胸腔闭式引流操作流程

更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1）确定患者的身份，确认患者的病史及相关检查结果。

2）核对手术单，确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。

3）介绍操作风险和可能发生的并发症，取得患者或家属的知情同意。

4）准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。

2.解释操作过程1）解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。

2）解释引流装置的使用方法和注意事项。

3）解释操作的可能风险及对策。

3.事前准备1）洗手并穿戴好无菌手套，同时佩戴好口罩和护目镜。

2）将引流装置放置在手术台上，准备好备用引流管。

3）取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。

4）准备干净的无菌盘子，放置用于检查引流液性状的试管。

4.操作步骤1）将患者放置在半卧位或俯卧位，确保手术区域暴露。

2）将操作区域进行消毒，常用的消毒液包括碘伏或双氧水。

3）等待消毒液干燥后，取出引流装置的导管，将患者身体斜向一侧。

4）通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔，注意避免肋骨或其他结构的损伤。

5）通过探伤针插入胸腔后，将导管插入到胸腔内，并确保导管留在胸腔内，以减少空气进入。

6）将导管固定在胸壁上，常用方法有缝线固定或胶带固定。

确保导管固定牢靠。

7）在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜，以防空气进入引流瓶。

8）将引流装置的一端连接到导管，另一端放在干净的无菌盘子中。

9）检查引流液的颜色、量及性状，记录相关数据并及时通知医生。

10）必要时，根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。

5.清理整理1）在操作完成后，将废弃物放在垃圾袋内。

2）脱掉手套并进行无菌手消毒。

3）清理和消毒操作区域，包括手术台和周围环境。

4）整理好引流装置及相关物品，并妥善保存。

5）记录操作过程及相关数据。

在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，避免操作中断或疏忽。

同时，要随时观察患者的病情变化，特别是引流液的量和性状的变化，及时报告医生并采取相应措施。

操作结束后，要做好清理整理工作，并将操作过程及相关数据记录清楚，以供后续参考。

气胸三腔胸腔闭式引流操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医嘱、患者床号、姓名。

患者神志、合作能力、病情、置管目的。

胸腔闭式引流的情况留置胸腔闭式引流管的目的及重要性。

经常做深呼吸和咳嗽、并告知协助翻身或被动运动的意义。

意外拔管时患者的紧急应对措施、置管期间应注意事项等。

操作者准备：着装规范、洗手用物准备：引流装置、低负压吸引装置、2把无齿血管钳。

妥善固定引流、检查刻度、粘贴标签及标明日期。

保持管道的密闭。

随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管。

保持有效引流。

病情允许，应取半坐卧位；定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞；鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利引流及促进肺扩张。

病情观察及记录。

观察水柱波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。

观察及记录引流液的色、质、量。

若术后引流液体：一般正常引流量为一个2h约100-300ml,第一个24h约500 ml,第一个8h多为血性液。

感染：严格无菌操作，防止逆行感染。

定期更换引流瓶；保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防逆流。

鼓励做深呼吸、有效排痰，必要时雾化吸入。

气胸：引流管连接处脱落应立即用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。

若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。

随时检查引流装置是否密闭及有无脱出。

在床边准备两把无齿血管钳，以备随时急用，并教会紧急处理方法。

拔管指征：置管48-72h 后，无气体溢出或引流量明显减少，24h 引流液〈50ml 、脓液〈10ml ，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。

拔管时：应取半卧位或半坐位，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。

拔管后要严密观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等。

胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。

2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。

二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。

2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。

3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。

4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。

如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。

5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。

一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。

6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。

护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。

7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。

护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。

根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。

8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。

9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。

三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。

2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。

3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。

4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。

胸腔闭式引流术操作步骤简析胸腔闭式引流术是一种常见的医疗操作，用于排除胸腔内积液或气体，以恢复胸腔内的正常压力。

该操作通常在胸腔外科手术、胸部创伤或胸腔炎症等情况下进行。

本文将简要分析胸腔闭式引流术的操作步骤和关键注意事项。

1. 准备工作在进行胸腔闭式引流术之前，医生和相关医护人员需要进行一些准备工作。

需要核对患者的身份和手术部位，并告知患者相关的风险和操作过程。

医生还要检查手术器械是否齐全，并进行必要的消毒操作。

2. 患者准备患者需要处于卧位或坐位，胸部露出。

医生需要向患者解释手术的目的和过程，并取得患者的同意。

在开始手术前，医生会使用局部麻醉剂麻醉手术部位。

在有选择性的情况下，医生还会在手术前进行超声引导。

3. 手术操作胸腔引流术主要包括以下几个步骤：3.1. 选择适当的穿刺点根据患者的具体情况，医生将选择合适的穿刺点。

通常，常用的穿刺点有胸腔腋中线第四肋间隙、胸腔腋中线第五肋间隙等。

选择穿刺点时，应避开血管、肺组织和其他重要器官。

3.2. 局部麻醉和消毒在确定穿刺点后，医生会使用局部麻醉剂（如利多卡因）对穿刺点进行麻醉。

在麻醉之后，医生会用消毒剂（如酒精）对穿刺点进行彻底消毒，以降低感染的风险。

3.3. 引流管插入医生会选择合适的引流管进行插入。

引流管的选择通常取决于胸腔内积液的性质和量。

在插入引流管之前，医生应将引流管连接到抽吸装置，以确保积液能够被有效排出。

3.4. 确认位置和引流医生在插入引流管后，需要通过X线或超声等方式确认引流管的位置是否正确。

确认位置无误后，医生会启动抽吸装置，通过负压使积液或气体从胸腔中排出。

在胸腔引流过程中，医生需要密切观察患者的反应以及引流管的引流情况。

3.5. 固定引流管在完成引流后，医生需要将引流管固定在合适的位置，以避免其脱落或误拔。

通常，医生会使用敷料或胶布将引流管固定在患者的皮肤上。

4. 注意事项在进行胸腔闭式引流术时，医生需注意以下几点：4.1. 术前细致评估医生在选择手术方法和穿刺点之前，应充分评估患者的病情和相应的临床指征。

胸腔闭式引流操作标准
1. 为患者准备胸腔闭式引流器、手套、消毒剂等器材；
2. 将患者放置在半坐半卧位或侧卧位，背部及肩部应垫高，使其舒适、放松；
3. 充分消毒护士双手，戴上手套；
4. 将胸腔闭式引流器沿着患者腋中线或胸骨的中线切口插入胸腔，深度一般为10-15厘米；
5. 将引流管附着于患者的胸壁上，并确保引流管经过体壁后呈水平或略低于患者心脏位置，调整引流器的气囊，固定引流管和气囊；
6. 将胸腔闭式引流器的引流管与集液瓶相连接，并调整引流器的负压值，使胸腔内气体和液体顺利排出；
7. 定期检查引流器是否正常工作，及时排出集液瓶中的积液，避免引流管的堵塞或移位；
8. 检查引流口是否出现感染、出血等异常情况，定期更换引流器及相关器材；
9. 监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，留意患者的疼痛感受和排泄情况，及时解决出现的问题。

胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。

4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。

了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。

观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。

2。

向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。

3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。

03g。

4。

询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。

5。

术前测脉搏、血压。

6。

安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。

7。

嘱病人排尿。

第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。

5％碘伏)。

2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。

1％肾上腺素注射液1ml×1支。

4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。

5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。