下载文档原格式
头孢菌素类药物的新研发及前景展望引言：头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱抗菌活性，对许多细菌感染具有治疗效果。
随着科技的进步和医学研究的不断深入，头孢菌素类药物的研发也在不断取得新的突破。
本文将探讨头孢菌素类药物的新研发及其前景展望。
一、头孢菌素类药物的概述头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素的一种，其结构特点是含有β-内酰胺环，具有广谱抗菌活性。
头孢菌素类药物可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，广泛应用于临床治疗。
二、头孢菌素类药物的研发进展1. 结构改造为了提高头孢菌素类药物的抗菌活性和稳定性，研究人员对其结构进行了改造。
例如，通过改变侧链结构、引入新的基团等方法，可以增强头孢菌素类药物对耐药菌株的抗菌作用。
此外，还有研究表明，对头孢菌素类药物的结构进行改造，可以提高其口服生物利用度，从而提高药物的临床应用价值。
2. 抗菌谱扩展随着耐药菌株的出现，头孢菌素类药物的抗菌谱需要不断扩展。
目前，研究人员通过合成新的头孢菌素类药物或结构改造，已经取得了一定的进展。
例如，头孢曲松是一种新型头孢菌素类药物，具有对多种耐药菌株的抗菌活性。
此外，还有研究表明，通过改变头孢菌素类药物的侧链结构，可以增强其对革兰阳性细菌的抗菌作用。
3. 药物输送系统为了提高头孢菌素类药物在体内的稳定性和生物利用度，研究人员还开发了各种药物输送系统。
例如，利用纳米技术将头孢菌素类药物包裹在纳米粒子中，可以延长药物在体内的半衰期，提高药物的疗效。
此外，还有研究表明，利用微胶囊等载体，可以实现头孢菌素类药物的缓释释放，从而提高药物的稳定性和治疗效果。
三、头孢菌素类药物的前景展望目前，头孢菌素类药物的研发仍在不断进行，其前景展望可期。
以下是一些可能的发展方向：1. 多靶点抗菌药物随着细菌耐药性的不断增强，单一靶点的抗菌药物往往难以对抗耐药菌株。
因此，未来的头孢菌素类药物可能会朝着多靶点抗菌药物的方向发展，以提高其抗菌效果。
头孢孟多酯钠致精神异常李玉堂;甘惠贞;杨昌云【摘要】1例76岁男性患者,因腰椎间盘髓核摘除术术后,静脉滴注头孢孟多酯钠1g 溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL 预防感染.滴注20 min 后,患者出现意识模糊、燥动不安、对答不切题.立即停药,给予消炎、镇静等处理,4h 后患者精神异常症状消失.继续给予止血、制酸治疗,患者未有不适症状出现.%One 76-year-old male patient receiving lumbar diskectomy was given the intravenous infusion of cefamandole nafate 1 g dissolved in 0.9% sodium chloride injection 250mL in order to prevent incision infection. Twenty minutes later, the patient appeared confusion, mania and answer questions beside the point. Considering the adverse drug reaction induced by cefamandole nafate, the administration was stopped. The patient received anti-inflammatory drugs, sedative and so on. Four hours later, the psychiatric disorder symptom disappeared. The patient was given the treatment of hemostasis, restraining acid, and no discomfort appeared.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2012(009)003【总页数】2页(P184-185)【关键词】头孢孟多酯钠;精神异常;药品不良反应【作者】李玉堂;甘惠贞;杨昌云【作者单位】解放军180医院药学科,福建泉州362000;解放军180医院药学科,福建泉州362000;解放军180医院药学科,福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R978.1+11 临床资料患者，男，76岁，主诉因“反复腰痛3年，加重并左下肢酸痛1个月”于2011年12月入院。
头孢菌素药物的最新研究进展引言头孢菌素药物是一类广泛应用于临床的治疗感染的抗生素。
近年来，随着耐药性的增加和疾病谱的变化，头孢菌素药物的研究也取得了一系列的进展。
本文将介绍头孢菌素药物的最新研究进展，涵盖了头孢菌素类药物的抗菌谱、新型结构及靶点、治疗耐药菌株的策略等方面。
抗菌谱扩展头孢菌素药物一直以来都被广泛用于治疗多种细菌感染。
近年来，研究人员通过结构修饰和化学合成等方法，成功开发出了一些新型的头孢菌素药物，使其抗菌谱得到了进一步拓展。
例如，多西环素颠覆了传统头孢菌素仅对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有效的认识，对某些耐药革兰氏阴性菌也显示出良好的抗菌活性。
此外，头孢替安、头孢唑林等新型头孢菌素药物的问世，也进一步拓展了其抗菌谱。
新型结构及靶点除了抗菌谱的扩展，头孢菌素药物的研究还关注于新型结构和靶点的开发。
目前，研究人员通过合成衍生物和改变核心骨架结构等手段，设计和开发了一系列新型头孢菌素类药物。
例如，头孢氨苄酯是一种三代头孢菌素药物，在众多头孢菌素类药物中具有独特的结构，同时也表现出更为良好的抗菌谱和抗菌活性。
此外，靶向革兰氏阳性菌壁合成酶的头孢菌素药物也是近年来的研究热点，这为治疗耐药性菌株提供了新的策略。
治疗耐药菌株的策略随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的出现愈发严重。
针对耐药菌株的治疗成为当前头孢菌素药物研究的重点之一。
近年来，研究人员通过改善现有药物的结构和使用新型合成方法合成了很多新型头孢菌素药物，以应对耐药菌株的挑战。
此外，头孢菌素与其他药物的联合应用也被广泛研究。
例如，头孢哌酮/舒巴坦是一种新型β-内酰胺类抗生素，具有对多种耐药菌株有效的特点。
因此，头孢菌素药物与其他药物的联合应用为治疗耐药菌株提供了一种新的策略。
结论头孢菌素药物的研究正朝着抗菌谱的拓展、新型结构和靶点的开发、治疗耐药菌株的策略等方向不断取得进展。
这些研究结果为临床治疗提供了新的选择和策略，有望有效应对感染病原的变异和耐药问题。
• 36•实用中西医结合临床2020年12月第20卷第18期单磷酸阿糖腺苷联合头孢孟多对支气管肺炎患儿炎症反应及肺功能的影响张兵旗(河南科技大学第一附属医院儿科洛阳471003)摘要：目的：探讨单磷酸阿糖腺苷联合头孢孟多对支气管肺炎患儿炎症反应及肺功能的影响。
方法：选取2018年6月~2019年6月收治的支气管肺炎患儿88例，以随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。
对照组采用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合头孢孟多治疗，比较两组炎症反应、肺功能及不良反应。
结果：观察组治疗后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-琢、白介素-6和白介素-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P C0.05);观察组治疗后用力肺活量、一秒用力呼气容积、最 大呼气流量均高于对照组，差异有统计学意义（P C0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（P<0.05)。
结论：单磷酸阿糖腺苷联合头孢孟多治疗可减轻小儿支气管肺炎患儿炎症，改善其肺功能，且安全性较好。
关键词：支气管肺炎；单磷酸阿糖腺苷；头孢孟多；炎症反应；肺功能中图分类号：R725.6 文献标识码：B支气管肺炎是儿科常见疾病，由细菌、肺炎支原 体、呼吸道病毒等感染引起，临床症状表现为发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促等[1]。
小儿支气管肺炎临床上 以对症支持、抗感染治疗为主，常用的治疗药物主要 包括茁-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基 糖苷类抗生素及抗病毒药物。
其中单磷酸阿糖腺苷 是常见的抗病毒药物，而头孢孟多杀菌力强、抗菌谱 广，常用于治疗细菌感染引发的疾病。
基于此，本研 究旨在探讨单磷酸阿糖腺苷联合头孢孟多对支气管 肺炎患儿炎症反应及肺功能的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月~2019年6月收治的支气管肺炎患儿88例，以随机数字表法分为对 照组和观察组，各44例。
对照组男25例，女19例；年龄2~16个月，平均年龄（8.94±2.91)个月；病情 严重程度:轻度25例，中度13例，重度6例。
头孢菌素类抗菌药物的开发历程与研究近况头孢菌素类抗菌药物是目前临床使用非常广泛的抗生素之一，它可以有效地抑制细菌的生长和繁殖，并达到治疗感染的目的。
下面将从头孢菌素类抗菌药物的开发历程和研究进展两个方面，对其进行详细介绍。
一、头孢菌素类抗菌药物的开发历程头孢菌素类抗菌药物是一种广谱抗生素，它最初是由一种名为“Cephalosporium acremonium”的真菌分离出来的。
1958年，一名意大利科学家在意大利海岸附近的海底发现了这一真菌，并将其带回实验室进行研究。
之后，科学家们在其基础上不断进行研发和改良，最终成功地开发出一种新型的抗生素——头孢菌素。
头孢菌素的第一代药物于1964年问世，此后，又陆续出现了第二代、第三代、第四代等不同类型的头孢菌素类抗菌药物。
虽然头孢菌素类抗菌药物的种类各异，但都具有一定的适应症范围和抗菌效果。
例如，第一代头孢菌素主要用于治疗革兰氏阳性细菌感染，第二代头孢菌素则能够更好地对抗革兰氏阴性细菌，第三代头孢菌素能够针对更多的细菌种类，而第四代头孢菌素则拓展了对一些耐药菌的治疗。
二、头孢菌素类抗菌药物的研究进展随着科学技术的不断发展以及抗生素的广泛应用，细菌越来越具有耐药性，这也促使头孢菌素类抗菌药物的研究不断向前推进。
以下是近年来头孢菌素类抗菌药物的研究进展：1、药物的合成改良。
近年来，科学家们通过对头孢菌素类抗菌药物的结构进行改良，不断开发新的药物，并提高了原有药物的抗菌效果。
2、新途径的药物研发。
除了传统的抗菌药物，近年来还出现了一些全新的头孢菌素类抗菌药物，如抗菌肽类药物等。
3、使用大数据技术辅助研究。
大数据技术对药物研发起到了较大的促进作用，科学家们通过大数据分析不同类型的头孢菌素类抗菌药物的组成和结构，从而发现这些药物的共同点和不同点，为药物的合成和改良提供了较大的帮助。
4、使用基因编辑技术研发新型抗菌药物。
当前，基因编辑技术公司CRISPR-Cas9的应用日益广泛，科学家们可以通过CRISPR-Cas9编辑细菌基因，以抵御传统抗菌药物所无法应对的抗药性细菌。
头孢菌素类药物研究进展分析作者：邓楠楠来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期【摘要】随着医疗事业的不断进步和发展，各种医学药物种类明显增多，其中头孢菌素类药物种类增多十分明显，且在临床上充分彰显其重要作用。
针对每代头孢菌素药物的特征和适应症，均存在明显差异，可在人们身体健康上具有至关重要的作用。
抗生素的应用不断增多带来多种问题，其中最严重的一项就是头孢菌素耐药性增多，就耐药性的药度而言，经过改造头孢菌素药物，将细菌对其耐受性的影响，提升抗菌成效成为现阶段研究领域的热点和焦点。
【关键词】头孢菌素；耐药性；研究【中图分类号】 R969 .4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-249-01现阶段临床在抑制各种细菌导致的感染上主要应用头孢类菌素，可是细菌在头孢类菌素药物上的耐药性明显增强，且不断产生ESBLs菌或氨基糖苷类药物钝化酶。
头孢类菌素类药物的开发和应用具有一定局限性，为此，临床有效合理应用就显得至关重要，所以，必须依照适应症选取适当的头孢菌素。
本文针对头孢菌素类药物研究进展进行有关分析和探究。
一、分析头孢菌素类药物研究进展（一）第一代头孢菌素药物在20世纪60十年代出现的头孢唑林、头孢氨苄、头孢噻吩等药物均属于第一代头孢菌素药物，当时在临床上广泛应用，其能将青霉素酶的稳定性改变，且会影响肠道细菌出现的β内酰胺酶稳定性能，为此，相比β内酰胺酶的革兰氏阴性菌，其对于金黄色葡萄球菌的活性较高。
相比其他头孢菌素，第一代头孢菌素药物的性能和特征十分显著，可有效对革兰氏阳性菌进行抑制，相比其他抗生素，其具有较好的肾脏毒性，为此，站在临床角度而言，第一代头孢菌素药物可在革兰氏阴性菌感染、金黄色葡萄球菌中广泛应用[1]。
（二）第二代头孢菌素药物随着抗生素的进一步发展，第二代头孢菌素药物在20世纪80年代开发出来，含有头孢尼西、头孢孟多和头孢呋辛等，相比第一代，其抗菌范围更具广泛性，且在杀灭革兰氏阴性菌上更强大，主要是存在7-甲氧基取代基，且β内酰胺酶的稳定性更高。
关于头孢菌素的临床研究进展头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，属于β-内酰胺类抗生素的一种。
自从头孢菌素首次被发现并应用于临床以来，其研究进展一直在不断发展。
本文将从头孢菌素的发现历史、化学结构、药理学特点以及临床应用等方面，对头孢菌素的临床研究进展进行探讨。
首先，头孢菌素的发现历史可追溯到20世纪50年代。
当时，头孢菌素是由真菌Cephalosporium属产生的一种代谢产物。
在随后的几十年里，研究人员通过不断筛选和改良，成功地合成了一系列的头孢菌素类似物。
这些合成的头孢菌素类似物不仅具有广谱抗菌活性，还具有较好的耐药性，成为临床上常用的抗生素之一。
头孢菌素的化学结构主要由β-内酰胺环和侧链组成。
这种特殊的结构赋予了头孢菌素广谱抗菌活性。
与其他抗生素相比，头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有较好的杀菌作用。
此外，头孢菌素还对某些产β-内酰胺酶的细菌具有抗菌活性，因此在耐药菌感染的治疗中也具有一定的优势。
在临床应用方面，头孢菌素被广泛应用于各个领域。
例如，在呼吸道感染的治疗中，头孢菌素可以有效地抑制细菌的生长，减轻炎症反应，缩短病程。
此外，头孢菌素还可用于泌尿系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染等多种感染的治疗。
临床研究表明，头孢菌素在治疗这些感染中具有良好的疗效和安全性。
然而，随着头孢菌素的广泛应用，耐药性问题逐渐凸显。
一些细菌产生了β-内酰胺酶，使得头孢菌素的抗菌活性降低。
为了解决这一问题，研究人员不断开发新的头孢菌素类似物，如头孢他啶、头孢曲松等。
这些新的头孢菌素类似物具有更广谱的抗菌活性和更好的耐药性，可以有效地应对耐药菌感染的挑战。
此外，头孢菌素在临床应用中还存在一些不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝功能异常等。
为了减少这些不良反应，研究人员通过改良头孢菌素的化学结构，开发了一些新的头孢菌素类似物，如头孢哌酮、头孢吡肟等。
这些新的头孢菌素类似物具有更好的耐受性，可以减少不良反应的发生。
头孢菌素药物的前沿研究突破传统抗生素限制引言：传统抗生素在人类长期使用后逐渐失去对许多病原体的杀灭作用，这对临床治疗造成了巨大挑战。
然而，头孢菌素药物的前沿研究正在逐步突破传统抗生素的限制，为解决这一问题提供了新的曙光。
本文将探讨头孢菌素药物的前沿研究进展，分析其在抗生素领域中的关键突破，为今后研发更有效抗生素提供借鉴。
一、头孢菌素的历史与发展头孢菌素是一类β-内酰胺类抗生素，最早于1945年由意大利科学家首次分离与鉴定。
随着对其结构和作用机制的不断深入研究，头孢菌素类药物得到了广泛应用。
然而，长期以来，传统的头孢菌素存在其谱系特异性、耐药性问题等局限性，使得其抗菌作用逐渐减弱。
二、头孢菌素药物的突破之处近年来，一系列的头孢菌素药物研究突破在抗生素研发领域引起了广泛关注，主要包括以下几个方面：1. 抗菌谱的拓展传统头孢菌素药物主要对革兰阳性菌起作用，但对革兰阴性菌以及某些耐药菌株效果不佳。
新型头孢菌素通过结构修饰和调整，提高了对多种病原体的抗菌活性，包括耐药菌株如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
新颖的β-内酰胺类结构设计使得头孢菌素药物越来越多地获得对抗广谱细菌的能力。
2. 抗药性的克服多年以来，细菌的耐药性一直是抗生素研究的难题。
然而，头孢菌素类药物的前沿研究积极寻找新型的治疗途径。
例如利用头孢菌素的基本骨架结构改进发展改进了第三代头孢菌素类药物，提高了药物抗菌活性以及对β-内酰胺酶的稳定性，从而克服了一部分耐药性。
3. 靶向特异性的提升头孢菌素的前沿研究还试图提高药物的靶向特异性，减少对人体正常细胞的损伤。
研究人员通过药物合成、特异性靶向修饰、载体传递等方式，实现了对细菌靶点的更准确识别和选择，从而提高了头孢菌素药物的疗效和安全性。
三、头孢菌素药物的前景展望头孢菌素的前沿研究为抗生素的研发与应用提供了新的思路和机会。
未来，我们可以期待以下几个方面的发展：1. 结合其他治疗手段将头孢菌素类药物与其他治疗手段如光动力疗法、纳米技术相结合，有望实现协同治疗作用，提高临床疗效。
新一代头孢菌素类药物的研发进展头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有抗菌作用，特别是对革兰氏阳性和阴性细菌具有较强的杀菌活性。
然而，随着抗生素的广泛使用，细菌逐渐产生抗药性，使得传统头孢菌素的疗效逐渐下降。
因此，研发新一代头孢菌素类药物成为了当今医学界的重要课题。
1. 抗菌谱的扩展新一代头孢菌素类药物的研发主要集中在扩展抗菌谱，以覆盖更多的细菌菌株。
目前，已有一些新一代头孢菌素类药物成功研发并投入临床应用。
这些药物在抗菌谱上相较于传统头孢菌素有了明显的扩展，能够对多种耐药菌株产生疗效。
2. 抗菌活性的提高新一代头孢菌素类药物的研发还致力于提高其抗菌活性。
通过对药物结构的改良和优化，研究人员成功地提高了新一代头孢菌素类药物的抗菌活性。
这些药物能够更有效地杀灭细菌，减少细菌产生抗药性的可能性。
3. 药物代谢的改进新一代头孢菌素类药物的研发也注重改进药物的代谢特性。
传统头孢菌素类药物在体内的代谢较快，导致药物在体内的浓度不稳定，难以维持有效的抗菌水平。
而新一代头孢菌素类药物通过改进药物的代谢途径，延长药物的半衰期，使药物在体内的浓度更加稳定，提高了疗效。
4. 治疗效果的改善新一代头孢菌素类药物的研发还致力于改善治疗效果。
除了提高抗菌活性外，研究人员还探索了头孢菌素类药物在其他方面的应用。
例如，一些新一代头孢菌素类药物还具有抗炎作用，能够减轻炎症引起的症状，提高患者的生活质量。
5. 安全性的提高新一代头孢菌素类药物的研发也注重提高药物的安全性。
通过改进药物的结构和代谢途径，研究人员成功地减少了药物的副作用和毒性。
这使得新一代头孢菌素类药物更加安全可靠，能够更好地应对细菌感染。
总结：随着细菌的抗药性不断增强，传统头孢菌素类药物的疗效逐渐下降。
为了更好地应对细菌感染，医学界不断致力于新一代头孢菌素类药物的研发。
这些药物在抗菌谱、抗菌活性、药物代谢、治疗效果和安全性等方面都有了明显的改进。
然而，随着科技的不断进步，新一代头孢菌素类药物的研发仍然面临着诸多挑战。
探讨头孢孟多的临床研究进展
发表时间：2015-11-23T16:34:14.883Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：张伟周玉中（通讯作者）
[导读] 天津市蓟县人民医院药剂科天津市蓟县人民医院呼吸消化内科头孢孟多，也被称为先锋孟多、头孢羟唑、头孢羟唑钠甲酯、先锋羟苄唑以及羟苄四唑头孢霉素等。
张伟周玉中（通讯作者）
（天津市蓟县人民医院药剂科天津蓟县 301900）
（天津市蓟县人民医院呼吸消化内科天津蓟县 301900）
【摘要】头孢孟多，主要应用于因敏感细菌引发的尿路、胆道、肺部、关节、腹腔、骨等感染类疾病的治疗，同时，在败血症的临床治疗中也较为常见。
本文主要对头孢孟多的药动学、用药指征、用法及用量、与其他药物之间的相互作用、禁忌证以及不良反应还有用药指导等方面进行了相关研究，以期为头孢孟多的临床研究及应用提供部分理论和实践经验。
【关键词】头孢孟多；临床研究；进展
【中图分类号】R978.11 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0841-02
1 前言
头孢孟多，也被称为先锋孟多、头孢羟唑、头孢羟唑钠甲酯、先锋羟苄唑以及羟苄四唑头孢霉素等，头孢孟多属于头孢菌素的一种。
它的的作用机制主要为：抑制细菌中的乙酰转肽酶，同时，对生成肽聚糖产生干扰，进而促使细菌转变成为球状或者丝状后自然溶解。
因此，头孢孟多能够起到很好的杀菌作用。
头孢孟多属于抗生素的一种，其应用特点主要包括以下几个方面：抗菌谱较广、过敏反应低以及毒副作用小等，因此，头孢孟多具有较高的安全性，值得在临床上推广使用。
2 关于头孢孟多药动学的概述
据统计，头孢羟唑能够达到的分布容积大小是0.16L／kg。
经过试验发现，如果对动物注射头孢孟多，该药物能够迅速分布到动物全身，包括所有组织及器官中，其中，生殖器官、肺、肝、心、脾、肠、胃等脏器内的浓度能够达到血药浓度的9％-23％左右；胆汁中所含药物浓度分别能够达到血药浓度的4.6倍、肾中所含药物浓度分别能够达到血药浓度的2倍、尿液中所含药物浓度分别能够达到血药浓度的145倍。
如果脑膜存在炎症症状，采用头孢孟多能够通过患者的血-脑脊液屏障，脑脊液的浓度主要和蛋白含量紧密相关。
在采用头孢孟多为患者治疗细菌型脑膜炎时，应根据患者的体重，按照33mg/kg的药量，实施静脉注射，在脑脊液的蛋白量大于100mg/m1的情况下，其药物的浓度为0.58 mg～7.3mg/L。
在脑脊液的蛋白量小于100mg/m1的情况下，其药物的浓度在≤0.62mg／L的范围内[1]。
对患者肌内注射1g头孢孟多，血药峰的浓度会在1h以后达到，值大小为21.2（mg/L），在6h以后，血药的浓度则可以达到1.3mg/L。
采用静脉滴注方式给予1g头孢孟多，1h后，血药浓度能够实现53.8mg/L，采用静脉注射方式给予1g头孢孟多，血药浓度即刻便可以到达104.6mg/L，过15min以后，血药浓度会下降至原来的二分之一，4h以后，只存在微量的血药浓度，分别降至0.06mg/L以及0.19mg/ L[2]。
头孢孟多主要是利用肾小球过滤，利用肾小管进行分泌，然后再通过尿液排出体外。
成人静脉给药以及肌内注射，血消除的半衰期在0.5h-2h之间，对于肾功能逐渐减退的中、重度患者而言，其血消除的半衰期则可分别延长达到3h甚至超过10h的范围。
其中，采用肌内注射方式给药1g后的3h左右，尿药的浓度能够实现超过3000mg／L的范围，1日即可排出60％，采用静脉给药的方式，1日即可排出80％左右。
此外，也有少量的头孢孟多会通过胆汁排泄。
联合应用丙磺舒能够提升头孢孟多的血药浓度，同时，也可以使半衰期延长。
采用血液透析法能够实现较高的清除率，对肾功能重度损害患者采用血液透析，可缩短半衰期到6.2h。
但是，采用腹膜透析法却只能实现较低的清除率，透析12h也只能清除3.9％左右的给药量[3]。
3 头孢孟多的用量及用法
（1）头孢孟多的用量：≥1个月的婴幼儿，每日的用药剂量需要根据病情和体重适当给药，通常情况下药量为：50mg -100mg/kg，并分成3次给药；对于成年人来说，其每日的用药剂量应该在2.0 g -8.0g之间，同样分成3次给药。
对于皮肤感染、尿路感染、肺炎（无并发症）患者，只需要每隔6 h给予0.5g-1g的头孢孟多；对于肾功能逐渐减退的患者，首先第一剂予以患者1g～2g的饱和量头孢孟多，然后，再根据其肌酐的清除率结果来判断使用剂量:肌酐的清除率＜10ml／min的患者，每隔24h用药0.5g；肌酐的清除率在20左右（ml／min）的患者每隔12h用0.5g药；肌酐的清除率在30左右（ml／min）的患者，每隔6h用0.5g药；肌酐的清除率＞50ml／min的患者，每隔6h用2g 药。
（2）头孢孟多的应用方法为：肌内注射，采用徐缓的注射方式完成静脉注射，也可以采用静脉滴注的方式使用[4]。
4 头孢孟多与其他药物之间的相互反应
头孢孟多与其他药物之间的相互反应主要包括以下几个方面：（1）由于头孢孟多中存在部分碳酸钠，导致其与含有镁或者含有钙的溶剂存在配伍方面的禁忌。
因此，不能将其在同一个储存容器内存放，在需要合用的情况下，也需要将其放置在不同的容器中分开给药。
（2）红霉素能够提升头孢孟多抗脆弱类型拟杆菌体外的抗菌活性，其增加幅度能够达到100倍甚至超过100倍。
如果与阿米卡星或者庆大霉素联用，其在体外也会对部分革兰阴性的杆菌发挥协同的作用。
（3）丙磺舒能够对肾小管（头孢菌素种类）的分泌进行有效控制，如果二者联合使用则会促使头孢菌素血药浓度的增加，同时，也会使其半衰期延长。
（4）头孢孟多如果与下列药物同时使用，则会对凝血功能产生干扰，进而提高出血的危险性：治疗肠胃道溃疡、血小板不断减少相关疾病的药物等。
（5）头孢孟多如果与下列药物联合使用，会提升肾毒性：依他尼酸、氨基糖苷、多黏菌素以及呋塞米类药物等。
5 应用头孢孟多的禁忌证以及不良反应情况
（1）应用头孢孟多的禁忌证主要体现为：患者对头孢菌素相关抗生素有过敏反应时禁用。
（2）应用头孢孟多的不良反应情况：部分患者在使用较大剂量头孢孟多的情况下，会呈现出出血倾向，该症状主要发生在肾功能衰退病例中，主要产生原因是凝血性的功能障碍，原时间（凝血酶）以及出血时间都会延长，究其原因，主要与头孢孟多会对维生素K的正常代谢产生干扰有关。
根据上述分析可知，只要对患者停止使用头孢孟多或者采用为其注射一定量的维生素K的方式，便可以恢复患者的凝血功能，同时，利用维生素K也可以预防患者出现上述不良反应。
应用头孢孟多发生不良反应的机率大概在8.0％左右，比如，会产生血栓型静脉炎、注射肌内范围内的疼痛。
应用头孢孟的过敏反应主要体现为细胞增多（嗜酸粒）、药疹、经试验Coombs显示阳性等，少数患者会产生暂时性多系、碱性磷酸酶、血清肌酐增加或者可逆性肾病等。
除此之外，也会有极少数的患者会出现药物热的不良反应[5]。
6 头孢孟多的用药指导
头孢孟多的用药指导总结归纳为以下几个方面：（1）有胃肠道相关疾病的患者，尤其是结肠炎者需慎用。
（2）依据患者病情权衡利弊，再决定是否让青霉素过敏人群使用头孢孟多。
（3）交叉过敏对某种头霉素或者头孢菌素过敏的患者，其很可能对其他的头霉素或者头孢菌素也过敏，对青霉胺、青霉素类过敏的患者，其很可能对头霉素或者头孢菌素过敏。
（4）头孢孟多对诊断产生的干扰性：采用磺基水杨酸对尿蛋白进行检测时，可显示假阳性；应用头孢孟多期间，会产生短暂碱性磷酸酶增加、血尿素氮及血清肌酐升高的变化。
（5）如果在应用头孢孟多期间饮酒，患者会产生双硫仑样的不良反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。
（6）对肾功能呈减退状态的患者，需适当减少头孢孟多的使用剂量，并随时关注患者是否存在出血症状的迹象。
如果需要给予患者较大剂量的头孢孟多，应注意出血时间的定时测定。
（7）1个月新生儿及早产儿尽量不用，哺乳期女性及孕妇需权衡利弊才能用药[6]。
7 结束语
综上所述，在临床上采用一种有效性高、安全性高的药物给予患者更好的治疗十分重要。
近年来，随着人们健康指标的不断下降，各种感染类疾病的发病率和死亡率都在不断上升，同时，感染类疾病还呈现出年轻化的发病趋势，比如，尿路感染、盆腔感染等，头孢孟多的临床应用为提高患者生活质量发挥了重要作用。
因此，只有不断分析头孢孟多的药物特性、应用方法以及用药注意事项等，才能促进头孢孟多研究工作的顺利开展。
参考文献：
[1]祝毅.1例头孢孟多酯钠注射液致过敏性休克患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):151.
[2]郑芳，李聪，黄麟杰，刘慧敏，朱雪松等. HPLC-DAD考察头孢孟多酯钠与卡络磺钠在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性[J].安徽医药, 2013,17(08):1302.
[3]王雪莉，许爱萍.品管圈活动对延长头孢孟多酯皮试液安全使用时间的护理观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊, 2013,10(09):43.
[4]吴俊健.热毒宁注射液联合头孢孟多酯治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].医药前沿, 2012,02(18):180.
[5]王雪莉，许爱萍.头孢孟多酯皮试液有效时间的探讨及应用效果观察[J].检验医学与临床, 2014,11(02):264.
[6]黎敏如.注射用头孢孟多酯钠与注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌探讨[J].中国实用医药, 2015,10(14):22.
通讯作者：
周玉中。
