腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的护理体会

腹腔镜保胆取石术后护理体会（陆军第81集团军医院普通外科河北张家口 075000）胆囊结石是普外科比较常见的疾病，传统的治疗方法是胆囊切除。

随着现代科学技术的发展，人们对于生活质量的要求不断提高保胆取石术已经成为当今治疗胆囊结石的新趋势。

现将总结的护理经验报告如下：1术前护理1.1 心理护理保胆取石作为治疗胆囊结石的新技术，在国内外学术上仍存在较大的分歧，患者同样对于保胆取石存在各样的顾虑。

入院后应及时了解患者的心态并根据患者的疑问给予详细的解释，并且应帮助患者了解新的住院环境，及时讲解腹腔镜保胆取石的目的，手术具有创伤小、术后恢复快，痛苦小，手术并发症少等优点［1］，同时告知患者手术的基本过程及术后的相关治疗知识。

增加患者和家属的信心，缓解患者和家属的焦虑和紧张情绪，缓解心理压力。

1.2饮食护理术前嘱患者低盐低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作从而影响手术。

［2］1.3 术前准备（1）做好各项检查：注要是胆囊收缩功能的检查，采用查餐前及餐后胆囊彩超，明确功能。

（2）术前清洁皮肤，注意脐周的皮肤清洁，防止从脐部污染腹腔，造成腹腔感染，（3）术前12小时低脂流食，术前6小时禁食、水。

（4）术前半小时遵医嘱给予抗生素。

2术后护理2.1体位患者术后返回病房按全麻后护理，给予去枕平卧为6小时，心电监护，持续低流量吸氧，待患者完全清醒后改为半卧位，鼓励患者床上自主活动，6-8小时后适当下床活动。

促进肠胃功能的恢复。

2.2疼痛护理术后一般疼痛无需特殊处理，疼痛较重者遵医嘱给予止疼药，对于肩背部酸痛不适，一般认为二氧化碳聚集所引起，不需特殊处理，一般1-2天可自行消失。

2.3饮食一般术后第一天可饮少量温开水，如无不适可进食少量流食，术后第二天可进半流食，保胆取石术后应尽早进食，促进胆囊排空，减少胆囊压力，，较少胆漏的发生。

2.4出院指导术后无特殊情并发症恢复良好者，一般3-5天即可出院。

2.4.1 出院后伤口的护理术后10天可将伤口敷料拿掉，可看到伤口已结痂，但切勿用手清理，让结痂自然脱落，敷料拿掉后可以淋浴。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种新型的胆道结石手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，近年来得到越来越广泛的应用。

本文结合我所在医院对该手术的临床护理经验和体会进行总结和分享。

患者的术前准备在手术前，护士要对患者进行全面的术前准备。

首先要了解患者的病情和相关检查结果，在熟悉患者情况后，护士要向患者进行详细的讲解，让他们了解手术的流程和注意事项，消除患者的紧张情绪，增加信心。

在饮食上，需要禁食禁水，禁止吸烟。

特别是禁食禁水，需在手术前4-6小时之间禁食禁水。

禁水时间很长，需要合理安排，加强口腔护理，预防口渴，保持口腔湿润。

手术过程的护理手术过程是最关键和最重要的环节，其安全和顺利的进行是保证手术成功的关键。

在此需要配合医生完成对患者的护理。

首先是器械和设备的准备，协助医生将手术器械和设备准备齐全，并配合医生对患者施行全身麻醉，以保证手术的安全进行。

其次是对患者的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标的监测，必要时需要及时采取防护措施，保证患者的生命安全。

再次是帮助医生完成手术操作，协助医生完成手术环节，保持手术区域的清洁和无菌，必要时配合医生进行止血和缝合等操作。

术后护理手术后的护理是非常重要的，包括对患者的观察和对患者的疼痛管理。

需要注意的是，由于手术部位在腹腔和胆道，患者的饮食恢复需要逐步进行，不能要求患者立即开始进食。

在疼痛管理方面，应根据患者的疼痛程度选择合适的药物，如阿片类、非甾体消炎药等，同时及时监测患者的疼痛程度变化，必要时适当调整药物剂量和种类。

还需要注意患者的伤口护理和疤痕预防，及时更换伤口敷料，避免感染和疤痕过度增生。

总结：腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是新型的胆道结石手术方式，胆结石的患者可以通过该手术有效的治疗，并且手术后恢复快，减轻了患者的痛苦。

对于这种新型手术，护士要理解其优点和技术流程，采取对应的措施进行护理，保证手术的顺利进行并确保患者的安全。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会随着现代医疗技术的不断进步，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术技术被广泛应用于胆道结石的治疗中。

本文基于本人经历，总结了腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

一、对患者进行全面评估在手术前，护士需对患者进行全面评估，包括患者的手术史、家庭史、病史以及身体状况等方面的内容。

在了解患者情况的基础上，还需向患者说明手术相关的知识和注意事项，让患者正确理解手术的过程和风险，并签署知情同意书。

二、制定合理的手术准备方案手术前，护士需按照医嘱，为患者制定合理的手术准备方案。

首先，护士需帮助患者进行肠道准备，保证手术操作的清洁和安全性。

其次，护士还需对患者进行皮肤消毒和手术部位标记，确保手术部位正确无误。

最后，护士需按照医嘱为患者行静脉置管和气管插管等准备工作，确保手术过程中患者的生命体征稳定。

三、密切监护患者生命体征手术过程中，护士需对患者的生命体征进行密切监护，如心率、血压、呼吸等等。

如发现异常情况及时通知医生进行处理。

手术后，还要对患者进行密切观察，及时发现和处理并发症，如出血等等。

四、术后护理手术结束后，护士需对患者进行术后护理，帮助患者下床活动和恢复饮食。

同时，还需注意观察患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，并及时进行评估和处理。

术后定期进行护理巡视，观察手术部位情况和更换伤口敷料，同时进行护理宣教，告知患者注意事项，如饮食、休息、纤维食物等。

综上所述，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一项高难度的手术，护士在护理患者过程中需要严格按照预定的操作规范，全面评估患者情况，制定合理的手术准备和术后护理方案，及时对患者生命体征进行监测，并进行术后护理和护理宣教等工作，确保手术的成功和患者的安全。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会。

方法将70例胆囊结石患者分为两组，每组35例，对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，观察组患者在此过程中实行全方位护理，对照组患者实行常规护理。

跟踪观察两组患者的治疗过程，并记录所得数据。

结果观察组35例患者护理有效率为88.6%，对照组35例患者护理有效率为71.4%。

结论临床上采用手术方法治疗胆囊结石疾病的过程中，实行全方位护理的效果显著，值得推广应用。

【关键词】胆囊结石；保胆取石；全方位护理；临床效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0718-01当前，临床上对于胆囊结石疾病的处理，主要采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术方法进行治疗，效果显著，但在手术过程中的各种未知因素在一定程度上增加了患者发生并发症的机率，对此，要对患者的手术过程实行有效护理，以促进患者手术过程的顺利进行，以降低其发生并发症的几率［1］。

现在选取我院收治的采用腹腔镜联合胆道镜治疗的胆囊结石患者，对其实行全方位护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年4月——2011年10月间收治的70例胆囊结石患者，其中，男性30例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为43.5岁，女性40例，年龄在25-71岁之间，平均年龄为44.9岁，所有患者均经临床确诊为胆囊结石。

将70例患者分为两组，观察组35例，对照组35例，对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，观察组患者在此过程中实行全方位护理，对照组患者实行常规护理。

跟踪观察两组患者的治疗过程，并记录所得数据。

1.2 方法对所有患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石方法进行治疗，手术过程需要30-50分钟，70例患者均完成手术，没有出现由于手术配合差、器械故障等延误手术时间的情况，在手术过程中，没有发生开腹、并发症和死亡的情况［2］。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会
小李病人2021年3月胆囊结石诊断、手术治疗时，我担当护士的角色，在此改变中，我有了很多收获，学到了新的知识。

首先，担任护士需要做好充分的准备，例如了解手术手段、掌握手术护理知识、准备
手术器械、拟定护理计划等等，这是手术室护士需要做的基础事项。

手术前，要配合医生
请求，完成体格检查、护士科预约、物资、设备准备等等；要关注病人的情况，观察体征，准确记录与反馈，避免发生类似事故；手术中，要努力维护手术室的卫生，做好预防和控
制的工作；手术前，要做好安全预防性的护理，保证护疫安全，并在临床上落实详细的护
理计划，为病人提供优质、全面的护理。

其次，小李病人术中选择了腹腔镜联合胆道镜技术，为了确保手术的安全、进行更有
效的去石，需要护士配合完成更多的工作，如：手术前准备，需完成各种材料的准备，包
括手术室的培养基、穿刺用的药液、镜子等，这一步很重要，手术室护士要做好各种准备
工作；手术过程中，要按医生指示安装设备，为医生提供帮助，及时处理出现的问题；术后，护士要协助医生清理手术室，做好床旁护理，以保证病人安全恢复。

最后，作为护士，我秉持保护病人安全的原则，多方循证护理，积极主动参与护理，
做好动态的观察和护理，及时向临床医生反馈，以保障患者的安全。

小李病人手术中，我获益良多，自己也从中学到很多，让我对护理专业更加的认真付出，努力去把护理的基本知识付诸实践，更有助于护理水平的提高。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会【摘要】腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种先进的治疗方法，临床护理尤为重要。

在手术前，需确保患者身体状况符合手术要求。

手术过程中，护士要紧密监测患者生命体征并保持手术区域清洁。

术后护理需重点关注患者康复情况和疼痛管理。

并发症的观察与处理涉及护士对患者症状变化的敏感度和快速应对能力。

团队协作与沟通是确保手术顺利完成和患者安全的关键。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理经验丰富，为患者提供了更安全、更高效的治疗方法，也促进了护理团队的技术提升和团队凝聚力的增强。

护士在此过程中扮演着至关重要的角色，需要具备良好的专业素养和团队合作精神，以确保患者获得最佳的护理服务。

【关键词】腹腔镜，胆道镜，微创保胆取石术，临床护理，手术前准备，手术过程护理，术后护理，并发症观察，团队协作，沟通，经验分享1. 引言1.1 腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种广泛应用于胆道结石、胆囊结石等疾病的微创手术技术。

在临床实践中，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要做好各项护理工作以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。

本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后的护理管理、并发症的观察与处理以及团队协作与沟通等方面，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会，总结护理经验，为护士在临床实践中提供参考和借鉴。

护士在这一领域的专业知识和丰富经验将对患者的治疗和护理起到重要的保障作用，也将为医疗团队的协作提供有力支持，共同为患者提供更加安全、高效的护理服务。

2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是整个手术过程中非常关键的一环，对患者的安全和手术的顺利进行起着至关重要的作用。

在确认手术计划的护士应当对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

护士需要指导患者进行必要的术前准备，包括禁食禁水时间、术前洗浴以及穿着整洁手术服等。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种常见的胆道疾病治疗方法，对于患有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的患者可以起到积极的治疗作用。

在临床护理中，我们护士要对该手术有充分的了解，并针对患者的情况给予恰当的护理，以保障手术顺利进行和患者安全。

本文将结合临床护理工作中的体会，论述腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

一、手术前的准备工作在进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术之前，护士必须对患者进行完善的术前准备工作。

首先要了解患者的病史及过敏史，排除禁忌症。

对患者进行全面的体格检查和相关实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。

在患者术前期间，我们需要对手术的相关注意事项进行详细的解释和宣教，让患者对手术有充分的了解和准备。

并在术前进行心理疏导工作，让患者情绪稳定，保持乐观的心态。

护士还要协助医生完成患者的手术安排，确保手术前一切准备工作无误。

二、手术中的协助工作在手术进行过程中，护士需要对手术仪器和设备进行准备和检查，确保无菌和操作规范。

在患者入手术室前，对患者进行皮肤消毒和无菌铺盖，保持手术场地的清洁和无菌。

协助医生完成麻醉、插管等操作，并对患者的生命体征进行监测，随时发现异常情况及时处理。

在手术进行过程中，要保持手术场地的整洁，并在医生需要时递刀递药，确保手术的顺利进行。

要对患者的情绪进行疏导，让患者保持良好的配合度，有效减轻手术期间的紧张和恐惧情绪。

三、手术后的护理工作手术结束后，患者进入恢复室进行密切观察，并需对患者进行相关的护理。

护士要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。

在术后，护士根据医嘱对患者进行护理，包括静脉输液、疼痛药物的管理、伤口的换药护理等。

在临床护理中，护士要对患者进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌事项。

确保患者术后的休息和饮食均衡，促进术后早日康复。

护士要及时记录患者的术后情况，多方面收集患者的术后信息，为医生提供临床数据支持。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会胆道结石是胆道系统中的一种常见病症，对患者的健康产生了重大影响，同时也给医生的诊治带来了很大的挑战。

传统的切腹开胆取石术风险大，术后恢复时间长，而腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术则具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经逐渐成为临床上常用的治疗手段。

本文将介绍一名患者的病情及手术经过，并结合护理实践经验，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

病情介绍患者，女性，43岁，因上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状入院。

检查发现患者肝功能异常，B超检查显示胆总管内有多颗结石，并伴有胆囊壁增厚。

考虑到患者年龄较轻，并且身体状况较好，于是决定为其进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

手术经过患者全身麻醉后采取卧位，行普鲁卡因神经阻滞。

通过腹腔镜入口取出胆囊，并保护胆囊床。

通过胆道镜取出胆总管内的结石，然后进行结石的清理和修补。

术中出现胆管出血，及时处理并缝合止血。

手术共用时2小时，术中出血量少，手术顺利完成。

护理体会1. 术前准备在术前，需要对患者进行详细的评估，包括术前护理，常规检查，生命体征监测，麻醉风险分级，以及疼痛评估等。

同时，需要告知患者术前禁食禁水、患者的手术流程和对术后疼痛的预防。

2. 术中护理在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征和神志状态，确保患者的安全。

及时记录出血量、输液量，调整患者的体位，保持呼吸道通畅，防止术中误吸。

麻醉结束后，注意观察患者的神志恢复情况和呼吸道通畅情况。

术后，需要密切观察患者的疼痛和恶心、呕吐等情况，及时采取措施。

术后第1天要半卧床位，下床活动要逐渐增加。

在术后3-5天内，要注意患者的饮食和排便情况，并对伤口进行敷料更换和消毒处理。

结语腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种安全、有效、微创的方法，已经成为胆道结石的治疗主流。

护士在护理中要注意细节，提高自身理论和技术能力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。