妊娠滋养细胞肿瘤护理常规

妊娠滋养细胞肿瘤疾病护理常规
【观察要点】
1.观察患者情绪状态。

2.观察患者应用化疗药物时脱发的程度及心理承受力。

监测生命体征的变化。

3.观察阴道流血量、腹痛及有无咳嗽、胸痛情况。

【护理措施】
1.与患者交流，讲解疾病知识及预后，树立战胜疾病的信心，接受治疗。

2.观察腹痛及阴道流血情况，记录出血量，观察患者生命体征，阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血，及时报告医生并配合抢救。

3.手术者按妇科手术护理常规进行护理。

有转移灶者，按相应的症状护理。

4.使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。

5.保持输液通畅，按规定时间完成输液，防止药物外渗。

遵医嘱定期检查血常规。

【健康指导】
1.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。

2.保持外阴清洁，预防感染。

3.注意休息，不过分劳累，出院后严密随访，讲解定期随访的重要性。

4.避孕指导，遵医嘱妊娠。

妇科评估试题及答案一、单选题1、宫颈癌患者入院询问病史时，最典型的症状是（）A、下腹疼痛B、腰酸C、接触性出血D、月经改变E、便秘【答案】C2、患者女性66岁，停经8年，因阴道异常出血入院，护士根据评估患者初步诊断为（）A、宫颈癌B、子宫肌瘤C、卵巢囊肿D、宫腔息肉E、子宫内膜癌【答案】E3、目前妇科肿瘤唯一可预防的癌症是（）A、卵巢癌B、外阴癌C、子宫内膜癌D、乳腺癌E、宫颈癌【答案】 E4、与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（）A、早婚、早育B、雌激素持续性刺激C、高血压、肥胖D、不良饮食习惯E、性生活紊乱【答案】 B5、卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（）A、蒂扭转B、恶性变C、破裂D、感染E、与组织粘连【答案】A6、患者女性25岁，阴道出血2小时，右附件区疼痛，血压90/60mmHg，由平车推入科，该病人最可能的诊断为（）A、异位妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、产后大出血D、粘膜下肌瘤E、子宫腺肌症【答案】A7、行外阴、阴道手术的患者，其备皮范围是（）A、上至脐上10cm，下包括外阴、肛周、臀部及大腿内侧上1/3B、上至耻骨联合上10cm，下包括外阴、臀部及大腿内侧上1/3C、上至脐上10cm，下包括外阴、臀部及大腿内侧上1/3D、上至耻骨联合上10cm，下包括外阴、肛周、臀部及大腿内侧上1/3E、上至脐上10cm，下包括外阴、肛周及大腿内侧上1/3【答案】D8、患者女性，诊断为外阴癌，行外阴根治术，术毕返回病房后护士为患者摆放的体位是（）A、半卧位，膝下垫软枕B、头高足低位C、端坐卧位，按需垫软枕D、平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕E、侧卧位并上腿伸直【答案】D9、卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的时期是（）A、性成熟期B、老年期C、更年期D、青春期E、幼年期【答案】A10、关于月经期的保健内容，不正确的是（）A、可以参加一般劳动B、注意保暖，避免受寒C、勤盆浴，保持外阴部清洁D、避免情绪波动，保持精神愉快E、经期应该适当增加营养【答案】C11、关于围绝经期的描述，不正确的是（）A、是妇女卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期B、鼓励更年期妇女参加文体活动，保持乐观情绪C、所有女性在此时期都会出现明显症状，不必介意也无需治疗D、每1-2年进行1次妇科疾病筛查E、必要时应用激素替代疗法或补充钙剂【答案】C12、引起输卵管闭塞的主要原因是（）A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤压迫输卵管C、输卵管先天性发育异常D、卵巢囊肿使输卵管受压变位E、输卵管炎【答案】E13、避孕的主要措施不包括（）A、应用男用避孕套B、放置宫内节育器C、口服避孕药D、皮下埋植避孕剂E、人工流产术【答案】 E14、有关会阴擦洗的目的，错误的是（）A、保持会阴及肛门部的清洁B、不常用于卧床病人C、促进病人的舒适D、防止泌尿系逆行感染E、预防生殖系统的感染【答案】 B15、有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是（）A、利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环B、改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用C、加速组织再生和消炎、止痛D、有助于改善局部血循环E、出现血肿后应立即行会阴湿热敷，可促血肿消退【答案】E16、筛查早期宫颈癌的重要方法是（）A、阴道涂片B、宫颈刮片C、宫颈管涂片D、局部活组织检查E、诊断性锥形切除【答案】B17、诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（）A、剖腹探查B、阴道后穹隆穿刺C、宫腔镜D、腹腔镜E、阴道镜【答案】D18、为患者行后穹隆穿刺，若未抽出不凝血液，错误的考虑是（）A、血肿位置较高B、血肿与周围组织粘连C、内出血量较少D、排除异位妊娠E、穿刺针未达血肿部位【答案】D19、诊断子宫内膜癌最常见的辅助检查方法是（）A、分段诊刮B、阴道镜C、宫腔镜D、B超检查E、宫腔分泌物细胞学检查【答案】A20、女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）A、畸胎瘤B、卵巢纤维瘤C、子宫肌瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢黏液性囊腺瘤【答案】C21、当代护理学的发展趋势是开展（）A、以病人为中心的护理B、以疾病为中心的护理C、以健康为中心的护理D、以整体人的健康为中心的护理E、以家庭为中心的护理【答案】 D22、盆腔检查，为妇科特有的检查，又称为妇科检查，不包括（）A、外阴、阴道B、宫颈、宫体C、直肠、腹部D、双侧附件【答案】 C23、正常骨盆的形态是（）A、骨盆的3个假想平面均呈横椭圆形B、骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形C、入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D、入骨平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E、骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形【答案】 D24、输卵管由内向外依次可分为（）A、峡部、间质部、壶腹部、伞部B、伞部、壶腹部、峡部、间质部C、间质部、壶腹部、伞部、峡部D、峡部、伞部、间质部、壶腹部E、间质部、峡部、壶腹部、伞部【答案】 E25、妇科检查时如病人有性生活史，则（）A、阴道口勉强可容食指B、阴道口能容两指通过C、阴道口不能通过食指D、见处女膜遗留残余瘢痕E、检查者只需视诊外阴【答案】 B26、护士询问一病人的婚育史，孕48天时药物流产1次，孕8周时人工流产1次，下列说法正确的是（）A、孕2产2B、孕2产1C、孕2产0D、孕1产0E、孕0产0【答案】 C27、女性上生殖道感染的防御机制，描述正确的是（）A、外阴与尿道毗邻B、外阴皮肤为柱状上皮C、输卵管的细长解剖结构D、子宫颈粘液栓的形成E、阴道pH在4、8-5、4之间【答案】D28、白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带是哪种阴道炎症的特征（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、萎缩性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、子宫颈炎症【答案】A29、糖尿病容易引起的妇科炎性疾病是（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫性阴道炎C、盆腔炎D、子宫颈炎【答案】A30、尖锐湿疣主要传播途径错误的 ( )A、性传播B、病人性伴侣中80%发生HPV感染C、通过感染者的衣物器械传播D、新生儿通过产道时感染【答案】B31、34岁已婚妇女，阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒1周。

-卫生资格-371妇产科护理-章节练习-妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病病人的护理(共132题)1.年龄超过 40 岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是解析：子宫切除术：年龄超过 40 岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 4～6 倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

答案：( A )A.恶变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求2.绒毛膜癌手术治疗的目的是解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

答案：( A )A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间3.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是解析：阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。

多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。

合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

A.阴道出血B.咯血C.胸痛D.头痛E.血尿4.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。

出现肺转移时，病人往往有咯血。

答案：( B )A.肝B.肺C.阴道D.脑E.子宫旁5.葡萄胎最常见的症状是解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经 12 周左右发生不规则阴道流血。

答案：( A )A.停经后阴道不规则出血B.子宫异常增大C.卵巢黄素化囊肿D.早孕反应严重E.腹痛6.可确诊葡萄胎的临床表现是解析：选项 D 和 E 均为葡萄胎的临床表现，但前 4 项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。

故选 E。

答案：( E )A.停经阴道流血B.腹痛D.子宫增大如 5 个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织7.绒毛膜癌最常见的死亡原因是解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、选择题A1型题1．葡萄胎术后要求随访的时间是A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年2．葡萄胎患者随访期间，宜选用的避孕方式是：A．阴茎套B．放置宫内节育器C．避孕药D．安全期E．体外排精3．下列哪项不属于葡萄胎的临床表现Ａ．停经后阴道流血Ｂ．白带增多Ｃ．卵巢黄素囊肿Ｄ．早孕反应明显Ｅ．子宫比正常妊娠月份大4．葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为Ａ．葡萄胎刮宫中要静脉给药Ｂ．病人要求Ｃ．葡萄胎刮宫前需要输血、输液Ｄ．医生建议Ｅ．防止刮宫时大出血造成休克5．对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当Ａ．一经确诊应及时作清宫术Ｂ．做好输血、输液的准备Ｃ．尽量一次将组织物刮净Ｄ．刮出物送病理检查Ｅ．术后应常规随访6．在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病Ａ．白细胞计数Ｂ．红细胞计数Ｃ．绒毛膜促性腺激素Ｄ．黄体生成素Ｅ．雌激素7．诊断葡萄胎的可靠依据是Ａ．停经Ｂ．不规则阴道流血Ｃ子宫增大变软Ｄ．Ｂ超见雪花状光片Ｅ．妇检可扪及增大的卵巢8．关于滋养细胞疾病错误的是Ａ．卵巢变化相同Ｂ．恶性者可有远处转移Ｃ．绒癌可发生在异位妊娠后Ｄ．绒癌活检可见绒毛Ｅ．侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上9．侵蚀性葡萄胎与绒癌最常用的转移部位是A．肺B．阴道C．脑D．肝E．盆腔10．不属于葡萄胎病理改变的是Ａ．绒毛间质水肿Ｂ．绒毛退行性变Ｃ．绒毛血管消失Ｄ．宫腔积血Ｅ．绒毛上皮细胞过度增生11．葡萄胎清宫术后，尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为Ａ．病情好转Ｂ．残留Ｃ．妊娠Ｄ．侵蚀性葡萄胎Ｅ．绒癌12．判断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是Ａ．子宫增大超过孕周Ｂ．不规则阴道流血Ｃ．尿妊娠试验阳性Ｄ．双侧卵巢囊性增大Ｅ．X线胸片显示肺部阴影13．女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是Ａ．子宫颈癌Ｂ．宫体癌Ｃ．输卵管癌Ｄ．卵巢癌Ｅ．绒毛膜癌14．在化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪项值时应考虑停药Ａ．1．0×109/L B.．2．0×109/L C.．3．0×109/LD.．4．0×109/L E．5．0×109/LX型题15.有关葡萄胎的叙述，正确的是Ａ．反复阴道出血Ｂ．确诊后必须迅速清理子宫腔Ｃ．子宫大于停经月份Ｄ．双侧卵巢增大为葡萄胎恶变Ｅ．术后随访时间应持续5年16．葡萄胎清宫术后随访内容包括Ａ．黄素囊肿消退情况Ｂ．HCG测定Ｃ．X线胸片Ｄ．检查子宫大小Ｅ．询问有无咯血、及阴道出血17．有关化疗的注意事项正确的是Ａ．化疗前测体重Ｂ．药物随用随配Ｃ．顺铂需避光Ｄ．常温下配制Ｅ．腹腔化疗时取仰卧位二、填空题1．葡萄胎镜检特点是、、。

护理专业《妇产科护理》题库一、选择题：l、影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和（）A．阴道检查的次数 B．脐带的长度 C．孕妇的精神心理因素D．胎盘功能 E．孕妇的身体素质。

2、正常宫缩每次开始于（ )A．左、右两侧宫角 B．宫底 C．宫体 D．子宫峡部 E．宫颈3、临产后子宫颈的变化,正确的叙述是（）A.经产妇的宫颈管先消失,宫颈口后扩张B.经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张C.初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张D.初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行E。

经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行4、胎膜自然破裂的时间大都在( ）A.规律宫缩开始时 B。

宫颈管消失时 C.宫颈口近开全时D．宫颈口扩大至2cm时 E．宫颈口扩大至3cm时5、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小,主要测量的径线是( )A．枕额径 B．枕下前囟径 C．双顶径 D.枕颏径 E.顶额径6、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（）A. 1cmB.2cm C。

3cm D.4cm E.5cm7、初产妇可以给予温肥皂水灌肠的是 ( )A。

宫口开大3cm以下且无特殊情况 B。

胎膜早破者，加快分娩进程C。

胎儿窘迫者，加快分娩进程 D.胎头高浮者，加快分娩进程E。

胎头下降很低压迫直肠者8、产妇送入产房准备接生的指征正确的是（）A.初产妇、经产妇有规律宫缩时B.初产妇宫日开至3～4cm，经产妇口开大10cm且宫缩好C.初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好D。

初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好E.初产妇宫口lOcm，经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好9、协助胎盘娩出的正确护理措施是 ( ）A。

胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B.胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底 C。

胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D.胎盘未完全剥离之前，下压宫底 E．胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘10、初产妇第二产程的时间不能超过( ）A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时11、在第二产程中,宫缩时,可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是( ）A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力D．肛提肌收缩力 E．盆底肌肉收缩力12、新生儿阿普加（Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（） A．膝反射 B．脉搏 C．皮肤颜色 D．皮肤弹性 E．皮肤温度13、新生儿娩出后1分钟内,Apgar评分是5分，该新生儿诊断为( )A．苍白窒息 B．重度窒息 C．轻度窒息 D. 肺炎 E. 正常新生儿14、产后4～6小时应积极处理产妇出现的（）A．便秘 B．尿潴留 C．褥汗 D．恶露 E．疲乏15、胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察（ )A．半小时 B．1小时 C. 1个半小时 D．2小时 E．2个半小时16、妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易诱发心衰的时间是( )A．28～30周 B．30～32周 C. 32～34周 D．34～36周 E．36~38周17、每次宫缩,被挤入体循环的血液量大约为（ )A. 50～100ml B。

妇产科护理(医学高级)-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理1、滋养细胞癌的常用药物不包括（）。

A.消瘤芥B.甲氨喋呤C.顺铂D.更生霉素E.长春新碱2、用何种化疗药物后易出现复视（）。

A.甲氨喋呤B.更生霉素C.环磷酰胺D.长春新碱E.消瘤芥3、可口服给药的化疗药物是（）。

A.消瘤芥B.顺铂C.甲氨喋呤D.长春新碱E.5-氟尿嘧啶4、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是（）。

A.高蛋白低热量流食B.高蛋白高维生素易消化饮食C.低蛋白高维生素的流食D.精蛋白低热量的易消化食物E.高维生素高热量的易消化食物5、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有（）。

A.长春新碱B.抗瘤新芥C.甲氨喋呤D.5-氟尿嘧啶E.更生霉素6、化疗药物常见的毒副反应正确的是（）。

A.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复B.恶心呕吐多数在用药7～8天出现C.2～3天出现口腔溃疡D.更生霉素用后出现脱发E.甲氨喋呤用后出现皮疹7、化疗患者的健康教育不包括（）。

A.向患者讲使用化疗药可发生毒副反应的症状B.出现消化道症状时可少量多餐C.化疗时不宜吃坚果和油炸食品D.饮食宜高蛋白高热量的流食E.对患者进行保护性隔离8、普查宫颈癌最常用的方法是（）。

A.碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.B超检查E.宫腔镜检查9、子宫颈癌的好发部位（）。

A.鳞状上皮Ⅰ、Ⅲ、ⅣB.宫颈鳞柱状上皮交接部C.柱状上皮D.鳞状上皮化生区E.非典型增生区10、子宫内膜癌的最早期临床症状（）。

A.少量不规则阴道出血B.接触性出血C.疼痛D.月经量过多E.血性白带11、子宫颈癌的手术治疗适用于（）。

A.Ⅰa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期12、子宫颈癌早期的临床表现正确的是（）。

A.阴道米泔样排液B.脓性白带C.腰骶部持续性疼痛D.性交后少量出血E.腹部肿块13、子宫颈癌最常见的转移途径（）。

A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.弥散性播散E.胸腔转移14、子宫颈癌根治术后，拔出尿管的时间（）。

妊娠滋养细胞疾病护理常规妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

一、主要护理诊断1、焦虑与担心清宫手术及预后有关。

2、功能障碍性悲哀与分娩期望得不到满足及对将来妊娠担心有关。

3、活动无耐力与化疗副作用有关。

4、情境性自尊低下与较长时间住院和接受化疗有关。

5、有感染的危险与长时间阴道流血，贫血造成免疫力低下有关。

6、潜在并发症肺，脑，阴道等转移。

二、观察要点1、了解病人对疾病的认知程度。

2、观察阴道流血情况如量，颜色，性质。

3、观察子宫是否异常增大，变软，复旧不全。

4、腹痛的部位，程度，性质以及持续时间等。

5、有无妊娠剧吐及妊娠高血压的征象。

6、转移灶症状的观察。

三、护理措施1、心理护理鼓励病人表达内心感受。

2、严密观察病情如腹痛，阴道流血情况，出血多时密切观察生命体征。

3、做好术前准备及术中配合刮宫前做好配血准备，建立静脉通道，备好各种抢救药品和物品，以防止大出血造成的休克，刮出物送病理检查。

4、接受化疗者按化疗护理5、减轻不适对疼痛，化疗副作用等积极采取措施，减轻症状。

6、有转移灶者按相应症状护理。

四、健康教育1、鼓励病人进食高蛋白，高维生素易消化饮食，以增强机体抵抗力。

2、适当活动，有转移症状时，应卧床休息，待病情缓解后再适当活动。

3、保持会阴清洁，以防感染，每次刮宫后禁性生活、盆浴1个月，做好避孕指导。

4、做好出院后随访指导。

第十七章妊娠滋养细胞疾病病人您的姓名： [填空题] *_________________________________基本信息：[矩阵文本题] *[A1型题]1.葡萄胎表现不正确的是（） [单选题] *A.停经后阴道流血B.子宫大于妊娠月份C.血HCG测定高于正常妊娠水平D.阴道排出水泡状物E.B超检查见妊娠囊和胎心(正确答案)2.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最根本的区别是（） [单选题] *A.阴道有无紫蓝色结B.X线胸片有无肺转移D.hCG水平的高低C.黄素囊肿是否消失E.病理检查有无绒毛结构(正确答案)3.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移部位是（） [单选题] *A.肺(正确答案)B.脑C.阴道D.肝脏E.脊髓【A2型题】4.病人，女性，32岁，因侵蚀性葡萄胎入院化疗。

护士给病人做会阴部护理时，发现阴道有一紫蓝色结节。

不正确的护理措施是（） [单选题] *A.避免阴道冲洗B.禁止做阴道检查C.用血管钳钳夹(正确答案)D.禁忌性生活E.注意观察结节有无活动性出血5.病人,王女士,33岁,G2P1,因葡萄胎清宫术后1年,伴阴道不规则流血入院。

尿妊娠试验阳性。

B超检查宫腔内未见胎儿。

首先考虑的疾病是() [单选题] *A.绒毛膜癌(正确答案)B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎E.流产6.病人王女士,33岁,行葡萄胎清宫术,半年后恶变,考虑侵蚀性葡萄胎。

首选的治疗方法是（） [单选题] *A.手术B.化疗(正确答案)C.放疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗7.病人,王女士,33岁,因绒癌入院化疗。

与确定化疗药物剂量关系最密切的是（）[单选题] *A.血压B.体温C.体重(正确答案)D.血象E.肝功能8.病人,女性,30岁,因绒癌入院化疗,为确保化疗药物剂量准确,护士为其测量体重的时间是（） [单选题] *A..每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中(正确答案)E.每疗程用药前、用药中和用药9.病人,女性,32岁,葡萄胎二次清宫术后3个月,阴道仍有不规则流血,尿妊娠试验持续阳性,B超见子宫肌层有蜂窝灶。

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应能够：1 ．正确陈述葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现.2.描述并解释下列概念:葡萄胎、妊娠滋养细卿中瘤、妊娠滋养细胞疾病。

3.正确说明妊娠滋养细胞疾病病人的健康指导内容及随访计划.4.应用所学知识为妊娠滋养细胞疾病病人制订护理措施。

5 ．应用所学知识为化学药物治疗出现不良反应的病人制订相应护理措施.【练习题】一、名词解释1 ．葡萄胎2 ．妊娠滋养细胞肿瘤3 ．妊娠滋养细胞疾病二、选择题(一）A 1型题1 ．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（)A ．继发良性葡萄胎后的时间B ．症状轻重C。

体内HCG 浓度高低D ．有无黄素囊肿E ．病理切片有无绒毛结构2 ．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移病灶是（)A ．脑B ．肾C ．肺· D ．肝E ．阴道3 ．化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）A ．精确计算输入量B ．精确计算药物剂量C ．精确计算病人饮食需要量D ．精确计算补液量E ．确定化疗的疗效（二）A 2型题1 ．某女士，35 岁，曾流产1 次，现有1 女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知（)A ．试验有错误B ．正常现象，嘱其不要紧张C.有可能有恶变，建议进一步检查D.葡萄胎复发E。

早孕2.某女士，28岁，妊娠足月产有一女,因病切除子宫病理检查，子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞。

该病人最可能的诊断为（）A.葡萄胎B。

侵蚀性葡萄胎C。

子宫腺肌病D.子宫内膜异位症E。

子宫内膜炎3.病人,女，23岁,停经56天,近1周有不规则阴道流血，检查子宫底脐下两指，质软,HCG（+）,B超见密集雪片状亮点。

最可能的诊断是()A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D。

妊娠合并子宫肌瘤E。

流产4.某妇,40岁，近一年来，月经欠规律，进行性头痛2个月，突然偏瘫失语，抽搐,继之昏迷3小时，2年前患过葡萄胎，查子宫稍大，附件无异常。

肿瘤治疗护理常规
1. 保持良好的口腔卫生
- 定期刷牙和使用漱口水，以降低口腔感染的风险。

- 避免过热或刺激性的食物和饮料，以减轻口腔不适。

2. 管理营养摄入
- 保持均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

- 根据医嘱或护士指示，进行适当的饮食调整，以满足患者的特殊需求。

3. 定期锻炼和活动
- 根据患者的身体状况，制定适当的锻炼计划。

- 尽量多参与轻度运动，如散步、瑜伽或太极等，以促进血液循环和提高免疫力。

4. 管理疼痛和不适
- 针对患者的疼痛和不适，按时给予必要的疼痛缓解药物。

- 定期评估疼痛程度和其他不适症状，并调整治疗计划。

5. 提供心理支持
- 提供情绪上的支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的挑战。

- 提供心理咨询和支持小组等服务，以帮助患者应对治疗带来的压力和焦虑。

6. 定期进行随访和评估
- 定期进行肿瘤治疗效果的评估，包括体格检查、实验室测试和影像学检查等。

- 根据评估结果，及时调整治疗方案和护理计划。

以上是肿瘤治疗护理的一些常规措施和建议，希望对您有所帮助。

请注意，根据患者的具体情况，护理措施可能会有所不同，建议在实施前与医生进行详细讨论和指导。

三级考试题妊娠滋养细胞疾病6（妇科）一、是非题：1、妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤。

[判断题] *对(正确答案)错2、已婚妇女进行妇科病普查应每1—2年1次，以普查生殖道癌为重点。

[判断题] *对(正确答案)错3、绒毛膜癌肺转移后常见的症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。

[判断题] *对(正确答案)错4、化疗药物最常见的毒副反应为骨髓抑制 [判断题] *对(正确答案)错5、葡萄胎患者随访期间必须严格避孕半年 [判断题] *对错(正确答案)6、葡萄胎患者HCG定量测定为清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每月1次持续至少半年，此后每半年1次，共随访两年 [判断题] *对(正确答案)错7、早期宫颈癌筛查，30岁以上已婚妇女应每年检查2次 [判断题] *对错(正确答案)8、宫颈炎的临床表现主要为接触性出血 [判断题] *对错(正确答案)9、卵巢功能检查适用于卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等病人 [判断题] *对(正确答案)错10、生殖器急性炎症、月经期可进行生殖道细胞学检查 [判断题] *对错(正确答案)二、单选题：1、以下化疗效果最好的疾病是（） [单选题] *A外阴癌B子宫内膜癌C绒毛膜癌(正确答案)D宫颈癌2、对妇科化疗患者的护理措施，下列正确的是（） [单选题] *A化疗患者住院后常规探视B病室定期消毒，室温在24℃左右(正确答案)C每天测量体重，以便随时调整用药剂量D化疗药物外渗后可用温水热敷3、化疗患者脱发常因为哪种药物（） [单选题] *A氟尿嘧啶B甲氨蝶呤C环磷酰胺D更生霉素(正确答案)4、绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗患者最常见的不良反应是（） [单选题] * A恶心呕吐(正确答案)B皮疹C口腔溃疡D骨髓抑制5、有关绒癌叙述正确的是（） [单选题] *A可继发于流产、足月产后B可有阴道蓝色结节C镜下可见绒毛结构(正确答案)D恶心呕吐6、对化疗患者进行保护性隔离，主要预防（） [单选题] *A口腔溃疡B腹泻、腹痛C消化道反应D感染(正确答案)7、化疗患者用药第5天出现口腔溃疡，不正确的处理是（） [单选题] *A生理盐水漱口B进食清凉质软食物C选择软毛牙刷刷牙D进食前局部涂冰硼散(正确答案)8、用药时消化道副反应重，护理措施不正确的是（） [单选题] *A做好口腔护理B对呕吐患者应禁食(正确答案)C做好保护性隔离D注意观察生命体征变化9、李女士，36岁，子宫颈癌术后化疗，化疗中白细胞低于多少需行保护性隔离（） [单选题] *A.1.0×109/L(正确答案)B.2.0×109/LC.3.0×109/LD.4.0×109/L10、化疗患者的护理错误的是（） [单选题] *A定时巡视患者B注意患者精神状况C化疗前及化疗后测量患者体重以评价疗效(正确答案)D嘱患者进食高营养、易消化的食物11、化疗患者皮疹最常发生于下列哪种药物（） [单选题] * A甲氨蝶呤(正确答案)B更生霉素C氟尿嘧啶D环磷酰胺12、妇科防癌普查最常用的方法是（） [单选题] *A宫颈刮片检查(正确答案)B双合诊C B超D阴道镜检查13、确诊宫颈癌的方法是（） [单选题] *A阴道涂片B宫颈刮片C宫颈活组织检(正确答案)D宫颈黏液检查14、子宫肌瘤中，下述可引起疼痛的是（） [单选题] *A玻璃样变性B红色变性(正确答案)C肌壁间肌瘤D黏膜下肌瘤15、确诊子宫内膜癌的依据是（） [单选题] *A宫腔镜B淋巴造影C超声检查D分段诊刮将组织送病检(正确答案)16、女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是（） [单选题] *A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌(正确答案)D.子宫内膜癌17、妇科腹部手术其备皮范围应是（） [单选题] *A上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处(正确答案)B上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处C 上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处D上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处18、妇科腹部手术术后护理中，不正确的是（） [单选题] *A去枕平卧4h(正确答案)B按常规监测生命体征直至正常C术后第1天，取半卧位D当天禁食，术后l～2天进流食19、60岁妇女，绝经l0年，现出现阴道出血数月。

妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎（二）外阴阴道假丝酵母菌病（三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一）葡萄胎（二）妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规第一章症状护理常规第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。

妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理(一）滴虫性阴道炎(二)外阴阴道假丝酵母菌病(三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一)葡萄胎(二)妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规症状护理常规恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。

妊娠滋养细胞疾病病人的护理（一）一、A11、有助于早期确定滋养细胞疾病性质的检査是A、h CG测泄B、超声检查C、盆腔动脉造影D、妇科检査E、X线2、绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺3、葡萄胎病理改变的叙述不正确的是A、病变局限于子宫内B、间质水肿C、发生远处转移D、滋养细胞呈不同程度的增生E、间质内血管消失4、关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是A、为蜕膜组织，未见绒毛结构B、腺体增生，并有不典型细胞C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失5、以下描述符合葡萄胎病变特点的是A、是一种团状恶性病变B、发病原因尚不淸楚C、常侵入肌层常可发生远处转移D、多为侵蚀性葡萄胎E、间质内血管明显增生，滋养细胞增生6、侵蚀性葡萄胎妇科检査可见A、卵巢黄素鑒肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿7、绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节B、X线胸片可见转移阴影C、卵巢黄素囊肿持续存在D、病理检査只见滋养细胞而无绒毛结构E、葡萄胎淸宫术后血hCG持续阳性8、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在匍萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移9、在手术切除的标本病理检査中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。

最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤10、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是A、尿中HCG高者为绒毛膜癌B、有肺转移者为绒毛膜癌C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D、是否具有亲血管性特征E、症状严重者为绒毛膜癌11、良、恶性葡萄胎的主要大体区别是A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范囤E、子宫增大情况二、A21、许女士，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。