速尿联合多巴胺持续静注治疗难治性心力衰竭临床观察

联合用药治疗重症充血性心力衰竭的临床观察【摘要】目的:联合用药是治疗重症充血性心力衰竭的有效方法。

方法：我院50例住院患者，男30例，女20例，实行联合用药观察治疗效果。

结果：收治的50例重症chf患者实行联合用药，取得了满意疗效结论：联合用药治疗重症充血性心力衰竭有极高的可靠性和优越性。

【关键词】联合用药重症充血性心力衰竭充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。

往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。

「1」妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。

chf 是最常见的内科急重病症和死亡原因之一，现在对收治的50例重症chf患者实行联合用药，取得了满意疗效，现报道如下：一资料与方法1病例选择：50例均为住院患者，男30例，女20例，年龄20-80岁，年均50.42=13.8.心衰病因：风湿性心脏病程〈1年者5例，1-5年者6例，6-10年25例，7-10年者14例。

心功能分级i级20例，iv级30例。

2治疗方法选择：（1）基础治疗：凡无心肌严重缺血，机械梗阻性病变和洋地黄禁忌症者均常规口服利尿药和洋地黄制剂。

（2）硝普钠治疗（1组）15例。

适应症：基础治疗7天无效；低排高阻型chf；排除单纯瓣膜狭窄等梗阻性病变；严重肺淤血和急性肺水肿；早期心源性休克。

方法：硝普钠50mg/次，10-30滴/分速度持续静滴4-10日。

（3）巯甲丙脯酸+速尿治疗（ⅱ组）10例。

适应症：①chf伴低钠血症，代钾血症；②心肌缺血或急性心肌梗塞；③心室明显扩大；④有传导阻滞或室性心律失常在而不宜用洋地黄制剂者；⑤有高血压，肾功能正常。

方法：巯甲丙脯酸口服37.5-75mg/d+速尿20-100mg/d静注3-4周，（4）多巴酚丁胺治疗（ⅲ组）12例。

多巴胺速尿持续静注在治疗老年急性心肌梗死合并泵功能不全中的临床应用目的观察多巴胺、速尿应用微泵持续静注在治疗老年急性心肌梗死（AMI）合并泵功能不全的临床效果。

方法将42例老年AMI合并泵功能不全患者分为观察组（22例）和对照组（20例），对照组应用西地兰及速尿间断静注治疗，观察组应用多巴胺、速尿微泵持续静注治疗。

比较两组治疗前及治疗后48 h的心率、平均动脉压（MBP）、尿量及中心静脉压（CVP）的情况。

结果观察组在总有效率为90.9%，明显优于对照组（75.0%）（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有入院患者均接受镇痛、吸氧、硝普钠或硝酸甘油、低分子肝素钙、阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑滞剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）、在时间窗内无禁忌证者行溶栓等治疗。

如有泵功能不全表现，采取积极干预，疗程3 d，其后根据泵功能情况进行调整，方法如下：对照组：应用西地兰0.2～0.4 mg+5%～10%葡萄糖注射液20 mL，静脉注射，5～7 min注射完；必要时6～12 h重复应用；联合速尿10～20 mg静脉间断注射，每日用量40～80 mg。

观察组：应用多巴胺100～200 mg+5%～10%葡萄糖注射液50 mL，应用微泵按3～10 μg/（kg·min）根据血压情况持续静注；联合速尿60～80 mg+5%～10%葡萄糖注射液50 mL应用微泵另管静注，根据每小时的尿量调整用量。

1.3 观察指标①观察两组在用药前及用药后48 h内的心率、中心静脉压（CVP）和平均动脉压（MBP）的差值变化，每次测量3次，取其平值。

②观察两组患者用药后24、48 h的尿量。

③观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定标准根据治疗前后呼吸困难等症状的变化判断患者心功能级别的改变，观察体征变化及不良反应，泵功能改善2级为显效，泵功能改善1级为有效，无变化或恶化为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察发表时间：2016-05-04T14:27:14.070Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：郑合军[导读] 范县人民医院内科微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。

（范县人民医院内科 457500）【摘要】目的：探究微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果。

方法：选取本院48例肺心病难治性心理衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规性的综合治疗，观察组在对照组的基础上，加用微量泵输注40～60mg的多巴胺与速尿治疗。

对两组患者的呼吸、尿量、水肿等的变化情况进行有效的观察。

结果：观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75%（P<0.05）；观察组24小时尿量存在显著的增加，水肿、肝脏回缩等方面与对照组相比较，得到明显的改善（P<0.05）。

结论：微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。

【关键词】多巴胺；速尿；肺心病难治性心力衰竭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0195-02肺心病难治性心力衰竭是一种较为常见的危重病症[1]，主要是有肺部与动脉血管病变所导致的肺循环不畅，肺动脉压有所升高，从而导致右心室肥厚、扩大，心力衰竭病症。

本研究选取本院肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，对微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果进行探索，具体情况报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2014年1月的48例肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，随机分组，对照组24例，男18例，女6例，年龄43～80岁，平均年龄为61岁。

观察组24例，男16例，女8例，年龄范围44～82岁，平均年龄63岁。

患者的基础肺部疾病主要有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。

酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察摘要目的：探讨酚妥拉明联合多巴胺在在难治性心力衰竭治疗中的临床疗效。

方法：68例难治性心力衰竭患者，在吸氧、强心剂、利尿剂等常规治疗方法的基础上，随机分为两组，酚妥拉明联合多巴胺组（观察组）34例，常规治疗组（对照组）34例，治疗前后患者评估两组疗效，心率、超声心动图、收缩压、舒张压、LVDS及LVDD等心功能指标变化。

结果：酚妥拉明并多巴胺观察组显效、总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；联合用药组治疗后，各心功能指标均得到显著改善，与治疗前相比，具有极显著性差异（P＜0.01）。

结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭具有一定的协同效果，可改善心肌收缩能力，减轻心脏负荷，且不会增加不良反应，具有较好应用前景。

关键词心力衰竭难治性酚妥拉明多巴胺AbstractObjective To investigate clinical effect of using phentolamine and dopamine in Refractory heart failure.Methods 68 patients with Refractory heart failure,treated by conventional treatment methods such asoxygen,digitalis,diuretics and other methods，were randomly divided into two groups:phentolamine with dopamine in 34 cases （observation group）,and normal treatment group in 34 cases （control group）.Assessed the therapeutic effect in patients before and after treatment such as heart rate,echocardiography，cardiac systolic and diastolic blood pressure,LVDS,LVDD and other indicators in cardiac function.Results The effective rate and the total effective rate of observation group was significantly higher（P＜0.05）than those of control group；The cardiac function parameters in combined treatment group were significantly improved,and the difference was significant（P＜0.01）.Conclusion Phentolamine combined with dopamine in the treatment of Refractory heart failure has a synergistic effect which can improve myocardial contractility and reduce cardiac stress，and will not increase the side effects.Key WordsHeart failure;Refractory;Phentolamine;Dopamine难治性心力衰竭（Refractory heart failure）是以心脏扩大、心功能不全、心律失常为基础的一组临床症候群，其死亡原因主要是顽固性心力衰竭（Obstinate heart failure），按洋地黄、利尿剂及病因治疗效果不理想，采取上述治疗的基础上，加用酚妥拉明、多巴胺治疗难治性心力衰竭取得明显疗效，现报告如下。

米力农联用呋塞米和多巴胺静脉泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察作者：朱华来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第12期【摘要】目的观察米力农联用呋塞米和多巴胺静脉泵入对难治性心力衰竭疗效观察。

方法对48例难治性心力衰竭的患者，用输液泵泵入米力农0.375-0.750 mg/kg，同时用微量注射泵分组泵入呋塞米5～40 mg/h和多巴胺2-5 ug/（kg.min），每日一次，5-10天。

结果临床显效17例，有效27例，无效4例，总有效率达91.7%，用药前后对比，用药后心率、收缩压、舒张压、射血分数明显改善（P【关键词】难治性心力衰竭；米力农；呋塞米；多巴胺；泵入【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02心力衰竭经适当病因治疗和规范给予利尿剂、钾剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心剂等，常能迅速改善症状，难治性心力衰竭是症状持续且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭，是所有心脏病的终末期阶段。

2005年ACC/AHA指南将心力衰竭分为A、B、C、D四个阶段，D为难治性心力衰竭需特殊治疗者。

米力农联用速尿和多巴胺静脉泵入对难治性心力衰竭有明显的疗效。

1 对象和方法1.1 一般资料选取我院于2014年11月～2016年3月住院的难治性心力衰竭患者48例，其中男26例、女22例；年龄范围25～78岁、平均年龄57.3±2.6岁；心力衰竭病程2.2～7.8年，原发病为扩张性心肌病11例，风湿性心脏病9例，冠心病-缺血性心肌病22例，肺心病6例，均为D阶段病人。

1.2 入选标准根据心力衰竭治疗指南，规范给予利尿剂、钾剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、硝普钠等药物，纠正病因、诱因，吸氧治疗7天仍无效或者加重的患者。

1.3 疗效判断标准显效：心率下降至正常，尿量明显增加、能平卧位，呼吸困难消失，浮肿明显减轻或消失，运动耐量增加，射血分数增加。

小剂量多巴胺治疗难治性慢性肺心病心力衰竭23例
王正明
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2003(013)002
【摘要】@@ 1临床资料与方法rn1.1一般资料我科1989～2002年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者23例(男15例,女8例),年龄33～76岁.慢性肺心病均符合1980年全国肺心病诊断标准.经抗感染,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,吸氧及强心利尿和(或)血管扩张药物治疗7～14 d,心功能仍在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类标准),属难治性慢性肺心病心衰.
【总页数】1页(P118)
【作者】王正明
【作者单位】罗田县人民医院内科,湖北,罗田,436600
【正文语种】中文
【中图分类】R9;R54
【相关文献】
1.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析 [J], 刘亚辉;王挺;郭武松
2.米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰 [J], 李心红;陈凤英
3.难治性慢性肺心病心力衰竭的治疗体会 [J], 曾二妹
4.短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究 [J], 王宏艳
5.左西孟旦联合小剂量多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察 [J], 陈雪斌;汪凤兰;王瑾;张冠茂
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托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，老年人口比例逐渐增加，老年心力衰竭的发病率也在逐渐上升。

老年心力衰竭是一种具有高发病率和死亡率的疾病，严重影响了老年人的生活质量。

利尿剂抵抗是老年心力衰竭治疗中的一个难题，给医生和病人带来了极大的困扰。

本文将就托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效进行探讨。

托拉塞米是一种强效的利尿剂，常常用于治疗心力衰竭。

在一些患者身上，托拉塞米存在利尿剂抵抗的情况，即使增加用药剂量也难以达到治疗效果。

而多巴胺是一种能够增加心脏收缩力和心输出量的药物，可以有效改善心脏功能。

将托拉塞米和多巴胺联合使用，通过持续静脉泵入的方式给药，可以有效应对利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者，取得良好的治疗效果。

托拉塞米联合多巴胺能够协同作用，明显增加利尿效果。

托拉塞米和多巴胺分别是两种能够增加尿量和改善心脏功能的药物，联合使用可以发挥协同作用，通过不同途径增强利尿效果，有效排除体内多余的水分，改善心脏负荷，从而显著改善老年心力衰竭的症状和体征。

联合使用托拉塞米和多巴胺可以减轻心脏负荷，改善心脏功能。

心力衰竭患者往往存在心脏负荷过重的情况，托拉塞米能够通过增加尿量排除体内多余水分，减轻心脏的负荷，而多巴胺则可以增加心输出量，改善心脏收缩力，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能。

通过联合使用这两种药物，可以显著改善心力衰竭患者的心脏功能，缓解心脏负荷过重的状态。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭还能有效缓解症状，提高生活质量。

利尿剂抵抗是老年心力衰竭患者常见的问题，严重影响患者的生活质量。

通过持续静脉泵入托拉塞米和多巴胺，可以有效改善利尿剂抵抗症状，缓解水肿、呼吸困难等症状，显著提高患者的生活质量。

托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭具有显著的疗效，不仅可以增加利尿效果，改善心脏功能，减轻心脏负荷，还能有效缓解水肿、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。

米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察杨凯，巨光耀（陕西省凤翔县医院心内科，陕西凤翔721400）［摘要］目的：观察米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭（心衰）患者的疗效。

方法：对诊断为顽固性心力衰竭的患者共30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者，应用米力农50μg/kg稀释后静脉推注，继以0.375 0.75μg/（kg·min）静脉滴注维持，多巴胺2 10μg/（kg·min）持续静脉滴注，依血压、心率变化调整输液速度，连续应用3 5d后观察临床疗效及心脏超声变化。

结果：应用米力农及多巴胺后显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；用药前后左室射血分数（LEVF）及每搏量（SV）、心脏指数（CI）、舒张早期最大血流速度（E）与舒张晚期最大血流速度（A）比值（E/A）有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著，治疗前后心脏功能得到较好改善。

［关键词］顽固性心力衰竭；米力农；多巴胺；疗效顽固性心力衰竭又称为“难治性心力衰竭”，简称心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者［1］。

尽管目前心力衰竭的治疗手段进展迅速，但长期预后仍然很差。

我科尝试了应用米力农联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭，取得了较好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：2009年3月 2010年2月我科收住的顽固性心力衰竭患者30例，经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后心衰症状未能缓解者。

其中男17例，女13例，年龄40 78岁，中位年龄53岁；病程6 28年，中位病程8年。

本组病例中包括冠心病11例，扩张性心肌病9例，风湿性心脏瓣膜病5例，高血压性心脏病3例，先天性心脏病2例。

所有患者均排除严重瓣膜狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、严重肾功能不全、严重心律失常、严重电解质紊乱、严重糖尿病、哮喘及伴有气管痉挛的阻塞性肺病。

药学研究东Ⅲ东歪Ⅲ东歪臻Ⅲ未乐至至Ⅲ象i点曼曼妻奏熬；黧黧星薹冀篓翼至W至。

未dⅢd歪HeⅢal至thⅢD歪ige未st歪M舞ed歪ica羞l至Pe至rio至di甍cal东焉戮；口服过量安乃近出现血尿机理探讨康宁生陈新春【中图分类号-]R186-{--．4【文献标识码】C【文章编-,号-11672--5085(2008)04--0216--01【摘要】安乃近是儿科常用的解热镇痛药，但其副作用较大，常常引起血尿．为探讨安乃近引起血尿的机理．笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析，并加以讨论。

【关键词】安乃近；过量；出现血尿；机理探讨安乃近是儿科常用的解热镇痛药，但其副作用较大，常常引起血尿‘“．为探讨安乃近引起血尿的机理，笔者收集了近10年26例患儿口服过量安乃近引起血尿的病例进行分析，并加以讨论，报告如下：1临床资料1．1对象：选择我科尿检时为血尿并被确诊是安乃近过量引起的病例26例。

其中男22例，女4例；平均年龄4．5岁(1～11岁)．均符合下述的确诊依据．1．2确认依据。

1．2．1有明确的口服过量安乃近史。

1．2．2起病急，可除外肾病，血液系统及其它系统疾病引起的血尿，尿液中红细胞多．1．2．3肝肾功能检验正常，贫血不严重．1．2．4停用安乃近，用一般治疗，对症等处理，血尿很快控制。

1．3结果：本组26例患儿，3岁以下4例，占11．5％，6岁及11岁各11例，分别占42．3％．均在服药后4小时至l天内(平均12小时)发病。

服药量除2例不祥外，l O～20m g／kg次15例，大于20m g／kg次9例。

均有发热、流涕、咽红等上呼吸道感染症状及体征，无浮肿；有5例伴尿频，但无尿急、尿痛现象；有3例伴腰痛，8例同服速效伤风胶囊及咳特灵，其他均未同服其它药物也无明显症状．26例均表现为全程肉眼血尿，尿常规红细胞均在“+++”到“++++”；未发现白细胞或发现少许白细胞；尿蛋白“微量”4例，“+”6例，“++”10例，“+++”及“++++”各3例；12例尿液查抗酸杆菌各3次，均为阴性；10例作尿培养均为阴性。

多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察100例摘要目的：观察多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法：难治性心力衰竭患者100例随机分两组，对照组50例在心力衰竭常规治疗的基础上加用多巴胺，治疗组在对照组的治疗基础上加用参麦注射液。

两组均10～14天1疗程，疗程结束后观察两组总体疗效及心功能指标变化情况，并进行比较。

结果：治疗组有效率明显高于对照组，治疗组心功能较对照组有明显改善。

结论：多巴胺联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著。

关键词心力衰竭难治性多巴胺参麦注射液心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血、瘀血以及器官功能失调，是所有不同类型心脏病的主要并发症。

中医认为心主身之血脉，外邪侵袭血脉，容易内犯于心，之心气心阳不足，气血瘀滞，发为水肿。

而难治性心力衰竭是严重或终末阶段，病情危重，并发症多，病死率高。

2009年3月～2011年3月观察50例应用洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEL等的基础上，予微量注射泵持续泵入多巴胺联合参麦注射液治疗，取得较好的疗效，现报告如下。

资料与方法本组患者100例，均诊断为难治性心力衰竭，NYHA心功能为Ⅳ级。

随机分两组，治疗组50例，男29例，女21例；年龄26～81岁；其中冠心病22例，扩张型心肌病20例，风湿性心脏病5例，肺心病3例。

对照组50例，男24例，女26例；其中冠心病20例，扩张型心肌病12例，风湿性心脏病6例，肺心病12例。

治療方法：两组一般治疗相同(吸氧，纠正电解质紊乱，利尿，控制感染，控制心律失常等)。

对照组在此基础上仅用多巴胺40mg加入5%GS 250ml，每分钟15滴静脉滴入，治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液60ml加入5%GS 250ml静脉滴注，1次/日，糖尿病患者需加入胰岛素，10～14天1疗程。

疗效判断标准：①显效：心功能改善Ⅱ级；②有效：心功能改善Ⅰ级，能达到部分缓解标准，症状及体征改善；③无效：心功能改善不足Ⅰ级或症状，体征无改善。

持续泵入小剂量多巴胺联合速尿治疗难治性心力衰竭
巩贵宏;张继文
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)031
【摘要】目的:探讨持续小剂量多巴胺泵入联合速尿治疗难治性心衰的疗效.方法:选择难治性心衰住院患者35例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,入院后在强心、扩血管等常规治疗的基础上加用多巴胺,从1 μg/(kg·min)开始泵入,根据血压调整用量,联合静脉注射速尿,每日两次.结果:显著疗效13例,有效20例,无效2例,总有效率94.2%.结论:多巴胺小剂量泵入联合速尿治疗顽固性心衰有效.
【总页数】2页(P5539-5540)
【作者】巩贵宏;张继文
【作者单位】河南大学第一附属医院心内科,河南,开封,475001;河南大学第一附属医院心内科,河南,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.持续泵入小剂量多巴胺联合速尿治疗难治性心力衰竭 [J], 巩贵宏;张继文
2.酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭40例 [J], 彭世勤
3.酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭临床观察 [J], 彭世勤
4.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析 [J], 刘亚辉;王
挺;郭武松
5.长期大剂量速尿和小剂量多巴胺治疗晚期难治性充血性心力衰竭患者的护理 [J], 刘萍;唐方明;黄淑娟;欧超英
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探析微量泵输注多巴胺及速尿用于治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效发表时间：2017-09-07T14:22:40.440Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：央忠泽仁[导读] 在医院临床中，肺心病难治性心力衰竭属于极为常见危重病症之一。

（甘孜州巴塘县人民医院四川甘孜 627650）【摘要】目的：微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效。

方法：将120例肺心病难治性心力衰竭患者分为研究组和常规组，每组60例。

常规实施常规治疗，研究组应用微量泵输注多巴胺、速尿联合治疗，对比两组疗效。

结果：(1)两组患者均接受不同方法治疗7d后，常规组临床治疗总有效率是75.0%；研究组临床治疗总有效率是91.67%，研究组临床治疗有效率明显高于常规组，对比有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

(2)常规组的24h尿量是（1340±156.0）ml，研究组是（3450.8±200.3）ml，两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

结论：微量泵输注多巴胺和速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效显著，运用价值高。

【关键词】多巴胺;速尿;肺心病;心力衰竭【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0026-02【Abstract】 Objective Trace pump infusion of dopamine and furosemide curative effect for the treatment of lung intractable heart failure.Methods 120 patients with cor pulmonale refractory heart failure can be divided into research group and normal group, 60 cases in each group. Routine implementation of routine treatment, the team applied micro pump infusion of dopamine and furosemide combined treatment, compared two groups of curative effect. Results (1) two groups of patients were treated with different methods for 7 d after the routine clinical treatment group total effectiveness is 75.0%; Clinical treatment group total effectiveness is 91.67%, the team clinical treatment efficiency is significantly higher than normal group, compared with obvious difference, P<0.05, with statistical significance. (2) regular group of 24 h urine is ml (1340 + / - 156.0), the team is ml (3450.8±200.3), the two groups is significant difference, P<0.05, with statistical significance.Conclusion Trace pump infusion of dopamine and pharmacologic treatment of lung intractable heart failure the curative effect is distinct, high use value.【key words】 Dopamine; Furosemide; Cor pulmonale. Heart failure在医院临床中，肺心病难治性心力衰竭属于极为常见危重病症之一，患者发病原因主要是由于肺部及动脉血管发生病变，导致其肺循环失畅，并且伴随肺动脉压异常升高的症状，进而使患者的右心室出现扩大、肥厚等，最终发生心力衰竭。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效引言老年人是心衰患者中的一个特殊群体，他们的心脏功能随着年龄的增长而逐渐减弱，使得心衰病情更加严重和复杂。

顽固性心衰是指患者经过了常规心力衰竭治疗仍难以缓解症状的状况，其治疗难度较大。

近年来，在顽固性心衰的治疗中，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入逐渐成为一种常用的治疗手段。

本文将讨论硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效。

1. 硝普钠和多巴胺的作用硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，同时扩张冠脉，增加心肌血供，减少心肌缺氧，从而缓解心绞痛和心衰症状。

多巴胺是一种能够增加心肌收缩力和心排血量的药物，能够改善心肌收缩功能，增加心输出量，从而缓解心衰症状。

2. 老年顽固性心衰的特点老年顽固性心衰的特点是病情复杂，治疗难度大。

老年患者的心衰往往伴随着多器官功能减退或衰竭，常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种同时存在的心血管疾病，加之老年人自身免疫功能低下、对药物耐受性差等因素，使得老年顽固性心衰治疗更加困难。

3. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗的优势硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的优势主要包括以下几点：静脉泵入能够提供稳定的药物浓度，保证药物持续有效地起到治疗作用；硝普钠和多巴胺的联合应用，既能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，又能够增加心肌收缩力，改善心脏功能，对老年顽固性心衰具有较好的疗效；持续静脉泵入可以避免口服药物在老年患者胃肠道吸收不良的问题，确保药物的有效输送到靶器官，提高药物的利用率。

4. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床研究临床研究表明，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰，可以有效地改善患者的临床症状和心功能。

一项回顾性研究显示，在280例老年顽固性心衰患者中，加用硝普钠和多巴胺持续静脉泵入治疗的患者的心功能等级明显改善，心衰症状得到有效缓解，心衰性心律失常的发作明显减少，心源性休克和死亡率均显著降低。