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《急诊医学》课件-抽搐xx年xx月xx日CATALOGUE目录•抽搐的概述•抽搐的病因•抽搐的病理生理•抽搐的临床表现及诊断•抽搐的治疗及预防01抽搐的概述抽搐是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉收缩和（或）阵发性运动。
抽搐是一种可由多种病因引发的临床综合征。
抽搐的定义根据临床表现分类局灶性抽搐、全面性发作、多灶性抽搐根据病因分类继发性抽搐、特发性抽搐抽搐的分类不同地区、不同人群中抽搐的发病率和患病率不同。
抽搐患者占急诊患者的比例约为1%-3%。
抽搐的流行病学02抽搐的病因1癫痫2 3癫痫是引起抽搐的常见病因之一，包括全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。
癫痫具有反复发作的特点，通常表现为意识障碍、口吐白沫、肢体抽搐等。
癫痫的发病机制尚不明确，可能与遗传、环境、脑部疾病等因素有关。
03高钠血症是由于体内水分丢失过多，导致血钠浓度升高引起，表现为口渴、尿少、恶心等。
代谢异常01代谢异常是指由于机体某些化学物质代谢异常引起的疾病，如低钙血症、高钠血症等。
02低钙血症是由于血清钙离子浓度降低引起，表现为手足抽搐、肌肉痉挛等。
脑炎是指脑实质炎症性疾病，包括病毒性脑炎、化脓性脑炎等。
脑炎的发病机制与病毒感染、免疫反应等因素有关，表现为发热、头痛、抽搐等。
病毒性脑炎以抗病毒治疗为主，化脓性脑炎以抗生素治疗为主。
脑炎脑膜炎脑膜炎的发病机制与感染、免疫等因素有关，表现为头痛、呕吐、抽搐等。
化脓性脑膜炎以抗生素治疗为主，结核性脑膜炎以抗结核治疗为主。
脑膜炎是指软脑膜炎症性疾病，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
脑血管疾病是指由于脑血管破裂或堵塞引起的脑组织缺血性疾病，包括脑梗塞、脑出血等。
脑血管疾病的发病机制与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关，表现为头痛、呕吐、抽搐等。
脑梗塞以溶栓治疗为主，脑出血以手术治疗为主。
脑血管疾病03抽搐的病理生理神经元异常同步放电抽搐可能是由于神经元异常同步放电所致，这种放电可能与离子通道功能障碍、神经递质异常释放等因素有关。
01抽搐基本概念与分类Chapter定义及临床表现定义临床表现发病原因及机制发病原因发病机制分类方法与诊断标准分类方法根据抽搐的表现形式、持续时间、伴随症状以及病因等因素，可将抽搐分为局灶性抽搐、全面性抽搐和不能分类的抽搐三大类。
其中，局灶性抽搐又可进一步分为单纯部分性发作和复杂部分性发作；全面性抽搐可分为失神发作、强直发作、阵挛发作等。
诊断标准抽搐的诊断需结合患者的病史、临床表现以及相关辅助检查。
对于疑似癫痫的患者，脑电图检查具有重要的诊断价值。
此外，还需进行血液生化检查、影像学检查等以明确病因。
在诊断过程中，需排除非癫痫性抽搐的可能性，如假性癫痫发作、心因性发作等。
02抽搐急诊评估与处理Chapter初步评估与生命体征监测紧急处理措施01详细询问病史，了解抽搐发作的诱因和伴随症状。
020304进行全面的体格检查，寻找可能的病因线索。
根据病情需要，选择性地进行实验室检查和影像学检查，如脑电图、CT或MRI等。
综合分析病史、体格检查和辅助检查结果，确定抽搐的病因诊断。
病因诊断思路03常见抽搐疾病介绍与鉴别Chapter癫痫定义病因分类治疗治疗热性惊厥的治疗以对症治疗为主，包括控制体温、止惊、降低颅内压等。
定义热性惊厥是指小儿在发热性疾病过程中出现的惊厥发作，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
病因热性惊厥的病因与小儿神经系统发育不完善、遗传因素等有关。
临床表现热性惊厥多发生在6个月至5岁的小儿，表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
热性惊厥01020304定义临床表现病因治疗低钙血症性抽搐01020304如低血糖、低血镁等可引起抽搐发作。
代谢性疾病如一氧化碳中毒、农药中毒等可导致中毒性脑病引发抽搐。
中毒性疾病如脑膜炎、脑炎等颅内感染以及败血症等全身性感染均可引起抽搐发作。
感染性疾病如脑出血、脑梗死等脑血管疾病可导致继发性癫痫引发抽搐发作。
