骨质疏松症中医诊疗方案(精)

骨痿（骨质疏松症）中医诊疗方案骨痿属痿证之一，症见腰背酸软，难于直立，下肢痿弱无力，面色暗黑，牙齿干枯等。

由大热灼伤阴液，或长期过劳，肾精亏损，肾火亢盛等，使骨枯而髓减所致。

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照《中医骨病学》（ISBN 978-7-117-16005-6/R·16006）（张俐主编，人民卫生出版社，2012年7月，第一版）及《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）制定。

主症：周身骨痛，腰背酸软疼痛，常易抽筋、多汗，下肢痿软无力，不能持重。

2、西医诊断：根据《协和内分泌代谢学》（史轶蘩主编，科学出版社，1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会）、《临床诊疗指南–内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

（1）临床表现：骨痛和/或脆性骨折史。

（2）骨密度(双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部)：降低超过2.5个标准差为骨质疏松（T 值≤-2.5）。

（3）影像学提示有骨质疏松。

（4）应除外继发性骨质疏松或其他骨骼疾病。

（二）证候诊断1、肾虚血瘀型：腰背酸痛，双膝行走无力，甚则轻微运动可引起胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱无力。

2、肝肾亏虚型：患部酸楚隐痛，筋骨痿弱无力；表现为早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，舌红，脉细弱。

沉重乏力，有压痛。

表现为少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，食少便溏，舌淡，脉细弱。

（三）鉴别诊断（1）中医鉴别诊断：本病可以“腰痛”相鉴别,二者共有腰背部疼痛，活动受限。

“腰痛”疼痛部位比较固定，且有时向下肢放射；本病为腰背部广泛性疼痛，临（2）西医鉴别诊断：本病可与腰椎间盘突出症相鉴别，做骨密度检查和拍X片可见“骨痿”患者骨量明显减少；而后者可见椎间隙变窄，但骨量无减少。

中医多种方式治疗骨质疏松症辨证分型肝肾亏虚型：症见体疲乏力，头晕目眩，耳鸣口干，腰膝酸软，佝偻日进，步履艰难，少寐健忘，舌红苔少，脉沉细。

治法：滋补肝肾、强筋壮骨。

方药：健步虎潜丸加减：龟胶2份，鹿角胶2份，虎胫骨(现用狗骨代)2份，何首乌2份，川牛膝2份，杜仲2份，锁阳2份，当归2份，熟地黄2份，威灵仙2份，黄柏1份，人参1份，羌活1份，白芍1份，白术1份，大川附子1．5份，蜜糖适量。

研为细末，炼蜜丸如绿豆大)。

每服10克，空腹淡盐水送下，每日2～3次。

脾肾阳虚型：症见神疲体倦，面色微黄不华，肢冷畏寒，腰背酸痛，纳谷不馨，便溏溲清，舌淡苔薄白，脉沉细。

治法：益肾健脾。

方药：参苓白术散合右归饮：莲子肉(去皮) 500克，薏苡仁50克，缩砂仁50克，桔梗(炒令深黄色)50克，白扁豆(姜汁浸，去皮，微炒)75克，白茯苓100克，人参100克，甘草(炒)100克，白术100克，山药100克。

研为细末，每次服6克，大枣煎汤送服。

气滞血瘀型：症见骨痛，腰背疼痛，腰膝酸软，胁肋胀闷，走窜疼痛或见四肢关节畸形，舌暗红，苔白腻，脉沉弦。

治法：活血行气、通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤：秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂(炒)6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克。

水煎服，忌生冷油腻，孕妇忌服。

若并发骨折，则应在顾护正气的前提下，按骨折三期辨证用药处方。

鼓励患者适当运动、多晒太阳，促进维生素D的合成利于钙的吸收，并发骨折者按部位给予制动固定以利于骨折的愈合。

由于骨质疏松时骨骼蛋白质和钙盐均有损失，故应同时适量补充饮食中的蛋白质。

如为继发性或特发性骨质疏松症在治疗时还需针对原发疾病进行治疗。

西药治疗常用药物按药理作用可分为三类：促进骨形成类，如氟化物等；抑制骨吸收类，如雌激素、降钙素及二磷酸盐类；促进骨矿化类，如维生素及钙剂等。

钙剂：钙的补充可使负钙平衡转为正钙平衡，若吸收正常，每日补充离子钙1～1．5克即可，碳酸钙、乳酸钙均可。

骨质疏松症中医诊疗方案一、诊断(一疾病诊断1、中医诊断标准:参照《中医内科常见病诊疗指南 YYXH/T50-135— 2008》由于年老肾亏,气血不足,或复因寒湿之邪侵袭,使气血凝滞,络脉不通,筋骨失养,导致“骨痹”“骨痿”的发生。

基本病机是由于本虚, 病位在骨,证属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚弱,尤以肾虚为本,寒湿血瘀为标。

初起时以多见实证或虚证多见,发病日久则多虚实夹杂之证。

1.1. 腰背酸痛初期时出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛有时可伴有四肢放射性痛和麻木感1. 2. 驼背身材缩短坐高与身高的比例缩小,是骨质疏松的特点之 1.3. 骨折是骨质疏松的主要后果(二证候诊断1、阳虚湿阻证:腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反加重,遇寒冷及阴雨天疼痛加剧,舌淡、苔白腻,脉沉而迟缓。

2. 气滞血瘀证:骨节疼痛,痛有定处,痛处拒按,筋肉挛缩,骨折,多有久病或外伤史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。

3、脾气虚弱证:腰背酸痛,肢体倦怠无力,消瘦,少气懒言,纳少,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱无力。

4. 肝肾阴虚证:腰膝酸痛,膝软无力,驼背弯腰,患部痿软微热,形体消瘦,眩晕耳鸣,或五心烦热,失眠多梦,男子遗精,女子经少经闭,舌红少津,少苔,脉沉细数。

5. 肾阳虚衰证:腰背冷痛,酸软无力,甚则驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,或大便久泻不止,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡苔白,脉沉细或弦。

6. 肾精不足证:患部酸楚隐痛,筋骨痿软无力,动作迟缓,早衰,发脱齿摇耳鸣健忘,男子精少,女子经闭,舌淡红,脉细弱。

7、气血两虚证:腰脊酸痛,肢体麻木软弱,患部肿胀,神疲乏力,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱无力。

(三、治疗方案辩证选择汤药或中成药1、阳虚湿阻证治法:散寒祛湿,温通经络方药:肾着汤加减干姜 6甘草 6茯苓 12牛膝 15苍术 12仙灵脾 15加减偏寒加附子 6, 偏湿加薏米 12,防己 9中成药:健步壮骨丸,口服,一次 9克,日 2次2、气滞血瘀证治法:理气活血,化瘀止疼方药:身痛逐瘀汤加减秦艽 9羌活 12香附 9川芎 15桃仁 9没药 9牛膝 12地龙 6甘草 6中成药:仙灵骨葆胶囊3、脾气虚弱证治法:健脾益气壮骨人参 10茯苓 15白术 10山药 12陈皮 10薏苡仁 10莲子 8砂仁 3桔梗 6甘草 8中成药:龙牡壮骨颗粒4、肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,养阴填精方药:左归丸加减熟地黄 20山药 15山茱萸 12枸杞子 12牛膝 15茯苓 12鹿角胶 12(烊化龟甲胶12(烊化菟丝子 12中成药:⑴知柏地黄丸⑵健步丸⑶虎潜丸5、肾阳虚衰证治法:补肾健阳,强身健骨方药 ; 右归丸加减熟地黄 20附子 9(先煎肉桂 6山药 12山茱萸 12枸杞子 12杜仲 12菟丝子 12鹿角胶 12补骨脂 20中成药:金贵肾气丸6、肾精不足证治法:滋肾填精,养髓壮骨方药:河车大造丸加减紫河车粉 3熟地黄 15杜仲 12天冬 12龟甲 9黄柏 9炙牛膝 6中成药:健肾壮腰丸6、气血两虚治法:气血双补,养髓壮骨方药:八珍汤加减人参 9白术 12茯苓 12川芎 15当归 15白芍 15熟地黄 15炙甘草 6中成药:十全大补丸三、其它治法:1、灸法取穴:肾俞、脾俞、足三里、大椎、大杼、命门、神阙、中脘、关元痛处所属经脉络穴。

中医治疗老年人骨质疏松症的方剂骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的慢性进行性骨病，主要发生在老年人身上。

中医认为，骨质疏松症与肾虚有关，因此在治疗上，调理肾气是关键。

中医治疗骨质疏松症的方剂主要包括以下几种：1. 四物汤：四物汤是一种常用的补血方剂，由当归、熟地黄、川芎、白芍组成。

此方剂可滋养血液，促进血液循环，增强骨骼的供血营养，从而减缓骨质疏松的进程。

2. 枸杞骨碎补骨汤：这是一种补肾壮骨的方剂，由枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、膜脂石等药物组成。

此方剂能够补肾益精，增强骨髓的生成和代谢，有助于减缓骨质疏松的发展。

3. 五子衍宗丸：这是一种补肾健骨的中药丸剂，由菟丝子、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉等药物组成。

此方剂具有温肾助阳的作用，有助于增强骨髓的生成和代谢，促进骨骼的健康。

4. 骨化丹：骨化丹是一种中药丸剂，由鹿角胶、牛骨髓、熟地黄、丹参等药物组成。

此方剂能够补肾益骨，增强骨骼的强度和稳定性，有助于改善骨质疏松症患者的症状。

除了以上方剂外，中医治疗骨质疏松症还可以采用针灸疗法。

针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进骨骼的再生和修复。

常用的针灸穴位包括肾俞穴、命门穴、足三里穴等。

中医还强调饮食调理对于骨质疏松症的治疗也是非常重要的。

中医认为，骨质疏松症与肾虚有关，因此在饮食上要适当补肾。

可以多食用一些具有滋补作用的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃等。

中医治疗老年人骨质疏松症的方剂主要以补肾为主，通过调理肾气，促进骨骼的再生和修复。

同时，针灸疗法和饮食调理也是治疗骨质疏松症的重要方法。

当然，骨质疏松症的治疗还需结合具体病情，综合考虑患者的身体状况和中医辨证施治的原则，制定个体化的方案。

骨质疏松症中医处方
一、治疗三大误区
1.补钙能治好
骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。

人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。

2.不辨病因
针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。

绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。

3.钙补得越多越好
年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。

过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

可导致高钙血症。

二、饮食
1宜供应充足的钙质
要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等
2.宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。

3.宜供给充足的维生素D及C,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。

应多吃新鲜蔬菜、雪里藤、香菜、小白菜，还要多吃水果。

4.忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。

三、食疗
1.黄豆猪骨汤
鲜猪骨250克、黄豆100克，加生姜20克、黄酒200克。

食盐适量，加水IOoo毫升，黄豆提前用水泡6-8小时；将鲜猪骨洗净，置水中烧开，用温和煮至骨烂，可食用。

2,虾皮豆腐汤虾皮50克，嫩豆腐200克。

虾皮洗净后泡发；嫩
豆腐切成小方块；加葱花、姜末及料酒，油锅内煽香后加水烧汤。

骨质疏松中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂西医治疗(1)急性期治疗：椎体一旦发生骨折，即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。

注意褥疮护理。

可以用些止痛药,疼痛消失后即应开始锻炼，并逐日增加活动量。

疼痛剧烈者可佩戴支架。

(2)增加骨组织的方法：①口服钙剂：碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用。

口服钙剂后应鼓励多饮水，以防尿路结石。

②补充维生素D：必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。

③周期性应用性激素适用于绝经期前后的妇女。

己烯雌酚或17β雌二醇：0．5～1.0mg／日，连续日服，4周后停用1周，停药期结合给予黄体酮；一般疗程不超过2～3年，但应经常注意子宫内膜增殖及功能性子宫出血及诱发宫颈癌，故用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。

也可与合成蛋白激素如丙酸睾丸酮：0.25mg肌注3～5日1次增加疗效，减少副作用。

长期使用有致癌可能，不宜作为常规治疗方法。

④运动:每日至少需作30min的散步，既可在负重下锻炼，又可吸收光照。

⑤氟化钠治疗：每日口服氟化钠1mg／kg体重，分3次服用，过量服用会出现氟中毒，目前该方法还处于研究阶段。

⑥降钙素一般剂量力每日50～100IU，可减少骨吸收，应与钙剂联合使用，其副作用较小，偶有恶心、呕吐。

中医治疗一、辨证论治：（1)肾精不足：治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

方药：左归丸合虎潜丸加减。

方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚，补肝肾之阴；锁阳，鹿胶温阳益精，养筋润燥；枸杞益精明目；黄柏、知母泻火清热；虎骨（虎骨现已不用，可用牛骨代替)、牛膝强腰膝，健筋骨；山药、陈皮、干姜温中健脾。

关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝；骨蒸潮热以生地代熟地，加青蒿、银柴胡、胡黄连；筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草；小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤；若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结，皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点，脉弦涩等血瘀的表现，可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗，以养血活血，活络软坚。

中医对老年人骨质疏松的调理方法骨质疏松是一种常见的老年人健康问题，随着年龄的增长，人体骨骼逐渐变得脆弱，易于受伤和骨折。

中医学认为，骨质疏松主要是肝肾亏虚所致，因此，中医的调理方法可以通过补肾益气、滋养肝肾的方式来改善老年人的骨强度。

以下将介绍几种中医调理骨质疏松的方法。

一、中药治疗1. 补益肾气的方剂在中药方剂中，有很多可以补益肾气的药物，如六味地黄丸、鹿茸地黄丸等。

这些方剂都含有滋补肾脏的成分，可以提高骨骼的密度和强度。

2. 滋养肝肾的方剂肝肾亏虚是导致骨质疏松的主要原因之一，因此，滋养肝肾的方剂也可以用于调理骨质疏松。

常用的方剂有六君子汤、金匮肾气丸等，这些方剂可以改善肝肾功能，增强骨骼的稳定性。

3. 活血化瘀的方剂老年人骨质疏松的发展与血液循环不畅息息相关，中医认为，活血化瘀可以加快骨骼的修复和再生。

例如桃红四物汤、通络四逆汤等方剂都具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善骨质疏松情况。

二、食疗调理除了中药治疗外，食疗也是中医调理骨质疏松的重要方法之一。

以下是几种推荐的食疗调理方法。

1. 食用富含钙质的食物钙是构成骨骼的重要成分，老年人骨质疏松时，摄取足够的钙质可以有效强化骨骼。

推荐的食物有牛奶、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等。

2. 食用富含维生素D的食物维生素D有助于钙的吸收和利用，因此，老年人骨质疏松时，摄取足够的维生素D也很重要。

推荐的食物有鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等。

3. 食用具有滋补肝肾的食物骨质疏松与肝肾亏虚有一定的关联，食用具有滋补肝肾作用的食物有助于调理骨质疏松。

例如黑豆、芝麻、核桃等都具有滋养肝肾的作用。

三、中医养生方法除了中药治疗和食疗调理外，中医还有一些养生方法可以预防和改善老年人骨质疏松。

1. 中医推拿按摩推拿按摩是中医养生的重要方式之一，对于老年人骨质疏松，推拿按摩可以刺激穴位，改善血液循环，促进骨骼健康。

2. 中医针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一，对于老年人骨质疏松，针灸可以调节气血，提高骨骼密度和强度。

骨质疏松症的中医治疗方法（五篇范例）第一篇：骨质疏松症的中医治疗方法骨质疏松症是临床常见病，中医认为，肾气虚损是引起骨质疏松症的主要病机。

通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等，且患者较易发生骨折。

中医治疗骨质疏松症的原则，重在调补肝、脾、肾三脏，笔者辨证分为以下3种类型治疗。

肾阳虚型：症见腰膝酸软、疼痛，精神不振，小便清长，脉细无力，舌苔淡白，此型多伴有退化性关节炎。

治宜温补肾阳，常用中药包括熟地黄、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角胶、山药等。

温补肾阳能提高体内性腺荷尔蒙的浓度，增加人体免疫功能，加强成骨作用，具有延缓及治疗骨质疏松症的效果。

常用的中药方剂有左归丸、右归丸。

脾气虚型：症见腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。

治宜健脾益气，常用中药包括当归、茯苓、白术、山药等；常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。

肝肾虚型：症见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。

此型多见于女性更年期。

治宜滋补肝肾，常用中药包括熟地黄、枸杞、山萸肉、泽泻等。

中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。

因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。

常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。

骨质疏松症的预防预防骨质疏松症应从年轻时做起。

在日常生活中，应坚持锻炼，以促进骨质生长，缓解骨质流失；不吸烟及酗酒，饮食要保持营养均衡，避免食用过多肉类及加工品，采取低盐饮食，少喝咖啡，多喝牛奶。

青少年，妇女怀孕期、哺乳期更应注意摄取足够的钙质，要多晒太阳；老年人预防骨折，不可乱服用药物，定期做骨质密度筛检，适量补充维生素D，促进钙质的吸收，以延缓骨质疏松症的发生第二篇：骨质疏松症及其治疗骨质疏松症及其治疗骨质疏松症(OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

中医对骨质疏松的辅助治疗骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨质流失和骨密度降低，容易导致骨折和骨骼功能障碍。

传统中医学认为，骨质疏松与肾虚、气血不足等因素有关，因此中医在治疗骨质疏松方面积极采取了一系列的辅助治疗措施。

本文将探讨中医对骨质疏松的辅助治疗方法。

一、中医辨证施治中医辨证施治是中医学的核心理论之一，对于骨质疏松的辅助治疗也不例外。

根据中医的理论和临床实践，骨质疏松可分为不同的证型，如肾虚型、气血两虚型、痰湿阻络型等。

医生会根据患者的具体情况进行辨证论治，采用中药调理身体内部的阴阳平衡，以增强患者体质，并改善骨质疏松的症状。

二、中药辅助治疗1. 补肾壮骨方补肾壮骨方是一种常用的中药方剂，其中包括人参、鹿茸、骨碎补等药材，具有滋阴补肾、壮筋健骨的功效。

这些药材富含多种有益成分，如人参中的人参皂苷，具有促进骨细胞增殖和骨密度提高的作用。

鹿茸则含有丰富的氨基酸和矿物质，有助于增强骨骼的强度和稳定性。

通过服用补肾壮骨方，可以有效改善骨质疏松的状况。

2. 针灸疗法针灸是中医的一种传统疗法，对于骨质疏松的辅助治疗也有一定的效果。

常用的针灸穴位包括肾俞穴、腰阳关穴、气海穴等。

通过刺激这些穴位，可以增强肾脏功能，促进骨质生成，从而达到强筋健骨的效果。

三、中医养生保健除了辨证施治和中药辅助治疗外，中医还注重养生保健，帮助患者改善骨质疏松的状况。

以下是一些建议：1. 合理饮食：中医认为，骨质疏松与腰肾虚有关，因此建议患者多食用具有补肾作用的食物，如黑豆、黑芝麻、黄豆等。

此外还应注重摄取富含钙、维生素D等营养素的食物，如乳制品、海产品等。

2. 适当运动：适度的运动对于骨质疏松的康复非常重要。

中医建议患者进行一些适合自身情况的运动，如太极拳、气功、散步等。

这些运动可以增强肌肉的力量和柔韧性，促进骨骼健康。

3. 调节情绪：情绪不良对于骨质疏松的恢复起到负面作用。

中医认为，情绪与肝脏的健康密切相关，因此建议患者保持良好的心态，进行放松调节，如听音乐、读书、旅游等。

中医对骨质疏松症的治疗方法骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要特征为骨质的疏松和骨密度的减少，导致骨骼易碎。

虽然现代医学已经有了许多治疗方法，但中医药在治疗骨质疏松症方面也有独特的优势。

本文将介绍一些中医对骨质疏松症的治疗方法。

Ⅰ、中医理论对骨质疏松症的认识中医认为，骨质疏松症是由于肾虚、气血不足、津液亏损等因素导致骨质流失，而肾为先天之本，是骨髓的基础，因此强调肾为病根，治疗骨质疏松症应从调理肾气着手。

Ⅱ、中医药物治疗骨质疏松症1. 补肾方剂中医药方中常用的补肾方剂有六味地黄丸、肾气丸等。

这些方剂主要以补肾壮阳、滋养肝肾为主，具有滋阴壮阳、补气养血的功效，可以改善骨质疏松症患者的肾虚症状，促进骨质的生长和修复。

2. 中药粉末中药粉末为一种常用的中药制剂，可溶于水中饮用。

常见的中药粉末有防骨软化颗粒、补骨脂颗粒等。

这些中药粉末中含有大量的钙、磷等矿物质，可以补充体内的钙质，促进骨骼的生长和修复。

Ⅲ、中医针灸治疗骨质疏松症针灸是中医治疗疾病的重要手段之一，对于骨质疏松症的治疗也有一定疗效。

常用的针灸疗法包括梁丘针、补天针、十字针等。

这些针灸疗法可以刺激穴位，调理气血，改善骨质疏松症患者的症状，提高骨密度。

Ⅳ、中医推拿按摩治疗骨质疏松症推拿按摩是中医的一种传统疗法，通过按摩、拍打、揉捏等手法来刺激经络，调理气血，改善骨骼疏松症患者的症状。

常用的推拿按摩手法有揉摩、拍背、走罐等。

这些手法可以促进血液循环，增强骨骼的营养供应，达到治疗骨质疏松症的效果。

Ⅴ、中医运动疗法治疗骨质疏松症中医通过一些特定的运动疗法来促进气血流通，增强骨骼的营养供应。

常见的运动疗法有太极拳、五禽戏等，这些运动可以锻炼全身肌肉，增强骨骼的力量，预防骨骼疏松。

Ⅵ、中医饮食调理治疗骨质疏松症中医强调食疗的重要性，对于骨质疏松症的治疗也有一定作用。

中医饮食调理注重平补阴阳，常用的食物有黑豆、核桃、鸡蛋、牛奶等，这些食物富含钙质、蛋白质等营养物质，可以帮助增强骨质，并且有助于骨骼的修复和生长。

★★★骨质疏松中医诊疗方案(2023)1. 简介骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨质的丢失和骨密度的降低。

中医诊疗方案为骨质疏松提供了一种综合性的治疗方法，旨在通过调理身体内部的阴阳平衡和经络气血的畅通，促进骨骼的健康生长和修复。

2. 中医诊断中医诊断骨质疏松主要依据病人的病史、舌诊、脉诊和症状表现。

常见的病症包括骨骼疼痛、易骨折、身体乏力等。

通过综合分析症状和体征，确定病情的阴阳盛衰和气血状况，为治疗方案的制定提供依据。

3. 中医治疗原则中医治疗骨质疏松的原则是调节阴阳平衡、活血化瘀、益气养血、补肾强骨。

具体的治疗方法包括中草药的调理、针灸、推拿按摩、中药熏蒸等。

针对不同的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案，包括方剂的选择和疗程的安排。

4. 饮食调理中医治疗骨质疏松强调饮食调理的重要性。

建议病人摄入富含维生素D、钙、镁等有益于骨骼健康的食物，如豆类、海产品、乳制品、黑芝麻等。

避免寒凉食物和过度进食辛辣刺激食物，以保护脾胃功能和维持身体的阴阳平衡。

5. 养生保健中医强调养生保健的重要性，对于骨质疏松患者更是如此。

建议患者适量进行适宜的运动，如散步、太极拳、气功等，以提高骨密度和强化骨骼。

保持良好的生活惯，避免熬夜、过度劳累和长期处于压力环境中。

6. 注意事项中医诊疗骨质疏松需要较长的时间和耐心，疗效因人而异。

骨质疏松患者在中医治疗期间应密切监测病情变化，并在医生指导下进行治疗。

在中医治疗期间，避免同时接受其他医疗方式，以免干扰疗效评估和治疗效果。

7. 结语骨质疏松中医诊疗方案是一种综合性的治疗方法，注重调节身体内部的阴阳平衡和经络气血的畅通，通过中草药调理、针灸等方法促进骨骼的健康生长和修复。

在治疗过程中，患者需养成良好的生活惯，并在医生指导下进行治疗和监测病情变化。

参考文献：1. 中华中医药学会. (2019). 骨质疏松证候与中医药防治指南（2019年版）. 中国中医药出版社.2. 顾雪萍, & 邱岩. (2017). 中医药治疗骨质疏松症的研究进展. 中国骨质疏松杂志, 23(6), 824-826.3. 朱琳. (2016). 骨质疏松中医外治疗法临床研究进展. 中国民族民间医药, (21), 193-194.。

骨质疏松症患者的中药调理方案骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。

对于骨质疏松症患者来说，除了常规的西医治疗方法，中药调理也是一种不错的选择。

中药调理具有整体调理、副作用小等优点，能够帮助患者改善症状、提高生活质量。

下面就为大家介绍一些针对骨质疏松症患者的中药调理方案。

一、中医对骨质疏松症的认识中医认为，骨质疏松症的发生与肾、脾、肝等脏腑功能失调密切相关。

肾为先天之本，主骨生髓，肾精充足则骨骼强健；脾为后天之本，气血生化之源，脾气健运则气血充足，滋养骨骼；肝主筋，主疏泄，肝气调畅则筋脉柔韧，利于骨骼活动。

当肾、脾、肝等脏腑功能失调时，就会导致气血不足、肾精亏虚、肝郁气滞等，从而影响骨骼的正常生长和代谢，引发骨质疏松症。

二、中药调理的原则1、补肾壮骨补肾是治疗骨质疏松症的关键。

常用的补肾中药有熟地、山茱萸、山药、杜仲、牛膝、淫羊藿、巴戟天等。

这些中药能够补肾填精、强筋壮骨，提高骨密度。

2、健脾益气脾胃为后天之本，气血生化之源。

通过健脾益气，可以促进气血生成，为骨骼提供营养。

常用的健脾益气中药有黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草等。

3、养肝柔筋肝主筋，肝气调畅则筋脉柔韧。

养肝柔筋有助于改善骨骼的活动功能。

常用的养肝柔筋中药有白芍、当归、川芎、鸡血藤等。

4、活血通络气血运行不畅会影响骨骼的营养供应。

活血通络中药能够促进血液循环，改善骨代谢。

常用的活血通络中药有丹参、红花、桃仁、赤芍、地龙等。

三、中药调理的方剂1、左归丸组成：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。

功效：滋肾补阴，填精益髓。

适用于肾阴不足所致的骨质疏松症，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等。

2、右归丸组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。

功效：温补肾阳，填精益髓。

适用于肾阳不足所致的骨质疏松症，症见腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神不振等。

中医治疗皮质类固醇性骨质疏松症（完整版）（一）辨证分型治疗本病的病机主要与肾的病变有关，依不同的临床表现可以分为肾阳虚、肾阴虚等证型，临床以肾阴虚的证型偏多。

1．肾阴虚证：主症：腰膝酸软、疼痛，两足痿软，眩晕，耳鸣，口干，颧红，舌质红，少津，脉沉细。

治法：滋补肾阴。

方药：左归丸加减。

熟地黄15g，龟版胶10g，枸杞子15g，淮山药20g，菟丝子10g，牛膝10g，山茱萸15g，鹿角胶10g。

加减：潮热，口干，咽痛，脉数等症状突出时，为阴虚火旺，去鹿角胶、山茱萸，加知母、黄柏、地骨皮以滋阴降火。

2．肾阳虚证：主症：腰背酸痛，面色苍白，畏寒肢冷，多尿或小便不禁，下利清谷或五更泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

治法：温补肾阳。

方药：右归丸加减。

附子6g，肉桂6g，鹿角霜10g，杜仲10g，山茱萸15g，菟丝子10g，熟地黄15g，山药15g，枸杞子12g，当归10g。

加减：腹泻重者，减熟地黄、当归等滋补之品，加党参、白术、薏苡仁健脾；痛甚者，加用延胡索、牡丹皮、丹参等活血止痛药物。

（二）专方治疗六味地黄丸对于长期服用皮质激素的患者可以减轻并发症，对本病有一定防治作用。

（三）单验方治疗(1)大补阴丸：由知母、黄柏、熟地黄、龟版、猪脊髓等药物组成，主要用于辨证属于肾阴虚伴有虚火者。

(2)补骨1号：主要由淫羊藿、蛇床子组成，主要用于防治类固醇导致的骨质疏松症，实验研究该方能够使类固醇性骨质疏松大鼠的骨吸收减少，骨形成率增加，骨小梁的面积增加。

(3)黄芪制剂：黄芪水提取液能够防治类固醇性骨质疏松，使骨形成增加，骨小梁面积增加，骨吸收减少。

（四）针灸治疗针刺脊柱旁的肌肉及椎间关节等部位，采用留针或雀啄手法或低频电针进行治疗，可以减轻患者的疼痛，同时可以减少镇痛药的用量。

⾻质疏松的中医辨证治疗⾻质疏松基本病机在于肾虚精亏、邪滞经络，所以当以补肾祛邪为治疗⼤/法。

补肾重在温补肾阳，填补肾精。

临证还应该依据有⽆肝肾阴虚、⽓⾎虚的轻重进⾏养阴、养⾎益⽓。

在扶正的同时进⾏祛邪治疗，包括温化寒湿、养阴清热、活⾎化瘀、化痰通络等。

可依照以下分证论治：1.肾虚寒证证候：腰背冷痛，腰膝酸软，⽆⼒⽓短，不能久坐，活动受限，甚则驼背、弯腰，脊以代头，尻以代踵。

怕寒喜暖，遇寒加重，⼩便频多，⾆质淡，苔⽩腻，脉沉细或者弦。

治法：温补肾阳，祛寒化湿。

⽅药：右归丸（熟地、⼭药、⼭芋⾁、枸杞、杜仲、迎阳⼦、附⼦、牡桂、当归、⿅⾓胶）加减。

⽅中附⼦、牡桂、杜仲、⼭药温补肾阳，祛寒化湿，辅以熟地、⼭芋⾁、⿅⾓胶、当归、迎阳⼦益肾精、养肝⾎、强壮筋⾻。

如果湿重者可加防⼰、⼭苍术；寒重者可加⼲姜、川乌等。

2.阴虚内热证证候：腰背酸疼，膝软⽆⼒，驼背腰弯，五⼼烦热，⼝⼲⾆煤，⾆红，苔黄腻，脉沉细数。

治法：滋阴清热，祛湿解痹。

⽅药：左归丸（⽣地黄、⼭药、⼭芋⾁、迎阳⼦、枸杞、⽜膝、⿅⾓胶、龟板胶）加减。

⽅中⽣地黄、枸杞、⼭芋⾁、迎阳⼦、龟板胶、⿅⾓胶滋肝肾、补肝肾阴。

⼭药、⽜膝化湿⽽壮筋⾻。

如寒重者加附⼦、仙灵脾、狗脊等；如湿重者加⼭苍术、防⼰等。

3.⾎虚⽔盛证证候：腰疼背酸，四肢关节痛或者关节肿胀，⽆⼒⼼悸；⾯⾊⽆华，⾆淡，苔⽩腻，脉沉细。

治法：养⾎利⽔。

⽅药：当归芍药散（当归、芎藭、⽩芍、⼭苍术、泽泻、云苓）加减。

⽅中当归、⽩芍、芎藭养⾎活⾎，⼭苍术、云苓、泽泻利⽔祛痹。

如果阳虚寒盛者加川桂枝、⼲姜、仙灵脾等。

若⽆⼒、⼝⼲者加花粉、⽣龙⾻、⽣牡蛎；如果湿重者加防⼰、羌活、独活等。

4.⽓虚⾎瘀证证候；⾝倦⾃汗，少⽓懒⾔，头晕眼花，腰背酸疼，或者胸肋四肢关节刺痛，⾆质暗或者有瘀点瘀斑，脉沉细弦。

治法：养⾎益⽓。

⽅药：⼗全⼤补汤（黄参、黄芪、云苓、冬术、棒草、牡桂、熟地、芎藭、⽩芍）加减。

⽅中黄参、黄芪、冬术、云苓、棒草健脾益⽓、熟地、当归、⽩芍、芎藭养⾎活⾎，牡桂温阳祛湿。

中医骨质疏松症患者的诊疗规范
一、临床表现
骨质疏松症是一种全身性的代谢骨骼疾病，其特征是骨量减少和（或）骨组织为结构破坏，因此骨强度下降，骨脆性增加，容易发生骨折。

其临床表现主要有：①全身疼痛：腰背酸痛最为常见；②骨骼变形：弯腰、驼背、身材变矮；
③易发骨折：常见骨折部位是脊椎骨、髋部、桡骨远端。

二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】子宫、肾、内分泌、卵巢、肾上腺、皮质下。

【配穴】肝肾阴虚组加肝，脾肾阳虚加脾。

【操作】用王不留行胶布贴压，患者自行按压5～6/天，每次10分钟左右，留针3～4天，两耳交替治疗，以实埋30天为1个疗程，休息5天后再进行第2个疗程，共治疗3个疗程。

2.悬灸疗法
【部位】结合X线、CT，确定疏松部位、压缩性骨折部位、骨刺形成节段。

【操作】将上述部位椎骨节段上下之膀胱经第一条侧线，先通电针，左右穴位为一组，用连续慢波，强度以患者能够耐受为度，留针30分钟。

完后选取4～6根艾条，对准电针
穴位，悬灸1小时，以穴位区域皮肤潮红为度。

每天1～2次，10天为1个疗程，疗程期间休息1天，共治疗2个疗程。

3.穴位注射
【主穴】第1组：肾俞、足三里；第2组：关元俞、三阴交。

注射药物剂量：黄芪注射液，每次每穴1ml，每次注射2穴，左右共4穴。

【操作】穴位部位常规消毒后，选用5ml一次性注射器，采用快速进针法将注射针头快速刺入皮下行提插手法至得气，回抽无血即将药液缓慢推入。

疗程：隔日治疗1次，每次治疗选用1组穴位，2组穴位交替使用，3个月为1个疗程，休息15天后，继续第2个疗程。

治疗骨质疏松症的中医处方方1组方：骨碎补60g，山萸肉30g，紫河车30g，杜仲30g，龟板胶30g，桑寄生30g，续断30g，牛膝30g，枸杞子20g，鹿角胶30g，鸡血藤30g，山药30g，生乳香30g，生没药20g，威灵仙20g，狗脊30g。

主治：骨质疏松症。

用法：将上药根据药材性质分别粉碎，过筛成细粉状，混合，每次9g，每天2次冲服。

亦可将处方剂量减半，水煎，每天1剂，分2次服，10日为1个疗程。

方2组方：熟地黄25g，山药20g，鹿衔草20g，仙灵脾15g，山萸肉15g，当归12g，自然铜12g，菟丝子12g，白术12g，党参12g，川芎10g，茯苓10g，地龙8g，甘草6g。

加减：⊙肾阳虚者，加肉桂、杜仲；⊙肾阴虚者，加龟板、枸杞子；⊙气血两虚者，加何首乌、黄芪；⊙有外伤史痛剧者，加赤芍、鸡血藤。

主治：骨质疏松症。

用法：水煎2次，药液混合后分2次服，每天1剂。

方3组方：丹参18g，松节15g，元胡15g，补骨脂9g，鹿角片18g，炮穿山甲6g，猴骨18g，鸡内金9g，黄芪18g，骨碎补9g。

主治：骨质疏松症。

用法：上药水煎2次，共取汁500毫升混匀，分2次口服，每天1剂，15日为1个疗程。

方4组方：杜仲15g，续断15g，五加皮15g，狗脊20g，党参20g，熟地黄30g，鸡血藤30g，炙甘草5g。

加减：⊙疼痛剧烈，有压缩性骨折者，加田七末（冲服）3g；⊙口干苦者，加黄柏10g，女贞子15g。

主治：骨质疏松症，肾虚腰痛。

用法：上药加水1000毫升，煎汁300毫升，二煎加水500毫升，煎汁200毫升，混匀，药液500毫升每天分2次温服。

方5组方：当归12g，川芎10g，白芍10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，穿山甲10g，全蝎2条，土鳖虫10g，田七（冲服）1。

5g，制川乌（先煎）8g，制草乌（先煎）8g，自然铜（先煎）10g，白芷10g，杜仲12g，仙灵脾叶6g，仙茅10g，骨碎补12g，川牛膝10g，黄芪15g，人参（另煎）6g，白术10g，茯苓10g，甘草10g。

2023.4老年人骨质疏松是因骨量减低、骨组织微结构损坏，使骨弱无力、骨脆性增加，容易骨折并引发炎症的全身性疾病。

中医称之为“骨痿”“骨枯”，是足少阴肾经脉气绝，不能濡养骨髓所致。

临床上，应针对腰膝酸软进行个体化辨证论治。

举三则以见一斑。

肾阴亏虚症状有腰膝疲乏，伴颧红、咽痛、口干、头晕、耳鸣、五心烦热或午后潮热、遗精早泄，舌红少苔或无苔，脉细数。

证属肾阴亏虚，治疗应滋肾育阴，方选虎潜丸：龟板、炒黄柏各200克，熟地、知母、白芍、陈皮各50克，人造虎骨30克，锁阳25克，干姜10克，共研为末，煮米酒娘制丸，每次服6克，每日2次，餐前淡盐汤送服。

或选鹿角胶丸：龟板100克，鹿角胶、鹿角霜、熟地、西洋参、杜仲、菟丝子各50克，人造虎骨、当归、白术、茯苓各30克，共研为末，炼蜜制丸，如上法服用。

阴虚阳亢者可选河车大造丸：龟板、炒黄柏各150克，西洋参、怀牛膝各30克，紫河车10克，熟地、杜仲、天冬、麦冬各40克，共研为末做成蜜丸，每次服10克，每日服2次，温开水送服。

肾气亏虚症状有腰膝酸软，伴四肢欠温、面色少华、短气乏力、听力减退、滑精早泄、小便频数而余沥不尽，舌淡苔白，脉细弱。

证属肾气亏虚，治疗应补肾益气。

方选青娥丸：补骨脂、胡桃肉各200克，杜仲100克，共研为末，用生大蒜150克捣药末制丸。

每次服6克，每日2次，温米酒娘送服。

或选续断丸：补骨脂200克，续断、杜仲各100克，怀牛膝、木瓜、萆薢各50克，共研为末，炼蜜制丸，如上法服用。

或选七宝美髯丹：补骨脂150克，菟丝子100克，枸杞、制首乌、当归各50克，怀牛膝、茯苓各30克，共研为末做成蜜丸，如前法服用。

肾阳亏虚症状有腰膝酸软，伴形寒肢冷、精神不振、气短而喘、阳痿滑泄、夜多小便，舌淡胖苔白厚，脉沉迟。

证属肾阳亏虚，治疗应温补肾阳。

方选大菟丝子丸：菟丝子、补骨脂各60克，龙骨50克，肉苁蓉、熟地、山萸肉、杜仲、覆盆子、巴戟天、续断各30克，熟附片、石斛、茯苓各20克，防风、荜澄茄、炒小茴、桑螵蛸、五味子各16克，肉桂、川芎各10克，沉香6克，共研为末，炼蜜为丸。

中医药治疗骨质疏松症作者：容小翔来源：《中南药学·用药与健康》2014年第09期骨质疏松症多发于老年人，这是由老年人的生理机制所决定的。

造成老年人骨质疏松症的最常见原因，是长期久坐，缺乏运动；长期的低钙饮食；维生素D的缺乏，导致钙吸收的下降。

本病的特点是：骨组织中的胶原质逐渐减少，而石灰质则逐渐增多，因而骨质变得十分疏松，容易引起骨折或表现为腰背疼痛，脊椎后凸呈驼背状，变矮等现象。

骨质疏松的症状，最常见的是下腹痛，开始是疲劳时痛，后来变为持续性疼痛，同时有腰肌挛缩，触按脊突处会引起疼痛，在弯背、登楼和休息后再活动时疼痛加剧。

中医认为，老年骨质疏松症，多为肝肾不足，骨髓失养而致。

可根据患者具体情况给予具有补充肾阴、强身壮骨，或温补肾阳、强壮筋骨功效的药物。

骨质疏松症的中医验方方一杜仲、补骨脂各20克，枸杞子、熟地黄各15克，女贞子、菟丝子、茯苓、当归、龟板、续断、鹿角胶（另冲）各10克，黄芪、白芍、牛膝各6克，大枣6枚。

每日1剂，水煎服，30日为1个疗程。

方二防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100克。

诸药共粉碎成细末，每次用50～100克，醋调成糊，放入纱布袋中，置于患处皮肤上，再将热水袋敷在药袋上，每次热敷30分钟，每日2次。

可促进局部血液循环，散寒去湿，生筋壮骨，配合内服药物，更快地控制临床症状。

方三熟地黄30克，淫羊藿20克，何首乌15克，枸杞10克，女贞子15克，补骨脂10克，牛膝15克，菟丝子10克，黄芪10克，茯苓10克，白术10克，党参30克，川芎10克，三七粉5克（冲服）。

水煎服，每日1剂，连用1个月。

继按原方比例，诸药研末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服2丸，连服半年至1年。

方四白矾250克，醋1000毫升，置于沙锅内，文火煮化后，等温度适中，外敷于患处，每次30分钟，每日2次。

可使局部疼痛和其他体征明显改善，功能慢慢恢复。

方五熟地黄30克，牛膝30克，龟板（先煎）、山萸肉、菟丝子、白芍各15克，锁阳、鹿角胶（烊服）各10克，枸杞、黄柏、知母、山药、陈皮、干姜各5克，牛脊骨100克。

中医对于骨质疏松与关节炎的治疗方法近年来，骨质疏松与关节炎成为困扰许多中老年人的常见疾病。

骨质疏松症患者骨骼容易发生骨折，而关节炎则导致关节痛和功能受限。

面对这些疾病困扰，中医药学提供了一系列有效的治疗方法。

本文将就中医在骨质疏松和关节炎方面的治疗方法进行探讨，为读者提供更多了解和选择。

一、中医治疗骨质疏松的方法1. 中药治疗中医药学认为，骨质疏松与肾虚密切相关。

因此，中药治疗通常以补肾为主要方向。

常用的中药有肉桂、川断、淫羊藿、海马等，这些药物可以通过补肾壮骨、温肾助阳的作用来缓解骨质疏松症状。

此外，中医还可以根据患者个体情况，配制个体化的中药复方，以增强疗效。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗骨质疏松中有着悠久的历史。

经络学说认为，骨质疏松是由于气血不通、肾阳不足等所致。

通过针灸刺激特定穴位，可以平衡人体阴阳，调节气血循环，促进骨质生成。

常用的针灸穴位有肾俞穴、气海穴和命门穴等。

3. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗骨质疏松的常见手段之一。

通过按摩特定的穴位和骨骼，可以刺激气血循环，促进骨骼的代谢活动，增加骨质生成。

推拿按摩还可以缓解骨质疏松引起的疼痛和不适感。

二、中医治疗关节炎的方法1. 中药治疗中医药学认为，关节炎的发生与体内湿热、风寒湿邪有关。

因此，中药治疗主要以祛湿、散寒、活血化瘀为主要方向。

常用的中药有乌梅、穿山甲、蒲公英等，这些药物可以通过抑制炎症、促进血液循环、改善关节炎症状。

同时，中医还可以根据患者个体情况，配制个体化的中药复方，以增强疗效。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗关节炎中也有着广泛的应用。

通过针灸刺激特定穴位，可以改善关节炎引起的疼痛和肿胀。

常用的针灸穴位有三阴交穴、足三里穴和合谷穴等。

3. 拔罐疗法拔罐疗法是一种传统的中医疗法，对于关节炎的治疗效果显著。

通过在特定部位使用负压吸引力，可以促进当地的血液循环，加速炎症吸收，减轻关节炎症状。

拔罐疗法还可以改善关节的柔韧性和活动范围。