第三十二章+卵巢肿瘤
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第三十二章卵巢肿瘤一、判断题1.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。
( ╳ )2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌,多为单侧性,无粘连,切面半实半囊性。
( ╳ ) 3.卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。
( √ )4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
( √ )5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
( ╳ )6.卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。
( √ )7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。
( √ )8.早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。
( √ )9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。
( ╳ )10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
( √ )二、选择题1.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是:BA. CA125B. AFPC. HCGD. CEAE. CA1992.女,35岁,普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询,下列哪项回答是错误的:CA.卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术B.卵巢瘤样病变不是肿瘤,不急需手术C.麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤,恶性程度最高D.卵巢恶性肿瘤中,体腔上皮来源占首位,经术后化疗,五年生存率明显提高E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道,预后不好3.女,38岁,停经52天,做人流术后3天。
今晨起床活动突感右下腹疼痛,伴右腰部酸痛,恶心、呕吐,侧卧位时疼痛稍有减轻。
体检:体温:37。
20C,心率100次/分,血压13/9KPA,痛苦呻吟,全腹软,右下腹压痛明显,子宫正常大小,右角有压痛,子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM,活动受限,白细胞10X109/L,中性0。
8。
该病人最可能的诊断是:DA.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.卵巢囊肿扭转E.卵巢腺囊肿破裂4.卵巢囊肿扭转的手术处理方案是:BA.改变体位助扭转缓解B.作患侧囊肿切除术C.作患侧附件切除术D.作患侧囊肿剥离术E.作子宫切除+患侧附件切除术5.关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是正确的:AA扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能,尽可能作囊肿挖出术6.女,50岁,B超示卵巢增大5 X 8 X 6CM,剖腹见双侧卵巢增大,实质性,表面乳头生长,腹腔液内含有恶性变细胞。
卵巢肿瘤医学课件课件汇报人:日期:•卵巢肿瘤概述•卵巢肿瘤诊断方法•卵巢肿瘤治疗策略目录•卵巢肿瘤并发症及处理•卵巢肿瘤患者护理与康复指导•卵巢肿瘤预防与筛查建议01卵巢肿瘤概述卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,通常发生在卵巢组织内。
定义根据组织学类型,卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等。
分类定义与分类家族遗传史是卵巢肿瘤发生的一个重要影响因素。
遗传因素环境因素生活习惯长期接触有害物质、辐射、化学物质等环境因素也可能增加卵巢肿瘤的发生风险。
不良的生活习惯,如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等也可能对卵巢肿瘤的发生起到一定的影响。
030201发病原因卵巢肿瘤早期通常无特异性症状,随着肿瘤增大,可能出现腹部胀痛、腹部包块、月经不调等症状。
症状卵巢肿瘤患者可能出现腹部压痛、腹水、肠梗阻等体征。
体征卵巢肿瘤可能引起多种并发症,如感染、出血、破裂等,严重时可能危及生命。
并发症临床表现02卵巢肿瘤诊断方法超声检查通过高频声波显示卵巢肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系。
计算机断层扫描(CT)利用X射线和计算机技术生成肿瘤的三维图像,了解肿瘤与周围组织的关系。
磁共振成像(MRI)利用磁场和射频脉冲技术生成肿瘤的详细图像,对判断肿瘤的性质和分期具有重要价值。
通过检测血液或尿液中的肿瘤标志物,如CA125等,辅助诊断卵巢肿瘤。
生化检查了解患者的肝、肾功能及电解质等生化指标,为制定治疗方案提供参考。
通过宫颈刮片或子宫内膜活检获取细胞样本,进行细胞学诊断。
通过手术切除的肿瘤组织进行病理学检查,确定肿瘤的性质、类型和分期。
病理学检查组织学检查细胞学检查03卵巢肿瘤治疗策略减瘤术对于无法完全切除的卵巢肿瘤,可以进行减瘤术,以减轻肿瘤负荷,提高生活质量。
卵巢肿瘤细胞减灭术对于晚期卵巢肿瘤,通过手术尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤,以降低肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。
卵巢肿瘤切除术通过手术将卵巢肿瘤切除,根据肿瘤的分期和病理类型,可能还需要进行淋巴结清扫术。
教案首页课程名称卵巢肿瘤年级专业、层次本科教师郭素杰专业职称副主任医师学时 2授课题目(章、节)卵巢肿瘤(第三十二章)选用教材或参考书妇产科学(第6版)中华妇产科学(第1版)教学目的与要求:1、了解组织学分类,卵巢良、恶性肿瘤的临床表现。
2、熟悉常见的并发症和诊断、鉴别诊断。
3、掌握处理原则。
主要内容与时间安排、教学方法:1、发病情况、组织学分类和临床表现。
40分钟2、并发症、诊断及鉴别诊断。
13分钟3、卵巢上皮性肿瘤、常见几种非上皮性肿瘤的病理。
15分钟4、处理原则。
32分钟采用多媒体制作,结合图片和临床实例进行讲授。
教学重点、难点:重点:卵巢良、恶性肿瘤的临床表现;卵巢上皮性肿瘤、常见几种非上皮性肿瘤的病理;卵巢肿瘤的处理原则。
难点:卵巢肿瘤的并发症和诊断、鉴别诊断。
思考题:1.卵巢良恶性肿瘤的鉴别2.卵巢肿瘤的并发症3.卵巢恶性肿瘤的临床分期,转移途径和诊断,处理原则4.何谓库肯勃瘤?5.常见的良性卵巢肿瘤有哪些?6.哪种肿瘤可发生Meigs syndrome?教研室审阅意见:教研室主任签字:年月日基本内容辅助手段和时间分配第一节卵巢肿瘤概述1、概述卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大肿瘤之一,至今缺乏有效诊断方法,5年存活率较低,均在25-30%左右。
卵巢组织复杂,是全身各脏器类型最多的部位,有良性,交界性,恶性,位于盆腔深部不易发现。
2、卵巢肿瘤组织学分类(一)浆液性肿瘤(二)粘液性肿瘤(三)子宫内膜样肿瘤良性、临界恶性一体腔上皮来源的肿瘤 (四)透明细胞瘤(中肾样瘤)(低度恶性潜能)、(五)库勒纳瘤恶性(六)混合性上皮瘤(七)未分化瘤(一) 颗粒细胞 1 颗粒细胞瘤—间质细胞肿瘤2卵泡膜细胞瘤 (1)卵泡膜细胞瘤二性索间质肿瘤—纤维瘤(2)纤维瘤(二) 支持细胞瘤—间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)(三)两性母细胞瘤(一)无性细胞瘤(二)内胚窦瘤(三)胚胎癌三生殖细胞肿瘤 (四)多胚瘤(五)绒毛膜癌(六)畸胎瘤—1 未成熟性2 成熟性 (1)实体性(2)囊性①皮样囊肿(成熟囊性畸胎瘤)②皮样囊肿恶变3 单胚性和高度特异性(1)卵巢甲状腺肿(2)类癌(七)混合型四转移性肿瘤3分钟10分钟基本内容辅助手段和时间分配(1)体腔上皮来源的肿瘤占原发卵巢肿瘤50%~70%,恶性占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。