微量泵入多巴胺及速尿治疗肺心病心力衰竭疗效观察

微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察发表时间：2016-05-04T14:27:14.070Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：郑合军[导读] 范县人民医院内科微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。

（范县人民医院内科 457500）【摘要】目的：探究微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果。

方法：选取本院48例肺心病难治性心理衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规性的综合治疗，观察组在对照组的基础上，加用微量泵输注40～60mg的多巴胺与速尿治疗。

对两组患者的呼吸、尿量、水肿等的变化情况进行有效的观察。

结果：观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75%（P<0.05）；观察组24小时尿量存在显著的增加，水肿、肝脏回缩等方面与对照组相比较，得到明显的改善（P<0.05）。

结论：微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。

【关键词】多巴胺；速尿；肺心病难治性心力衰竭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0195-02肺心病难治性心力衰竭是一种较为常见的危重病症[1]，主要是有肺部与动脉血管病变所导致的肺循环不畅，肺动脉压有所升高，从而导致右心室肥厚、扩大，心力衰竭病症。

本研究选取本院肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，对微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果进行探索，具体情况报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2014年1月的48例肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，随机分组，对照组24例，男18例，女6例，年龄43～80岁，平均年龄为61岁。

观察组24例，男16例，女8例，年龄范围44～82岁，平均年龄63岁。

患者的基础肺部疾病主要有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。

微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床效果观察作者：夏清德王军香陈育山毛润芝蒋均仕来源：《中国当代医药》2015年第21期[摘要] 目的观察应用微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法选择2011年1月～2014年1月本院102例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级法）的住院患者，在卧床休息、控制饮食、吸氧、强心剂及利尿剂治疗的基础上，应用微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺，疗程3～5 d，观察患者临床症状、体征、心功能改善情况。

结果 102例患者用药后临床症状和心功能各项参数均明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P[关键词] 难治性心力衰竭；硝酸甘油；多巴胺；多巴酚丁胺；微量泵泵入[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（c）-0094-03Clinical efficacy observation of nitroglycerin，dopamine and dobutamine pumped by micro-Injection pump in the treatment of refractory heart failureXIA Qing-de WANG Jun-xiang CHEN Yu-shan MAO Run-zhi JIANG Jun-shiDepartment of Cardiology，People′s Hospital in Lintao County of Gansu Province，Lintao 730500，China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of nitroglycerin，dopamine and dobutamine pumped by micro-injection pump for the treatment of refractory heart failure. Methods 102 hospitalized patients with Grade Ⅲ to Ⅳ（NYHA grading method） heart function in our hospital from January 2011 to January 2014 were selected and given nitroglycerin， dopamine and dobutamine pumped by micro-injection pump on the basis of bed rest，diet control，oxygen uptake，cardiotonic and diuretic therapy.The course of tre atment was 3 to 5 days.The patients′ clinical symptoms，body signs and cardiac function improvement situation were observed. Results All 102 patients′ clinical symptoms and cardiac function parameters improved significantly after pared with before treatment，the difference was statistically significant（P[Key words] Refractory heart failure；Nitroglycerin；Dopamine；Dobutamine；Pumped by micro-injection pump临床上部分心力衰竭患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且需长期、反复住院，即为难治性心力衰竭或顽固性心力衰竭，其临床住院率及病死率均较高，常规治疗效果不明显。

微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理效果评价摘要：目的：评价微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理效果。

方法：2015年11月--2017年12月期间，选择我科收治的80例心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，各有40例。

两组患者均予以微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗，其中，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理，观察比较护理效果。

结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭，配合综合护理，效果显著，建议推广。

关键词：微量泵；硝普钠；多巴胺；心力衰竭；护理效果近年来，医疗水平不断提升，医疗模式改革大力践行，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，临床护理作为医疗服务的构成要素，其作用日渐突出，引起了人们的普遍关注。

2015年11月--2017年12月期间，本文将80例患者分为两组，分别采用常规护理与综合护理，取得了一定成效，现总结报道如下。

1资料与方法1.1基础资料2015年11月--2017年12月期间，选择我科收治的80例心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，各有40例。

对照组，25例男性，15例女性，42-75岁，平均（61.4±6.95）岁。

观察组，23例男性，17例女性，40-78岁，平均（60.1±5.83）岁。

数据显示，观察组与对照组性别、年龄等基础资料无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法1.2.1治疗微量泵泵入硝普钠、多巴胺治疗，应用微量泵，从10ug/min开始，泵入硝普钠，根据患者血压情况，调整应用剂量。

按照1ug/（kg·min）的标准，开始泵入多巴胺，根据血压及心率，调整用药剂量。

病情稳定后，逐量减少使用量，直至停止。

1.2.2护理对照组采用常规护理，如病情观察、对症处理等。

观察组，在常规护理的基础上，实施综合护理，具体如下：（1）心理疏导：护士用温柔的语气与患者沟通交流，认真倾听患者主诉，耐心解答患者疑问，减轻患者身心压力，消除后顾之忧，保持积极乐观的心态，主动配合治疗。

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析目的研究难治性心衰患者采用米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗的效果。

方法选取2016年3月～2016年10月期间于我院诊治的48例难治性心衰患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组24例，两组患者常规应用ACEI、硝酸酯类以及β受体阻滞剂进行基础治疗，对照组在此基础上应用洋地黄、速尿治疗，实验组患者则在基础治疗基础上采用米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗，比较治疗效果。

结果实验组患者的治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（75.00%），组间数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论难治性心衰患者采用米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗的效果显著，患者心功能明显改善，值得临床推广。

标签：米力农；多巴胺；速尿；难治性心衰；洋地黄临床实际治疗中发现，难治性心衰采用常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果不理想，是临床上治疗较为棘手的疾病之一[1]。

为提高治疗效果，改善患者心功能，本次研究选取了2016年3月～2016年10月期间于我院诊治的48例难治性心衰患者作为研究对象，分析了米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2016年10月期间于我院诊治的48例难治性心衰患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组24例，实验组有男13例，女11例，年龄49～79岁，平均（62.59±3.12）岁，NYHA分级：Ⅲ级8例，Ⅳ级16例，原发病：15例为冠心病，7例为扩张性心肌病，2例为风湿性心脏瓣膜病；对照组有男14例，女10例，年龄47-78岁，平均（61.74±3.05）岁，NYHA 分级：Ⅲ级7例，Ⅳ级17例，原发病：13例为冠心病，8例为扩张性心肌病，3例为风湿性心脏瓣膜病，排除肝、肾功能不全的患者，排除不符合用药指征或有用药禁忌症的患者。

硝普钠、多巴胺、速尿联合治疗高海拔地区肺心病合并顽固性心衰的护理观察随着社会的进步，人口老龄化日益明显，老年肺心病患者往往伴有多器官病变，心力衰竭是多种心脏疾病的最后阶段。

硝普钠是常用的血管扩张剂，能有效扩张外周动静脉[1]，降低左室充盈压力，减轻后负荷，从而可改善顽固性心力衰竭患者的症状，用微量泵输入硝普钠联用多巴胺并静脉注射速尿，药物作用协同、有很强的互补性，是一种疗效显著、安全、不良反应小的方法，可明显的改善患者的心功能，提高患者的生存质量［2］。

但硝普钠是一种强效扩血管药物，应用不当常导致一些并发症的发生，甚至危及患者的生命。

用药期间除常规的护理外，还要特别注意用药监护，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2011年1月我院共收治50例肺心病合并心力衰竭患者，男38例、女12例，年龄65-81岁，平均70.5岁。

1.2 方法患者取半坐卧位，高流量吸氧，硝普钠一支（50mg）加0.9%生理盐水4ml，稀释后收取1ml （12.5mg）置微量泵注射器中，再加0.9%生理盐水至50ml,以0.5ml/h速度开始泵入；多巴胺200mg加生理盐水30ml至50ml，以1ml/h速度泵入；速尿20mg静脉注射，根据血压逐步将硝普钠调整到治疗剂量，血压控制在110-150/70-80mmHg。

采用微量泵静脉给药，给药剂量准确，输出量与设置量一致，保证药物最佳有效血药浓度[3] 。

1.3 结果50例患者中43例治疗后心功能明显改善，占总病例86%， 7例治疗无效或死亡。

2例出现血压明显下降、1例出现静脉炎，但都因及时发现积极处理后症状好转消失，用药顺利完成。

本组病例中有5例用药3天后出现烦躁、兴奋、幻听等不良反应。

2 一般护理2.1 心理护理因高海拔地区肺心病为常见病、多发病，同平原地区相比较早出现并发症，易出现低氧血症、缺氧性脑病，表现为烦躁不安、情绪不稳，重者可出现抽搐影响呼吸；顽固性心衰患者，往往因年久不愈反复发作且病情危重，导致患者精神紧张，护理人员除应密切观察患者的病情外，要给予患者心理安慰，以消除患者的紧张情绪，积极配合治疗。

微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床效果观察目的观察应用微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法选择2011年1月～2014年1月本院102例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级法）的住院患者，在卧床休息、控制饮食、吸氧、强心剂及利尿剂治疗的基础上，应用微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺，疗程3～5 d，观察患者临床症状、体征、心功能改善情况。

结果102例患者用药后临床症状和心功能各项参数均明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用微量泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭患者疗效明显，安全可靠。

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of nitroglycerin，dopamine and dobutamine pumped by micro-injection pump for the treatment of refractory heart failure. Methods 102 hospitalized patients with Grade Ⅲto Ⅳ（NYHA grading method）heart function in our hospital from January 2011 to January 2014 were selected and given nitroglycerin，dopamine and dobutamine pumped by micro-injection pump on the basis of bed rest，diet control，oxygen uptake，cardiotonic and diuretic therapy.The course of treatment was 3 to 5 days.The patients′ clinical symptoms，body signs and cardiac function improvement situation were observed. Results All 102 patients′ clinical symptoms and cardiac function parameters imp roved significantly after pared with before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Nitroglycerin，dopamine and dobutamine pumped by micro-injection pump is significantly effective，safe and reliable for the treatment of refractory heart failure.[Key words] Refractory heart failure；Nitroglycerin；Dopamine；Dobutamine；Pumped by micro-injection pump臨床上部分心力衰竭患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且需长期、反复住院，即为难治性心力衰竭或顽固性心力衰竭，其临床住院率及病死率均较高，常规治疗效果不明显。