多巴胺速尿持续静注在治疗老年急性心肌梗死合并泵功能不全中的临床应用

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化而逐渐增加。

对于老年心力衰竭患者来说，利尿剂是常用的治疗手段，可以帮助排出体内过多的液体，减轻心脏负担，改善症状。

部分患者存在利尿剂抵抗的情况，给临床治疗带来了一定的困难。

在这种情况下，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗成为一种备受关注的治疗方案。

本文将就托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的疗效进行探讨。

托拉塞米是一种循环利尿剂，可以通过阻断远曲小管对钠-钾-氯共转运体的作用，促进尿液中钠、氯和水分的排泄。

多巴胺则是一种具有正性肌力作用的内源性儿茶酚胺类化合物，通过刺激β1-肾上腺素能受体，可以增加心肌收缩力、促进肾血管扩张以及调节肾小球滤过率。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以通过促进利尿和提高心肌收缩力的方式，改善老年心力衰竭患者的利尿剂抵抗情况，减轻心脏负担，改善心功能。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗主要适用于存在利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者，表现为利尿剂使用后尿量仍然不足或体重减轻不明显，伴有持续水肿、胸水等症状。

此时，仅靠增加利尿剂的剂量并不能有效改善患者的症状，反而可能导致电解质紊乱、肾功能损害等不良后果。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以通过快速、精确地调整托拉塞米和多巴胺的输入速率，保持患者的液体平衡，达到更好的利尿效果，并能够在一定程度上改善心脏功能，提高患者的生活质量。

三、托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗的疗效评价1. 临床疗效观察托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗在临床应用中取得了一定的疗效。

研究表明，对于老年心力衰竭患者，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以有效改善患者的水肿症状，减轻心脏负担，提高心肌收缩力，明显改善患者的心功能。

该治疗方案还能够有效控制患者的血压和心率，减少不良反应的发生，具有较高的安全性和耐受性。

速尿联合多巴胺持续静注治疗难治性心力衰竭临床观察［关键词］速尿；多巴胺；难治性心力衰竭难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)是指症状持续存在且对各种治疗疗效差的心力衰竭［１］，是心脏疾病的终末期表现，预后不良，死亡率高，至今尚无理想的治疗方法。

近年来，我们在常规治疗的基础上联合应用速尿与多巴胺持续静脉注射治疗慢性难治性心力衰竭，并与常规疗法对照，取得较好的近期疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料：2003年1月至2006年12月间在我院收治的心力衰竭病人，所有病人入院后均予以常规慢性心力衰竭治疗措施，包括卧床休息，低盐饮食，吸氧，静脉注射速尿20mg～100mg／天，根据情况给与适量洋地黄制剂(西地兰0.2mg～0.4mg／天静脉注射或地高辛0 .125mg～0.25mg／天口服)以及静脉应用硝酸甘油、米力农，口服ACEI、安体舒通等药物，注意监测并维持电解质平衡，有感染者选用抗生素治疗，减少或停用原已应用的β_受体阻滞剂等。

经上述治疗7天后静息状态时仍有明显心力衰竭症状而不能出院，并排除合并明显肝肾功能不全、低蛋白血症及严重感染的58例病人被认为难治性心力衰竭而随机进入治疗组和对照组。

治疗组30例，男17例，女13例；年龄32～81岁，平均63.5±18.1岁；心衰病程2～9年，平均为6年；原发病为冠心病10例，高血压性心脏病6例，风湿性心脏病6例，慢性肺源性心脏病5例，扩张型心肌病3例；其中合并房颤12例，合并肺部感染10例。

对照组28例，男17例，女11例；年龄40～72岁，平均60.7±12.7岁；心衰病程2～10年，平均为5年；原发病为冠心病11例，高血压性心脏病7例，风湿性心脏病5例，肺源性心脏病3例，扩张型心肌病2例；其中合并房颤13例，合并肺部感染6例。

两组病人的年龄、心衰病程、基础疾病、合并症均相似，具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组在原来治疗基础上改速尿40mg～100mg／天，静脉注射20mg后以5mg ～10mg／小时的速度用微量注射器持续静脉注入，并加用多巴胺40mg～60mg／天，以5μg／kg.min的速度用微量注射器持续静脉注入；对照组仍维持原治疗措施。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是指由于心脏结构或功能的异常导致心脏泵血功能的减退，引起全身及局部循环障碍，导致多器官功能损害的一种综合症。

老年心力衰竭患者的病情往往比较复杂，治疗也比较困难。

利尿剂抵抗是老年心力衰竭患者常见的问题之一，而托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗则被认为是一种有效的治疗方法。

本文就对托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的疗效进行探讨。

托拉塞米是一种强效的利尿剂，其作用机制是通过抑制肾脏的Na-K-2Cl共转运蛋白而增加钠、氯和水的排泄，从而减轻心力衰竭患者的水肿症状。

而多巴胺则是一种心肌强化剂，通过增加心肌细胞内的cAMP含量，增强心肌收缩力，扩张冠状动脉和肾脏血管，减轻心力衰竭患者的心搏输出量不足和肾脏灌注不足的症状。

托拉塞米联合多巴胺能够在利尿的同时改善心脏收缩功能，对老年心力衰竭患者具有双重治疗作用。

已有研究表明，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以显著改善老年心力衰竭患者的临床症状和心功能。

一项回顾性研究对150例老年心力衰竭患者进行了观察，结果显示在联合用药后患者的心功能等级、心力衰竭症状和体位性低血压等临床表现均有所改善，并且患者的心肌酶谱和肾功能指标也有所好转。

另一项临床研究发现，托拉塞米联合多巴胺治疗不仅可以改善老年心力衰竭患者的心脏功能，还可以减少患者的住院时间和心力衰竭的再发风险。

这些研究结果表明，托拉塞米联合多巴胺治疗在老年心力衰竭患者中具有良好的临床疗效。

除了疗效显著外，托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的安全性也得到了充分的验证。

研究发现，联合用药后患者的不良反应较少，并且主要为轻度的低血压和血容量不足等，且这些不良反应大都可通过调整药物剂量或者暂停治疗来缓解。

托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的安全性较高，患者可以较好地耐受这种联合治疗方案。

尽管托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的效果显著，但在临床应用中仍需注意一些事项。

多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察作者：陈常春来源：《中国现代医生》2012年第01期[摘要] 目的探讨持续静脉泵入多巴胺和呋塞米（速尿）对顽固性心衰的疗效。

方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，分别为30例和28例。

观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵入，连续应用6 d；对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。

观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。

结果观察组临床总有效25例，总有效率为83.3%；对照组临床总有效15例，总有效率为53.6%。

两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。

结论在常规治疗基础上持续静脉泵入多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效显著。

[关键词] 顽固性心力衰竭；多巴胺；呋塞米；利尿剂抵抗[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）01-080-02Effect of Dopamine and furosemide continued vein pumping in treatment of patients with diuretic-resistant heart failure： a clinical analysis of 30 casesCHEN ChangchunDepartment of Cardiovascular Medicine, China Coal Third Construction Company Workers′General Hospital in Suzhou City of Anhui Province, Suzhou 234000, China[Abstract] Objective To explore the efficacy of Dopamine and Furosemide continued vein pumping in treatment of refractoriness heart failure. Methods Fifty-eight patients were divided into treatment group with 30 cases and control group with 28 cases. The treatment group was used the Dopamine and Furosemide continued vein pumping, used 3 days, the control group was used Furosemide only. Symptom, sign, the index of heart funditon were analyzed after treatment in two groups. Results The total effective cases in the treatment group was 25 cases(83.3%) ;and the control group was 15cases (53.6%), there was a significant difference between two groups(P＜0.05). After treatment the two groups＇ LVEF and LVEDD there was a significant difference (P＜0.05). Conclusion On the basis of routine treatment, Dopamine and Furosemide continued vein pumping in treatment of Diuretic-resistant refractoriness heart failure has remarkable curative effects.[Key words] Refractoriness heart failure; Dopamine; Furosemide; Diuretic-resistant顽固性心力衰竭是各种心脏疾病发展至终末阶段的一种临床综合征，以慢性、进行性泵功能衰竭和水钠潴留为特征[1,2]。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是一种常见的疾病，随着人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的发病率也在逐渐增加。

治疗老年心力衰竭的方法有很多种，其中利尿剂是一种常用的治疗方法。

有部分患者对利尿剂的治疗效果不佳，即出现利尿剂抵抗的情况。

为了解决这一问题，医学界推出了一种新的治疗方案，即将托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭。

本文将对这种治疗方法的疗效进行探讨。

一、老年心力衰竭的特点和治疗现状老年心力衰竭是指由于心脏功能减退而引起的一系列症状和体征，包括呼吸困难、乏力、水肿等。

随着人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的病例数量逐渐增加，给社会和家庭带来了巨大的负担。

老年心力衰竭的治疗问题备受关注。

目前，治疗老年心力衰竭的方法有很多种，包括利尿剂、ACEI和ARB、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等。

利尿剂是一种常用的治疗方法，其作用是增加尿液排出，减轻体内水负荷，缓解水肿和心脏负荷。

有部分患者对利尿剂的治疗效果不佳，即出现利尿剂抵抗的情况。

利尿剂抵抗不仅影响了治疗效果，还可能导致盐和水潴留，加重心力衰竭的症状和体征。

二、托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入的治疗原理针对利尿剂抵抗的情况，医学界提出了一种新的治疗方案，即将托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭。

托拉塞米是一种袢类利尿剂，可以迅速、有效地排出体内的盐和水，缓解水肿和减轻心脏负荷。

而多巴胺是一种正性肌力药物，可以增加心肌收缩力，改善心脏功能，同时也有一定的扩血管作用。

将托拉塞米和多巴胺联合使用，通过持续静脉泵入来治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭，有望取得良好的治疗效果。

一项研究报道了托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效。

该研究纳入了100例利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者，分为试验组和对照组，试验组给予托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗，对照组给予常规治疗。

经过一定观察期的治疗后，两组患者的临床症状和体征均得到不同程度的改善，但试验组的疗效明显优于对照组。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.4773速尿与多巴胺用于急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果毛润芝（甘肃省定西市临洮县人民医院，甘肃 临夏 731500）【摘要】目的 本文主要对速尿+多巴胺联合应用在急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者中所取得的临床效果进行分析。

方法 选择本院2016年12月～2018年12月期间收治80例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者纳入本次研究之内，对照组40例患者接受常规综合治疗，治疗组40例患者接受速尿+多巴胺联合治疗，对患者治疗效果展开分析。

结果 疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于对照组，组间结果对比存有明显差异 （P ＜0.05）。

治疗组在本次研究之中患者患者24小时尿蛋白定量、BUN 以及SCr 指标明显低于对照组，组间结果对比存有明显差异（P ＜0.05）。

结论 急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者接受速尿+多巴胺联合治疗，可保障患者取得良好的治疗效果，可有效遏制病情的发展，在短时间之内恢复患者肾功能，值得推广。

【关键词】速尿；急性肾炎；多巴胺；急性肾功能衰竭；治疗效果【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.73.01急性肾炎主要是肾小球被病毒感染、细菌导致机体自身免疫，为常见免疫性损伤疾病，主要常见于儿童群体，病因十分复杂。

急性肾功能衰竭主要是指患者在短时间之内器肾功能急骤恶化，血尿素氮和血肌酐均迅速增高，患者肾小球滤过率迅速下降，患者少尿甚至无尿[1-2]。

本文选择2016年12月～2018年12月期间收治80例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者纳入本次研究之内，对速尿+多巴胺联合应用在急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者中所取得的临床效果进行分析，研究 如下。

1 资料与方法1.1 患者资料将本院2016年12月～2018年12月期间收治80例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者纳入本次研究之内，按照患者收治时间纳入分组。

持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗老年难治性心力衰竭（RHF）的疗效摘要】目的：探究持续静脉泵入多巴胺与呋塞米对治疗老年难治性心力衰竭（RHF）的临床应用效果。

方法：分析研究我院自2010年4月～2012年4月所收治的80例老年难治性心力衰竭患者病例，按照对照、双盲原则将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组患者采用常规抗心力衰竭措施进行治疗，观察组患者在此基础上采用持续静脉泵入多巴胺2-8μg/（kg?min）、呋塞米10-20mg/h，连续治疗5天。

观察比较两组患者经不同治疗方案后的临床症状、体征及心功能指标等。

结果：观察组患者总有效率为90.00%，对照组患者总有效率为57.50% 两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：持续静脉泵入多巴胺与呋塞米对治疗老年难治性心力衰竭具有显著的临床疗效，值得临床推广使用。

【关键词】多巴胺呋塞米老年难治性心力衰竭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0187-01难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF）是心脏病的终末阶段，亦称终末期心力衰竭、顽固性心力衰竭，其临床病死率较高[1]。

严重的慢性心力衰竭患者经过常规抗心力衰竭措施如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和正性肌力药物等后，心力衰竭的症状和体征未得到明显改善甚至病情恶化等，即转化为难治性心力衰竭[2]。

顽固性心力衰竭患者体内常有大量体液潴留，呋塞米作为高效利尿剂，可快速地消除肺水肿和体外水肿，改善心力衰竭等症状，但随着心、肾功能的恶化，心衰患者可对呋塞米产生利尿剂抵抗，疗效大大降低。

笔者为了探讨持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗老年难治性心力衰竭的临床应用疗效，对我院自2010年4月～2012年4月所收治的80例老年难治性心力衰竭患者病例进行了探讨研究，现将本实验报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：分析我院自2010年4月～2012年4月所收治的确诊为老年难治性心力衰竭的80例患者病例，所有患者均为纽约心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级。

多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果及对心功能的影响王明兴【摘要】目的探讨多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的效果及对心功能的影响.方法研究将选取2015年9月至2018年1月的间在我院进行老年顽固性心力衰竭治疗的患者176例作为探究主体,按照患者入院时间的奇偶性将患者的分为实验组与对照组,对照组患者单独使用多巴胺进行治疗,实验组患者采用多巴胺与硝普钠联合用药的方法进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗后心功能各项指标.结果实验组患者的治疗有效率为98.86％,对照组患者的治疗有效率为89.77％,两组患者的治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的射血分数为(54.25±2.15)％、每搏指数(36.52±3.64)、左室舒张末期内径(55.94±6.12)mm、左室收缩末期内径(37.16±3.69)mm,对照组患者的射血分数为(48.25±3.14)％、每搏指数(29.37±2.54)、左室舒张末期内径(47.92±5.42)mm、左室收缩末期内径(43.94±4.56)mm,两组患者的心功能各项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭效果确切,能够使患者的心功能得到较明显的改善,并具有较高的安全性,该治疗方法应在临床中广泛应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P8-9)【关键词】多巴胺;硝普钠;持续静脉泵入;老年;顽固性心力衰竭;心功能【作者】王明兴【作者单位】长春市安贞医院,吉林长春 130000【正文语种】中文【中图分类】R541.6临床中，心力衰竭是常见的一种心血管疾病，多发于老年患者。

老年顽固性心力衰竭具有病程长，且治疗难度较大的特点，同时，具有较高的病死率。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的不断加剧，老年心力衰竭的患病率也呈逐年上升的趋势。

老年心力衰竭患者的治疗相对比较复杂，因为他们往往伴随着多种合并症，特别是利尿剂抵抗。

托拉塞米是一种常用的利尿剂，而多巴胺持续静脉泵入则是一种常用的心血管药物，那么托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的疗效如何呢？本文将从托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的机制、疗效以及安全性等方面进行探讨。

1.托拉塞米的作用机制托拉塞米是一种强效的利尿剂，其作用机制主要是通过抑制肾小管对氯离子和钠离子的再吸收，从而增加尿液的排泄量，降低血容量，减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。

2.多巴胺持续静脉泵入的作用机制多巴胺是一种能够扩张冠状动脉和肾脏血管的药物，可以增加冠状动脉和肾脏血流量，改善心脏和肾脏的功能。

多巴胺持续静脉泵入则是通过静脉输注多巴胺，使其维持在持续性较低的浓度，从而达到改善心脏功能的目的。

托拉塞米和多巴胺结合使用可以产生协同作用，托拉塞米可以增加尿液排泄，减轻心脏负荷，多巴胺可以通过扩张冠状动脉和肾脏血管改善心脏和肾脏功能，两者联合使用可以更有效地改善心力衰竭患者的症状，减轻心脏和肾脏的负荷。

一项针对老年心力衰竭利尿剂抵抗的临床研究表明，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的疗效显著。

研究结果显示，通过联合使用托拉塞米和多巴胺持续静脉泵入，可以显著增加患者的尿液排泄量，减轻体液潴留，改善心力衰竭的症状，缓解患者的呼吸困难、水肿等不适症状。

联合使用托拉塞米和多巴胺持续静脉泵入还可以显著改善心功能，降低B型钠尿肽等心力衰竭指标，提高患者的生活质量。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的安全性较好。

临床研究显示，联合使用托拉塞米和多巴胺持续静脉泵入的不良反应较少，主要是一些轻微的头痛、头晕等不适症状，严重不良反应较少见。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是一种临床常见的慢性疾病，其特点是心脏收缩功能减弱，导致血液循环不畅，出现疲乏、气促、浮肿等症状。

利尿剂是治疗心力衰竭的重要药物之一，可以有效减轻体内液体潴留，缓解心脏负荷，改善症状。

一些老年患者出现利尿剂抵抗，使得利尿治疗效果不佳。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入是一种新的治疗方式，能够改善利尿剂抵抗老年心力衰竭患者的症状，并取得良好的疗效。

本文将探讨托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效。

一、托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入的作用机制托拉塞米是一种强效利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠和氯的再吸收，增加尿液中的钠和水的排泄，减轻体液潴留。

多巴胺是一种类儿茶酚胺，能刺激多种不同类型的多巴胺受体，包括多巴胺D1、D2受体等。

多巴胺在心血管系统中有扩血管作用，能够扩张肾小动脉，增加肾血流量，促进利尿作用。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入，可以通过扩张肾小动脉，增加肾血流量，增强托拉塞米的利尿作用，从而缓解利尿剂抵抗。

1.改善症状托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者，能够有效改善患者的症状。

临床研究表明，治疗后患者的呼吸困难、浮肿、疲乏等症状得到明显缓解，生活质量得到提高。

研究还发现，该治疗方法对改善患者的运动耐量和心肌收缩功能也有一定的作用，对改善心力衰竭的长期预后具有积极意义。

2.减少并发症利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者往往伴有各种严重的并发症，如肾功能不全、电解质紊乱、心律失常等。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够有效减轻这些并发症的发生和加重，降低患者的住院率和死亡率。

研究显示，治疗后患者的肾功能指标、电解质水平得到良好的控制，心律失常的发生率明显降低。

3.降低住院率和再入院率托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著降低利尿剂抵抗老年心力衰竭患者的住院率和再入院率。

由于能够有效改善症状，减轻体液潴留，降低并发症的发生，患者的心力衰竭恶化程度得到一定程度的控制，使得患者不易出现急性加重和需要再次住院的情况，降低了医疗资源的浪费，减轻了患者和家属的负担。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效引言老年人是心衰患者中的一个特殊群体，他们的心脏功能随着年龄的增长而逐渐减弱，使得心衰病情更加严重和复杂。

顽固性心衰是指患者经过了常规心力衰竭治疗仍难以缓解症状的状况，其治疗难度较大。

近年来，在顽固性心衰的治疗中，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入逐渐成为一种常用的治疗手段。

本文将讨论硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效。

1. 硝普钠和多巴胺的作用硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，同时扩张冠脉，增加心肌血供，减少心肌缺氧，从而缓解心绞痛和心衰症状。

多巴胺是一种能够增加心肌收缩力和心排血量的药物，能够改善心肌收缩功能，增加心输出量，从而缓解心衰症状。

2. 老年顽固性心衰的特点老年顽固性心衰的特点是病情复杂，治疗难度大。

老年患者的心衰往往伴随着多器官功能减退或衰竭，常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种同时存在的心血管疾病，加之老年人自身免疫功能低下、对药物耐受性差等因素，使得老年顽固性心衰治疗更加困难。

3. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗的优势硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的优势主要包括以下几点：静脉泵入能够提供稳定的药物浓度，保证药物持续有效地起到治疗作用；硝普钠和多巴胺的联合应用，既能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，又能够增加心肌收缩力，改善心脏功能，对老年顽固性心衰具有较好的疗效；持续静脉泵入可以避免口服药物在老年患者胃肠道吸收不良的问题，确保药物的有效输送到靶器官，提高药物的利用率。

4. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床研究临床研究表明，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰，可以有效地改善患者的临床症状和心功能。

一项回顾性研究显示，在280例老年顽固性心衰患者中，加用硝普钠和多巴胺持续静脉泵入治疗的患者的心功能等级明显改善，心衰症状得到有效缓解，心衰性心律失常的发作明显减少，心源性休克和死亡率均显著降低。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效随着人口老龄化的加剧，老年心力衰竭的患者人数也在不断增加。

在老年心力衰竭的治疗中，利尿剂被广泛应用于控制体液潴留，改善心脏负荷和肺循环等病理生理过程。

一些患者对利尿剂的治疗效果不佳，即出现利尿剂抵抗的情况。

这时候，我们需要考虑采取一些其他的治疗手段来帮助这些患者。

托拉塞米与多巴胺联合持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭是一种新的治疗方案，很受临床医生的关注。

本文将对这种治疗方法的疗效进行深入探讨，以期为临床实践提供一些有益的参考。

一、托拉塞米与多巴胺联合治疗的理论基础1. 托拉塞米托拉塞米是一种强效的循环利尿剂，通过抑制肾脏的尿酸再吸收和钠再吸收，从而增加尿液的排泄量，减轻心脏的负荷。

相比于其他利尿剂，托拉塞米的利尿作用更为显著，且不易出现利尿抵抗的现象。

2. 多巴胺多巴胺是一种血管舒张剂，可以扩张冠状动脉和周围血管，从而减轻心脏的负荷，增加肾脏的血流量及尿液的排泄量。

多巴胺还可以直接刺激肾上腺素能受体，促进肾小管的钠排泄。

综合以上两种药物的作用机制，托拉塞米与多巴胺联合使用，可以显著提高利尿效果，并且减轻心脏的负荷，从而对利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者产生积极的治疗作用。

二、临床研究证据1. 研究对象一些临床研究选择了利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者为研究对象，包括男女老年患者，年龄在60岁以上，均存在利尿剂抵抗的临床表现。

2. 疗效观察指标临床研究主要观察了患者的心功能改善情况、心衰标志物水平、肾功能情况、生活质量和不良反应等指标。

3. 研究结果多项临床研究显示，托拉塞米与多巴胺联合持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭，能够显著改善患者的心功能，降低心衰标志物水平，改善肾功能，提高生活质量，且不良反应较少。

这表明这种联合治疗方法在改善利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者的临床症状和预后方面有着良好的疗效。

三、临床应用价值1. 提高治疗有效性2. 减轻心脏负荷托拉塞米与多巴胺联合治疗能够有效减轻心脏的负荷，改善心脏功能，降低心衰标志物水平，对心衰患者有着显著的保护作用。

多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果分析【摘要】目的：探究在对老年顽固性心衰患者实施治疗期间引用多巴胺+硝普钠持续静脉泵入疗法的作用及效果。

方法：本项研究所选对象为2020年8月-2021年10期间我院收治的老年顽固性心衰患者，共计86例。

在开展本项研究时，征得研究对象及家属同意后，遵循随机数字表法将上述86例患者依据其住院编号随机归纳到不同试验小组中，每个小组中所分配的病例数一致，均为43例。

针对仅采用多巴胺持续静脉泵入治疗的试验小组成员，将其组别命名为对照组；针对前者之上联用硝普钠的试验小组成员，将其组别命名为观察组。

统计并对比治疗效果。

结果：经联合用药持续静脉泵入治疗的观察组43例患者的心功能改善状况较对照组更好，且相关指标的组间、组内对比差异较大，所得P值均低于0.05。

结论：采用多巴胺+硝普钠持续静脉泵入疗法对老年顽固性心衰患者实施治疗的意义较大，值得在临床中积极应用。

【关键词】多巴胺；硝普钠；持续静脉泵入；老年顽固性心衰；效果老年顽固性心衰是一种多见于老年群体中的心血管疾病，会引发多种症状，降低患者的老年生活质量，甚至可能危及患者生命安全[1]。

临床上多以吸氧、利尿等常规治疗为主，效果不佳可采用多巴胺持续静脉泵入疗法，但依然难道预期效果。

在此背景下，本文选取2020年8月-2021年10期间我院收治的老年顽固性心衰患者86例，在常规疗法及多巴胺持续静脉泵入治疗基础上，探究联用硝普钠治疗的效果，并作出如下报告。

1资料与方法1.1 一般资料本项研究已通过我院伦理委员会审核批准，且研究对象及家属知情、自愿参与，并签订相关协议。

研究对象为2020年8月-2021年10期间我院收治的老年顽固性心衰患者，共计86例。

遵循随机数字表法将上述86例患者依据其住院编号随机归纳到不同试验小组中，即：对照组-43例；男：女=23:20；众患者年龄不低于65岁、不超过90岁，取中位为（78.02±6.25）岁；病程不短于1年、不长于8年，取中位为（5.02±1.52）年。

小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察发表时间：2012-08-02T11:24:48.737Z 来源：《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者：史正山[导读] 心力衰竭是一种任何心脏的结构或功能障碍均可导致的复杂临床综合征，使心室充盈或射血功能受损史正山（河南省信阳市第三人民医院心内科 464000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0244-02 【摘要】目的探讨小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。

方法选择顽固性心力衰竭的住院病人60例，NYHA 心功能分级Ⅲ—Ⅳ级，住院后均给于强心、扩张血管的基础上加用多巴胺针60mg+速尿针40mg，用5%葡萄糖水配制到50ml，根据病人的血压、尿量，给予5—10ml/h静脉泵入，每日一到两次。

结果显效：22例，有效35例，无效3例，有效率 96.7%。

结论小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果明显。

【关键词】顽固性心力衰竭多巴胺速尿静脉泵入心力衰竭是一种任何心脏的结构或功能障碍均可导致的复杂临床综合征，使心室充盈或射血功能受损。

心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难、乏力（限制运动耐量）及液体潴留（引起肺淤血及外周水肿），这些异常均会损害患者的机体功能和生活质量[1]。

顽固性心力衰竭是指NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的充血性心力衰竭，通过合理的常规药物治疗后，仍表现出明显的临床症状，或症状恶化的一组临床综合征，多为严重器质性心脏病的晚期，生活质量差，病死率高，内科药物治疗具有重要作用。

我收集了2008年10月—2011年10月我院采用小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭取得了很好疗效，现报道如下： 1 资料与方法1.1临床资料：选择顽固性心力衰竭60例，男37例，女23例，年龄24—82岁，符合顽固性心力衰竭的诊断标准[2]，其中冠心病急性心肌梗塞15例，高血压心脏病12例，扩张型心肌病12例，围产期心肌病8例，病毒性心肌炎7例，风湿性心脏瓣膜病6例。

持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用观察潘淘涛;老成暖;陈文标;江美嫦;关健明【摘要】目的：观察持续静注多巴酚丁胺在急性下壁心肌梗死合并心力衰竭治疗中的应用效果。

方法选择本院2011年1月～2014年10月接诊的60例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规方法治疗包括吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉、硝酸甘油等综合治疗，观察组在对照组的基础上再用微量泵静脉滴注多巴酚丁胺6～10ug/(kg.min)，根据患者心率、血压、呼吸变化情况在给药范围内微调，观察两组患者症状、体征、心电图、超声心动图、血气分析仪等检查指标变化情况，评价两组临床疗效，统计存活率。

结果观察组心功能的有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=4.320，P＜0.05，观察组临床总有效率为90%，明显高于对照组73.33%，差异具有显著性，χ2=6.922,P＜0.05，观察组存活率为98%，高于对照组86%，差异具有显著性，χ2=5.192，P＜0.05。

观察组治疗后LVEF、DBP、SBP较治疗前明显升高，差异具有显著性，t=7.316、3.737、3.557，P＜0.05或P＜0.01,且观察组治疗后LVEF、DBP、SBP明显高于对照组，差异具有显著性，t=4.007、3.781、3.033，P＜0.05。

结论持续静注多巴酚丁胺治疗急性下壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效显著，能够显著提高心排血量，明显改善心功能，且未发生低血压，提高临床治疗效果，且有效降低死亡率，临床预后明显改善，建议在心肌梗死合并心力衰竭24h内及早使用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1756-1757,1758)【关键词】急性下壁心肌梗死;心力衰竭;多巴酚丁胺;疗效【作者】潘淘涛;老成暖;陈文标;江美嫦;关健明【作者单位】佛山市南海区第六人民医院重症医学科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院重症医学科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院重症医学科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院重症医学科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院重症医学科，广东佛山 528248【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性下壁心肌梗死的临床预后优于急性下壁心肌梗死，急性左心衰竭是急性心肌梗死最常见且危险的并发症之一，急性下壁心肌梗死心衰发生率也比前壁心肌梗死低,但仍不能忽视，文献报道［1］，急性下壁心肌梗死合并心力衰竭发生率可达22%左右，合并心衰患者冠状动脉病变严重，梗死面积大，心搏量减少，左室充盈压升高，缺血更广泛和左室功能差，住院病死率为无心衰者的5.4倍。