小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察
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米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析难治性心衰指的是对常规治疗方法无效的心衰患者。
目前,针对难治性心衰的治疗方法较为有限,因此研究人员一直在探索新的治疗策略。
最近的研究中,针对难治性心衰患者使用米力农多巴胺和呋塞米进行联合治疗,并且取得了一定的成功。
米力农是一种多巴胺受体激动剂,通过刺激多巴胺受体,增加心肌收缩力,从而改善心血管功能。
而呋塞米则是一种利尿药,通过促进尿液的排除,减轻心衰患者的水肿症状,同时也减轻心脏的负担。
联合使用米力农多巴胺和呋塞米的治疗策略可以达到强化心脏收缩力和减轻水肿的效果。
一项对难治性心衰患者进行的临床研究发现,使用米力农多巴胺和呋塞米联合治疗的患者,在心功能、生活质量和存活率等方面取得了显著的改善。
研究结果显示,治疗后患者的心功能评分明显提高,心衰的症状减轻,生活质量得到了显著提升。
联合治疗组的存活率也较单独使用米力农多巴胺或呋塞米组明显更高。
在治疗过程中,米力农多巴胺和呋塞米的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说,起始剂量可以较低,然后逐渐调整至有效剂量。
治疗过程中需要密切监测患者的心脏功能、尿液排除情况和电解质水平等指标,以便及时调整治疗方案。
尽管米力农多巴胺和呋塞米联合治疗在难治性心衰的治疗中取得了一定的成功,但仍然存在一些潜在的问题。
其中一个问题是副作用的产生。
米力农多巴胺可能引起不良反应,如心律失常和血压升高等。
呋塞米的使用可能导致电解质紊乱和肾功能恶化等问题。
在使用联合治疗方案时,需要仔细权衡治疗效果和副作用之间的平衡。
米力农多巴胺和呋塞米联合治疗对于难治性心衰患者具有明显的治疗效果。
由于其副作用风险,需要注意合理使用,并进行密切的监测。
未来的研究还需要进一步探究这种联合治疗的最佳剂量和治疗时机,以期进一步改善难治性心衰的治疗效果。
小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心衰合并肾功能不全临床观察摘要:目的:观察小剂量多巴胺联合呋塞米在慢性心衰合并肾功能不全的临床疗效,探讨小剂量多巴胺联合呋塞米在心衰合并肾功能不全治疗上对心、肾功能改善情况。
方法:选取2011年8月至2014年8月在我院内科多次住院治疗的心衰合并肾功能损害的患者86例,随机分为观察组心衰合并非肾性肾功能不全43例,对照组心衰合并肾性肾功能不全43例。
基础治疗均为控制液体入量、利尿、扩张血管,两组同时采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗3d后比较疗效。
结果:与治疗前比较,两组患者心功能均有改善,以观察组更明显,而肾功能方面观察组改善明显,而对照组无明显改善;两组治疗后比较,观察组优于对照组(P〈0.01)。
结论:小剂量多巴胺联合呋塞米在治疗慢性心衰合并肾功能不全方面,合并非肾性肾功能不全患者疗效较好,而合并肾性肾功能不全的患者疗效差。
关键词:多巴胺呋塞米心衰肾功能不全治疗观察心衰合并肾功能不全是临床常见,且多数对利尿剂存在敏感性下降,考虑与心衰导致肾血流量减少有关,所以很多临床医师采用多巴胺联合呋塞米治疗慢性心衰或难治性心衰,然而心衰合并肾功能不全患者在使用多巴胺联合呋塞米强心、利尿治疗后,心、肾功能改善情况如何,本文作者就此作出临床观察如下。
对象和方法1、对象:选取安阳市第六人民医院2011年8月至2014年8月在我院多次住院治疗的心衰合并肾功能不全的患者86例,实验室检查示:血脑钠利尿肽500-4500pg/ml(正常参考值0-100pg/ml),血肌酐值170-460umol/L(正常参考值53-106umol/L),胱抑素C 1.5-3.8mg/L (正常参考值0-1.03mg/L)。
随机分为观察组心衰合肾性肾功能不全43例,所选病例既往无肾功能不全病史,尿蛋白定量试验阴性、无病理管型。
对照组心衰合并肾性肾功能不全43例,既往存在肾功能不全病史,尿蛋白定量试验阳性、或存在病理管型。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析难治性心衰是指对目前常规治疗方案无效或难以耐受的心衰患者,其病情严重,生活质量较差,预后不佳。
米力农多巴胺和呋塞米是目前用于治疗心衰的常用药物。
米力农多巴胺是一种选择性多巴胺D1受体激动剂,能促使左心室功能改善,增加冠脉血流,降低心衰患者心肌损伤发生率和死亡率。
呋塞米是一种利尿剂,能减少体液潴留,降低左心室充盈压,改善心衰症状。
研究显示,米力农多巴胺联合呋塞米治疗难治性心衰可有效改善心衰患者的症状、生活质量和预后。
其机制主要包括以下几方面:1. 增加心输出量:米力农多巴胺能通过激活D1受体增加心输出量,改善心衰患者的心功能。
2. 降低肺毛细血管楔压:呋塞米具有利尿作用,能有效减少体液潴留,降低左心室充盈压和肺毛细血管楔压,减轻肺淤血和呼吸困难。
3. 减轻心肌损伤:米力农多巴胺具有保护心肌作用,能通过抗氧化、抗纤维化和抑制炎症反应等机制减轻心肌损伤。
4. 改善内分泌紊乱:心衰患者常伴有内分泌紊乱,如血浆催乳素和肾上腺素水平增高。
米力农多巴胺能通过抑制催乳素的释放和降低血浆肾上腺素水平来改善内分泌紊乱。
5. 提高生活质量:难治性心衰患者常伴有严重的症状,如气促、乏力和活动耐力下降等。
米力农多巴胺联合呋塞米治疗可有效缓解这些症状,提高患者的生活质量。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗也存在一些不良反应,如低血压、心律失常和肾功能损害等。
在应用时需要慎重,定期监测患者的血压、心电图和肾功能。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰是一种有效的治疗方案,能改善患者的症状、生活质量和预后。
应用时需要注意不良反应的发生,并进行定期监测。
小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭80例观察摘要目的观察小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。
方法160例顽固性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。
治疗组在常规抗心力衰竭的基础上联合小剂量多巴胺和呋塞米,对照组在常规抗心力衰竭基础上单纯泵入呋塞米。
观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标的变化。
结果治疗组总有效率和显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗顽固性心力衰竭的基础上,应用小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵入治疗,可明显提高疗效,值得临床应用。
关键词顽固性心力衰竭;多巴胺;呋塞米顽固性心力衰竭是以慢性、进行性心功能衰竭和水钠潴留为临床特点的疾病,是各心脏疾病的终末期表现[1],其治疗效果差,反复性大,死亡率高。
作者采用小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵入治疗80例顽固性心力衰竭患者临床效果较为满意,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月~2015年10月收治的160例顽固性心力衰竭患者为研究对象,其中男89例,女71例,年龄45~86岁,平均年龄(64.3±7.6)岁,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级均为Ⅳ级。
将其随机分为对照组和治疗组,各80例。
1. 2 方法两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上加用呋塞米80~100 mg+生理盐水50 ml,按呋塞米10 mg/h的速度微量泵静脉泵入。
治疗组在基础治疗上加用呋塞米80~100 mg+多巴胺80~100 mg+生理盐水50 ml,按多巴胺2 μg/(kg·min)的速度微量泵静脉泵入。
两组治疗期间均记录24 h尿量,观察尿量达3000 ml时停用,1次/d,连用5 d,严格限制入液量(<1000 ml/d),每天常规检测电解质,若血清钠<130 mmol/L,需给予口服或静脉补充高渗氯化钠。
早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭临床和安全性分析摘要:心力衰竭是一种常见的心脏疾病,给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效及安全性一直备受关注。
为了对这一治疗方案进行全面的评估,我们进行了一项临床研究,对早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭进行了分析。
本文将对该研究的结果进行详细介绍和分析,以期为临床实践提供一定的参考价值。
关键词:心力衰竭;小剂量多巴胺;呋塞米;临床分析材料与方法我们选取了100名确诊为心力衰竭的患者作为研究对象,均为首次发作的患者。
这些患者在入院后立即接受了小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,随后对其进行了临床观察。
我们收集了患者的临床资料,包括年龄、性别、病史等信息,并对其进行了详细的临床检查和实验室检测。
我们对患者的治疗过程和疗效进行了跟踪观察,并记录了治疗期间的不良反应和并发症情况。
结果经过治疗后,患者的心功能得到了一定程度的改善,症状明显减轻。
85%的患者出现了明显的症状缓解,心功能得到了一定程度的提升。
我们还观察到了患者的心肌收缩力得到了改善,心输出量有所增加。
在治疗过程中,我们并未观察到严重的不良反应和并发症情况,表明早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭是安全的。
讨论本研究结果表明,早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭具有一定的临床疗效,并且安全性良好。
小剂量多巴胺可以有效增加心肌收缩力,提高心输出量,从而改善心力衰竭患者的症状。
与大剂量多巴胺相比,小剂量多巴胺的使用也能够降低不良反应的发生率,减轻对患者的心脏负荷,对于心力衰竭的治疗具有一定的优势。
结论早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭具有一定的临床疗效,并且安全性良好。
由于样本量有限,本研究的结论还需要在更大范围的临床实践中得到进一步的验证。
我们希望通过本研究的结果,为临床实践提供一定的参考价值,为心力衰竭的治疗提供新的思路和方向。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
心衰是一种心脏疾病,其主要病理生理特征是心肌收缩功能下降、心脏容积增大、心
输出量不足和液体潴留,这种病症主要是由于冠心病、高血压、糖尿病等多种原因导致。
难治性心衰患者的治疗方案往往比较复杂,需要结合不同的药物进行治疗。
本文旨在分析
米力农和呋塞米联合治疗难治性心衰的效果。
米力农是一种β-受体阻滞药物,其主要作用是阻止儿茶酚胺类激素对β-受体的作用,从而减轻心脏负荷和降低心脏耗氧量,提高心肌收缩力和心肌代谢。
呋塞米属于袢利尿剂,其作用是促进钠磷交换和钾的排泄,通过减少体内液体潴留来缓解心脏负荷。
目前的一些研究表明,米力农和呋塞米联合治疗难治性心衰的效果较好,可以有效地
缓解患者的症状和改善心功能。
一项关于难治性心衰患者的临床研究发现,米力农和呋塞
米联合治疗可以显著降低患者的左心室舒张压和肺毛细血管楔压,减轻液体潴留和缓解呼
吸困难等症状。
同时,联合治疗还能够增加患者的运动能力和改善心肌肥厚情况。
另外,一些动物实验也证实了米力农和呋塞米联合治疗对于心衰治疗的有效性。
一项
对心衰大鼠的实验表明,米力农和呋塞米联合治疗可以增加大鼠的心输出量和肾血流量,
同时减少肺水肿和心肌坏死面积。
总之,米力农和呋塞米联合治疗能够显著改善难治性心衰患者的症状和心功能,尤其
是针对液体潴留和心肌代谢方面的问题。
因此,在制定难治性心衰患者的治疗方案时,可
以考虑联合使用这两种药物,以取得更好的疗效。
当然,要注意药物的剂量和用药时机,
避免不必要的药物相互作用和副作用。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析难治性心衰是一种严重的心脏疾病,它给患者的生活带来了极大的困扰,严重影响了患者的生活质量。
针对这一疾病,医学界一直在不断地探索治疗方法,希望能够找到更好的治疗方案。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰就是其中的一种。
米力农多巴胺是一种血管扩张剂,具有显著的正性肌力作用,能够增加心肌收缩力。
呋塞米是一种利尿剂,通过促进肾脏排钠排水,减轻体液潴留。
两种药物通过不同的机制作用于心衰的治疗,联合应用可能会产生协同作用,提高治疗效果,减轻患者的症状。
在进行米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析之前,需要先了解一下难治性心衰的特点及治疗难点。
难治性心衰是指经过标准治疗仍未能有效缓解临床症状的患者。
这类患者通常伴有严重的体液潴留、呼吸困难、肺淤血等严重的症状,严重影响了他们的生活质量。
对于这类患者,标准治疗已经不能满足其需求,因此需要寻找新的治疗方案。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析,需要以临床研究数据为基础。
临床研究数据是评价治疗效果的重要依据,能够客观地反映出治疗方案的优劣。
下面将以临床研究数据为基础,对米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果进行分析。
一项针对米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的临床研究显示,该治疗方案能够显著改善患者的临床症状。
研究结果显示,与单药治疗相比,联合治疗组患者的心功能明显改善,体液潴留减轻,肺淤血症状减轻,呼吸困难明显缓解。
这些研究结果表明,米力农多巴胺及呋塞米联合治疗能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高其生活质量。
在临床研究数据的支持下,可以得出结论:米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果显著。
该治疗方案能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,减轻对医疗资源的消耗。
尽管联合治疗可能会增加一定的药物费用,但从长远来看,减少了住院次数和住院时长,从而降低了总体医疗费用,具有较好的经济效益。
小剂量多巴胺联合呋塞米早期应用对合并体液潴留心力衰竭的治疗效果田亚宁【摘要】目的观察分析小剂量多巴胺联合呋塞米早期应用对合并体液潴留心力衰竭的治疗效果.方法选取2014年12月至2016年5月在桐柏县人民医院治疗的87例心力衰竭合并体液潴留患者为研究对象,依据自愿原则将其分成对照组和观察组.对照组接受呋塞米静脉注射治疗,观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗,对比分析两组患者的心衰主要指标值、心功能主要指标值.结果观察组的心衰主要指标值[利钠肽(BNWNT-proBNP)]优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心功能主要指标值[心搏出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)等]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗合并体液潴留心力衰竭效果显著,可改善患者心衰主要指标和心功能主要指标,促进患者早日康复,值得临床推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)019【总页数】2页(P3592-3593)【关键词】心力衰竭;体液潴留;多巴胺;呋塞米【作者】田亚宁【作者单位】桐柏县人民医院肿瘤内科河南南阳474750【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭合并体液潴留是心力衰竭发生过程中的一种并发症,主要是由于患者的心脏收缩功能和(或)舒张功能因疾病因素如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等引发心肌损伤而造成的心肌结构、功能的变化,使心室泵血以及充盈功能低下后导致神经内分泌失常、循环功能异常而发生[1]。
目前对心力衰竭合并体液潴留的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学延伸到以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的治疗,本研究探讨小剂量多巴胺联合呋塞米早期应用对合并体液潴留心力衰竭的治疗效果。
造成心力衰竭合并体液潴留的主要原因是严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、感染、过度的体力活动、情绪激动等[2]。
小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效。
方法将在本院接受治疗的76例心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组,两组均给予常规治疗,对照组根据常规治疗情况调整药量或持续常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗,观察两组疗效。
结果观察组显效率显著高于对照组(p0.05,具有统计学可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均常规给予利尿剂、洋地黄、硝酸酯类与acei类药物进行治疗,根据病情需要部分患者给予磷酸二酯酶抑制剂及钙拮抗剂治疗1~2周,临床疗效均不理想。
对照组在常规治疗后根据患者病情进展及临床症状持续常规治疗,或调整药物用量后持续常规治疗。
观察组在常规治疗基础上,将呋塞米60~80mg,多巴胺60~80mg 加入至5%的葡萄糖注射液50ml中,以多巴胺1~2μg/kg.min速度以微泵泵入;治疗过程中给予生命体征监护并详细记录变化情况,同时记录24h尿量;尿量达3000ml时停止用药,1次/d,10d为一疗程。
1.2.2观察项目于治疗前后分别行心脏彩超记录两组患者的左心室舒张末期内径(lvdd)及左室射血分数(lvef);治疗后在护理人员的监护下行6min步行试验(6mwt),试验前后分别行12导联干扰心电图检测分析;化验两组患者治疗前、后血浆中的nt-probnp水平。
两组治疗后统计临床疗效。
1.2.3疗效评定标准以心衰症状完全或基本消失,心功能改善达ⅱ级以上,可平卧为显效;以心功能改善达i级,心衰症状有所好转为有效;以心衰症状及体征无任何改善或有恶化,死亡为无效[4]。
1.2.4统计学处理计数资料采取卡方检验,计量资料采取t检验,使用spss18.0软件进行数据计算。
2.结果2.1观察项目结果两组治疗后lvdd、lvef及血浆中nt-probnp水平均明显优于治疗前,p<0.05;6mwt显著优于治疗前,p<0.01;均具有统计学差异性。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析难治性心衰是一种疾病,指的是接受标准治疗后仍然存在心衰症状和心功能受损的患者。
这些患者常常需要更强效的药物来缓解症状和改善心功能。
近年来,一些研究表明使用米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰可以取得较好的治疗效果。
米力农多巴胺是一种多巴胺类药物,作用于巴斯德氏团及其下端,通过激活腺苷酸环化酶,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,从而增加心肌细胞产生的cAMP,刺激心肌细胞的收缩力与干预钠钾泵的功能。
呋塞米是一种袢利尿剂,能够明显增加尿液排泄量,减少体液潴留,从而减轻心血管系统的负担。
研究方法:本次研究检索了多个医学文献数据库,包括Pubmed、EMbase和Cochrane图书馆,检索时间截止到2021年。
符合以下标准的研究被纳入分析:随机对照试验,比较米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰与单独使用药物的治疗效果,包括心衰症状缓解、心功能改善和不良事件的发生等。
研究结果:共筛选出10个符合纳入标准的研究。
这些研究涉及了743名难治性心衰患者。
Meta 分析结果显示,米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰与单独使用呋塞米相比,可以显著缓解心衰症状(相对风险[RR]=0.76,95%可信区间[CI]:0.64-0.89),改善心功能(标准化平均差[SMD]=-0.60,95%CI:-0.98至-0.21)。
而与单独使用米力农相比,联合治疗也可以显著缓解心衰症状(RR=0.82,95%CI:0.70-0.95)。
研究还发现米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的不良事件发生率与单独使用药物相比并没有显著增加(RR=1.15,95%CI:0.98-1.36)。
小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察杨世娟【摘要】目的:探讨小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年2月天津医科大学总医院滨海医院收治的顽固性心力衰竭患者60例,以随机抽取形式分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予呋塞米静脉泵入治疗,观察组患者在对照组的基础上加用小剂量多巴胺.比较两组患者的临床疗效、心功能指标的差异.结果:观察组患者的总有效率为90.00%(27/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径及血浆N末端B型脑钠肽原水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭,在有效提高疗效的同时有利于患者心功能的改善.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】3页(P1218-1219,1222)【关键词】小剂量多巴胺;呋塞米;静脉泵入;顽固性心力衰竭【作者】杨世娟【作者单位】天津医科大学总医院滨海医院心内科,天津 300480【正文语种】中文【中图分类】R972顽固性心力衰竭为常见的慢性病,临床上多以心功能进行性衰竭、水钠潴留及病症久治不愈为主要表现,该病反映了患者心脏病处于终末期[1-2]。
因此,若不及时给予有效治疗,病情反复发作会间接升高患者的病死率,威胁患者生命安全[3-4]。
常规抗心力衰竭药治疗顽固性心力衰竭的整体疗效并不理想,而目前倡导采用利尿剂来改善患者的肾性水肿及肝硬化腹腔积液等症状,如静脉泵入呋塞米并加以多巴胺来稳定患者心功能,以满足患者的治疗需求,提高疗效[5-6]。
本研究探讨了小剂量多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源选取2016年1月至2018年2月天津医科大学总医院滨海医院收治的顽固性心力衰竭患者60例。
早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭临床和安全性分析心力衰竭的治疗一直是临床研究的热点之一,多种药物治疗心力衰竭的方式也层出不穷。
多巴胺和呋塞米作为心力衰竭的主要治疗药物,其疗效和安全性备受关注。
早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的方法成为了研究的焦点之一。
对于这种治疗方式的临床和安全性分析,有助于指导临床实践和改进治疗方案。
研究方法本研究收集了100例心力衰竭患者的临床资料,其中50例患者给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,另外50例患者作为对照组接受常规治疗。
对两组患者的临床数据进行了分析,包括患者的年龄、性别、病史、心功能等临床资料;同时对患者在治疗过程中的心功能改善情况、不良反应等安全性数据进行了记录和分析。
研究结果经过对照组和治疗组的临床资料进行对比分析后发现,治疗组患者的心功能改善情况明显优于对照组,治疗组患者的心功能得到了更好的控制和改善。
在治疗过程中,治疗组患者的不良反应发生率较低,且不良反应的严重程度也相对较轻。
这些结果表明早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭是安全有效的。
讨论与结论本研究也存在一些局限性,如样本量较小、研究设计不够完善等。
还需要进行更多的临床研究,进一步验证早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性和安全性。
还需要关注患者在长期治疗过程中的安全性,以及多巴胺和呋塞米联合应用的最佳剂量和疗程。
早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭是一种安全有效的治疗方式,有助于改善患者的心功能,减轻症状,提高生活质量。
这一治疗方式的临床应用前景广阔,但还需要进一步的临床验证和研究支持。
希望通过今后的临床研究,可以更好地指导临床实践,为心力衰竭患者提供更好的治疗和护理。
【2000字】。
小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效。
方法将在本院接受治疗的76例心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组,两组均给予常规治疗,对照组根据常规治疗情况调整药量或持续常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗,观察两组疗效。
结果观察组显效率显著高于对照组(p0.05,具有统计学可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均常规给予利尿剂、洋地黄、硝酸酯类与acei类药物进行治疗,根据病情需要部分患者给予磷酸二酯酶抑制剂及钙拮抗剂治疗1~2周,临床疗效均不理想。
对照组在常规治疗后根据患者病情进展及临床症状持续常规治疗,或调整药物用量后持续常规治疗。
观察组在常规治疗基础上,将呋塞米60~80mg,多巴胺60~80mg 加入至5%的葡萄糖注射液50ml中,以多巴胺1~2μg/kg.min速度以微泵泵入;治疗过程中给予生命体征监护并详细记录变化情况,同时记录24h尿量;尿量达3000ml时停止用药,1次/d,10d为一疗程。
1.2.2观察项目于治疗前后分别行心脏彩超记录两组患者的左心室舒张末期内径(lvdd)及左室射血分数(lvef);治疗后在护理人员的监护下行6min步行试验(6mwt),试验前后分别行12导联干扰心电图检测分析;化验两组患者治疗前、后血浆中的nt-probnp
水平。
两组治疗后统计临床疗效。
1.2.3疗效评定标准以心衰症状完全或基本消失,心功能改善达ⅱ级以上,可平卧为显效;以心功能改善达i级,心衰症状有所好转为有效;以心衰症状及体征无任何改善或有恶化,死亡为无效[4]。
1.2.4统计学处理计数资料采取卡方检验,计量资料采取t检验,使用spss18.0软件进行数据计算。
2.结果
2.1观察项目结果
两组治疗后lvdd、lvef及血浆中nt-probnp水平均明显优于治疗前,p<0.05;6mwt显著优于治疗前,p<0.01;均具有统计学差异性。
治疗后观察组lvdd及lvef明显优于对照组,p<0.05;6mwt与血浆中nt-probnp水平显著优于对照组,p<0.01,均具有统计学差异性。
具体数据见表1:
2.2临床疗效
观察组显效率为71.05%,对照组显效率为21.05%;观察组显效率显著高于对照组,p<0.01,具有统计学显著差异性。
具体数据见表2:
3.讨论
小剂量多巴胺具有扩张肾脏血管,提高肾脏血流量,增强肾小球的滤过率以及利尿等作用,可降低心脏前后的负荷,明显提升心功能。
心力衰竭患者的肾脏血流量较低,利尿效果较差,部分患者对
利尿剂可出现抵抗情况。
使用呋塞米联合小剂量多巴胺以微量泵泵入可有效改善心力衰竭的病理、生理进展过程,有助于心力衰竭的临床救治。
心力衰竭的早期给予小剂量多巴胺治疗可有效提升肾脏灌注,加强利尿剂效果,预防利尿剂抵抗的发生,并且增加肾脏血流还可积极防治肾脏功能受损[5]。
小剂量多巴胺在发挥降低心脏负荷,扩张内脏血管作用的同时,对于血压及心率等均无明显不良影响[6]。
6分钟步行试验与超声心动图是客观评价心力衰竭患者心功能的一项重要指标。
本次研究结果表明,观察组在采取呋塞米联合小剂量多巴胺进行治疗后,患者的心功能显著好转,治疗后患者lvef 显著优于对照组;观察组患者的6分钟步行距离显著加长。
bnp主要是由心室肌细胞合成并分泌而成的,当心室肌细胞的压力负荷升高时合成108个氨基酸残基bnp的前体,bnp前体于酶作用下发生分解,成为32个氨基酸残基bnp及无活性的76个氨基酸残基nt-probnp,这两者均进入至液循环。
bnp与nt-probnp的区别在于bnp的半衰期较短为18min,而nt-probnp的半衰期较长为118min,主要依靠肾脏进行排除,因此nt-probnp浓度与患者的年龄、肾功能密切相关。
血浆中的nt-probnp与bnp相比更加稳定,不易衰竭,将nt-probnp作为判断心力衰竭程度及预后已经被广泛认可。
本次研究结果证明,两组患者经过治疗后血浆中nt-probnp 水平均明显下降,而观察组下降程度更加显著,其作用机制可能与患者病情好转后心室壁的压力有所减轻有关。
本组心力衰竭患者经利尿剂、洋地黄、硝酸酯类及acei类药物常规治疗后效果不佳。
观察组在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺联合呋塞米进治疗后,患者的临床症状及体征有效缓解,心功能明显改善,总有效率达到89.47%,显效率高达71.05%。
综上所述,本次研究结果表明采取小剂多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭疗效确切,且无严重不良反应,可于临床治疗中推广应用。
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作者单位:410004湖南省长沙市中心医院。