腹腔镜下保胆取石术

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。

它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。

胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。

胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。

一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。

胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。

非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。

而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。

1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。

药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。

然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。

该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。

这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。

保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。

该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。

相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。

20例全麻下腹腔镜保胆取石术围手术期护理【摘要】目的探讨全麻下腹腔镜保胆取石术的护理及其临床价值。

方法分析我院开展的全麻下腹腔镜保胆取石术20例。

结果全部病例成功实现了保胆取石术，平均手术时间60min；平均住院时间5d。

结论全麻下腹腔镜保胆取石有利于术中选择最佳术式，具有手术时间短、住院时间短，术后并发症少、恢复快等优点，具有临床推广价值。

【关键词】胆囊结石；全麻；腹腔镜；保胆；取石术；围手术期护理胆囊结石或胆囊息肉的治疗行胆囊切除并非是最佳选择，保胆取石术对有良好胆囊功能的病例有望成为一种较好替代疗法。

我们在临床中采用术前b超检测胆囊功能和术中腹腔镜直视下对是否适合保胆进行评估，并有选择性地进行腹腔镜保胆取石术，取得了满意疗效，术后精心的护理是促进术后恢复的关键。

1 临床资料我院自2008年至2011年共对20例胆囊结石患者进行保胆取石，本组男6例，女14例，术前彩超检查并行高脂餐试验，胆囊大小正常，胆囊内结石为单个或结石数较少（非泥沙样结石），16例为体检发现，4例为首次发病。

行高脂餐试验提示结果良好者均采用全麻气管插管，腹腔镜行保胆取石术，术后对症、抗炎治疗护理。

术后随访无胆结石复发。

2 手术方法全身麻醉，气管插管，常规消毒皮肤制造气腹，经脐周穿刺放入管鞘插入腹腔镜观察，在上腹正中、右上腹、右中腹安放3-4个管鞘，在胆囊底部切开胆囊(切口视结石大小)，吸净胆汁后放入纤维胆道镜仔细观察。

确认结石后，用取石网将结石取净，对于嵌顿结石可行内镜下碎石后取出，如果胆囊炎症、水肿明显，有粘连明显，一般不予保胆囊，宜继续行腹腔镜下胆囊切除术。

对于拟行保胆的患者，根据胆囊大小和松驰性，选择进行腹腔镜下保胆取石术。

术毕常规处理胆囊切口、腹壁创口，手术结束。

3 术前护理腹腔镜保胆取石术作为一项新技术，手术期间患者良好的心态是保证手术成功的重要条件。

因此，护理工作者要先向患者耐心介绍此项技术在本院的开展情况、典型手术病例、手术所采用的麻醉方法、手术后的注意事项，术后积极配合会使患者尽快恢复，增进患者信心，尽量消除患者及家属的顾虑与不安。

***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
第(1)页
姓名***，性别男，年龄65岁，病室[病室]，床号[床号]。

手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.
术中诊断: 1.
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：
手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查无误后，患者取仰卧位，气管插管全麻，常规消毒术野，铺巾。

脐下切开皮肤1.0cm ，气腹穿刺针建立CO2气腹，脐下及剑突下置1.0cm Trocar ，右肋缘下于锁骨中线置0.5cm Trocar ，分别置入腹腔镜及相应器械。

镜下探查：肝脏色泽、大小、质地正常，胃小肠等均未发现异常。

胆囊约8ｘ4ｘ3cm ，与周围无粘连，无充血、肿胀，胆总管无扩张。

无创伤钳提起胆囊底部，电钩打开胆囊底部，自右肋缘下Trocar 内进入胆道镜，置入胆囊内，镜下见胆囊粘膜正常，无毛糙，胆囊内见结石一枚，约1.0x0.6cm ，黑色，置入取石网篮，顺利取出结石。

反复冲洗腹腔至清亮。

4-0可吸收线缝合胆囊底部，胆囊创面附近放置引流管一根，右肋缘下切口引出固定。

结石装袋自剑突下切口取出。

查无活动性出血，清点器械敷料无误后，排除气腹，拔除各Trocar ，各穿刺口无活动性出血，缝合关闭各切口，腹壁无皮下气肿。

手术顺利，术中出血少量，麻醉效果好，术后病人送PACU 。

术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。

腹腔镜胆总管切口取石术手术规范1)腹腔镜胆总管切开取石适应症术前或术中造影明确的胆总管结石无胆管狭窄的原发性肝内胆管结石伴轻度黄疸和胆管炎无严重的心肺疾病无严重的腹腔粘连2)相对禁忌症肝内胆管结石伴肝门部胆管狭窄严重的胆道感染多次腹腔手术腹腔内广泛粘连局限性肝内胆管结石3)手术方法均采用全麻气管插管,患者仰卧位,脐上、剑突下、右肋缘下锁骨中线和腋前线分别置穿刺鞘,剑突下为主操作孔。

所有病例均先行calot 三角解剖,胆囊动脉近端置钛夹后离断,胆囊管置钛夹后暂不离断,留作牵引。

胆总管前壁稍作分离后,用电钩轻轻电凝胆总管前壁预切开处以防出血,有时切开前先缝线悬吊胆总管前壁。

从剑突下鞘内放入纤维胆道镜,利用胆道镜的转向进入胆总管,直视下以取石网逐一取出结石,直至取尽。

取出的结石可先放在腹腔,一并拿出体外。

用小针细线或4-0 微桥线缝合胆总管,缝合时既要全层又不能缝得太多,以免后期胆总管狭窄。

由于针持和缝针角度的固定,常使缝合较为困难,此时应提起胆总管壁就针的方向,必要时应分次出针,以保证缝合满意。

留置T 型管时先以丝线扎紧长臂,以防置入T 管缝合时胆汁从长臂流出污染腹腔,严密缝合胆总管后可先将T 管长臂拉出体外,并向T 管内注水可了解有无胆漏。

继续完成胆囊切除术,取出胆囊,彻底止血,冲洗腹腔,吸尽下腹部积液,肝下留置腹腔引流管,以大网膜包裹T 形管腹腔镜结直肠癌根治术手术方法均采用全麻,取头低足高截石位。

气腹压力设定为15mmHg, 脐部10mm 观察孔,置入腹腔镜,其余操作孔视病灶位置而定。

应注意以下几个方面。

1.直肠前切除术(Dixon 术式):充分暴露盆腔以及Douglas 窝,女性病人先以直针悬吊子宫,大致了解肿瘤的位置、大小。

解剖肠系膜下动、静脉,清扫根部淋巴结后离断之。

于根部以超声刀离断乙状结肠、直肠上段系膜,游离相应肠段,游离直肠下段时应以超声刀锐性分离盆腔筋膜脏壁两层之间的疏松间隙,彻底切除直肠侧韧带。

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价摘要：胆结石作为一种常见的外科疾病，其主要包括有胆囊结石和胆管结石，这一病症在我国的发病率交稿，其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。

在医学上的记录汇总，传统的胆结石的治疗方法是对患者本身，进行开腹手术，这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大，伤口的恢复率较低，同时会给患者带来较大的痛苦。

但是现如今，随着我国在微创外科技术上的不断发展，微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。

目前，LCBDE（即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术）已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法，本文针对这一方法的现状进行分析与评价。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术；现状；评价引言：随着LCBDE这一技术的逐渐成熟，越来越多的人在治疗这一病症的时候，都会选择这一技术，1.腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象目前，随着我国的医疗技术越发的成熟，在有关腹腔镜胆总管切开取石术这一手术方面上，可以使用的范围也越来越广泛，根据现在的医学现象可以将适应对象分为以下几种：（1）病人患有原发性或总管结石者继发性胆总管结石；（2）病人患有原发性肝内外胆管结石，因为无胆管出现狭窄的情况，所以可以选用经胆道镜来进行取石，在治疗这一病症的时候，无需作胆管成形或者选择内引流者；（3）患者的胆管结石出现有梗阻性黄疽或者患者患有急性胆管炎者。

但是目前来看，在我国如果患者的上腹部进行过多次手术或者病人患有胆道手术史，那么不属于腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象，如果对于这类病人进行手术的话，不仅仅是手术的难度高、风险大，同时进行开腹手术之后的并发症出现率会高。

与此同时，患者本身的内外胆管狭窄或者胆道取石困难的患者也不适合进行这一手术。

2.腹腔镜下胆总管在探查取石中的手术技巧目前LCBDE技术是医学上以微创技术这一医学技术作为技术基础进而逐渐发展起来的新兴的手术技术，这一技术在手术的目的上与传统的治疗的胆结石的手术（开腹手术）目的相同，但是在技术上更为高科技，也为医生提供了更高的便利，让患者在术前和术后都能够减少自身机理的损伤和痛苦。

腹腔镜保胆取石(息肉)术与腹腔镜胆囊切除术比较徐新保;张辉;吴迪;张宏义;刘承利;肖梅;冯志强;张洪义【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2013(030)004【摘要】目的比较腹腔镜保胆取石(息肉)术(LCPE)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石(息肉)的疗效.方法回顾性分析空军总医院2009年1月至2012年6月经LCPE治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LCPE组)和同期年龄相仿、病种相同的经LC治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LC组)的临床资料,术后随访3～45个月,比较二者手术时间、术中出血量、排气时间、手术并发症、住院天数、住院费用、术后并发症等手术情况和近远期生活质量.LCPE组选择部分患者测定保胆手术前及手术后3个月的胆囊收缩率,并作比较.结果 LCPE组中118例手术均获成功,结石和息肉均取干净,术中顺利,无副损伤,术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,患者当日均可下床,次日进流食或半流食,2～7d可出院.术后随访3～ 45个月,患者无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生.3例患者分别于术后3、12、18个月胆囊内复发少量泥沙样结石,给予利胆排石药物治疗1个月后复查腹部超声显示胆囊泥沙样结石消失.1例术后1 a超声检查显示有1枚0.3 cm的胆囊息肉再生,经间断服用利胆药物3个月后复查未见息肉增大.LC组118例中完成手术115例,另3例分别由于损伤肝总管、胆囊动脉、十二指肠而开腹手术.115例LC组患者术后亦随访3～45个月,9例出现消化不良,5例仍有间断上腹或右上腹胀痛不适,7例大便次数增多及间断腹泻.LCPE组手术时间较LC组明显延长(P＜0.05),但术中出血量、排气时间及术后腹泻发生率均明显少于LC组(P＜0.05).LCPE组单纯胆囊结石患者和结石合并息肉患者术后3个月胆囊收缩率较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),单纯胆囊息肉患者术后3个月胆囊收缩率和术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论选择合适的患者、掌握好手术适应证、直视下取净结石和息肉及可靠的胆囊底部切口缝合是确保LCPE成功的关键；LCPE较LC操作简便,手术安全性高,术中出血量较少,术后消化不良、腹胀、腹泻发生等方面优于LC,生活质量优于LC患者；LCPE患者术后结石复发及息肉再生较少.%Objective To compare the therapeutic effect of laparoscopic cholelithotomy together with cholecystic polypectomy( LCPE) and laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods The clinical data of 118 cases who had LCPE ( LCPE group)and 118 cases who had LC(LCgroup)with identical sex,age,entity between Jan. 2009 and Jun. 2012 in General Hospital of Airforce was analyzed retrospectively. Subsequently all the patients were performed from 3 to 45 months after operation, and their operation time, bleeding volume during operation, the passage of gas by anus time, operation complications, the days in hospital, cost of hospitalization, postoperative complications, short- and long-term quality of life were compared. Some patients in LCPE group were chosen to detect and compare the gallbladder contraction rate before operation and 3 months after operation. Results LCPE had been performed successfully on all 118 cases. In the 118 cases of LCPE group,stones and polyps were taken out clearly; no bleeding, biliary fistula, acute cholecystitis or pancreatitis, secondary common bile duct stones, wound infections and other complications happened after the operation. All the patients could get out of bed at the same day, could eat liquid- or half-liquid-food on the second day and could leave hospital in two to seven days. During the 3-45 monthsof follow-up in LCPE group,no dyspepsia,abdominal distension,diarrhea and carcinoma of gallbladder occurred. Three cases in LCPE group had muddy stone recurrence in 3,12 and 18 postoperative months respectively,and then their stones disappeared after taking choleretic and removing calculus drugs for one month; another patient in LCPE group took abdominal ultrasonic examina-tion one year later after operation and found a 3 mm-diameter gallbladder polyp regeneration, and subsequently choleretic drugs therapy was taken for 3 months,and then recheck abdominal ultrasound showing the polyp un-enlarged. In the 118 eases of LC group, 115 cases performed operation successfully,the other 3 cases were converted to laparotomy during LC due to injury of common hepatic duct, cholecystic artery and duodenum, respectively. During postoperative follow-up period from 3 to 45 months in LC group,9 cases appeared dyspepsia,5 cases still felt interrupted distending pain in superior belly or on the right upper quadrant,7 cases had increasing stool frequency or interrupted diarrhea. The operation time of LCPE group was longer significantly than that in LC group (P ＜0. 05) while the bleeding volume during operation, the passage of gas by anus time and postoperative diarrhea rate in LCPE group were fewer significantly than those in LC group. The gallbladder contraction rate of simple cholecystolithiasis and stone together with polyps patients in LCPE group 3 months after operation increased significantly than that before operation(P ＜0. 05) , while in simple gallbladder polyps patients there was no significant difference (P ＞0. 05 ). Conclusion To choose the suitable case, prehension operationindication, take calculi and polyps clearly out of gallbladder under euthyphoria, and to reliably suture the incision of the gallbladder are the key points to guarantee LCPE successfully. Compared with LC,LCPE has easier and safer manipulation,lesser hemorrhage volume,fewer complications such as dyspepsia, abdominal distension and diarrhea,and a better life quality. Patients who had LCPE have seldom calculi reformation and polyps regeneration.【总页数】4页(P286-289)【作者】徐新保;张辉;吴迪;张宏义;刘承利;肖梅;冯志强;张洪义【作者单位】空军总医院肝胆外科,北京100142【正文语种】中文【中图分类】R657.4【相关文献】1.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 [J], 郑道喜2.腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效比较 [J], 邹勇;淦勤3.腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较[J], 张家明4.腹腔镜结合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较[J], 刘向伟5.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效比较 [J], 杜云龙;杜福田;宿宝栋;王玉许因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

保胆取石的利与弊
一、保胆取石的利与弊二、微创保胆取石术治疗胆囊结石的主要步骤三、切除胆囊有哪些后遗症？
保胆取石的利与弊1、保胆取石与胆囊切除的利与弊
1.1、切除胆囊手术的利弊分析:有些胆囊是无法挽救的,必须切除,否则可能带来一些并发症,造成更大的损失,所以界定保胆手术的范围对保胆手术的发展非常必要。

1.2、目前微创保胆手术的适应症是:胆囊结石和胆囊息肉,同时有证据证明其胆囊还有功能或取石术后胆囊功能可恢复;胆总管、胆囊管通畅;有明确的保胆要求。

但合并如下情况者为微创保胆手术禁忌,必须将胆囊切除。

胆囊壁局限性增厚未排除胆囊癌;胆囊肿瘤性息肉,经病理提示重度不典型增生或已证实癌变;萎缩性胆囊炎;瓷化胆囊;胆囊结石诱发急性化脓性或坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎或其他严重并发症;胆囊管或胆总管梗阻,又不能即时解除;胃大部分切除、胃空肠吻合术后的患者;糖尿病治疗效果欠佳者。

2、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题
众所周知,胆囊切除术有一定的胆管损伤率(0.18%~2.3%);且有一定的死亡率,早期为5%~8%,仍有0.17%。

手术损伤包括:胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠损伤等。

在胆管损伤病例中,因胆囊切除引起者占75%。

每年行胆囊切除术约50万例,如此每年将有成千上万例胆管损伤发生。

我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上,特别是还有一定的死亡率
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。

腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的手术配合及护理胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加，临床上腹腔镜胆囊切除术后常常出现各种生理功能紊乱症状，患者进食后常出现腹胀、腹泻等消化不良症状，术后发生结肠癌的危险性较未行胆囊切除者明显增加。

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石，具有损伤小、恢复快、安全性高等优点，且保留了胆囊的生理功能，避免了因胆囊切除所带来的并发症。

我院与2021年6月-2021年3月对56例患者实施了腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，效果满意，现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组患者56例，男22例，女34例；年龄22～76岁，平均46岁，胆囊结石36例，胆囊结石伴胆囊息肉13例，胆囊伴胆管结石7例，术前根据临床症状、体征、肝胆超声、胆囊功能试验，证实胆囊单发结石或多发结石，排除严重肝肾功能不全及不适合手术者。

1.2结果：56例患者在腹腔镜联合胆道镜下完成保胆术，手术时间30-50分钟，出血5-20ml，其中有4例因胆囊与周围组织有严重粘连而行胆囊摘除术。

一般不放置引流管，术后平均住院时间5d。

无胆漏等并发症，术后随访观察，无复发病例。

2护理2.1术前准备2.1.1术前访视：手术前一天由巡回护士到病房进行访视，了解患者术前准备情况，向患者或家属介绍手术方法、手术的优点及手术室的环境、设备，消除患者的紧张、恐惧心里，使患者积极配合手术。

2.1.2手术器械及物品的准备：除备常规基础器械外，准备腹腔镜器械，包括胆道镜、取石网、取石钳、胆囊抓钳、单极线、腔镜电凝钩、10m m30°镜、冷光源、5mm及10mm穿刺锥、腔镜剪刀、钛夹钳（备用）、分离钳、、无损伤钳、持针器、镜头、冲洗吸引泵等。

耐高温的器械行高压蒸汽灭菌，不耐高温的器械用过氧化氢低温等离子灭菌。

术前必须认真检查电视显像系统设备是否完好，使其处于备用状态。

2.2术中护理2.2.1巡回护士工作：患者入手术室巡回护士与麻醉师进行核对无误后，在右侧上肢建立有效静脉通路，协助麻醉医生进行全身麻醉插管，全麻成功后，按手术需要摆好体位，床向左侧倾斜30度，头高15-20度，并给予保暖措施；术前将显像系统调试好，以确保其功能；术中密切观察病人生命体征、出血量及手术进展情况并及时准确记录。

腹腔镜胆道镜取石术手术步骤【摘要】胆道结石是一种常见的疾病，会给患者带来许多危害。

为了解决这一问题，腹腔镜胆道镜取石术成为一种常用的治疗方法。

本文介绍了这种手术的术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范以及术后护理。

腹腔镜胆道镜取石术具有疗效好、恢复快等优势，展望未来，这种手术有望在技术上继续发展，为更多患者带来希望和福音。

通过本文的介绍，读者可以更加了解腹腔镜胆道镜取石术的操作流程和注意事项，为患者选择合适的治疗方案提供参考。

【关键词】腹腔镜胆道镜取石术、胆道结石、术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范、术后护理、优势、未来发展方向1. 引言1.1 胆道结石的危害胆道结石是指胆道内形成的类似结晶的固体物质，其主要成分是胆固醇、胆盐和钙盐等。

胆道结石是一种常见的消化系统疾病，如果不及时治疗，会给患者的健康带来很大危害。

胆道结石可以引起胆囊炎。

当结石阻塞了胆管，胆汁无法顺利排出，就容易导致胆汁淤积，进而引发胆囊炎。

患者会出现胆绞痛、发热、恶心呕吐等症状，严重时甚至会出现化脓性胆囊炎。

胆道结石还可能造成胆管炎。

胆管炎是指胆道内发生炎症，主要是由于结石引起的胆道梗阻导致的。

患者会出现胆管扩张、胆道梗阻等症状，可能引发感染，严重影响患者的生活质量。

1.2 腹腔镜胆道镜取石术介绍腹腔镜胆道镜取石术，是一种通过腹腔镜技术在胆道内取出结石的微创手术方法。

相比传统的开腹手术，腹腔镜胆道镜取石术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、效果好等优势，逐渐成为治疗胆道结石的主要手术方式之一。

该手术过程中，在腹腔镜的辅助下，医生可以清晰地观察到胆道内的情况，并通过操作器械将结石取出，从而有效缓解患者的症状。

腹腔镜胆道镜取石术还能减少术后并发症的发生率，提高手术的安全性和成功率。

对于患有胆道结石的患者来说，选择腹腔镜胆道镜取石术是一种安全、有效的治疗方法。

在接下来的正文中，我们将详细介绍腹腔镜胆道镜取石术的术前准备、手术操作步骤、操作技巧、并发症防范和术后护理等内容，以及探讨该手术的优势和未来发展方向。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较【摘要】腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术是治疗胆囊结石常用的两种方法。

腹腔镜胆囊切除术通过腹腔镜技术切除胆囊，术后恢复快，效果明显。

保胆取石术则是在保留胆囊的情况下将结石取出，对保留胆囊有保护作用。

两种手术均有各自的优势和适用情况，但也伴随着一定的风险和并发症。

在选择手术方式时需根据患者病情综合考虑。

未来发展方向可能是进一步优化手术技术，减少手术对患者的创伤。

综合比较发现，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石方面具有较好的疗效，但保胆取石术在某些情况下也有其独特的优势。

根据患者具体情况选择合适的手术方法，可以取得更好的治疗效果。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、胆囊结石、疗效比较、优势、适用情况、风险、并发症、结论、建议、未来发展方向1. 引言1.1 胆囊结石的治疗方式胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要由于脂肪和胆固醇在胆囊内沉积形成。

治疗胆囊结石的方式主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。

药物治疗通常适用于较小的结石，通过药物溶解来缓解症状。

但是对于较大或不适合药物治疗的结石，手术是更为有效的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方式之一，通过腹腔镜进入腹腔取出胆囊。

保胆取石术则是在保留胆囊的情况下，通过导入器械将结石取出。

不同的治疗方式在效果和适用情况上有所不同，患者可以根据医生的建议和自身病情选择合适的治疗方式。

在接下来的正文中，我们将详细介绍腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术的优势、适用情况以及风险并发症，以便更好地了解两种治疗方式之间的差异。

1.2 腹腔镜胆囊切除术的介绍腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术将胆囊切除的手术方法。

它是目前治疗胆囊结石的常用方法之一，与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有微创、创伤小、恢复快的优势。

在手术中，医生会通过腹腔镜在腹部做3-4个小孔，将腹腔镜和其他手术器械插入体内，通过摄像头观察手术区域，然后利用器械将胆囊切除。

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的对比分析冯淞【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)031【摘要】Objective To discuss the effect difference of the treatment of gallstone between by laparoscopic-assisted choledochoscopic gallbladder-preserving cholecystolithotomy and laparoscopic cholecystectomy (LC).Methods 96 cases of gallstone patients were selected and divided into study group and control group, 48 cases in each group. Results The operative time, blood loss, postoperative hospital stay and hospital costs of two groups showed no statistically signiifcant difference (P>0.05); both groups didn’t occur adverse reactions such as jaundice, bile leakage, abdominal bleeding, wound hernia, and wound liquefaction; 4 months after the operation cholecystitis symptoms of two groups had signiifcant differences (P<0.05). Conclusion The study suggested that laparoscopic-assisted choledochoscopic gallbladder-preserving cholecystolithotomy and LC had similar surgical damage for gallstone treatment, but the former preserved the physiological functions of the gallbladder, hence had a better life quality and fewer adverse symptoms of biliary system.%目的：探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效差异。