贫血和输血护理查房36页PPT

1、黏膜：甲床口唇苍白
贫血
组织缺铁表现 2、指甲：反甲，易碎
特殊表现
3、粘膜：口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神 系统异常
贫血的护理查房
2、少数病人可有异食癖
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病例介绍
患者张志荣，女性，57岁，住院号：271300，于2015年1 月23日10：10主因“上腹部胀痛不适伴头晕乏力三个月， 加重一周”入院。患者自述三个月前因生气后自觉上腹部 胀痛不适，消瘦乏力，头晕头昏，有过晕厥史，意识丧失， 体重下降约10kg左右，在宁医大附属医院行胃镜示慢性萎 缩性胃炎，在私人诊所予中药汤剂口服数剂后，症状时好 时坏，近一周自觉上症加重，头晕头昏及疲乏无力明显， 来我科门诊就诊，为进一步系统诊治，门诊医师拟以“胃 痛”收住入院。入院时症见：上腹胀痛不适，时反酸、嗳 气，无恶心呕吐，纳食欠佳，口干多饮，时头晕头昏，无 视物旋转，疲乏无力，颈项僵直欠舒，无明显双上肢麻木， 时心慌，气短明显，咳嗽咳痰，眠差，记忆力减退明显， 烦躁易怒，小便次数多，大便正常。舌淡苔白腻，脉沉细。
2、 饮食要规律，尽量避免刻意减肥。
3、 多饮水。
贫血的护理查房
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活动无耐力：
1、适当休息：以减轻因缺氧而引起的各系统症状，尤其是可 减轻心脏负荷。避免过度劳累，保证睡眠时间。
2、避免一些重体力劳动。
3、多晒太阳。
贫血的护理查房
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知识缺乏：
1、告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作 用性，来解除患者紧张的心态。
性细胞比率78.04%。尿常规示隐血+2.便常示正常， 隐血阴性。血生化示钾3.19mmol/L.钠 133.25mmol/L.氯90.71mmol/L，胆碱酯酶 1933U/L，空腹血糖7.73。

血液替代品
科学家正在研究开发能够替代真实血液的生物材料，如基于纳米技术的血液替代品，这 些替代品能够在没有血液的情况下维持生命体征，为紧急救治和战场医疗提供有力支持。
个体化输血治疗的发展趋势
个体化输血
随着基因组学和精准医学的快速发展， 个体化输血治疗成为未来的重要趋势。 通过对患者的基因组和血液成分进行检 测和分析，医生能够制定出更加精准的 输血治疗方案，提高治疗效果并减少副 作用。
VS
细胞治疗
细胞治疗是另一种个体化输血治疗方式， 通过将特定类型的细胞输注给患者，能够 修复受损的组织和器官，提高患者的生存 率和生活质量。
人工智能在输血领域的应用前景
人工智能在输血中的应用
人工智能技术正在被广泛应用于输血领域， 如智能诊断、智能监测和智能管理等方面。 通过人工智能技术，医生能够更加快速、准 确地诊断和治疗贫血和输血相关疾病，提高 患者的生存率和生活质量。
优化措施
评估指标：血红蛋白浓度、 症状改善情况、生活质量等
01
根据评估结果调整输血方案
02
03
加强患者教育，提高依从性
04
05
开展临床研究，探索更有效 的治疗方法
04 特殊情况下的贫血与输血
急性失血性贫血的输血治疗
急性失血性贫血是由于急性大量失血导致血红蛋白和红细胞数量急剧减少，引起机 体缺氧的一种贫血状态。
身体虚弱者贫血时， 应优先考虑非药物治 疗，如补充营养、改 善饮食等。在必要时， 可考虑输血治疗，但 需严格掌握适应症和 输血指征。
05 输血的风险与安全管理
输血传播疾病的风险与预防
输血传播疾病的风险
输血过程中，如果献血者携带某些病毒或病原体，如HIV、HCV、HBV等，这些疾病可能会通过血液传播给受血 者。

55、 为 中 华
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特

日常生活注意事项
饮食：多吃富含铁的食物，如红 肉、动物肝脏、豆类等
运动：适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等
休息：保证充足的睡眠，避免过 度劳累
心理：保持良好的心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
定期复查建议
定期复查时间：根 据病情和医生建议， 一般建议每3-6个 月复查一次
复查项目：血常规、 肝功能、肾功能等
贫血症状及程度
症状：头晕、乏力、心悸、呼吸困难等 程度：轻度、中度、重度 诊断：血常规检查、骨髓检查等 治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等
既往病史及用药情况患者是否有贫 血病史，有， 是何种类型的贫血
患者是否有其 他疾病，如糖 尿病、高血压
等
患者是否正在 服用药物，如 铁剂、维生素
B12等
患者是否接受 过输血治疗， 如有，输血次
休息：建议患者保持充足 的休息，避免过度劳累
休息与活动指导
活动：根据患者的身体状 况，制定合适的活动计划， 如散步、瑜伽等
饮食：建议患者多吃富含 铁质的食物，如动物肝脏、 红肉等
药物治疗：根据医生的建 议，按时服用补铁药物， 如铁剂、维生素C等
定期检查：建议患者定期 进行血常规检查，以评估 治疗效果
急性心力衰竭的识别与处理
症状：呼吸困 难、胸闷、心
悸、头晕等
原因：贫血、 缺氧、心律失 常、心肌缺血
等
预防：控制血 压、血糖、血 脂等危险因素
处理：吸氧、 利尿、强心、 扩血管等药物 治疗，必要时 进行心脏复苏
患者及家属健康教育
疾病知识普及
贫血的定义和分类
贫血的症状和危害
贫血的预防和治疗方法
贫血患者的饮食和运动注 意事项
心理疏导：了解患者的心理状态， 进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪

5月14日
80.00G/L 112.00pg/ml
最后诊断
• 缺铁性贫血？ 部分病人可有下肢水肿，心脏扩大，心尖区或心底部听到柔和的收缩期杂音，心电图ST段降低，T波平坦或倒置。
3、偏食是造成缺铁性贫血的主要原因之一，故饮食要多样化。 食欲降低者应经常变换食物品种，提供色、香、味俱全的饮食。
• 心肌梗死？ —重度贫血引起的心功能不全
贫血概念和分类
• 贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下 限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂， 妥善安排各种护理及治疗时间，使病人有充分时间休息。
食欲降低者应经常变换食物品种，提供色、香、味俱全的饮食。
患4—、者环消因 境化俩安不个静良月，者前舒，无适临家应诱，少因尽床认量出量多现减上为餐面少。色不常在苍必白要以我、的周刺血国身激乏红 海力、蛋平纳差白面，伴（地有恶区H心b、，）腹胀成浓、未年度呕吐男来，无性代反酸H替、b呃<。逆1。我20国g/血L，液成病年学 女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。 轻、中度贫血病人或缓慢发生贫血的病人，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，待病起全身组织缺氧有关 • 2营养失调 ： 低于机体需要量 • 3 有感染危险：与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关 • 4口腔黏膜改变 • 5知识缺乏：缺乏有关人体营养需要的知识 • 6潜在并发症：贫血性心脏病 • 7焦虑：与记忆力减退有关
活动无耐力
• 1、病情监测 注意观察病人贫血的症状、体征，评估其活动的耐受能力。 了解病人的主要化验结果，如血红蛋白、网织红细胞等，以判断病人贫血 程度。
贫血一般临床表现
• 3、心血管系统表现 轻度贫血对心肺功能影响不明显， 中度贫血者体力活动后可出现心悸、气短，这与活动时 组织得不到充足氧气的供应有关。严重贫血者轻微活动 甚至休息状态均可发生呼吸困难。部分病人可有下肢水 肿，心脏扩大，心尖区或心底部听到柔和的收缩期杂音， 心电图ST段降低，T波平坦或倒置。贫血纠正后，这些 症状和体征均会消失。