贫血和输血的护理查房-静脉输血的护理查房38页PPT

贫血可导致疲劳、心悸、气短等症状。 严重贫血可影响器官功能，导致头晕、 头痛、胸闷等症状。
贫血的临床表现
在查房时要注意观察患者的皮 肤颜色、黏膜湿润程度以及心 跳和呼吸等生理指标。
贫血护理措施
贫血护理措施
给予适当的贫血治疗，如口服补铁剂或 维生素B12。 确保患者的饮食营养充足，注重补充红 肉、绿叶蔬菜和富含铁的食物。
贫血护理查房 PPT
目录 介绍贫血 贫血的临床表现 贫血护理措施 护理进展 护理团队合作 总结
介绍贫血
介绍贫血
贫血是指血液中的红细胞数量不足 或功能异常导致氧运输能力下降的 一种疾病。 贫血可以由多种原因引起，包括缺 铁、维生素B12和叶酸缺乏，慢性 疾病和骨髓疾病等。
贫血的临床表 现
贫血的临床表现
护理进展
护理人员应密切关注患者的病情变化， 并做好相应的护理工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理团队合作
护理团队合作
护士、医生和营养师等专业人员应 密切合作，制定合理的治疗方案。 护理人员应与患者和家属建立良好 的沟通和信任关系，共同面对贫血 治疗的挑战。
总结
总结
贫血是一种常见的疾病，对患者的生活 质量产生不利影响。
贫血护理措施
提供适当的休息，避免过度疲劳。 监测患者的血红蛋白水平和红细胞 计数，及时调整治疗方案。
贫血护理措施
教育患者关于贫血的知识，包括饮食调 理和避免引起贫血的因素。
护理进展
护理进展
贫血护理的目标是改善患者的 贫血症状和提高患者的生活质 量。 随着治疗的进行，患者的贫血 症状可能会逐渐改善。
护理人员在查房时要注意贫血的临床表 现，并采取相应的护理措施。
总结
通过护理团队的合作和及时的 治疗，可以改善患者的贫血症 状，提高患者的生活质量。

• （3）查输血装置 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
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八对 对床号、姓名、住院号、
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
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配血和输血的准备
• 1、执行配血医嘱时
• （1）先把输血申请单与病历牌 的各项内容进行核对。
4.供血者的过敏性传给受血
者。
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症状
➢表现轻重不一，轻者皮肤瘙 痒，局部或全身出现荨麻疹； 中度出现血管神经性水肿， 表现为眼睑、口唇水肿；重 者可有喉头水肿、支气管痉 挛、呼吸困难，甚至发生过 敏性休克。
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防治
➢勿选用有过敏史的供血员 ➢供血员在采血前4小时不宜食蛋
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大量输血后反应
➢循环负荷过重 同静脉输液
➢出血倾向
1.密观出血现象
2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血
3.静脉输注氢化可的松
➢枸橼酸钠中毒反应
1.密观患者反应
2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄
糖酸钙或氯化钙10ml，编辑以版ppt补充钙离子
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➢根据医嘱备血，进行血型鉴定和 交叉配血试验
➢凭取血单到血库取血:与血库人员 共同做到
➢取出的血液不能剧烈震荡、不能 加温
➢再次进行
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血库取血
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三查八对
➢三查 查血的有效期、血的质量、 输血装置是否完好
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• 一、输血前

（二）、过敏反应
1.原因
a 形成全抗致敏，如患者 为过敏体质，输入血液中 的异体蛋白与过敏机体的 蛋白结合形成全抗原、而 引起过敏。 b 输入血中含有致敏物质， 如供血者在献血前使用过 致敏的药物 食物等。 c 多次输血产生抗体 患者 多次输血，体内产生过敏 性抗体，当再次输血时， 抗原与抗体相互作用
1.补充血容量
1.大出血：失血量超过1000ml，要
2.增加血红蛋白
及时输血。
3.补充各种凝血因子
2.贫血或低蛋白血症
4.增加白蛋白
3.严重感染 4.凝血异常
5.补充抗体、补体
6.促进造血功能
7. 止血作用，解毒作用，补偿作用
02 输血管理制度
二、输血管理制度
1.护理人员必须遵医嘱实施 合血与输血工作。
5.
人主诉，有无不适。）
取血者漏签名
6.
（五）、我科存在的问题及整改措施
血袋未贴条码
7.
输血完毕未在血袋上标明血完毕时间
8.
血袋处理不正确
（整改：输血完毕后，护士应及时封闭血袋放于黄色塑料袋内集中置于处置
室，并注明输血完毕时间，24h小时后作医用垃圾处理，由1A者每天早晨集中
9.
处理
（五）、我科存在的问题及整改措施
二、输血管理制度
4、合血完成后，由病区有资质医护人 员到输血科取血。取血者与发血者双方 必须共同落实《输血查对制度》中“三 查八对”并签字后才能取走血液。
5、取回的血液应尽快输用，必须在4小 时内输注完毕。不得自行储血。输血前 应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡，血液内不得加入其他药物。
6、护理人员执行输血医嘱时，由两名 医护人员正确执行《输血查对制度》， 核对相关信息无误后，将血袋条码卡分 别贴在用血证明单和“交叉配血报告单” 上，再由两名医护人员同时携“交叉配 血报告单”、输血执行单到患者床边核 对姓名、床号、腕带、住院号及血型， 输血时做到一次一人一份。操作完毕后 操作者与核对者均应签全名。

• 输血器具用后应冲洗干净，送血库处理，以防产生致热原。
常见输血反应
• 发热反应 • 过敏反应 • 融血反应 • 心脏负荷过重 • 出血倾向枸橼酸中毒 • 低血钙、酸碱失衡 • 体温过低 • 空气栓塞、微血管栓塞
常见输血反应的预防观察及护理
①密切观察病人输血速度及有输血反应的发 生，输血开始10分钟内速度宜慢，观察15 分钟后如病人无不适，可根据年龄与病情 调快滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童 逐减，对年老体弱，心肺疾患的输血者更 应谨慎，速度宜慢。
输血前准备工作
• 根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库人员共同认真查对 病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验结果、 血量及采血日期，同时需注意检查血液质量，确定无误后 方可提取，正常库存血分为两层，上层为血浆，淡黄色， 半透明;下层为红细胞，呈均匀暗红色，两者界限清楚且 无凝块。如血浆变红或浑浊，有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色， 两者界限不清，或有较明显的血凝块等，均说明血液可能 变质，不能输入，若血容器封口不严、破裂、标签模糊不 清或脱落，也不可应用。如有可疑，请血库人员解释清楚， 不可轻易接受
• 输注血制品时使用一次性带有滤网的输血器，连 续使用4小时需更换新输血器。
• 输血时，护士须严密观察，一旦发现输血反应应 积极采取抢救措施。
• 输血时发生阻塞后不可挤压输血管，避免将血栓 挤入血管导致栓塞，需立即更换输 血器。
输血护理要点
• 红细胞输注时，遵循先慢后快的原则，输注时间 一般不超4小时，洗涤红细胞须在2 小时内输完， 两袋血制品之间需要用生理盐水冲管；红细胞内 不能加任何药品，尤其是乳酸 林格液、5%葡萄 糖液或5%糖盐水，否则会发生凝固、凝集或溶血。
常见输血反应的预防观察及护理
• 大量输血后并发症：24小时内输血量超过2500ml， 称大量输血。循环负荷过重：如输血过多、过快， 常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫 样血痰等肺水肿征象。应立即停止输血，按肺水 肿和充血性心力衰竭紧急处理。出血倾向：多见 于大量输入库存血，预防措施可每输600～ 1000ml库存血，应给予200ml新鲜血或及时补充 葡萄糖酸钙，可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引 起的低钙血症。