关于淋巴细胞增生性疾病课件

格式：ppt
大小：994.00 KB
文档页数：44

下载文档原格式

小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征健康教育PPT

小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗和管理？ 5. 如何预防？
什么是小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？
什么是小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？
定义
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征是一种罕见的免疫系统疾病，主要特征是淋巴细胞异常增生。
可能导致感染风险增加、器官损伤及其他自身免疫性疾病的发生。
早期诊断和治疗有助于减少并发症的风险
如出现持续的淋巴结肿大、反复发热或皮疹，应及时就医。
早期识别有助于改善预后。
何时寻求医疗帮助？诊断方法
医生通常通过体检、血液检查和影像学检查进行诊断。
良好的生活习惯有助于提高免疫力。
如何治疗和管理？心理支持
关注儿童的心理健康，必要时可寻求心理咨询。
支持家庭和患者应对疾病带来的挑战。
如何预防？
如何预防？
提高免疫力
通过健康饮食、充足睡眠和适度运动来增强儿童的免疫系统。
良好的生活习惯可以降低感染风险。
如何预防？
定期体检
建议儿童进行定期健康检查，以便及早发现异常。
早期发现和干预可以有效降低病情发展。
如何预防？
疫苗接种
确保儿童按时接种疫苗，以防止感染相关疾病。
疫苗可以有效保护儿童免受某些病毒的影响。
谢谢观看
基因检测和淋巴结活检可能用于确诊。
何时寻求医疗帮助？专业咨询
建议家长咨询儿科免疫科或风湿科医生。
专业医生能提供更合适的治疗方案。
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？治疗方案
治疗通常包括免疫抑制剂、类固醇药物及支持性治疗。

T-γ淋巴组织增生性疾病护理措施PPT课件

等
临床表现
发热：体温升高，持续时间较长
肝脾肿大：肝脏、脾脏肿大，可能出现腹部不适
呼吸道症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大
皮肤损害：皮疹、红斑、瘙痒等皮肤问题
神经系统症状：头痛、头晕、癫痫等神经系统症状
2
护理措施
病情观察
01
药物剂量：按照医生处方，按时按量服用药物
药物副作用：了解药物可能产生的副作用，并采取相应措施
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
药物停用：在医生指导下，根据病情停用相关药物
生活护理
保持良好的作息规律，保证充足的睡
眠
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油
腻、刺激性食物
04
促进康复：促进患者康复，提高生存率
05
心理支持：提供心理支持，减轻患者心理压力和焦虑
患者满意度
01Biblioteka 护理人员态度：亲切、耐心、细心
02
护理措施实施：及时、准确、有效
03
患者病情改善：症状减轻、生活质量提高
04
患者心理状态：情绪稳定、乐观积极
05
患者对护理服务的评价：满意、认可、感激
护理质量改进
3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
4. 饮食规律：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食
5. 饮食卫生：注意食物清洁，避免交叉感染
4
护理效果评估
护理目标达成
01
减轻症状：缓解患者疼痛、发热、呼吸困难等症状
02 提高生活质量：改善患者日常生活能力，提高生活质量
03
预防并发症：预防感染、出血等并发症的发生

淋巴细胞增殖性疾病护理措施PPT课件

05
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
护理要点
心理护理
01
倾听患者心声，了解其心理需求
02
提供心理支持，帮助患者建立信心
03
引导患者正确认识疾病，减轻心理压力
04 鼓励患者参与治疗决策，提高自我管理能力
05
提供心理辅导，帮助患者应对不良情绪
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素
食物选择：瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、蔬菜、水果
观察患者精神状态、食欲、睡眠等一般
情况的变化
观察患者药物反应、并发症等特殊病情
的变化
定期进行实验室检查，如血常规、生化指标等，以评估
病情进展
药物治疗
01
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物
03
药物用法：根据药物说明书和医生建议确定药物用法
05
药物相互作用：了解药物与其他药物可能产生的相互作用，并采取相应措施预防和处理
缩小或消失
02 发热：体温
恢复正常
03 乏力：体力
恢复
04 体重减轻：
体重增加
05 食欲减退：
食欲改善
06 皮肤瘙痒：瘙
痒减轻或消失
生活质量提高
患者自我护理能力提高患者生活质量提高患者满意度提高
患者心理状态改善患者康复速度加快
患者满意度
护理质量：护理人员专业素质、服务态度、沟通能力等
A
康复速度：疾病恢复速度、
02
药物剂量：根据病情和医生建议确定药物剂量
04
药物副作用：了解药物可能产生的副作用，并采取相应措施预防和处理
生活护理
01
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等

淋巴细胞增殖性疾病鉴别诊断ppt课件

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),非特指
慢性炎症相关的DLBCL 淋巴瘤样肉芽肿原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤
毛细胞白血病(HCL)
脾B细胞淋巴瘤/白血病,不能分类淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL) 重链病浆细胞肿瘤粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）结内边缘区淋巴瘤滤泡淋巴瘤(FL) 原发皮肤滤泡中心淋巴瘤套细胞淋巴瘤(MCL)
中位年龄59岁， 20岁以下的人罕见男女比例为1:1.7 来源：生发中心细胞典型的免疫表型： sIg+(IgM 50-60%, IgG 40%)、CD19+、 CD20+、 79a+、CD10+、bcl-2+(>80%)、 bcl-6+、CD23-、 CD43-、CD5-、 cyclin D1-
FL分级
• 1级: 0-5个中心母细胞/ HPF • 2级: 6-15个中心母细胞/ HPF • 3级: >15个中心母细胞/ HPF
– 3A: 可见中心细胞 – 3B: 中心母细胞形成实性片状
Follicular Lymphoma Grading
Grade I 0-5 centroblasts/HPF Grade II 6-15 centroblasts/HPF Grade III >15 centroblasts/HPF
我国常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤
• • • • • • 弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 滤泡淋巴瘤 (FL) MALT淋巴瘤 (MALT) 结内及脾边缘区淋巴瘤 (NMZL/SMZL) 套细胞淋巴瘤 (MCL) 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 (SLL/CLL)
慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)

淋巴细胞增殖性疾(医学PPT课件)

一、形态学分型
L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤ 12μm)为主，儿童多见。
L２: 原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径＞ 12μm) 为主，成人多见。
L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致，细胞内有明显空泡。
二、免疫学分型
T细胞：CD2、CD3、CD7 B细胞：CD10、CD19、CD22
（CLL）
概述
慢性淋巴细胞白血病简称慢淋（CLL）：是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，但是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。
CLL是西方国家最常见的白血病类型，可占全部白血病例的1/3.亚洲国家发生率较低，我国CLL约占白血病总数的3%以下。90%以上的CLL发病年龄在50岁以上，男性发病率高于女性，男:女=2:1。
二、髓外白血病防治
CNS-L的防治：单独鞘内注射甲氨蝶呤和/或阿糖胞苷预防(1～3年)，CNS-L治疗随全身化疗结束而停用，可联合头颅照射。
睾丸白血病：放疗。
三、复发和难治AL的治疗四、造血干细胞移植
骨髓移植，外周血干细胞移植，脐血干细胞移植。
【预后】5年DFS率为30%左右。
慢性淋巴细胞白血病
病因
CLL病因不详，目前尚无证据说明病毒、电离辐射可引起该类型白血病；但发现几种因素与该病密切相关：遗传因素（种族和家庭性）及性别。 1、遗传因素： CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者，直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。 2、染色体异常 50%的CLL患者具பைடு நூலகம்染色体异常，常累及12或4号染色体，-8、i(7)、i(2p)、t(13;21)、+18、6q-、14q-、 -X等异常均有报道。染色体异常与病程有关，疾病早期染色体异常占20%左右，晚期病例可达70%。CLL受累的染色体常涉及免疫球蛋白编码基因（如14号染色体的重链基因）或癌基因

小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征危害及预防PPT课件

Fra bibliotek预防措施
运动锻炼：适当的体育锻炼有助于增强儿童的免疫力和抵抗力。
定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗可能的疾病，预防自身免疫性淋巴细胞增生综合征的发生。
总结
总结
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征对儿童健康和生活产生危害。
通过健康饮食、充足睡眠、运动锻炼和定期体检等预防措施，可以降低该疾病的发生风险，提升儿童的免疫力。
危害
生活质量下降：该疾病可能导致儿童出现疲劳、体力下降等症状，影响儿童的学习、运动及日常生活。
心理压力：患病儿童常因疾病影响而感到沮丧、焦虑甚至抑郁，需要更多关心与安抚。
预防措施
预防措施
健康饮食：提供均衡营养的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以增强儿童免疫力。
充足睡眠：保证儿童每天充足的睡眠时间，有利于提高免疫系统的功能。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征危害及预防PPT课
件
目录介绍危害预防措施总结
介绍
介绍
简介：本课件将重点介绍小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的危害以及预防措施。目标：帮助用户了解该疾病的相关问题，提供有效的预防方法。
危害
危害
影响儿童健康：小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征会对儿童的免疫系统产生负面影响，导致免疫功能下降，增加感染和其他并发症的风险。
谢谢您的观赏聆听

淋巴增殖病理学ppt课件

结核性淋巴结炎 (Tuberculous lymphadenitis)
结节病 (Sarcoidosis)
（三）常见的恶性淋巴增殖性疾病
非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）霍杰金氏淋巴瘤（HL，HD）
各种滤泡状淋巴瘤
1. 滤泡性淋巴瘤（FL）在我国，约占NHL的5％一10％，西方约50％左右。
肿瘤细胞来源于滤泡中心的细胞。
巨大淋巴结增生症(Giant lymph node hyperplasia)，也称血管滤泡性增生，Castleman病matoid lymphadenitis )
嗜酸性淋巴结炎 (Eosinophilic lymphadenitis)
也称淋巴细胞增生性嗜酸性肉芽肿，金氏病，木村病（Kimura）
（2）. 粘膜淋巴组织的细胞特点：
a. 小淋巴细胞: 约80％一99％为T细胞，而且绝大多数为CD8阳性，只有10％一20％是CD4阳性。NK细胞极少出现。 b. 浆细胞: 多少不等,多为IgA、IgG阳性，少数IgM、IgE阳性。 c. M细胞(microfold cell，MC)。 : 粘膜淋巴组织局部的表面粘膜—所谓“圆顶部”粘膜与其它部位的表面粘膜不同，它除了吸收上皮外还有少数微摺细胞（M细胞）是散在于圆顶部粘膜内的抗原递呈细胞，它从肠腔内摄取抗原，因其表面的绒毛比吸收上皮的短粗而得名。经过处理除去粘膜后可见基底膜呈筛状，筛孔相当于M细胞所在的位置；固有膜内的淋巴细胞通过基底膜的筛孔而穿入M细胞，以接受抗原刺激，激起粘膜免疫反应。 d. 上皮内淋巴细胞（LEL）：上皮内淋巴细胞主要为小淋巴细胞，但仅见于圆顶部粘膜内。 e. 中心细胞样细胞 (CCL) ：CCL细胞来自生发中心，经混合细胞带(MCZ)而到达粘膜上皮层内，其出现可能与组织损伤有关。 CCL细胞大小约为小淋巴细胞的1.5-2倍，核形不规则或折叠，或有切迹，染色质致密，核仁不明显。CCL细胞经抗原刺激离开淋巴滤泡经林巴管到局部淋巴结，再经胸导管进入血循环，最后这些细胞又定位到肠粘膜，即所谓“回归”现象。此特点可能与由它发生的淋巴瘤往往长期限于胃肠道局部而不扩散，因而预后良好密切有关。

皮肤T细胞淋巴样增生演示课件

新兴技术探索
积极关注和研究新兴技术，如基因治疗、免疫治疗等，为皮肤T细胞淋巴样增生的治疗提供更多选择。
个体化综合治疗方案制定
全面评估患者病情
包括皮损类型、严重程度、内科疾病及心理状况等，为制定个体化治疗方案提供依据。
综合治疗策略
根据评估结果，结合患者具体情况，制定包括局部外用药物、系统性内科治疗、放射线照射和光动力等在内的综合治疗方案。
康复支持
提供康复指导和支持，帮助患者恢复皮肤功能和外观，提高生活质量。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
05
预后评估及随访管理建议
预后影响因素剖析
疾病分期与பைடு நூலகம்型
早期、局限型皮肤T细胞淋巴样增生预后较好，晚期、弥漫型预后较差。
患者年龄与身体状况
年轻、身体状况良好的患者预后相对较好。
预后评估
分子生物学检测方法可用于评估患者的预后，指导临床治疗。
预后评估指标
病变范围
病变范围广泛者预后较差，易复发或转变为恶性淋巴瘤。
年龄与性别
老年人和男性患者预后相对较差，需密切关注病情变化。
免疫状态
患者免疫状态低下时，预后较差，易并发感染等并发症。
治疗反应
对治疗反应敏感者预后较好，反之则预后较差。
对于高危患者，可考虑预防性使用抗生素，以降低感染发生率。
出血倾向监测和干预手段介绍
01
定期检查凝血功能
定期监测患者的凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等。
02
避免使用抗凝药物
03
及时止血处理
对于已有出血倾向的患者，应避免使用抗凝药物，以免加重出血。

X-连锁淋巴增生症介绍PPT培训课件

自我护理指导
家属参与教育
指导家属与患者进行有效沟通，倾听患者的感受和需求，给予关心和支持，建立良好的家庭氛围。
有效沟通技巧
应对家庭压力
提供家庭压力应对策略，帮助家属缓解焦虑和压力，维护家庭和谐与稳定。
鼓励家属参与患者的教育和心理支持过程，提供家庭护理和情感支持，共同帮助患者度过难关。
THANKS
02
免疫功能异常
SAP基因突变导致机体免疫功能异常，表现为淋巴细胞增殖和自身免疫反应。
家族史分析
风险评估
生育建议
心理支持
详细了解患者及其家族成员的病史和遗传史，绘制系谱图进行分析。
针对高风险家庭，提供生育建议，如选择性别生育、胚胎植入前遗传学诊断等。
根据患者及其家族成员的遗传信息，评估后代患病风险。
定义
XLP的发病机制与SH2D1A基因突变有关，该基因位于X染色体上，编码SAP蛋白。SAP蛋白在T细胞和NK细胞的信号传导中起重要作用，参与调节细胞活化和增殖。SH2D1A基因突变导致SAP蛋白功能缺陷，使得T细胞和NK细胞对EB病毒等疱疹病毒的免疫反应异常，从而引发XLP。
发病机制
XLP患者通常在感染EB病毒后出现临床症状，如发热、淋巴结病、肝炎、脾大等。部分患者还可能出现噬血细胞综合征（HLH）等严重并发症。
自身免疫性疾病
患者存在较高的恶性肿瘤风险，尤其是淋巴瘤。恶性肿瘤的发生和发展可能严重影响患者的生存时间和生活质量。
恶性肿瘤
及时接种各类疫苗，提高患者免疫力，降低感染风险。
加强免疫接种
注意个人卫生，避免接触可能引起感染的病原体。
避免接触感染源
定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的并发症。
定期复查
X-连锁淋巴增生症

小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征科普讲座PPT课件

患者可能需要营养支持和对症治疗，以缓解症状。
定期随访和监测病情变化非常重要。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的治疗
康复与随访
疾病缓解后，患者需进行长期随访，以监测复发和并发症。
心理支持也有助于患者及家庭应对疾病带来的压力。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的预防与展望
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的预防与展望
公众意识
提高公众对小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的认识，有助于早期识别和及时就医。
家长应关注孩子的健康状况，及时寻求专业帮助。
谢谢观看
超声、CT等影像学检查可帮助评估淋巴结和脏器的损害程度。
影像学检查有助于排除其他疾病。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的治疗
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的治疗
药物治疗
主要采用免疫抑制剂、类固醇等药物进行治疗，以控制免疫反应。
治疗方案需个体化，根据患者的具体情况调整。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的治疗支持治疗
伴随症状
肝脾肿大是该病的重要特征，可能导致腹部不适和消化问题。
部分患者还可能出现血液系统的异常，如贫血或血小板减少。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征的临床表现严重并发症
若不及时治疗，可能导致严重的免疫系统损伤，甚至危及生命。
早期发现和干预对于改善预后至关重要。
如何诊断小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？
定义
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响儿童，导致淋巴细胞异常增生。
该病常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
什么是小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征？病因
该病的确切病因尚不明确，但与遗传因素和环境因素可能有关。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

骨髓检查：骨髓侵润仅见于老年晚期患者。化验检查：血沉、乳酸脱氢酶等增高。免疫学检查：T细胞功能缺陷，Th细胞数量下
降，NK细胞活性降低等。
病理
R-S（Reed-Sternberg）细胞为其特征性表现
HL的肿瘤细胞（HRS细胞）包括R-S细胞和 Hodgkin细胞
诊断
依据淋巴结等组织的病理学检查进行确诊。典型或不典型的R-S细胞是本病特有的细胞。当病变组织中缺乏诊断性R-S细胞时，需要免
生存率为94.3%，淋巴细胞削减型预后最差， 5年生存率仅为27.4%。
第四节非霍奇金淋巴瘤
（non Hodgkin lymphoma，NHL）
病理
诊断依靠病理检查结果的一类肿瘤。病理界最难诊断、误诊率最高（25%）的一
类疾病。病理学分类最复杂、最混乱的一类疾病。
病因
1、感染因素 EBV感染、HTLV感染、幽门螺杆菌
细胞形态类似成熟淋巴细胞，却是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数起源于B细胞。
二、病因
1、年龄因素 90%患者>50岁，男性略多于女性；
2、遗传因素 CLL发病率与种族有关,欧美发病率高，亚洲各国相对较少
3、细胞遗传学异常 CLL患者中有50%表现克隆性染色体异常
三、临床表现
1、90%患者>50岁，男性略多于女性； 2、起病十分缓慢，无自觉症状； 3、早期：乏力、疲倦； 4、后期：食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血； 5、晚期：贫血、血小板减少、紫癜； 6、淋巴结肿大、脾大（50%--70%）； 7、8%患者并发自身免疫性溶血性贫血； 8、感染
疫组化染色，如CD30、CD15、CD20等来协助诊断。
治疗
化疗
完全缓解后巩固2个疗程即结束治疗，但总疗程不少于6个疗程。
放疗
预后
年龄：小于50岁者比大于50岁的生存率高。性别：女性生存率较高。早期HL患者的治愈率可达90%，总体5年存活
率为75% 病理：淋巴细胞为主型预后最好，5年
较差骨髓进行性衰竭
七、预后
病程长短不一，可长达十年，平均为3-4 年。主要死亡原因： 1、贫血 2、出血 3、感染
第三节霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）
概述
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。
分类：霍奇金淋巴瘤（HL）非霍奇金淋巴瘤（NHL）
中国HL发病率低于西方国家
脾功能亢进时。
第五节多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）
Hale Waihona Puke 述定义是一种浆细胞恶性增殖性疾病。
流行病学
我国骨髓瘤发病率约为1/10万。发病年龄大多在50~60岁之间，40岁以下者
较少见。男女比例为3:2。
病因及发病机制
病因尚不明确。目前认为异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）起源
于B记忆细胞或幼浆细胞，呈单株性浆细胞无限制增生，骨髓中IL-6异常增高与骨髓瘤的发病有关。
临床表现
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现：
– 骨骼疼痛和破坏：骨痛为早期主要症状，主要病变在扁骨。胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。
2、免疫因素免疫缺陷、免疫抑制
3、细胞遗传学与癌基因 90%的淋巴瘤组织都有染色体的异常
临床特点
随年龄增长而发病增多，以老年人多见，男性多于女性。
多为侵袭性，一般发展迅速，易早期发生远处扩散。常原发累及淋巴结外淋巴组织，往往跳跃式播散，
越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。全身症状不及HL多见，且多见于疾病晚期。
淋巴结肿大
肝脾肿大
颈部淋巴结
四、实验室检查
血象：淋巴细胞绝对值5×109/L 骨髓象：增生活跃，以成熟淋巴细胞为主免疫检查：
B细胞CD5、CD19、 CD23 、CD20阳性 T细胞CD2、CD3、 CD4/CD8阳性遗传学检查：染色体异常
涂片：慢性淋巴细胞性白血病
五、诊断
病因
病毒感染：EBV 可能与T细胞免疫缺陷有关染色体及癌基因改变
临床表现
病人以儿童和50岁以上成人为主通常累及淋巴结，主要是颈部淋巴结。
淋巴结肿大：无痛性、进行性、质韧全身症状：持续性或周期性发热、盗汗、体重减
轻、皮肤瘙痒、乏力淋巴结外侵犯：肝、脾肿大、骨髓等
实验室检查
血液：贫血、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多等
关于淋巴细胞增生性疾病
第一节急性淋巴细胞白血病
二、病因
病因不清 1、遗传及家族因素 5%的ALL病例与遗传因素有关 2、环境因素电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定；
化学物质（烷化剂等）；病毒感染等 3、获得性基因改变
第二节慢性淋巴细胞白血病
一、概述
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。
临床表现
淋巴结肿大：无痛性、进行性、质韧淋巴结外侵犯：咽淋巴环、肝脾肿大、胃肠
道、肺和胸膜、乳腺、神经系统、骨骼和骨髓、皮肤全身症状：发热、消瘦、盗汗、贫血、乏力
实验室检查
血液和骨髓检查：白细胞多数正常，淋巴细胞可增多，少数晚期患者瘤细胞侵犯骨髓。
免疫学检查：分型化验检查：血沉、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、抗人
球蛋白试验遗传学检查：部分患者有染色体的改变病理学检查：选取合适的淋巴结进行淋巴结切片、
印片、淋巴结细针穿刺涂片
诊断
临床表现：以无痛性淋巴结肿大为主实验室检查病理学检查
确诊依赖于组织学活检。
治疗
以化疗为主，放疗仅用于残留肿块的消除。生物治疗 CD20单抗、干扰素α 骨髓或造血干细胞移植。手术治疗：仅适于巨大包块有压迫症状或明显
1、症状：乏力、消瘦、或贫血、出血； 2、淋巴结肿大、脾肿大； 3、血象：白细胞>10×109/L，
淋巴细胞>50%（>5×109/L）； 4、骨髓：淋巴细胞≥40%； 5、免疫表型：B细胞型
T细胞型 6、遗传学改变
六、治疗
化学治疗放射治疗感染并发症治疗造血干细胞移植
治疗指征：体重减少10%、极度疲劳、发热、盗汗进行性脾大淋巴结肿大进行性淋巴细胞增生自身免疫性贫血和血小板对激素治疗的反应性