神经性共济失调表现

共济失调全面解读共济失调是一种神经系统疾病，其主要特征是运动协调能力下降。

这种疾病可以影响人体的平衡感、姿势控制、动作协调、肌肉张力和身体感觉等多个方面，严重影响患者的生活质量。

本文将全面解读共济失调，包括其病因、症状、诊断和治疗等方面。

一、病因共济失调的病因非常复杂，包括遗传、环境和脑部病变等多方面因素。

目前已知的共济失调病因包括：1. 遗传因素：共济失调可以是遗传的，有些共济失调患者的家族中也有其他患者。

常见的遗传性共济失调包括斯卡伯罗症、弗里德里希共济失调、自发性共济失调等。

2. 脑部病变：脑部病变也是共济失调的重要病因，包括脑血管意外、脑出血、脑炎、脑肿瘤等。

3. 中毒：某些物质的中毒也会导致共济失调，如长期酗酒、药物过量等。

4. 环境因素：环境因素也可能导致共济失调，如缺乏维生素E、B1等。

5. 其他因素：其他因素还包括颅脑损伤、代谢性疾病等。

二、症状共济失调的症状主要是运动障碍，包括：1. 平衡感下降：患者在站立或行走时感觉不稳，易摔倒。

2. 姿势控制障碍：患者难以控制身体姿势，如手脚不自然地摆动。

3. 动作协调障碍：患者难以完成复杂动作，如写字、打字等。

4. 肌肉张力异常：患者的肌肉张力过高或过低，如手指僵硬。

5. 身体感觉异常：患者可能会感觉到身体的某些部位麻木或刺痛。

三、诊断共济失调的诊断需要进行全面的身体检查、神经系统检查和影像学检查。

常见的诊断方法包括：1. 神经系统检查：医生会检查患者的运动协调能力、肌肉张力、反射等指标。

2. 影像学检查：医生会进行CT或MRI等影像学检查，以确定是否存在脑部病变。

3. 实验室检查：医生会进行血液、尿液等实验室检查，以排除代谢性疾病等可能因素。

四、治疗共济失调的治疗需要结合病因和症状进行，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1. 药物治疗：常用的药物包括镇静剂、抗惊厥药、肌肉松弛剂等，以改善运动协调能力。

2. 物理治疗：物理治疗包括康复训练、理疗等，以提高患者的平衡感和肌肉控制能力。

NIHSS评分是对神经系统损伤进行评估的一种方法，其中的共济失调评分是对肢体随意运动的协调性进行评估。

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。

在NIHSS评分中，共济失调的评分范围是0～2分。

如果患者发生共济失调，最高评分仅2分。

相对比，如果一侧上下肢偏瘫，最高评分可达8分。

共济失调较低的分数设置，容易对病情严重程度产生误判，并且，共济失调评分仅对肢体共济失调进行评估，不涉及躯干共济失调。

因此，在使用NIHSS评分时，应当先进行肢体运动（肌力）评分，在此基础上再进行共济失调评分。

同时，详尽的神经检查仍然是十分必要的。

动物的共济失调名词解释动物的共济失调是一种神经系统疾病，其特征是动物在行走、协调运动或平衡方面存在异常或困难。

这种病症常见于猫、狗等家养宠物中，也见于野生动物中。

共济失调可以由多种原因引起，包括遗传缺陷、神经退化、脊髓损伤、中毒和疾病等。

本文将对共济失调的症状、原因和治疗进行详细解释。

共济失调的症状往往包括姿势异常、步态不稳、运动控制困难等。

患有共济失调的动物在行走时常常摇摆不定，四肢运动协调性差，甚至无法保持平衡。

这导致动物在日常活动中常常摔倒或无法向前行走。

病情的严重程度因个体差异和病因而异，有些动物仅表现轻度的共济失调，而有些则会因为失去正常的行走能力而暴露在更大的风险中。

共济失调的原因多种多样。

一部分是由于遗传因素引起的，如基因突变导致的神经系统发育问题。

这些动物可能在出生后的生长过程中就表现出共济失调的症状。

另一部分原因是神经系统的退化，如老年动物的退行性疾病。

脊髓损伤也是常见的共济失调原因之一，脊髓受损会直接影响到神经传导和运动功能，导致动物的运动和协调能力受损。

除此之外，某些毒物、药物或感染也可能导致共济失调。

治疗共济失调的方法因病因而异。

对于由遗传因素引起的共济失调，目前尚无有效的治疗方法，主要采取的是支持性疗法，通过对患动物的饮食、环境和运动进行调整，提高其生活质量。

对于神经退化导致的共济失调，一些药物如抗氧化剂和营养补充剂可能有一定的效果，但其治疗能力有限。

当共济失调是由脊髓损伤引起时，物理治疗和康复训练可能会有所帮助，通过提供支持和刺激帮助动物重新学习行走和协调。

总的来说，动物的共济失调是一种常见的神经系统疾病，给动物的正常生活活动带来了很大困扰。

其症状、原因和治疗方法各不相同。

虽然目前还没有完全治愈共济失调的方法，但通过对症状和原因的了解，我们可以采取对症治疗和适当的支持措施，提高动物的生活质量。

共济失调共济失调(ataxia)是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。

肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。

但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。

任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。

共济失调的病因很多，深感觉（深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。

肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。

检查方法①振动觉检查：置振动的128Hz音叉末端于骨突起处（例如内外踝、膝盖、髂前上棘、腕骨或脊椎棘突等处）以试验患者能否察觉。

注意感受的时限，两侧对比。

②位置觉检查：瞩患者闭目，移动患者一肢的大多数关节，塑成一种姿势，瞩患者保持之，然后瞩患者用对侧的一肢模仿。

③运动觉检查：轻移患者的手指和足趾向上及向下，瞩患者说出移动的方向）、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②前庭迷路性共济失调；③小脑性共济失调；④大脑型共济失调。

而一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。

几乎100%的Ias（颅内动脉粥样硬化性狭窄）患者有共济失调的表现。

还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。

神经系统的协调和平衡包括：1．感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。

病因有：①周围神经或神经根病；②脊髓亚急性联合变性（简称亚急性联合变性（subacute combined degeneration，SCD），是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。

共济失调(ataxia)是指躯体骨骼肌肉在运动时不能同步协调。

主动肌、拮抗肌、协同肌及固定肌等在随意动作时发生协调障碍，主要表现为动作笨拙和不规则，姿势维持与躯体平衡障碍等。

典型者表现为爆破语言、步态蹒跚、醉酒状态、写字间距增大不等、眼球震颤等症状。

运动时出现，平卧安静时不出现的一组神经症状群。

解剂学上与小脑、脊髓后素和前庭系统的功能障碍有关。

根据病损部位共济失调主要区分为感觉性共齐失调、小脑性共济失调和前庭性共济失调。

(一)感觉性共济失调是由于深感觉(主要是位置觉)障碍、周围神经的传人纤维、脊髓的后索损害引起。

当然，有时脑干的丘系(iemniscal system) 、丘脑到顶叶皮质感觉投射径路的病损也会造成。

(二)小脑性共济失调是由于小脑本身及其传入和(或)传出纤维病造成的共济失调。

小脑性共济失调的临床表现，以小脑病损部位是中线结构还是半球损害,有无邻近结构的损害而不同。

(参见本篇第一章表23-1-1)
(三)前庭性共济失调是指从前庭器、前庭神经到前庭神经核及其中枢联系通路的损害所引起的共济失调。

前庭周围部(前庭器和前庭神经)病变造成眩晕、站立和步态不稳;躯体偏斜与指鼻试验时手指偏斜以及眼震与慢相方向一致。

眼球震颤与眩晕程度--致。

发作时间不长并有反复发作的倾向。

伴有迷走神经刺激症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白等。

前庭功能测定可提示前庭器的病损。

混合性共济失调是由于深感觉、小脑、前庭传导通路的合并损害。

可在炎症、中毒、变性和脱髓鞘病的广泛病变中出现。

三种共济失调的鉴别详见表23-2-8。

检查共济失调的常用方法
共济失调是一种常见的神经系统疾病，常用的检查方法包括：
1. 神经系统检查：医生会观察患者的姿势、步态、肌张力和肌肉协调性等，以评估共济失调的程度和类型。

2. 眼震检查：通过观察患者的眼球运动，包括视床反射、追踪运动和注视稳定性等来评估眼动功能是否受到影响。

3. 平衡和协调测试：包括Romberg测试、单脚站立测试等，
以评估患者的平衡和协调能力。

4. 磁共振成像（MRI）：通过对患者大脑和小脑进行MRI扫描，可以观察到是否存在异常的结构或损害，如小脑萎缩等。

5. 电生理学测试：包括脑电图（EEG）和诱发电位（EP）等，可用于评估中枢神经系统的功能状态和传导情况。

6. 基因检测：共济失调可能与某些遗传因素相关，通过进行基因检测可以识别出与共济失调相关的基因变异。

以上是常见的检查方法，根据具体病情和临床需要，医生可能会选择一种或多种检查方法来帮助诊断共济失调。

请及时就医并咨询专业医生的建议。

小讲课主题：神经系统常见症状和体征主讲：季玮日期：2010年4月9日神经系统是人体中枢系统，在受损时常出现一些局部或全身性的症状及体征。

常见的有头痛、意识障碍,失语症,瘫痪,步态异常,不自主运动,共济失调等.头痛头痛是指头颅上半部即眉毛以上至枕上部范围的疼痛。

头痛可为某些严重疾病的早期或突出的症状，根据头痛可对病因进行综合分析作出及时正确的诊断。

常见引起头痛的神经系统疾病有：颅内感染、脑血管病、颅内肿物、颅脑外伤、高血压、副鼻窦炎、神经血管性头痛等。

根据病因可将头痛分为：1.功能性头痛：是指目前科学条件下无法明确病因的头痛。

主要包括：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。

2.器质性头痛：常见病因有：蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、颅内压增高、颅内肿瘤等。

神经系统常见疾病的头痛表现：1.颅内肿瘤性头痛：早期症状较轻、间歇性出现，后渐加剧，多为钝痛，可伴有颅内高压症和神经局灶体征。

2.颅内高压性头痛：颅高压性头痛是指没有颅内占位性病变，但有颅内压力增高，可以出现急性头痛或发作性加剧的全头痛。

无限局性神经系统体征，脑脊液化验各项指标均正常，脑室系统也正常，预后较为良好。

颅高压性头痛可发生于任何年龄，但以中年以前(40岁以下)多见，女性比男性发生率明显增高。

头痛是良性颅内压增高最主要和常见症状，常表现为轻度至中度头痛，多呈弥散性或局限于某一部位，多为钝痛，有时呈搏动性痛，醒时加剧，咳嗽或用力后明显。

其他症状如恶心、呕吐、复视、眩晕、癫痫发作等均可出现。

体征与其他原因引起的颅内压增高相似，如视乳头水肿、眼肌麻痹、视野改变等等。

3.颅脑外伤性头痛：常呈阵发性发作，兴奋、用力、弯腰时头痛加重，常伴有情绪激动等神经官能症的表现。

颅内或颅外瘢痕形成所致的头痛，头痛呈局限性，常有叩痛。

触痛及痛觉过敏；肌肉持久收缩而至的头痛表现为外伤一侧显著；偏头痛样头痛视觉症状和眩晕常伴随头痛发生。

4.颅内出血性头痛：常呈急性发作，常伴有恶心、呕吐，重者数分钟内昏迷。