雪;董鹏【作者单位】山东省淄博市第一医院放射科,山东淄博255200;山东省淄博市临淄区医院放射科,山东淄博255000;潍坊医学院附属医院影像中心,山东潍坊261031【正文语种】中文【相关文献】1.卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT鉴别诊断分析 [J], 黄震升;王廷洲;陈诚2.浅谈卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断 [J], 张大鹏3.卵泡膜-纤维瘤组肿瘤和浆膜下子宫肌瘤的CT鉴别诊断 [J], 葛芳清; 刘灵灵4.CT在外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值 [J], 何重阳; 文明5.卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MSCT诊断 [J], 张腊梅; 张惠英; 孙静涛; 李倩; 宋佳; 张东香; 张莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右侧卵巢颗粒细胞瘤1例报告
马相芬;来卫红
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 1病例介绍rn患者,女,50岁,平素月经规律,近半年来不规则阴道流血,经常腹痛、腹胀,近10余天前,无意中发现右下腹一包块,质硬,有触痛,活动度差,临床上以盆腔实质性占位收住院.
【总页数】1页(P286-286)
【作者】马相芬;来卫红
【作者单位】山东省定陶县人民医院,274100;山东省定陶县人民医院,274100【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.同一血管压迫引起右侧面肌痉挛和右侧三叉神经痛1例报告 [J], 杨庆晓;闫世军;陈岩;关文明
2.幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例报告 [J], 刘芳亭;崔丽峰;温岩
3.右侧基底节区脑出血致右侧肢体瘫2例报告 [J], 夏圣梅;杨凤民;孙桂芬;刘淑贤
4.右侧重复肾合并右侧肾盂肾炎1例报告 [J], 李来顺;计景国;李笑玲;卢晓华
5.幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例报告并文献复习 [J], 王云瑞;王炜;李文娜;冯晓玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【读片时间】第0913期：右卵巢卵泡膜细胞瘤
右卵巢卵泡膜细胞瘤
【病史摘要】
女，60岁。
绝经12年，小腹酸胀、下腹部不适伴排尿不尽感3个月。
【影像表现】
图A〜G分别是轴位T1WI、T2WI增强T1WI，冠状T2WI、STIR、增强T1WI及矢状增强T1WI。
腹盆腔交界区子宫前上方见一巨大软组织信号肿块，直径约11cm，呈稍长T1、稍长T2信号，其内见不规则囊变信号。
增强后（图C、图F）肿块轻度强化，强化程度低于肌肉；延迟期（图G）肿块呈中等度强化，增强程度同子宫及肌肉。
肿块境界清晰，边缘光整，部分边界与子宫底呈杯口样相连（图G）。
双侧附件显示不清。
子宫内膜相对增厚（图A〜C）。
双侧髂窝见少量腹水征（图D、图E）。
【影像征象分析】
本例病灶首先定位于腹盆腔交界区，以盆腔为主，病灶境界清楚，与子宫底关系密切，故首先考虑来源子宫浆膜下或阔韧带的肌瘤。
由于肿块较大，符合上述表现的还有附件纤维瘤、消化道间质瘤等。
1.肌瘤子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤常与子宫相连或与子宫分界不清，平扫与子宫密度相近，增强后肿瘤富血供，密度稍低于或等于子宫密度。
本例增强扫描时早期肿瘤呈轻度强化，延迟期为中等强化，这点与大多数的肌瘤特点不符，但有文献报道某些乏血供或变性的肌瘤可呈这种强化表现。
因此，根据该病灶的总体影像表现，仍首先考
虑该病。
2.卵巢纤维瘤发生率占所有卵巢肿瘤的2%〜5%。
本病常发生于单侧卵巢，双侧仅占4%〜10%，发病率随年龄增长而呈上升趋势。
一般无内分泌异常。
此类肿瘤单纯型多见，典型的MRI表现为乏水分的长T1、短T2信号，境界清晰，增强后通常为无或轻中度强化。
囊变型少见。
这些特点大多与本例相符。
故需考虑卵巢纤维瘤可能。
3.卵巢癌为盆腔内不规则囊实性肿块，可为双侧性，其边界模糊，增强扫描呈不均匀明显强化。
当盆腔出现巨大囊实性肿块时往往已经发生淋巴结、腹腔脏器和大网膜转移以及腹腔种植，常可见大量腹水。
这些均与本例不符，可排除。
4.卵巢无性细胞瘤是一种少见的低到中度恶性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的3.1%。
起源于有性分化以前的原始生殖细胞，故名无性细胞瘤，是国内居第二位常见的生殖细胞肿瘤。
多见于儿童、青少年和妊娠期妇女，75%发生于10〜30岁。
本病多为单侧发生，但5%〜15%为双侧发生。
尽管影像上本例与之相似，但根据临床特点可基本除外无性细胞瘤。
5.间质瘤该部位可以发生消化道或腹腔的间质瘤。
发生在消化道浆膜或腹腔内的间质瘤可对消化道无明显侵犯或压迫，故可不出现消化道症状。
多数间质瘤为富血供，但也有部分间质瘤黏液样变性明显，增强后可呈轻中度强化。
由于本例病灶较大，准确定位较为困难，因此除常规考虑子宫附件源性肿瘤外，消化道或腹腔的间质瘤亦不能除外。
影像诊断：盆腔实性占位性病变，考虑：①子宫肌瘤；②卵巢纤维瘤；③不典型间质瘤不除外。
【最后诊断】
手术所见：右侧卵巢肿瘤，大小约llcm×12cm×l0cm，质地硬，表面未见破口，色白，有直径约1cm 黄色泡状组织数枚，瘤内见少许不规则囊变、坏死区；在肿瘤右下方见1. 5cm的萎缩的卵巢组织，子宫及左侧附件均见萎缩。
病理诊断：（右卵巢）卵泡膜细胞瘤。
【讨论及误诊分析】
卵泡膜细胞瘤主要是由富含脂质并与卵泡膜内层细胞相似的瘤细胞构成的性索间质细胞肿瘤，仅占卵巢肿瘤的0.5%〜1%。
有分泌雌激素的特点，临床表现几乎都是良性过程，极少数为恶性。
发病年龄绝大多数（65%〜84% ）在绝经期后，青春期前发病罕见，30岁以前发病者仅10%。
多是偶然发现，就诊常肿块较突出，通常为无意间自己扪及、查体或B超发现。
由于肿瘤常分泌雌激素，子宫内膜作为靶器官，临床上患者可出现闭经、不规则子宫出血或合并子宫内膜增生、子宫肌瘤等。
有时伴有腹水和血清CA125明显升高，因此常被误诊为恶性病变。
CA125升高的机制仍不清楚，可能是肿瘤的机械刺激、生化因素和大量腹水，使腹腔内压力增加而引起CA125增高。
回顾性分析。
首先是确定肿块来源困难。
由于该肿瘤较大，对周围结构造成推压，加之双侧卵巢显示不清，故确定较难，尤其是本病例肿块与宫底关系紧密的征象易误诊病变来源于子宫。
不能确定病变来源必然导致定性上的较大偏差，此为本例影像误诊的主要原因之一。
其次是对卵泡膜细胞瘤的病因、病理、临床和影像特点认识不足，忽视了一个重要影像征象，即子宫内膜相对增厚，这与病史中提到的“绝经12年”极其相左，对这一征象与肿瘤的关系未深入探究，导致影像分析时遗漏了卵泡膜细胞瘤。
经过文献复习，本例卵泡膜细胞瘤的征象相对典型，即单侧巨大实性软组织肿块，渐进性强化，边界清晰光整，少量腹水，子宫内膜增厚，加之临床为绝经后妇女，这些均应考虑到本病的可能性（见另一例卵泡膜细胞瘤，女，57岁。
盆腔巨大肿块，境界清晰，有子宫内膜增厚，少量腹水，图H〜K）。
综上所述，卵泡膜细胞瘤表现为附件区实性软组织密度或信号肿块，临床上伴有雌激素增高引起的并发症（子宫肌瘤、子宫内膜增生、息肉、内膜癌等），少数还可合并腹水及CA125的升高，这些均是卵泡膜细胞瘤的特征（注：并非伴有腹水及CA125的增高的卵巢肿瘤都为恶性肿瘤，因此，临床上不能将腹水和CA125升高作为诊断本病为恶性病变的标准）。
