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篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划内镜室护士消化内镜技术培训计划一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲二、临床常用内镜选择（姚国和）1、胃镜2、结肠镜3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）三、消化内镜室布局和配置（林海）1、消化内镜室总体环境的设计理念2、设备系统的配置3、操作间的布局和设备及物品配置4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）1、预约登记的准备2、预约与登记3、资料保管五、消化内镜相关规章制度（孙小明）1、消化内镜室相关人员的配置2、消化内镜护士的培训制度和资质考核3、消化内镜护士的角色4、消化内镜各班次护士的工作职责5、各层次护理人员职责6、消化内镜室相关的工作制度7、告知制度六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）1、消化内镜室的感染管理2、消化内镜清洗消毒剂的选择3、胃肠镜消毒的方法4、内镜附件的清洗消毒和保养5、常见故障指南6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）1、冷光源的使用和保养2、注水和吸引系统的使用和保养3、高频电发生器及其器械的使用和保养4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备2、肠镜检查前患者准备十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证4、镇静内镜的操作流程及护理5、镇静内镜常见的并发症和护理干预十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）1、胃镜检查护理配合2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合5、经胃镜下取异物术的护理配合十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）1、结肠镜检查护理配合2、结肠镜下止血治疗术的护理配合3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明）1、胸痛护理2、腹胀、腹痛护理3、消化道出血护理4、消化道穿孔护理篇二：内镜室2012年护理工作计划内镜室2012年护理工作计划2011年即将过去，新的一年即将到来。
肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。
- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。
- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。
2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。
- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。
- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。
- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。
3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。
- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。
- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。
4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。
- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。
- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。
以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。
在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。
2019年6月病例报道11例结肠息肉内镜下高频电凝切除术后并发出血的镜下止血治疗穆振斌，侯玉梅，孙秋明，王佐佑（解放军第三一三医院消化内科，辽宁葫芦岛，125000）摘要：对于我院行内镜下高频电凝切除息肉术后急诊进行肠镜检查发现并采用内镜下止血11例患者，通过钛夹夹闭和黏膜下注射肾上腺素溶液均成功止血，无相关并发症发生，说明结肠息肉电凝电切术后并发出血后进行急诊肠镜镜下止血是可行、有效的方法。
关键词：注射止血；内镜下钛夹止血；内镜下高频电凝切除术中图分类号：R735.3文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)17-0137-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201917054作者简介：穆振斌（1974-），男，汉族，山东莒县人，副主任医师，博士。
研究方向：消化内镜临床应用。
Endoscopic hemostasis treatment for 11cases of colonic polyps with hemorrhageafter endoscopic high frequency electrocoagulation resectionMU Zhen-bin,HOU Yu-mei,SUN Qiu-ming,WANG Zuo-you(Gastroenterology Department,No.313Hospital of the PLA,Huludao 125000,China)ABSTRACT:Eleven patients of hemostasis were found by enteroscopy in an emergency and treated with endoscopic hemostasis after endoscopic high frequency electrocoagulation resection of colonic polyps.The hemostasis was successfully achieved by titanium clipping and submucosal injection of adrenaline solution.No related complications occurred.It is concluded that emergency colonoscopic hemostasis after high frequency electrocoagulation resection of colonic polyps complicated with hemorrhage is a feasible and effective method.KEYWORDS:injection hemostasis;endoscopic titanium clip hemostasis;endoscopic high frequency electrocoagulation resection内镜下高频电凝电切术是目前公认的治疗结肠息肉的首选方法，该方法操作简便、安全且有效，同时也可以对结肠癌起到有效预防作用，故在国内各级医院普遍开展。
结肠镜下止血治疗术的护理配合摘要】目的讨论结肠镜下止血治疗术的护理配合。
方法配合检查或治疗进行护理。
结论通过护理可以保证检查、治疗顺利进行，避免潜在风险。
【关键词】结肠镜止血治疗术护理结肠镜对下消化道出血的应用，不仅可用于诊断，而且结合内镜附件还可同时进行治疗。
常见的出血原因是息肉的电凝切除、血管性病变、癌性出血、动静脉畸形，缺血性肠炎、畸形、痔疮、肿瘤或其他引起大肠的出血。
为明确病因积极治疗，大多为急诊肠镜检查。
下面将结肠镜下止血治疗术的护理配合报告如下。
1 物品准备1.1 最好选用大口径钳道管的肠镜，如钳通管直径3．2mm以上。
1.2 各种止血配件，如高频电发生器或微波治疗机、电凝探头或热探头。
圈套器、注射针、喷洒导管、止血夹、热活检钳。
1.3 备好止血药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、孟氏液、凝血酶、1：10000的肾上腺素盐水和生理盐水。
1.4 各种型号注射器多个。
2 术前准备2.1器械准备内镜及附件检测方法同一般肠镜。
吸引器最好多备用一台。
准备好急救设备，包括心电监护仪、吸氧装置以及心脏按压板等。
所有止血配件处于备用状态，止血药物配好备用。
2.2患者准备2.2.1 一般同常规结肠镜检查准备。
2.2.2 了解病情，做好解释工作，争取患者配合，跟患者及家属详细解释检查的必要性以及可能发生的并发症，签署治疗知情同意书。
2.2.3 注意生命体征的监护，专人监护病情，有变化随时报告医生。
2.2.4 建立静脉输液通道，保持通道通畅。
2.2.5 根据病情可遵医嘱适当使用镇静剂。
2.3肠道准备2.3.1 大量出血时，肠道内积粪一般不多，可不需服用泻药，因服用泻药可能加重出血。
2.3.2 一般采用高位清洁灌肠，如用温开水800～1000ml灌肠，直到排出水样便为止。
若排出的是血性便或越洗越红，则应停止灌肠。
2.4肠道准备检查床上应多铺治疗巾。
备好多个抽吸好生理盐水的注射器。
保证吸引器绝对的工作正常。
3 术中配合3.1患者监测与常规肠镜检查护理相同。
结肠镜下直肠、结肠支架置入术的配合及护理作者：郭晓明张丽梅来源：《科学与财富》2016年第34期（大连医科大学附属第二医院辽宁大连116000）摘要：目的分析和探讨结肠镜下直肠、结肠支架置入术患者的配合程度及护理人员的护理效果。
方法选取我院2015年9月～2016年6月接受的24例恶性肠梗阻患者进行结肠镜下直肠、结肠支架置入手术，对患者术前进行心理护理，调整好患者心理状态，使患者积极配合手术，并在术后进行日常护理的同时观察是否有并发症发生。
结果在进行手术的24例患者中仅有1例患者在手术中出现创面渗血状况，及时采用氩气刀进行止血，止血成功，且所有患者无支架滑脱、移位，肠道穿孔，肛门周围疼痛或坠胀感等并发症，治愈率达到100%。
结果结肠镜下直肠、结肠支架置入手术是治愈恶性肠梗阻患者的有效途径，且对患者的创伤小、并发症少，能够显著提高患者的生命质量。
在手术前对患者进行心理护理，调整好患者心理状态，并在积极预防患者的并发症是结肠镜下直结肠支架置入术成功的关键。
关键词：结肠镜、直结肠支架植入术、护理、并发症直肠、结肠恶性梗阻一直是临床上比较常见的恶性疾病之一，传统治疗直结肠恶性梗阻的方式是在解除梗阻的原则上进行手术治疗，但是这种方法方法对于急症患者来说手术病死率和手术死亡率都极高，且该方法手术预后性差。
随着科技的发展和医疗水平的进步，近年来，越来越多的方法被应用与治愈直结肠恶性梗阻，其中最有效的方法是进行结肠镜下直肠、结肠支架置入手术，该方法具有高效、安全、创伤小、并发症少等优点。
这种手术方法也适用于那些无法耐受手术或者无法根治性切除的直肠、结肠恶性狭窄的患者，它可以使患者避免使用永久性人工肛门，使患者保障正常的生理状况，提高患者生活质量。
本论文对我院2015年9月～2016年6月接受的24例恶性肠梗阻患者进行结肠镜下直肠、结肠支架置入手术，对患者术前进行心理护理，调整好患者心理状态，使患者积极配合手术，并在术后进行日常护理的同时观察是否有并发症发生，现报告如下。
内镜下止血夹用于结肠粗蒂息肉切除时出血的护理[摘要] 目的研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理。
方法调查在2011年6月～2012年3月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者，从其中抽取30例患者，经过结肠镜检查蒂息肉直径>0.5 cm，全部都采用止血夹救治，患者的病情差异无统计学意义（p>0.05），具有可分析性。
对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理。
对患者的心理护理和健康教育要加强，注意调节患者的饮食。
结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利，切面均呈现理想的状态，并且经过一系列的护理患者恢复良好，无并发症现象产生，止血成功率达到100%，患者满意度高，均早日康复出院。
结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理，可以有效保证患者的健康，提高患者的满意度，促进患者早日出院。
[关键词] 止血夹；内镜下结肠粗蒂息肉切除；预防出血的护理[中图分类号] r473.6???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）22-135-02the endoscopic hemostatic clamp care for colon coarse pedicle polypectomy bleedingli?yanrong??li?huijundepartment of microscopy，panshi hospital of jilin province，panshi 132300，china[abstract] objective to study and explore the care methods that hemostatic clamp care for colon coarse pedicle polypectomy bleeding. methods 30 patients with repeated hemafecia，abdominal pain，diarrhea and other illness in the author’s hospital from june 2011 to march 2012，after colonoscopy the polyps’ diameter were greater than 0.5 cm，all the patients were treated by hemostatic clamp，the patients’ conditions had no significant difference.given the patients comprehensive care throughout the procedure，strengthen the patients’ psychological care and health education，noted to adjust the patients’ diet. results the intestinal coarse polyps resection operation went very well，the beveling all presented ideal state，it had a good recovery after a series of care，the patients all had no complications.hemostatic success rate was 100%，patients’satisfaction was high，can recovery and discharge early. conclusion the care methods that hemostatic clamp in the prevention of endoscopic colon coarse pedicle polypectomy bleeding can guarantee the patients’ health，improve their satisfaction and make they discharge early.[key words] hemostatic clamp；endoscopic colon coarsepedicle polypectomy；prevention of bleeding care 结肠粗蒂息肉是消化系统常见疾病之一，结肠粗蒂息肉的常规治疗方法是外科手术的切除治疗，近几年随着内镜技术的发展，治疗方式也在不断的革新，在内镜直视下进行手术操作简单方便，安全性比较高，因此结肠粗蒂息肉在内镜下进行电凝电切术是目前治疗结肠息肉的首选方法，由于粗蒂息内切除时容易发生出血和肠壁穿孔等现象，一定的出血率存在，因此利用止血夹预防出血的护理逐渐被重视起来[1]。
结肠镜下止血治疗术的护理配合
【摘要】目的讨论结肠镜下止血治疗术的护理配合。
方法配合检查或治疗进行护理。
结论通过护理可以保证检查、治疗顺利进行，避免潜在风险。
【关键词】结肠镜止血治疗术护理
结肠镜对下消化道出血的应用，不仅可用于诊断，而且结合内镜附件还可同时进行治疗。
常见的出血原因是息肉的电凝切除、血管性病变、癌性出血、动静脉畸形，缺血性肠炎、畸形、痔疮、肿瘤或其他引起大肠的出血。
臂力论文网为明确病因积极治疗，大多为急诊肠镜检查。
下面将结肠镜下止血治疗术的护理配合报告如下。
1 物品准备
1.1 最好选用大口径钳道管的肠镜，如钳通管直径3．2mm以上。
1.2 各种止血配件，如高频电发生器或微波治疗机、电凝探头或热探头。
圈套器、注射针、喷洒导管、止血夹、热活检钳。
1.3 备好止血药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、孟氏液、凝血酶、1：10 000的肾上腺素盐水和生理盐水。
1.4 各种型号注射器多个。
2 术前准备
2.1器械准备
内镜及附件检测方法同一般肠镜。
吸引器最好多备用一台。
准备好急救设备，包括心电监护仪、吸氧装置以及心脏按压板等。
所有止血配件处于备用状态，止血药物配好备用。
2.2患者准备
2.2.1 一般同常规结肠镜检查准备。
2.2.2 了解病情，做好解释工作，争取患者配合，跟患者及家属详细解释检查的必要性以及可能发生的并发症，签署治疗知情同意书。
2.2.3 注意生命体征的监护，专人监护病情，有变化随时报告医生。
2.2.4 建立静脉输液通道，保持通道通畅。
2.2.5 根据病情可遵医嘱适当使用镇静剂。
2.3肠道准备
2.3.1 大量出血时，肠道内积粪一般不多，可不需服用泻药，因服用泻药可能加重出血。
2.3.2 一般采用高位清洁灌肠，如用温开水800～1000ml灌肠，直到排出水样便为止。
若排出的是血性便或越洗越红，则应停止灌肠。
2.4肠道准备
检查床上应多铺治疗巾。
备好多个抽吸好生理盐水的注射器。
保证吸引器绝对的工作正常。
3 术中配合
3.1患者监测
与常规肠镜检查护理相同。
出血的患者的疼痛会因出血、禁食而减弱，一般情况较差，要加强观察，注意有无面色苍白、大汗淋漓等表现。
3.2医护配合
3.2.1 与常规肠镜检查配合相同。
3.2.2 给予持续低流量吸氧。
3.2.3 患者一般情况较差，病情变化大，不能忍受较长时间检查，术者应有熟练技术、动作轻柔，尽可能缩短检查治疗时间。
不强求作全结肠镜检查。
3.2.4 尽量保持视野清晰，肠腔内积血影响观察时，助手需用水冲洗，遇上大的血凝块尽量避免吸引以免堵塞内镜管道。
对显露血管或溃疡底部的血痂不宜清除。
3.2.5 插入过程中应尽量少注气，以免加重出血。
3.2.6 术中可能有血便流出，故应在患者身体下面多铺一些卫生纸或治疗巾。
3.2.7 发现病灶需进行内镜治疗时，积极配合术者进行治疗。
3.2.8 内镜下止血失败，应紧急行血管造影术或外科手术处理。
3.3各种止血方法
3.3.1 喷洒止血
(1)附件：喷洒导管、大容量的注射器。
(2)药品：①去甲肾上腺素，配置方法是生理盐水50ml加去甲肾上腺素4mg，是喷洒止血最常用的药品。
②孟氏液(碱式硫酸铁)，配置方法是生理盐水50ml加孟氏液2.5ml。
止血迅速，多用于胃和食管，但对黏膜刺激性大，用量大时可引起平滑肌强烈收缩。
③凝血酶，常用100～200U加10～20ml生理盐水局部喷洒。
④巴曲酶，5～10U加10～20ml生理盐水局部喷洒。
⑤其他如止血中药等。
(3)多用于黏膜表面出血量小的渗血。
(4)根据术者要求配置止血药，连接喷洒导管，在内镜下对准出血部位喷洒。
(5)喷洒止血药后，腔内积血与注入的止血药相遇极易形成凝血块，尤其是孟氏液和凝血酶，故喷药后不要吸引，否则易造成内镜管道的阻塞，特别是注气注水管道的堵塞。
臂力论文网 3.3.2 注射止血
(1)附件：注射针、5～20ml注射器。
(2)药品：①肾上腺素液(1：10 000)，配置方法是生理盐水18ml加肾上腺素2mg，肾上腺素黏膜下注射可产生持续2小时的血管收缩，促进血小板凝集，结合局部压迫作用而止血，一般不会引起血压升高。
②3％～7％高渗盐水，高渗能促进血小板凝集，并引起局部水肿起到压迫止血作用。
③硬化剂，乙氧硬化醇、鱼肝油酸钠等。
④无水乙醇，总量1～2ml，通过快速的组织脱水和组织固定而起作用。
(3)出血灶明确、视野清楚时可进行注射治疗。
配好止血药，注射针递与术者，内镜下对准出血灶，围绕出血灶多点注射，每次0.5～1.0ml，注射部位黏膜水肿、发白、出血停止，可终止注射。
3.3.3 电凝止血
(1)附件：高频电发生器、热探头或电凝器、热活检钳。
(2)借助电流在组织中产热导致组织水分蒸发，引起局部血管栓塞，局部组织收缩压迫而止血，另外探头也可起压迫作用，止血较安全。
3.3.4 氩气刀止血设备及使用方法。
4 术后护理
4.1患者护理
同肠镜检查常规护理。
测量血压、脉搏，询问患者有何不适。
交代注意事项，如暂禁食、卧床休息等。
如门诊患者应立即办理住院。
协助患者清理污染衣裤，用平车推出检查室送回病房或观察室。
患者应由一名家人陪同。
肠镜检查结果应尽快送到临床医生手中，以便临床医生处理病情。
4.2健康宣教
4.2.1 检查后应按医生的建议进行饮食，需禁食者应严格禁食。
4.2.2 术后卧床休息、避免剧烈活动，要注意观察粪便的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
4.2.3 出院后听从医生建议定期复查。
4.3器械处理
器械处理按消毒规范条例处理。
应特别注意内镜的管道中和附件导管中可能有较多血迹，冲洗时应特别注意。
一定要用清洁刷将内镜管道刷洗干净，附件可拆卸部分全部都要拆卸开，彻底清洗，浸泡消毒时间也应较常规消毒时间长些。
参考文献
[1]薛萍,贾萍,王郁,李广钊,李强.宋云宏;结肠镜检查病人术前护理干预效果观察[J];中华护理杂志;2001年05期
[2]郭建春,李加龙.经结肠镜高频电治疗大肠息肉52例临床分析［J］.淮海医药, 2007, 25(5):427??428.
[3]管琪琪,沈旭慧.无痛肠镜检查的全程护理体会［J］.护士进修杂
志, 2006, 21(12)：1140??1141.臂力论文网
源自臂力论文网：。
