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第十九章妊娠滋养细胞疾病一、名词解释1.葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成大小不等的水泡，有细蒂相连成串，形如葡萄。
2.侵蚀性葡萄胎：葡萄胎组织侵入肌层深部或转移至子宫以外其他部位者3.卵巢黄素囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量HC.G，刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使发生黄素化而发生黄素囊肿。
二、选择题1、葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是：DA.宫内节育器避孕B.口服避孕药C.针剂避孕药D.工具避孕如阴茎套、阴道隔膜E.埋入法避孕2、葡萄胎术后随访指标中下列何项是提示正常的主要指标：AA.清宫后β-HCG值持续下降到12周内转阴性B.基础体温测定呈不典型双向C.阴道涂片示高雌激素水平D.阴道不规则出血仍时有出现E.黄素囊肿有缩小趋势3、下列何项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据：CA.葡萄胎清宫后2个月β-HCG仍未转阴性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道不规则出血C.葡萄胎清宫后6月内有咳血，胸片示肺野外带有多个圆形阴影D.葡萄胎清宫后1年出现阴道紫蓝色转移灶E.基础体温呈不规则双相4、关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的：E.A.2年内定期随访并应避孕B.β-HCG定量值正常后仍需定期复查C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咳血D.每次随访均应作妇科检查有否转移性结节的出现E.每次随访均应拍摄胸片5-7女，30岁，0-0-1-0，平时月经正常，停经2月余阴道不规则出血10余天，时有阵发性疼痛。
妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未及块物。
5、下列哪项可不必考虑：A.A.先兆流产B.羊水过多C.双胎D.葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤6、为了明确诊断，首先选择的辅助诊断手段是：CA.腹部X线平片B.血β-HCG放免测定C.B超检查D.诊断性刮宫E.超声多普勒探测胎心7、如果确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案：B.A.子宫切除术B.吸宫清除宫腔内容物C.催产素应用促使排清内容物D.刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗E.子宫切除+化疗8、恶性滋养细胞肿瘤最易转移的远处器官是：BA．脑 B．肺 C．肾 D．骨 E．脊髓9、一年轻女性，25岁，闭经2个多月，阴道不规则出血一周，伴咳嗽咯血，最先考虑的诊断是：CA.肺结核B.不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.肺肿瘤10、女，45岁，正常产后二年，阴道不正常出血2个月，盆腔B超高度怀疑侵蚀性葡萄胎，她应做哪一项检查有助于确定诊断？DA．肺X光检查 B．妇科检查 C．MRID．血β-HCG检查 E．CA125三、多选题(每题2分)1．妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是ABCDA.在先兆流产时排出水泡组织B.妊娠初期子宫大于妊娠月份C.可能无胎儿存在D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿E.关节疼痛2．关于葡萄胎随访正确的是：ACDEA.坚持避孕2年B.适宜用避孕药避孕C.葡萄胎排净后每周测1次HCG直至阴性D.HCG阴性后每1-2个月查一次至半年E.半年后每6个月复查1次直至2年四、简答题1、葡萄胎有哪些临床表现。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共6小题,共6.0分）第1题A．3个月以内B．3个月以上C．6个月以内D．6个月以上E．12个月以内侵蚀性匍匐胎多发生在葡萄胎清宫术后【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题绒毛膜癌多发生在葡萄胎清宫【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题A．卵巢黄素囊肿B．葡萄胎C．紫蓝色结节D．卵巢黄体囊肿E．侵蚀性葡萄胎妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿B．滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构C．滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构D．滋养细胞侵入子宫内膜层，间质未发现水肿E．滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化侵蚀性葡萄胎的病理变化是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题绒毛膜癌病理表现是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。
）第1题葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理是A 用棉签或钳子夹掉B 注意结节长大情况C 注意观察结节有无活动性出血D 报告医生E 无需处理【正确答案】：B,C,D【本题分数】：1.0分第2题葡萄胎排出后定期进行妇科检查的目的是了解A 子宫大小B 是否妊娠C 有无阴道流血D 有无转移结节E 黄素囊肿是否缩小【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题绒癌可继发于。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理相关试题及答案1,关于葡萄胎的说法，正确的是A.病因尚不清楚B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处转移E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚。
如葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。
答案：A2.女性，32岁。
停经4个月，阴道不规则流血20天，无腹痛。
查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。
考虑为葡萄胎。
下列哪项不可能是其病因A维生素A缺乏B.病毒感染C.雌激素水平升高D.种族因素E.孕卵缺损解析：葡萄胎的病因有营养因素（维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加)、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素和原痛基因的过度表达及抑癌基因变异失活。
雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
答案：C3.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要A.配血备用B.催产素C.雌激素制剂D.抢救药品及物品解析：葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。
为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。
答案：C4.葡萄胎随访时必须进行的检查是A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的HCG值C.B超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况解析：葡萄胎病人要定期随访。
尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。
答案：B(5~6题共用题干)女性，30岁。
结婚4年未孕，平时月经规律。
因停经3个月就诊。
妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，右侧附件扪及约5cm直径囊性肿块。
尿HCG(+)。
5.最简便的确诊方法为A.B超检查B.测定血HCGC.诊断性刮宫D.盆腔X线摄片E.腹腔镜检查解析：子宫异常增大、HCG(+)出现卵巢黄素化囊肿提示葡萄胎，应进行B超检查。
妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案解析一、A1型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题绒癌最常见的转移部位是A 宫颈B 脑部C 肝脏D 肺部E 阴道【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。
我国为A 35%B 30.5%C 14.5%D 20.5%E 10/5%【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断万A 水泡状胎块B 侵蚀性葡萄胎C 绒毛膜癌D 子宫颈癌E 子宫内膜癌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。
术后一直避孕。
尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。
胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。
本倒最可能的疾病是A 吸宫不全B 胎盘部位滋养细胞肿瘤C 葡萄胎D 绒毛膜癌E 侵蚀性葡萄胎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 绒癌最易转移的部位即肺部。
第5题葡萄胎术后随访的目的及时间应是A 了解子宫复旧情况，随访时间3个月B 了解全身及盆腔恢复状况，随访1年C 发现有无再妊娠，随访时间6个月D 发现有无恶变，随访时间2年E 给予指导术后避孕，随访时间10个月【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题。
妊娠滋养细胞疾病(总分29.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的( )A．多合并功能性子宫出血予以止血治疗B．尿妊娠试验阴性可再次妊娠C．尽量不做阴道检查以防感染D．每半年查尿妊娠试验一次E．术后8周尿妊娠持续阳性按异常处理2. 在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大( )A．间有咳嗽，痰中带血B．子宫稍大，稍软C．持续阴道流血D．以上均不正确E．妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)3. 下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符( )A．贫血B．甲亢C．妊高征D．痰中带血E．阴道流血4. 下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的( )A．了解盆腔恢复情况B．指导避孕C．及早发现恶变D．了解腹痛情况E．及早发现妊娠5. 下列哪项不是绒癌常用化疗药物( )A．顺铂B．环磷酰胺C．5-FUD．甲氨蝶呤E．泰素6. 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义( )A．血HCG＞100Ku/LB．B超示落雪状图像C．子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体D．停经后阴道流血E．阴道排出水泡状组织7. 葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( )A．避孕套B．宫内节育器C．安全期D．避孕药E．绝育术8. 葡萄胎确诊后哪项措施不恰当( )A．为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素B．尽快采用吸宫术，迅速排空官腔C．术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后D．术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移E．第1次吸宫刮后1周行第2次刮宫9. 葡萄胎清宫术后应( )A．服口服避孕药2年B．行全子宫切除术C．益气养阴中药D．服活血化瘀中药E．随访2年并用避孕套避孕10. 葡萄胎的随访时间应为( )A．6个月B．3个月C．2年D．1年E．3年11. 下列哪项检查最有助于葡萄胎的诊断( )A．妇科检查子宫大于正常妊娠月份B．妇科检查阴道分泌物增多C．超声检查见雪花纷飞样点状闪亮D．妇科检查双侧卵巢增大呈囊性E．尿妊娠试验呈阳性12. 侵蚀性葡萄胎可以发生在( )A．流产以后B．葡萄胎以后C．过期流产后D．足月产以后E．异位妊娠后13. 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的( )A．停经后阴道流血B．常出现黄素化囊肿C．易与不全流产相混淆D．较完全性葡萄胎少见E．子宫大小与停经月份相符多见14. 葡萄胎经诊断明确应( )A．行清宫术并送病检B．服活血化瘀中药C．先止血再清宫D．行全子宫切除术E．服补益肝肾中药15. 以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( )A．葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳，即可诊断为恶性葡萄胎B．葡萄胎刮宫后4周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎C．葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，束刮出组织即可除外恶性D．X线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎E．葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性16. 葡萄胎重要的病理特征是( )A．绒毛间质水肿B．间质内胚源性血管消失C．黄素化囊肿D．滋养细胞增生E．绒毛构型完好17. 葡萄胎彻底清宫后，血HCG达正常的时间最迟不应超过( )A．以上均不是B．14周C．10周D．12周E．8周18. 下述何项诊断葡萄胎的价值最大( )A．出现卵巢黄素化囊肿B．停经后阴道出血C．妊娠试验D．子宫大于孕月E．超声诊断19. 良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的( )A．适时作第2次刮宫B．一经确诊，应尽快清官C．术后严密追访至妊娠试验阴性为止D．应取刮出物送病理切片E．嘱患者术后避孕2年20. 下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的临床表现( )A．黄素囊肿B．甲亢C．高血压D．不规则阴道流血E．闭经21. 下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的( )A．至少避孕2年B．定期做胸部X线摄片C．定期做HCG定量测定D．定期做妇科检查E．定期做阴道细胞学检查22. 绒癌最常见的转移部位依次是( )A．肝、脑、阴道、肺B．肺、脑、肝、阴道C．阴道、肺、肝、脑D．肝、肺、阴道、脑E．肺、阴道、肝、脑23. 葡萄胎下列哪种情况应当化疗( )A．刮宫术后B．30岁以上的患者C．黄素囊肿较大D．葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者E．刮出的水泡较大24. 恶性葡萄胎停化疗晚期治宜( )A．舒肝解郁B．以上均不是C．活血化瘀D．益气养阴E．益气养阴和血二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
1、患者，38岁。
10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断【A】A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤2、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm 紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为【C】A、Ⅰ期B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb3、患者，32岁。
人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG 定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为【E】A、理疗B、抗炎C、肺叶切除D、放疗E、化疗4、上述病人化疗治疗方案首选【A】A、5-FU+KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、顺铂D、5-FU（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）5、停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为【D】A、hCG定量B、尿妊娠试验C、腹平片D、B超E、A超6、患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选【B】A、5-FUB、MTXC、KSMD、CTXE、VCR7、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
下述哪样检查首选【D】A、血hCGB、尿hCGC、X线平片D、B超E、A超8、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为【A】A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产9、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为【B】A、观察经过B、化疗C、抗结核D、抗炎E、手术行子宫切除10、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。
妊娠滋养细胞疾病(三)(总分：22.50，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。
末次月经于10日前。
今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。
妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。
检查白细胞总数及分类：白细胞总数14．2×10 9/L，NC 0．84，Ly0．1患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
(总题数：4，分数：2.00)1.补充能协助诊断的病史是：∙A．停经史∙B．晕厥史∙C．下腹部包块史∙D．附件炎症史∙E．阑尾炎史（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：2.还应作下列哪项检查：∙A．B超检查盆腔∙B．诊断性刮宫活组织检查∙C．尿妊娠试验∙D．腹腔镜检查∙E．阴道后穹隆穿刺（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：3.此时的处理应是：∙A．收入院严密观察病情∙B．止痛，对症处理∙C．给予广谱抗生素∙D．剖腹探查∙E．清宫术（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：4.此病例最可能的诊断是：∙A．子宫肌瘤红色变∙B．子宫腺肌病∙C．输卵管妊娠流产∙D．卵巢子宫内膜异位症∙E．子宫浆膜下肌瘤扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：三、55岁农村妇女，原发不孕，绝经7年，腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。
厌食1个月。
检查：消瘦，贫血貌，右下腹压痛，可触及包块。
移动性浊音阳性。
盆腔检查：宫颈及阴道均萎缩，子宫水平位，大小正常。
子宫右后方触及直径4cm囊实性包块，与子宫关系密切，活动差。
左侧未及异常。
宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。
以卵巢癌行开腹探查，腹水查出癌细胞。
右侧输卵管增粗，表面光滑，壶腹部肿物直径5cm，突向管腔，菜花样。
右卵巢外观质地正常，与肿物有膜样粘连。
子宫及左侧附件正常。
(总题数：4，分数：2.00)5.可能的临床分期：∙A．Ia∙B．Ⅱa∙C．Ic∙D．Ⅱc∙E．Ⅲc（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：6.手术范围：∙A．全子宫切除及双侧附件切除∙B．全子宫切除及双侧附件切除，大网膜切除∙C．全子宫切除及双侧附件切除，大网膜切除，盆腔淋巴结清扫∙D．全子宫切除，保留双侧卵巢∙E．筋膜内全子宫切除（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：7.术后处理不应包括：∙A．随访∙B．辅以化疗∙C．免疫治疗∙D．辅以放疗∙E．激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：8.该病例诊断是：∙A．卵巢癌∙B．子宫肉瘤∙C．输卵管癌∙D．子宫内膜癌∙E．子宫颈癌（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：四、26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。
滋养细胞疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题1．27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为A．妊娠合并卵巢囊肿B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C．先兆流产D．葡萄胎E．胎妊娠正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病2．患者，38岁。
10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A．绒癌B．子宫内膜癌C．侵葡D．功血E．子宫肌瘤正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病3．上述病人化疗治疗方案首选A．5－FU十KSMB．MTX(氨甲蝶呤)C．顺铂D．5-FU(5-氟尿嘧啶)E．KSM(更生霉素)正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病4．某患者产后5个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药首选A．5-FUB．MTXC．KSMD．CTXE．VCR正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病5．患者，26岁。
人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为A．Ⅰ期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲ期E．Ⅳ期正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病6．24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU/L，最可能的诊断是A．早期妊娠B．多胎妊娠C．先兆流产D．异位妊娠E．葡萄胎正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病7．停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为A．hCG定量B．尿妊娠试验C．腹平片D．B超E．A超正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病8．关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的A．葡萄胎有50%的恶变率B．葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C．葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大D．葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小E．葡萄胎排出后，应随访2年正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病9．葡萄胎处理，下述哪项是错误的A．一经确诊，应尽快清宫B．必要的第二次刮宫C．宫腔内刮出物病理检查D．术后严密随访至妊娠试验(-)为止E．嘱患者术后避孕二年正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病10．处理葡萄胎时，最常用的方法是A．刮宫术清除内容物B．吸宫术清除内容物C．全子宫切除术D．催产素(缩宫素)引产E．化疗正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病11．葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A．安全期B．工具C．带避孕环D．药物E．绝育术正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病12．部分胎盘水泡样变性是A．绒毛呈退行性改变B．绒毛滋养细胞增生C．绒毛朗格汉斯细胞增生D．绒毛间质在血管内扩张E．绒毛间质高度水肿正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病13．下列哪项组合是错误的A．子宫内膜异位症一假孕疗法B．子宫内膜癌晚期一孕酮治疗C．卵巢黄素囊肿一手术切除D．子宫内膜萎缩型功血一雌激素治疗E．青春期无排卵功血一雌孕激素序贯疗法正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病14．确诊侵葡和绒癌主要取决于A．距良性葡萄胎后发生时间的长短B．hCG水平的高低C．子宫大小程度不同D．有无黄素囊肿E．有无绒毛结构正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病15．葡萄胎清宫后应避孕的时间为A．6个月B．1～2年C．2～3年D．0.5～1年E．10个月正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病16．绒癌最常见的转移部位依次是A．肺、脑、肝、阴道B．阴道、肺、肝、脑C．肺、阴道、脑、肝D．肝、脑、阴道、肺E．肝、肺、阴道、脑正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病17．侵葡的特点是A．小泡样组织局限宫腔B．葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C．可无葡萄胎史D．不发生宫旁、肺及阴道转移E．葡萄胎组织侵入子宫肌层正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病18．关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的A．侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后B．绒癌可发生于流产、足月产后C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E．绒癌尿妊娠试验均(+)正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病19．下列各项哪项是错误的A．侵葡病理检查无绒毛结构B．子宫颈息肉极少恶变C．子宫脱垂多伴有膀胱膨出D．卵巢实质性肿瘤多是恶性E．长期用/-谱抗生索，易引起霉菌性阴道炎正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病20．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A．B型超声B．CT检查C．β-HCG定量D．阴道检查E．宫腔镜检查正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病21．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A．骨转移B．肝转移C．肺转移D．脑转移E．盆腔转移正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病22．绒癌最常见的死亡原因是A．肺转移B．脑转移C．肾转移D．肠道转移E．肝转移正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病23．对于葡萄胎的诊断价值最大的是A．子宫大于妊月B．停经后阴道流血C．B型超声D．妊娠试验E．出现妊高征征象正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病24．下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A．妊娠5个月摸不到胎体B．B超示落雪状图像C．血HCG＞100KIU/LD．阴道排出水泡状组织E．停经后阴道流血正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病25．关于葡萄胎下述哪项是错误的A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D．子宫体积异常增大与妊月不符E．阴道出血多发生在停经2～4月正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病26．葡萄胎重要的病理特征是A．黄素化囊肿B．绒毛构型完好C．滋养细胞增生D．绒毛间质水肿E．间质内胚源性血管消失正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病27．关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A．定期做阴道细胞学涂片检查B．避孕措施不可采取上环C．相当时期内指导避孕D．定期作hCG定量检查E．必要时作胸部x线检查正确答案：A 涉及知识点：滋养细胞疾病28．完全性葡萄胎的染色体基因组来源于A．母系B．父系C．母系和父系D．母系合子代E．父系合子代正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病29．化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A．卵巢上皮癌B．子宫内膜癌C．绒癌D．子宫颈癌E．内胚窦瘤正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病30．下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断A．停经后阴道出血B．子宫大于妊娠月份C．妊娠试验(+)D．超声多普勒诊断(+)E．卵巢黄素囊肿正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病31．葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是A．子宫增大的速度B．有无黄素囊肿C．尿妊娠试验稀释倍数D．阴道有无转移病灶E．阴道流血量多少正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病32．关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的A．侵葡发生于流产、足月产后B．绒癌可发生于流产、足月产后C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E．绒癌尿妊娠试验均(+)正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病33．女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是A．清除宫内容物B．手术切除子宫C．先清官再切除子宫D．化疗E．先化疗再清宫正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病34．绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的A．单纯切除子宫B．免疫疗法C．广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D．单纯中药治疗E．以化疗为主的综合治疗正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病35．绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A．尿HCG阳性B．X线胸片有棉团状阴影C．不规则阴道流血D．阴道有紫蓝色转移结节E．病理检查无绒毛结构正确答案：E 涉及知识点：滋养细胞疾病36．葡萄胎在清宫后血p-HCG通常几周降至正常水平A．2～4周B．4～8周C．8～12周D．12～14周E．14～16周正确答案：D 涉及知识点：滋养细胞疾病37．侵蚀性葡萄胎可以发生在A．流产以后B．足月产以后C．葡萄胎以后D．异位妊娠后E．过期流产后正确答案：C 涉及知识点：滋养细胞疾病38．葡萄胎的确诊依据是A．子宫增大已4个月，听不到胎心音B．阴道排出物中有水泡状组织C．血清β-HCG超过100kU/L，持续不降D．子宫大于相应妊娠月份E．B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病39．侵袭性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生A．3个月B．6个月C．8个月D．10个月E．12个月正确答案：B 涉及知识点：滋养细胞疾病。
妊娠滋养细胞疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．有关绒癌的病理学特点，下列哪些说法正确：A．多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者B．瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆C．卵巢也可形成黄素化囊肿D．宫旁静脉中常能发现癌栓E．癌肿无间质细胞，无固有血管正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病2．以下哪些是良性葡萄胎的病理特点：A．滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B．瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C．滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构或绒毛”鬼影”D．滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E．卵巢黄素化囊肿正确答案：A,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病3．关于绒癌肺转移下列哪些说法正确：A．肺转移的早期可表现为肺纹理增粗B．早期肺转移经5-FU静脉点滴即可C．晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗D．肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗E．脑转移常继发于肺转移正确答案：A,B,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病4．浆膜下子宫肌瘤常见：A．阴道出血B．白带增多C．下腹疼痛D．下腹部包块E．蒂扭转正确答案：D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病5．子宫肌瘤出血的原因是由于：A．子宫内膜血循环机械性阻碍，发生出血B．子宫内膜面积增大C．壁间肌瘤妨碍子宫收缩D．肌瘤患者常伴有内膜增生过长E．肌瘤压迫膀胱、直肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病6．关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是正确的：A．子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化B．子宫肌瘤肉瘤变可表现为不规则阴道流血或肌瘤在短期内迅速增大，也可无症状，多见C．子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色D．玻璃样变继发于囊性变，肌瘤组织被均匀的透明样物质取代，呈苍白色E．囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或粘液正确答案：A,C,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病7．有关侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法正确：A．水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力B．有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好C．几乎全部为坏死组织和血块，显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型，常发展为癌D．主要转移部位是脑E．多在葡萄胎清宫术后6个月内发生正确答案：A,B,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病8．葡萄胎清宫术时应注意A．术前静脉滴注催产素促进宫缩B．术前做好输血准备C．应用小号吸管吸引D．宫腔过大者，2周后第二次清宫E．两次刮出的内容物均送病理正确答案：B,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病9．关于绒癌肺转移的国内临床分期，下列说法正确的是：A．病变转移至肺定为Ⅲ期B．单个病灶直径＜3cm为ⅢbC．片状阴影不超过一侧肺的一半为ⅢaD．单个病灶直径＞3cm为ⅢbE．片状阴影超过一侧肺的一半为Ⅲb正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病10．关于5-FU、KSM用于恶性滋养细胞肿瘤化疗，下列说法中正确的是：A．5-FU单联用药剂量为28～30mg/(kg•d)B．KSM单联用药剂量为6μｇ/(kg•d)C．单联用药以8～10天为1疗程，疗程间隔3周D．5-FU静脉点滴时应注意匀速、缓慢滴入，8小时滴完E．KSM静脉点滴时2～4小时滴完正确答案：A,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病11．完全性葡萄胎发生局部侵犯和/或远处转移与下列哪些因素有关A．年龄大于40岁B．子宫体积明显大于相应孕周C．hCG>100000U/LD．卵巢黄素化囊肿直径>6cmE．重复葡萄胎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病12．关于平滑肌肉瘤的病理诊断标准，正确的是：A．肿瘤灶内出血坏死B．平滑肌细胞核分裂相＞5/10HPC．平滑肌细胞增生，排列紊乱，细胞大小不一D．细胞核异型，核仁明显，有多核巨细胞E．可见癌成分正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病13．葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A．阴道隔膜B．针剂避孕药C．口服避孕药D．宫内节育器避孕E．阴茎套正确答案：A,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病14．子宫肌瘤和子宫内膜异位症，是下列哪组共有的：A．可致不孕B．孕激素治疗有效C．绝经后局部病变逐渐萎缩D．可发生变性E．有恶变可能正确答案：A,C,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病15．下列哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术：A．子宫肉瘤I期B．子宫肉瘤Ⅱ期C．癌肉瘤I期D．宫颈肉瘤I期E．子宫肉瘤Ⅲ期正确答案：B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病16．葡萄胎组织学检查特征正确的是A．滋养细胞不同程度增生B．绒毛间质水肿C．绒毛间质内血管消失D．绒毛间质细胞增生活跃E．水肿的绒毛侵入子宫肌层正确答案：A,B,C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病17．妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时，保守治疗的原因是：A．妊娠期血运丰富，手术易出血B．妊娠期肌瘤充血变软，边界有时不清或位置有改变，常不能达到预期的手术范围C．妊娠期肌瘤体积增大，即使发生红色变性，产后即见缩小D．肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能，保守治疗症状缓解后，妊娠可继续，等待自然分娩E．肌瘤红色变性后，由于血液供应障碍而致坏死，易感染，称肌瘤败血症性变性，抗生素治疗于短期内多可缓解正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病18．下列哪些是原发性输卵管癌的典型临床表现：A．阴道排液B．患侧腹痛C．阴道大量出血以至贫血D．扪及下腹包块E．血性腹水正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病19．有关胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列不正确的是A．胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变B．血β-hCG均升高C．治疗一般同绒癌D．一般继发于足月产(或早产)，流产或葡萄胎后，或与妊娠同时存在E．彩超提示肿瘤部位血流丰富，低阻力正确答案：A,B,C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病20．侵蚀性葡萄胎的临床表现有A．葡萄胎排出后不规则阴道出血B．早期表现子宫仍大于正常C．血和尿的HCG明显上升D．很少出现肺转移E．可见阴道紫蓝色的转移结节正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病21．以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型：A．平滑肌肉瘤B．内膜间质肉瘤C．恶性苗勒管混合瘤D．生殖细胞型肿瘤E．神经外胚叶肿瘤正确答案：A,B,C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病22．有关卵巢黄素化囊肿，正确的说法是：A．是滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而成B．部分性葡萄胎多伴有卵巢黄素化囊肿C．卵巢黄素化囊肿多为双侧发生，大小相似D．囊肿表面光滑、色黄、壁薄，内为清亮或琥珀色液体E．卵巢黄素化囊肿直径大于6cm者预后不良，需给予预防性化疗正确答案：A,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病23．有关子宫肉瘤临床表现，描述正确的是：A．不规则阴道出血是常见症状B．合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭C．晚期可有血性腹水及压迫症状D．早期症状即很明显E．双侧附件常有增大正确答案：A,B,C 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病24．葡萄胎清宫时，正确的是A．清宫后，组织送检B．术前做好输血输液的准备C．一周后应重复刮宫1次D．清宫时注意防止穿孔E．出血过多时需输血正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病25．关于葡萄胎处理，下列不正确的是A．第二次清宫组织可以不送病理检查B．葡萄胎术后应口服避孕药2年C．葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗D．清宫时应准备缩宫素E．葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病26．侵蚀性葡萄胎的诊断依据A．葡萄胎清官后血hCG持续升高超过4周B．镜检见绒毛结构C．葡萄胎清宫后半年内发病D．侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生E．发生肺部转移正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病27．滋养细胞肿瘤分泌的激素有：A．妊娠特异性糖蛋白(SP1)B．Hp1C．hCGD．E2E．TSH正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病28．关于子宫肉瘤，下列哪些说法正确：A．子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节B．平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤C．恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分D．子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移E．淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病29．关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些正确：A．与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病B．从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%.C．缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素D．宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤E．子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病30．胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有A．多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多B．发生于生育年龄C．子宫均匀性或不规则增大D．血β-hCG多为阴性或轻度升高E．可继发于足月产、流产和葡萄胎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病31．以下哪些是良性葡萄胎的临床表现：A．妊娠剧吐B．妊娠高血压综合征C．甲亢D．滋养细胞肺栓塞E．抽搐正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病32．血性白带常发生于：A．子宫颈息肉B．老年性阴道炎C．粘膜下肌瘤D．浆膜下肌瘤E．宫颈癌正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病33．处理葡萄胎中，哪些内容是错误的：A．确诊葡萄胎后应立即作清宫术B．若子宫增大超过妊娠12周，仍应行吸宫术C．应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病检D．伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转E．葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗正确答案：D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病34．关于绒毛膜癌下列哪些是正确的A．前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌B．最常见的转移部位为阴道C．可发生在足月产以后D．治疗原则是化疗为主，手术为辅E．镜下未见绒毛结构正确答案：C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病35．绒毛膜癌预后与许多因素有关，下列正确的是A．以前化疗B．先行妊娠C．病程D．患者的发病年龄E．血型正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病36．有关原发性输卵管癌的病理学特点，下列说法中不正确的是：A．多双侧发生，好发于壶腹部B．病灶起自输卵管浆膜层C．镜下结构主要为腺癌D．早期呈结节状增大，以后增粗似腊肠形，外观似输卵管积水E．乳头型恶性度高正确答案：A,B,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病37．关于滋养细胞疾病的发生，错误的是A．绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎B．绝经后妇女不会再患绒毛膜癌C．侵蚀性葡萄胎有部分继发于流产后D．侵蚀性葡萄胎极少发生转移E．侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构正确答案：B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病38．出现哪些情况应考虑葡萄胎恶变：A．葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性B．黄素囊肿持续存在C．妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高D．B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶E．妊娠12周以后尿稀释试验1:256正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病39．下列需给予预防性化疗的有：A．45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难B．26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG持续升高C．26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D．30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000IU/LE．持续性葡萄胎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病40．影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后因素有A．先行妊娠致临床诊断间隔时间>2年预后不良B．核分裂像高者尤其伴大片出血坏死者预后差C．患者的发病年龄越小，预后越好D．子宫外转移者预后差E．先行妊娠为足月妊娠者易发生转移正确答案：A,B,D 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病41．下列哪几种疾病的发生与长期持续的雌激素刺激有关：A．子宫肌瘤B．子宫内膜增生过长C．子宫内膜癌D．子宫腺肌症E．颗粒细胞瘤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妊娠滋养细胞疾病42．有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。
妊娠滋养细胞疾病一、单选题1.下列哪项不属于葡萄胎的临床表现（ B ）A.停经后阴道流血B.白带增多C.卵巢黄素囊肿D.早孕反应明显E.子宫比正常妊娠月份大2.在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病（ C ）A.白细胞计数B.红细胞计数C.绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素E.雌激素3.下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是（ D ）A.子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B.B超示落雪状图像C.血HCG>100KIU/LD.阴道排出水泡状组织E.停经后阴道流血4.25岁，女，停经37天，阴道流血一天，血–HCG 100KIU/L，最可能的诊断是（ C ）A.先兆流产B.早期妊娠C.葡萄胎D.多胎妊娠E.异位妊娠5.有关良性葡萄胎之处理，下述错误的是（ D ）A.一经确诊后尽快清宫B.必须作第二次刮宫C.应取近宫壁之刮出物送病理检查D.术后均应进行预防性子宫切除E. 40岁以上患者，滋养细胞增生明显可考虑预防性子宫切除6.对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当（ C ）A.一经确诊应及时做清宫术B.做好输血、输液的准备C.尽量一次将组织物刮净D.刮出物送病理检查E.术后应常规随访7.病人29岁，葡萄胎清宫术后出院。
嘱其随访内容中哪项不对（ E ）A.定期测hCCB.妇科检查C.X线胸片检查D.有无咳嗽、咳血及阴道流血E.避孕宜用宫内节育器8.葡萄胎术后要求随访的时间是（ B ）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年9.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是（ B ）A.安全期B.阴道隔膜、避孕套C.带套避孕D.避孕药E.绝育术10.葡萄胎清宫术后，尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为（ D ）A.病情好转B.残留C.妊娠D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌11.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为（ B ）A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌12.侵蚀性葡萄胎多发生在（ C ）A.流产以后B.足月产以后C.葡萄胎以后D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌13.绒癌病人最常见转移部位依次是（ C ）A.肺、脑、肝、阴道B.阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、脑、肝D.肝、脑、阴道、肺E.肝、肺、阴道、脑14.绒毛膜癌常见的死亡原因（ C ）A.肺转移B.阴道转移C.脑转移D.胸腔转移E.胃肠道转移15.绒毛膜癌最主要的转移途径是（ C ）A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植E.弥漫性播散16.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是（ E ）A.阴道可见蓝紫色转移结节B. X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HCG持续阳性D.卵巢黄素持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构17.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现在停经3个月，阴道流血3天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG>100KIU/L。
