脑电图判读

O1(O2)- O – 冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 – .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与
Pz间线的中点上
脑电图基本知识
脑电图的ห้องสมุดไป่ตู้联法
– 单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极（G1）相接，把
无关
电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的
– 阳性棘波 – 阴性棘波 – 双相棘波 – 三相棘波
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– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
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波形：是由波的周期，波幅，时间等因 素决定的，他们之间的不同组合构成不 同的波形。
– 正常波形：
安静闭目状态下所见的波形：
– 正弦波或类正弦波 – 半弧状波 – 锯齿状波 – 后头部孤立性慢波 – 复合波和多形波
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正常波形
睡眠及刺激反应所见的波形：
– 驼峰波 – 睡眠纺锤波 – K—复合波
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武汉大学人民医院
吴丹红
脑电图基本知识
脑电图概述
– 脑电图描记术 – 脑电图的基本成分：
时间 波幅 位相
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周期和频率
– 周期（period）:一个单一形态的正弦波从一个波底 （波顶）到下一个波底（波顶）所需要的 时间称 之为周期，通常用毫秒（ms）表示。
– 频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。
– α波： – β波 – 慢波
脑电图基本知识
– 正常成人脑电图类型；
α型脑电图， β型脑电图， 不规则型脑电图， 低波幅快波型脑电图， α波β波交替型脑电图
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正常脑电图的诊断标准：
– 成人：
基本波：
– α波和β波分布正常，α波主要在枕顶区，β波主要在额， 前颞区。
– 两侧对称，α波左右对称部位频率差不超过10％，波 幅差在枕部不超过50％， 在其他部位不超过20％。
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脑电图诱发试验及其临床意义
– 睁闭眼试验
正常反应：
– 反应速度 – 反应程度
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异常反应
– 潜伏期延长 – 后作用延长 – 活化作用 – 原有病理波的改变 – 出现病理波
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– 过度换气试验
正常反应：
– 脑电图改变 – 主观反应
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异常反应：
– 小儿：
基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组2次/ 秒
慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ波群 过度换气反应两侧大致相等 自然睡眠时不出现50μv以上的泛发性β波，睡眠
波两侧大致对称 不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放
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异常脑电图的基本特征
– 基本波异常：
分布异常 对称性异常 稳定性异常 反应性异常
一切特性取决于无关电极。
特点：
– 波幅 电位差
– 异常波 – 参考电极活化
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双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（G2） 相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极 间电位大小的差，即栅极（G1）波幅减去栅极 （G2）波幅的差。
– 特点： • 波型
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六. 调节和调幅
– 调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳 定性而言。
– 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
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脑电图描记技术和导联方法
– 电极及其放置：
部位 数目 导联
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10-20系统法：
– 矢状线：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID – 颞 侧 线 ： FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--
– 低波幅： 小于25μv – 中等波幅：25-75μv – 高波幅： 75-150μv – 极高波幅：大于150μv
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位相（phase）：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
– 同位相 – 非同位相 – 位相倒置
波幅 电位差
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伪差
– 棘波型伪差
肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
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– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
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– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规则波型伪差
活动（ activity） 指数（index） 节律（rhythm） 短程节律 长程节律
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慢波：
δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
基本节律： α波 8-13 Hz
– 快波： 中间快波 14-17 Hz
– β波
18-30 Hz
– γ波
30 Hz以上
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波幅（amplitude）代表脑部电位活动的 大小，指波顶到波底间的垂直高度，以 微伏（μv）表示。
– 早期突破 – 延缓反应 – 出现异常脑波 – 阵发性节律异常 – 不对称性反应 – 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
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– 注意事项：
标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
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– 闪光刺激诱发试验 – 睡眠诱发试验 – 美解眠诱发试验
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正常成人觉醒时的脑电图：以α波为主， 间有β波及少量低幅慢波活动。
– 波幅不应过高，α波波幅应小于150μv，β波波幅应小 于50μv
– α波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应
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慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
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– 基本波频率异常：
慢化α波节律 异常快波节律 高波幅快波 广泛性快波 药物性快波 慢波节律 单型性慢波节律 多型性慢波节律
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– 基本波波幅异常：
波幅异常增高 波幅异常降低
– 基本波波型异常：
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– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv