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共济失调等级量表(SARA)(①平行墙走一段，包括一个180转身②走一字步)0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:(①自然姿势②脚尖并拢③脚跟对脚尖，要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:(坐在检查床上，睁眼，脚不落地，手平伸)0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_ 3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分) 0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:(检查者在先证者50%手臂长处做连续快速5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(先证者食指重复指鼻尖和检查者手指，距离90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度)0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
世界神经病联合会国际合作共济失调量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】世界神经病联合会国际合作共济失调量表( International Cooperative Ataxia Rating Scale , ICARS)I姿势和步态障碍1.行走能力(观察靠墙约1.5 米,步行10 米的能力,包括转身动作)0 = 正常1 = 接近正常,但不能两脚一前一后在一条直线上行走2 = 行走不需要扶助,但明显异常3 = 行走不需要扶助,但摇晃明显,转身困难4 = 不能独立行走,在行走10 米的测试中间断,需要扶墙5 = 需借助一个拐杖行走6 = 需借助两个拐杖或助行器行走7 = 需陪人扶助行走8 = 即使在陪人帮助下也不能行走(日常活动限于轮椅)评分2.步速(如第1 项检查得1～3 分,观察步速;如得4 分和4 分以上,在此项检查中得4 分)0 = 正常1 = 轻微减慢2 = 显着减慢3 = 极慢4 = 不能独立行走评分3.睁眼站立能力(先让患者试着用一脚支撑;如不能,双脚一前一后站立;如还不能,双脚并立站立,然后让患者选择一个自然舒适的姿势)0 = 正常,可用一只脚站立超过10 秒1 = 可以并脚站立,但不能用一只脚站立超过10 秒2 = 可以并脚站立,但不能双脚一前一后站立3 = 不能并脚站立,但可在不支撑的自然姿势下站立,没有或伴中等程度的摇晃4 = 可在不支撑自然姿势下站立,但摇晃很明显5 = 如无单臂强有力的支撑,自然姿势下不能站立6 = 即使在双臂强有力的支撑下也不能站立评分4.在睁眼、没有支撑的自然姿势下站立时,测量足距(让患者处于一个舒适站立位置,测量两内踝之间的距离)0 = 正常(足距< 10cm)1 = 轻度增大(足距> 10cm)2 = 明显增大(25cm < 足距< 35cm)3 = 严重增大(足距> 35cm)4 = 自然姿势下不能站立评分5.睁眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分6.闭眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分7.坐姿(双臂交叉,双大腿并拢,坐在硬座上)0 = 正常1 = 躯干轻度摇晃2 = 躯干和腿中度摇晃3 = 严重的不平衡4 = 不能坐评分姿势和步态评分(静态分数) : / 34II. 动态功能8. 跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤) (患者仰卧,头倾斜,要求患者目光控制动作。
共济失调体格检查内容
1. 咱先说说观察步态呀！你看要是有人走路摇摇晃晃，像个醉汉似的，那可得重视啦！就比如小周上次那样，走路都不稳了，这是不是共济失调的表现呀？
2. 测试指鼻试验也很重要呢！你试试闭上眼睛，能不能准确地摸到自己的鼻子呀，要是总摸不准，像在打醉拳一样，那可不对劲哟！就像小李那次做这个测试似的。
3. 再来看看跟膝胫试验呀！让膝盖顺着小腿滑动，像玩滑梯一样，要是做不好，磕磕绊绊的，哎呀，那可能就有问题啦！你想想小张做这个时的样子。
4. 轮替动作试验也不能少哇！快速地交替动作，就像在跳舞一样，要是变得笨笨拙拙的，这可不是正常现象呀！上次看到小王做这个就不太利索呢。
5. 闭目难立征可得好好检查呀！闭上眼睛站着，要是东倒西歪的，像个不倒翁似的，是不是很让人担心呀！就像那次老孙那样。
6. 检查反击征也很关键呀！轻轻推一下，看身体的反应，要是晃得厉害，像被风吹的小草一样，这可不好哇！你想想老陈被推时的情景。
7. 震颤检查也得重视呀！看看手脚有没有不由自主地抖动，像在打哆嗦一样，这可能就是个信号呢！就像老吴的手有时候会那样。
8. 肌张力检查也别落下呀！摸摸肌肉的紧张程度，要是感觉怪怪的，像不是自己的肉似的，那可不行呀！上次给老郑检查的时候就发现有点问题呢。
我的观点结论就是：这些共济失调体格检查内容都很重要，任何一个异常都可能提示有健康问题，一定要认真对待呀！。
共济失调6个检查方法
1. 非同步共济失调检查(Dysmetria)
这种检查方法使用一个正常的引导动作，来观察患者的手指、脚趾或眼睛是否能够准确地移动到目标位置。
医生可能会要求患者用手指触摸他们的鼻子，或者用脚尖指向一个特定的地方。
如果患者的动作过度或不准确，那么可能存在共济失调的问题。
2. 共济失调步态检查(Ataxic Gait)
这种检查通常是通过观察患者行走时的步态来进行的。
医生会观察患者的姿态、保持平衡的能力、腿部和脚部的协调等方面。
共济失调患者可能呈现出不稳定、摇摆、难以保持直立等步态异常。
3. 脑神经传导速度检查(Nerve Conduction Velocity)
这种检查通常用于排除其他可能引起共济失调的病因，例如神经损伤。
通过测量神经传导速度，可以评估神经的功能状态。
如果某些神经的传导速度较慢或有异常，可能说明存在神经问题，而这可能是共济失调的原因之一。
4. 头部CT或MRI扫描(Head CT or MRI)
这种检查方法可以帮助医生观察患者的脑部结构，并排除其他可能导致共济失调的问题，例如脑瘤、脑出血等。
5. 血液检查(Blood T ests)
一些因素，如维生素B12缺乏、甲状腺问题等，可能会引起共济失调。
通过进行血液检查，医生可以检查是否存在这些因素，并求助于相应的治疗方法。
6. 遗传学检查(Genetic Testing)
某些共济失调可能是由基因突变引起的。
通过进行遗传学检查，可以确定是否存在某种突变，这有助于确定病因，并为患者提供更精确的治疗方案。
共济失调等级量表(SARA)180转身②走一字步)0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:)0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分)0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度)0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
3震颤幅度>SCM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(在大腿上完成10次快速轮替动作，要求完成时间<7秒，记录具体完成时间)0正常。
动作规则(完成时间<10秒)。
共济失调共济失调(ataxia)是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。
肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。
但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。
任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。
共济失调的病因很多，深感觉（深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。
肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。
检查方法①振动觉检查：置振动的128Hz音叉末端于骨突起处（例如内外踝、膝盖、髂前上棘、腕骨或脊椎棘突等处）以试验患者能否察觉。
注意感受的时限，两侧对比。
②位置觉检查：瞩患者闭目，移动患者一肢的大多数关节，塑成一种姿势，瞩患者保持之，然后瞩患者用对侧的一肢模仿。
③运动觉检查：轻移患者的手指和足趾向上及向下，瞩患者说出移动的方向）、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②前庭迷路性共济失调；③小脑性共济失调；④大脑型共济失调。
而一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
几乎100%的Ias（颅内动脉粥样硬化性狭窄）患者有共济失调的表现。
还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。
神经系统的协调和平衡包括：1．感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。
病因有：①周围神经或神经根病；②脊髓亚急性联合变性（简称亚急性联合变性（subacute combined degeneration，SCD），是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。
病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。
共济失调是一种常见的神经退行性疾病，其特征是运动协调性障碍。
脊髓小脑共济失调（SCA）是一组以小脑损害为主的遗传性共济失调，可分为多种亚型，其中SCA1、SCA2、SCA3等亚型主要由基因突变引起。
本研究旨在构建小鼠共济失调模型，并通过脑深部刺激（DBS）治疗探讨其治疗效果。
二、实验材料与方法1. 实验动物：选用健康成年C57BL/6小鼠，雌雄各半，体重20-25g。
2. 实验分组：将小鼠随机分为以下四组：（1）正常对照组：未经任何处理的健康小鼠；（2）模型组：通过基因敲入技术构建SCA1小鼠模型；（3）DBS治疗组：在模型组基础上，采用DBS技术进行脑深部刺激治疗；（4）DBS+运动治疗组：在DBS治疗组基础上，进行运动训练。
3. 实验方法：（1）模型构建：采用基因敲入技术，将SCA1基因敲入C57BL/6小鼠，获得SCA1小鼠模型。
（2）脑深部刺激（DBS）治疗：将DBS电极植入小鼠小脑区域，通过电刺激改善运动功能。
（3）运动训练：对DBS+运动治疗组小鼠进行一定时间的运动训练，观察其对运动功能的影响。
4. 数据采集与处理：（1）运动功能评估：采用旋转杆实验、平衡木实验等方法评估小鼠的运动功能；（2）神经电生理检测：采用脑电图（EEG）等方法检测小鼠的神经电生理变化；（3）组织学观察：采用苏木素-伊红（HE）染色、尼氏染色等方法观察小鼠小脑组织病理变化；（4）统计分析：采用SPSS软件对实验数据进行统计分析，比较各组小鼠运动功能、神经电生理变化和组织病理变化等指标。
1. 运动功能评估：与正常对照组相比，模型组小鼠在旋转杆实验、平衡木实验等运动功能测试中表现明显下降，说明模型构建成功。
DBS治疗组和DBS+运动治疗组小鼠的运动功能较模型组显著改善。
2. 神经电生理检测：与正常对照组相比，模型组小鼠EEG波幅降低，频率降低，表明神经电生理功能受损。
DBS治疗组和DBS+运动治疗组小鼠的EEG波幅和频率较模型组显著提高。
检查共济失调的常用方法
共济失调是一种常见的神经系统疾病，常用的检查方法包括：
1. 神经系统检查：医生会观察患者的姿势、步态、肌张力和肌肉协调性等，以评估共济失调的程度和类型。
2. 眼震检查：通过观察患者的眼球运动，包括视床反射、追踪运动和注视稳定性等来评估眼动功能是否受到影响。
3. 平衡和协调测试：包括Romberg测试、单脚站立测试等，
以评估患者的平衡和协调能力。
4. 磁共振成像（MRI）：通过对患者大脑和小脑进行MRI扫描，可以观察到是否存在异常的结构或损害，如小脑萎缩等。
5. 电生理学测试：包括脑电图（EEG）和诱发电位（EP）等，可用于评估中枢神经系统的功能状态和传导情况。
6. 基因检测：共济失调可能与某些遗传因素相关，通过进行基因检测可以识别出与共济失调相关的基因变异。
以上是常见的检查方法，根据具体病情和临床需要，医生可能会选择一种或多种检查方法来帮助诊断共济失调。
请及时就医并咨询专业医生的建议。
共济失调的试验
共济失调（ataxia）为小脑病变最主要的症状。
1 .指鼻试验（finger nose test）嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复作上述动作。
正常人动作准确，共济失调患者表现为同侧动作摇摆、过度、碰不准鼻尖等。
如睁眼无困难、闭目则不能完成，为感觉性共济失调；睁眼、闭眼皆有困难者为小脑性共济失调。
2 .指指试验（finger finger test）嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。
若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。
3 .轮替动作（alternate motion）嘱被检查者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作，以观察拮抗肌群的协调动作。
共济失调患者动作缓慢、不协调。
一侧快速动作障碍则提示有该侧小脑半球病变。
4 .跟-膝-胫试验（heel-knee-tibia test）嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下。
共济失调患者出现动作不稳或失误。
5 .昂白征（Romberg's sign）亦称闭目难立征。
侧试时嘱病人两臂向前伸平，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。
仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍，闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变。
