自身免疫抗体检测在不孕不育患者中的意义

免疫不孕13项和不孕抗体七项如何检测和区别？免疫不孕13项和不孕抗体七项的检测和区分随着现代人们生活节奏的加快和环境污染的加剧，不孕症渐渐成为了一种较为常见的疾病，依据统计数据表明，不孕不育的比率在逐年上升。

而免疫不孕和不孕抗体则是不孕症的一种类型，本文将分别从检测和区分两个角度对免疫不孕13项和不孕抗体七项进行介绍。

免疫不孕13项的检测和区分免疫不孕13项是检测不孕症的一种方法，主要是通过检测患者体内的抗精子抗体和免疫功能状况来推断不孕的缘由。

13项包括抗精子抗体，精子结合抑制试验，A型精子抗体，血清精子浆液反应，黏附阻力检测，溶血试验，梅毒螺旋体抗体，滴度，淋球菌IgG抗体，肺炎抗体IgG，ASCA-IgG、ASCA-IgA、IgG-IgM-IgA。

而区分于传统的不孕症检测方法，免疫不孕13项检测的重点在于抗精子抗体和免疫功能的检测，可以更加全面地推断不孕症的缘由，能够更加精确定位问题并制定更加合理的治疗方案。

免疫不孕13项的检查时间较长，可能需要7~14天左右，同时对患者的相关操作技术要求较高。

不孕抗体七项的检测和区分不孕抗体七项是针对精液中抗体进行检测的一种检测方法，主要是通过检测抗精子抗体、荧光抗体凝集试验、血清精液球蛋白结合试验等项目来推断不孕的缘由。

不孕抗体七项能够较为精确地定位问题并制定治疗方案，也能够对检测结果进行评估。

与免疫不孕13项相比，不孕抗体七项更加专注于精液中的抗体检测，可以对抗体的种类和数量进行较为全面的检测，并通过荧光抗体凝集试验、血清精液球蛋白结合试验等项目对抗体的相关状况进行评估。

不孕抗体七项的检测时间要比免疫不孕13项短，测结果也较为精确，同时也可以通过多次检测猎取更加全面的结果。

两种检测方法的优缺点免疫不孕13项相较于不孕抗体七项而言，可以更全面地推断不孕症的缘由，并制定更加合理的治疗方案，但检测时间较长，操作技术要求较高。

不孕抗体七项主要是针对精液中的抗体进行检测，可以对抗体种类和数量进行较为全面的检测，同时检测时间较短，但在全面性和精确性方面可能略逊于免疫不孕13项。

568例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析【摘要】目的探讨分析血清免疫性抗体与不孕不育的关系。

方法对2010年10月——2012年10月间在我院进行治疗的568例不孕不育患者进行酶联免疫吸附实验（elisa）检测。

结果女性不育不育组抗心磷脂抗体（aclab）、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体（emab）、抗卵巢抗体（aoab）的检测阳性率均显著高于女性对照组（p<005）。

男性不孕不育组的抗精子抗体（asab）阳性率要显著高于男性对照组（p<001）。

结论血清免疫性抗体和不孕不育存在密切关系，体内免疫抗体检测能查出免疫性不育的原因，为患者治疗提供依据。

【关键词】不孕不育；血清免疫性抗体；分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306020 文章编号：1004-7484（2013）-06-2823-01近年来，不孕不育比例呈大幅上升趋势，与西方国家不孕不育比例已比较接近[1]。

随着生殖免疫学的进步，人们逐渐认识到不孕不育和自身免疫抗体也存在密切的关系。

不孕不育患者体内的抗心磷脂抗体（aclab）、抗子宫内膜抗体（emab）、抗精子抗体（asab）、抗卵巢抗体（aoab）与不孕不育有一定联系。

本文将568不孕不育患者免疫抗体检测结果，与正常人免疫抗体检测结果比较，探讨不孕不育症与血清免疫抗体的关系。

1 资料与方法11 一般资料 2010年6月——2012年10月间我院收治的568例不孕不育症患者，其中女性353例，年龄22-41岁，男性215例，年龄23-44岁，不孕不育时间1-9年。

所有患者经妇产科及泌尿外科检查，排除生殖器畸形及其他病变导致不孕不育者。

将所有女性不孕不育患者作为女性不孕不育组，所有男性不孕不育患者作为男性不孕不育组，并选取200名正常女性和100名正常男性作为女性正常对照组和男性正常对照组。

女性不孕不育组和女性对照组检查项目包括aclab、asab、emab、aoab；男性不孕不育组和男性对照组检查项目为asab。

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义摘要目的探讨免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。

方法选取50例不孕不育患者设为观察组，随机抽取50例生育正常女性作为对照组，进行免疫性抗体检测并对比。

结果观察组抗精子抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%），观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%），两组阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清免疫性抗体出现异常现象，将导致女性患者胚胎组织的异常，排斥甚至杀死精子、受精卵。

所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

关键词免疫性抗体；不孕不育；抗精子抗体；临床意义在临床生殖医学领域中，不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。

而近年不孕不育人数逐渐上升，如何检验检查，能否找到相关解决方法成为了重中之重，而本文结合各种临床研究实例，通过检测抗精子抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等，探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组，随机抽取50例生育正常女性作为对照组。

通过酶联免疫吸附法对两组患者抗精子抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法在实验过程中，需要考虑很多的因素，患者及家属的心态或者情绪，均可能会影响实验结果。

实验组患者在常规治疗的基础上，要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析，如体内免疫性抗体的种类等。

除此之外，还要分析患者体中免疫性抗体的种类，对患者是否有更不良的影响等。

这都要求检测更加准确，并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师，要注重临床分析的全面性。

要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。

女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测，包括以下具体内容：①使患者提供检测样本，对接受治疗的患者进行心理辅导，女性患者普遍心理压力比较大，更需要医护工作者进行无微不至的关照。

浅析生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用【摘要】目的：探讨生殖免疫检测在不孕不育中的应用价值。

方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年8月共收治的100例不孕不育患者作为试验组，其中男60例，女40例，对其血清进行生殖免疫检测；同时选取有正常生育史的35例男患者与25例女患者作为参照组，对两组的血清atab（抗弓形虫抗体）、emab（抗子宫内膜抗体）及asab（抗精子抗体）的检测结果进行比较分析。

结果：试验组的atab阳性率为22.0%；asab阳性率为26.0%；emab阳性率为35.0%；参照组的正常孕育患者，其atab与asab均为阴性，其emab阳性率为8.0%，两组患者抗体比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法先采集标本，并抽取2 ml的静脉血，再把血清分离出来，并将之放置在零下20 ℃的温度下保存起来，直至检测；对试验组与参照组都进行elisa检测，操作时需按规定严格进行。

在对atab进行检测时，需做出2个标准孔，用标准孔取平均值再乘以影响系数来判定结果；在对asab进行检测时，需做出5个标准值，以标准曲线进行结果的判定[2]。

1.3 统计学处理采用spss 10.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果3 讨论通常情况下，由于血睾屏障阻挡了抗体免疫系统和精子抗原之间的接触，因此，不会发生抗精子的免疫反应，然而血睾屏障一旦受到破坏，精子便会漏出或者是巨噬细胞进入生殖道将精子细胞吞噬并消化掉，血睾屏障所携带的精子抗原激活免疫系统则会产生asab。

除了上述原因，还有一个原因也会产生asab，即抑制性t淋巴细胞的数量减少或者活性下降。

一般情况下，从睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原能够较好地激活抑制性t细胞，让成熟b细胞对抗原的识别过程变得迟钝，从而使机体对精子抗原的体液免疫反应大大降低，形成免疫耐受。

不孕不育妇女7项自身免疫抗体的检测研究【摘要】目的：探讨7项自身免疫抗体与不孕不育的关系。

方式：ELISA法检测了192例不孕不育妇女及50例近2年有生育史的妇女。

结果:不孕不育组自身免疫抗体阳性率明显高于对照组(P＜。

结论：自身免疫抗体在不孕不育人群中有较高的发生率。

【关键词】不孕不育；自身免疫抗体；临床研究不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题。

阻碍受孕的因素有女性、男性或男女两边，据统计女性因素占60%，男性因素占30%，男女两边因素占10%。

总发病率10%-15%。

［1］其中女性因素中的30%左右是由于免疫因素造成的。

除已明确的免疫性病因——抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcpAb)及抗透明带抗体(AzpAb)外，咱们在临床工作中开展了抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗绒毛膜抗体(AtcAb)、及抗滋养层抗体(AhcGAb)的检测。

旨在观测女性不孕不育症与更多自身免疫抗体的关系，为免疫性不孕不育患者的诊治提供依据。

1 资料与方式研究对象 2003年～2006年就医于我院中医门诊的192例不孕不育妇女,平均年龄±(22-45岁),妇科检查无异样，子宫及输卵管碘油造影或通液实验提示输卵管通畅，月经周期规律，基础体温双相，夫妇染色体正常，丈夫精液质量分析正常。

对照组50例健康妇女，近2年有生育史。

研究方式研究对象取静脉血2ml，分离血清，20℃保留待测。

酶联免疫吸附(ELISA)法。

测定结果采纳χ2查验。

2 结果不孕不育妇女自身免疫抗体阳性检出率明显高于对照组(P ＜，见表1。

3 讨论表1 不孕不育妇女7项自身免疫抗体阳性率检测结果（略）抗心磷脂抗体与免疫性不孕不育此抗体是通过作用于胎盘血管内皮细胞的膜磷脂，使前列环素(PGI2)合成释放减少；干扰血栓调解素及纤维蛋白溶酶原激活剂的释放，可抑制抗凝血酶Ⅲ及抗凝血蛋白Ⅰ，干扰蛋白质C系统的活化，降低蛋白C和蛋白S对V因子的灭活等多种病理机制，致使血栓形成和滋养层细胞功能改变，形成胎盘梗死、胎死宫内，进而致使流产的发生。

自身抗体谱5项检查
自身抗体谱5项检查通常包括抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体。

这些检查有助于诊断自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。

以下是这些抗体的简要介绍：
1. 抗核抗体（ANA）：一种针对细胞内DNA、RNA、蛋白质和这些物质的分子复合物的自身抗体。

ANA检查主要用于检测自身免疫性疾病，尤其是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。

2. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：针对中性粒细胞或单核细胞胞浆成分的抗体。

ANCA与某些血管炎和自身免疫性疾病有关，如肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎等。

另外，在某些情况下，自身抗体谱5项可能指的是免疫抗体5项，包括lgA、lgG、lgM、补体C3和补体C4。

这些指标的异常可能与不同的疾病有关，如lgA骨髓瘤、慢性肝病、蛋白丢失性肠病、强直性肌营养不良、乳腺癌、类风湿关节炎、选择性IgA缺乏症、抗IgA抗体综合征、巨球蛋白血症、疟疾、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、多发性骨髓瘤、软组织损伤等。

在不孕不育领域，抗体五项检查则包括抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。

这些检查有助于明确生育障碍的原因，从而指导临床治疗。

（2）精神与环境因素。

长期处于精神紧张、激动、焦虑，受到噪声或者不良视觉刺激等因素，也可能诱发高血压。

现代社会中，很多年轻人工作及生活压力大，长期处于高度精神紧张状态，容易发生高血压，脑力劳动也是导致高血压的危险因素，城市高血压发病率高于农村，可能与这一危险因素有关。

（3）年龄因素。

随着年龄增长，高血压发病率逐渐升高，40岁以上人群发病率较高。

（4）生活习惯因素。

不良饮食习惯，例如大量饮酒、低钾饮食、高钠饮食、摄入过多饱和脂肪酸等都可能引起血压升高。

有研究指出，高血压患病率和血压水平与膳食中钠盐摄入量存在正相关特征。

正常摄入盐量基础上，每增加1g盐，血压便升高2mmHg。

吸烟也可能加快动脉粥样硬化过程，成为引起高血压的一个危险因素。

（5）药物因素。

例如，避孕药、消炎止痛药以及激素等用药过程中，可能导致血压升高，引起高血压。

（6）其他疾病因素。

例如，铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、甲状腺疾病、肾动脉狭窄以及糖尿病、肥胖等疾病也可能引起血压升高，导致高血压。

其中BMI>24kg/m2者发生高血压的几率是正常体重的3-4倍，肥胖者发生几率更高，超过10%肥胖患者存在血压问题。

三、高血压如何治疗？原发性高血压：对于原发性高血压，通常选择药物治疗，需坚持4个基本原则：①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药；④个体化治疗。

常用的降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

临床上需要根据患者危险因素、靶器官受损情况以及合并疾病情况，决定单一用药或者联合用药。

在选择降压药时，需遵循以下原则：①选择半衰期24小时及其以上、每天用药1次可控制24小时的血压药物，例如氨氯地平等，避免因为治疗方案不恰当引起医源性清晨血压控制不佳的情况；②选择安全且可长期坚持、能够控制每一个24小时血压的药物，增加患者依从性；③选择心脑获益临床试验证据充分、可真正降低心脑血管事件发生风险系数的药物，预防心脑血管事件，改善生存质量。

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义摘要目的探讨抗精子抗体（AsAb）检测、抗子宫内膜抗体（EMAb）检测、抗心磷脂抗体（AcL）检测等免疫性抗体检测对于女性不孕不育的临床意义。

方法1125例女性不孕不育患者作为观察组，同时选择75例健康女性作为对照组，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测两组血清中的AsAb、EMAb、AcL，比较两组AsAb、EMAb、AcL阳性率。

结果观察组患者抗精子总抗体（AsAb-T）阳性676例、阳性率60.1%，EMAb阳性366例、阳性率为32.5%，AcL阳性250例、阳性率为22.2%；对照组AsAb-T阳性4例、阳性率5.3%，EMAb阳性4例、阳性率为5.3%，AcL阳性3例、阳性率为4.0%；两组AsAb-T、EMAb、AcL 阳性率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论AsAb、EMAb、AcL是女性不孕不育十分重要的免疫因素，临床治疗女性不孕不育应注重AsAb、EMAb、AcL等免疫性抗体的检测。

关键词免疫性抗体；抗子宫内膜抗体；抗精子抗体；抗心磷脂抗体；临床意义资料显示，我国10%～15%的已婚夫妇由于各种各样的原因而产生的不孕不育症中，30%～40%都与免疫性抗体相关[1]，因而免疫性不孕症备受关注。

生殖免疫会在在各个环节使免疫机体对卵子、精子、以及受精卵发生排斥反应，通过这种排异反应来保证受孕成功，但是，一旦机体的免疫系统在上述任一环节出现异常，均会因病理学反应，对卵子、精子、以及受精卵甚至胚胎造成损坏，导致人类不孕或流产，本文通过选择本院2010年～2012年收治的1125例女性不孕不育患者进行AsAb、EMAb、AcL检测，并设置健康女性作为对照，探讨免疫性抗体对于女性不孕不育的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010～2012年收治的1125例女性不孕不育患者，年龄22～45岁，排除常见病毒感染致不孕者以及生殖器官病变致不孕者，所选患者均为婚后3～8年未进行避孕仍不孕不育者，同时选择75例健康女性作为对照组。

免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用目的：探讨免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用。

方法：选取我院2011年6月-2014年5月所接收治疗的300例不孕不育患者。

另外选择原发性不孕175例、继发性不孕154例、健康者76例，采用酶联免疫吸附测定来检测抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。

结果：男、女患者的抗精子抗体，P＜0.05差异具有统计学意义。

健康组和继发性不孕组患者的抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体的阳性率显著高于原发性不孕组，p＜0.05差异具有统计学意义。

结论：抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体对于不孕不育患者的临床诊断具有临床价值意义，可以大力推广。

标签：免疫性抗体；不孕不育；抗体在现代临床研究治疗中，生殖学研究的一大热点有不孕不育，不孕不育患者在这几年越来越多，呈现上升趋势。

绝大多数不孕不育患者中，有30%的都与免疫性抗体存在关联，例如：抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，我院对此进行研究，报告如下。

1对象和方法1.1研究资料选取我院2011年6月-2014年5月所接收治疗的300例不孕不育患者。

其中，女性患者120例，男性患者180例，年龄为21岁-44岁，平均年龄为31.2±7.26岁。

所有患者的病程为2年-16年，平均病程为7.92±1.1年。

同时，选择原发性不孕175例、继发性不孕154例、健康者76例。

所有患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2入选标准所有患者经过妇产科、泌尿外科检查，妇科输卵管以及子宫通液试验或者碘油造影，输卵管显示顺畅。

患者基础体温为双相。

1.3排除标准排除系统性红斑狼疮以及其他风湿性疾病者。

排除狼疮抗凝物阳性者。

排除生殖器畸形及其他病变患者。

1.4检测方法采用酶联免疫吸附测定来检测抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。