引用 关于三叉神经痛的专题论述
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三叉神经痛的中医诊疗故事在古老的中医传统中,有一位名叫李医师的智者,以其独特的中医技艺而闻名。
有一天,一位年过古稀的老人来到了李医师的门前,抱怨着剧烈而难以忍受的面部疼痛。
经过仔细询问和检查,李医师确定了老人患上了三叉神经痛。
三叉神经痛是一种神经疾病,常表现为短暂而剧烈的面部疼痛,给患者带来极大的痛苦。
李医师知道,中医的治疗方法可以起到缓解症状的作用。
他轻轻地握住老人的手,关切地说道:“老人家,您的病情我已经了解了。
依照中医理论,您的三叉神经痛是由体内阴阳失调、气血运行不畅所引起的。
我将为您提供一种患者体质调理的中药方剂,以及一些针灸疗法,希望能够减轻您的疼痛。
”李医师开出了一剂特制的中药方剂,其中包括柴胡、黄连等草药,并嘱咐老人每日按时服用。
此外,李医师还使用了一种名为“微针”的针灸疗法。
这种疗法是将微细的针头轻轻地插入特定的穴位,以刺激患者的经络和气血流动,从而调理患者的体质。
老人经过连续几周的中药和针灸治疗后,疼痛感明显减轻了。
他感激地对李医师说:“医者仁心,您的治疗方法真是神奇。
我的三叉神经痛已经大大缓解,我再也不用忍受那种难以言喻的痛苦了。
”李医师谦虚地笑了笑,说道:“中医讲究以治未病,以调理身体平衡为主要目标。
我只是帮助您恢复了身体的平衡,让自然的疗愈力量发挥作用。
如果您能坚持中药和针灸治疗,并且注重日常的生活调理,您的病情将会得到更好的改善。
”老人满怀信心地离开了李医师的门诊,他终于找到了自己苦苦寻求的疼痛缓解之道。
这个中医诊疗故事告诉我们,中医疗法悠久而神奇,在面对神经病痛等顽固疾病时,也能够起到一定的疗效。
重视中医的传统智慧,无疑能够为我们的健康带来更多选择。
三叉神经健康宣教三叉神经,也被称为三叉神经或三叉神经,是人体中最大的脑神经之一。
它负责面部和头部的感觉和运动,对我们的日常生活起着重要的作用。
然而,很多人对于三叉神经的重要性和保持其健康的方法了解甚少。
本文旨在向大家宣教三叉神经的健康保养方法,帮助大家更好地了解和保护这一重要神经。
一、三叉神经的功能三叉神经主要有三个分支,分别是眼眶分支、上颌分支和下颌分支。
眼眶分支负责眼睑和眼球的感觉,上颌分支负责上颌骨和牙齿的感觉,下颌分支负责下颌骨和牙齿的感觉。
此外,三叉神经还控制面部肌肉的运动,包括咀嚼肌和表情肌。
可以说,三叉神经在我们的生活中起着至关重要的作用。
二、保持三叉神经健康的方法1. 饮食调理:摄取富含维生素B12、镁、锌和钙等营养物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果、全谷物、奶制品等,有助于维持神经系统的正常功能。
2. 缓解压力:压力是导致神经系统疲劳和紧张的主要原因之一。
通过运动、冥想和休息等方式来缓解压力,可以有效保护三叉神经的健康。
3. 规律作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于恢复神经系统的功能和保护神经元的健康。
4. 避免刺激:避免面部和头部的剧烈碰撞,减少过度使用手机和电脑等电子产品对三叉神经的刺激。
5. 保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿对于减少颈椎和颅骨的压力,有利于三叉神经的健康。
三、常见的三叉神经问题及其预防1. 三叉神经疼痛:三叉神经疼痛是指三叉神经受到刺激而引起的面部疼痛。
预防三叉神经疼痛的方法包括保持良好的口腔卫生、避免暴露于寒冷的环境、避免过度用力清洁牙齿等。
2. 面瘫:面瘫是指面部肌肉无法正常运动的疾病。
保持正常的面部表情、避免过度用力和保持足够的休息等,有助于预防面瘫的发生。
3. 面部感觉异常:面部感觉异常包括麻木、刺痛、过敏等,常见于三叉神经功能紊乱。
避免暴露于刺激性物质、避免暴晒和保持充足的睡眠等,可以帮助预防面部感觉异常的发生。
四、三叉神经健康的重要性保持三叉神经的健康对于日常生活至关重要。
关于三叉神经痛的叙述
三叉神经痛是一种发生在三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛,常常被描述为刀割样、放电样、针刺样疼痛。
这种疼痛主要发生在中老年人,且女性比男性更容易患上。
三叉神经痛的初次发病年龄一般在40岁以上,高峰年龄在48~59岁。
虽然其确切的病因尚不清楚,但是有一些因素可以增加三叉神经痛的风险,包括遗传因素、血管压迫、局部炎症等。
在疾病初期,疼痛通常仅持续数秒至数分钟,间歇期完全正常。
然而,随着病情的进展,疼痛持续时间可能会逐渐延长,间隔期可能会缩短,导致疼痛发作的次数增加。
病情严重的患者可能会发生持续性疼痛,甚至导致患者24小时疼痛不休。
对于三叉神经痛的治疗,有多种方法可供选择,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
其中,药物治疗是最常用的治疗方法,大约70%的患者可以通过药物缓解疼痛。
如果药物治疗无效,或者患者不能耐受药物的副作用,可以考虑其他治疗方法。
手术治疗主要有微血管减压术和三叉神经半月节封闭术等。
需要注意的是,三叉神经痛具有周期性,且发病时间不定。
即使在治疗后,患者仍需密切关注病情变化,定期进行复查,并根据医生的指导进行药物调整。
三叉神经痛病因的几种学说三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,关于原发性三叉神经痛病因并不明白,当前在医界有几种学说来论述三叉神经痛的缘由,了解了这些对选择三叉神经痛治疗方法()很有帮助,下面我们就来看看有关三叉神经痛病因的几种学说吧。
⑴部分影响学说三叉神经所支配的组织器官发作了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,或外伤性病灶,构成长时间慢性影响,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使散布在三叉神经根上的滋养血管,发作功用妨碍、痉挛,最终发作继发性缺血,招致觉得根脱髓鞘病变,而惹起三叉神经痛。
(2)压榨学说三叉神经系统觉得根的某一处,遭到各类缘由的压榨或(和)牵拉所致三叉神经痛。
(3)牙合系统杂乱学说牙合系统功用杂乱,可致三叉神经痛。
早在30年月,口腔科大夫就在临床中发现,三叉神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支,此类患者经常伴有牙合系统的杂乱。
如牙尖早接触,严峻锁合,深覆合,大都后牙缺掉以及合面过度磨耗所致垂直间隔过低一级。
以上这些牙合关系的杂乱,可使关节四周的肌群痉挛、肌功用妨碍。
此种状况构成一种小量的异常激动,并不时向中枢传递,使中枢落空了动态均衡,而发作功用杂乱。
(4)缺血学说关于三叉神经痛与脑缺血的有关学说,在40年月末就有人留意到,曾运用血管扩张药医治三叉神经痛患者,并获得必然疗效。
阐明扩张血管后,三叉神经根缺血可获得局部解除,除去了三叉神经的缺血性的影响,终止了痛苦的发生。
今后有人经查询发现,高血压、动脉硬化等疾病患者的三叉神经痛发病率高,三叉神经痛的发病与春秋成正比,是由于春秋越大,越轻易患高血压和动脉硬化之故。
近几年大大都学者研讨以为,缺血不克不及独自作为一种病因,但可作为一种辅佐要素。
三叉神经系统缺血,使该系统部分养分不良,然后降低了神经生机和部分的抵当力;再在其他要素的效果下,三叉神经可呈现痛苦。
(5)中枢病因学说是指三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能妨碍并发作器质性病变,而招致三叉神经痛。
三叉神经痛的诊断和治疗学生:学号: 2010000591专业:临床医学班级:10级临床三班指导教师:重庆医药高等专科学校内容摘要目的:研究三叉神经痛的诊断和治疗。
方法:根据其临床表现和检查结果进行诊断。
治疗:主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗,无效或失效时考虑其他疗法,继发性三叉神经痛应针对病因治疗。
结论:三叉神经痛具有规律性、骤发性、周期性。
AbstractObjective: To study the diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia. Methods: according to the clinical manifestation and the inspection results for diagnosis, therapy: mainly used antiepileptic, nerve block treatment, invalid or failure to consider other treatment, secondary trigeminal neuralgia should be treated for the cause. Conclusion: trigeminal neuralgia with regularity, convulsive, periodic.目录内容摘要 (2)Abstract (3)1.病例资料 (5)1.1三叉神经痛的概念 (5)2.临床体征与体征 (5)3.鉴别诊断 (5)4.治疗 (6)5.讨论 (7)参考文献 (7)致谢 (8)1. 病例资料收集三叉神经痛46例,其中男30例,女16例,年龄35-76岁,70%以上为40岁以上,病程最短2年最长30年。
发作每天可有一次或多次。
疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。
无预兆,开始和停止都很突然,轻触即可诱发,间歇期可完全正常。
三叉神经痛的原因
一、三叉神经痛的原因二、三叉神经痛的危害三、三叉神经痛如何预防
三叉神经痛的原因1、三叉神经痛的原因之敏感点防护不当
中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛。
大部分的患者面部存在敏感点,大部分分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
这些敏感点会因为面部受刺激而引起发作,如受冷受热、或者受风等因素。
2、三叉神经痛的原因之饮食不当
三叉神经痛患者对于饮食十分的敏感,刺激性的以及过冷或者过热的食物,都会引起三叉神经痛发作。
一些患者在饮食上没有注意,经常的吃素或者是不吃主食,盲目的进行节食,有身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。
过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。
另外,香烟中的尼古丁会使患者的血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。
而干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中的亚硝酸盐等,则会引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。
3、三叉神经痛的原因之病理损害
病理损害脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理性骨腔。
神经传导障碍:解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症、动脉硬化等造成三叉神经感觉根或半月节及三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,使得神经冲动发生障碍。
三叉神经痛的危害1、三叉神经痛发作的这些都是疼痛感给人带来的影响,并且发作的时段也是比较频繁的,有些患者朋友常常因为害怕进食、洗脸、漱口、刷牙等一些最基本的日常行为,而感觉到很艰难,更不要说是什么营养不良和面。
三叉神经一二支分布区域疼痛诊断详述*导读:三叉神经一二支分布区域疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?临床表现可有头痛,第Ⅲ至第Ⅵ颅神经麻痹。
眼球突出比较多见。
三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。
头痛可能是本病的早期症状。
相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和V颅神经麻痹。
眼肌麻痹出现较早。
肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时易产生严重的三叉神经第一、二支分布区疼痛。
视力视野的改变也是较常见的早期临床表现。
多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。
该病是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
头痛,如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。
如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。
其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性neif头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。
目前,经翼点入路,采用显微手术技术,可望完全切除海绵窦肿瘤,包括窦内的肿瘤,并且不造成严重的神经功能损害。
而传统的手术方法要达到上述目的是困难的。
在手术显微镜下暴露出肿瘤后,先切除窦外部分。
切除小脑幕上部分后,继续切除小脑幕缘或幕下肿瘤时应注意保护第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经。
通常第Ⅵ颅神经多被肿瘤包裹而辨认不清。
应在肿瘤缩小后分离出神经并保护其不受损伤。
有时可用缝线将已分离出的神经牵引向肿瘤相反方向,便于切除肿瘤。
肿瘤切除可使用超声吸引器或激光。
切除海绵窦内的肿瘤时,如发生出血可使用凝血酶、明胶海绵、止填塞止血。
只要熟知海绵窦的解剖结构,暴露和切除窦内肿瘤是完全可做得到的。
对颈内动脉处理应小心。
三叉神经中医治疗方法三叉神经痛是一种非常痛苦的神经性疾病,患者常常出现剧烈的疼痛,严重影响生活质量。
传统中医药学认为,三叉神经痛是由于气血不畅、情志不舒、肝郁气滞等因素导致的,因此采用中医治疗方法对三叉神经痛具有一定的疗效。
下面将介绍几种常见的中医治疗方法。
首先,针灸疗法是中医治疗三叉神经痛的常用方法之一。
针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节气血,舒筋活络,达到缓解疼痛的目的。
常用的穴位包括迎香、四白、合谷等,针灸时需要由专业的中医师操作,根据病情的不同进行个性化的治疗。
其次,中药疗法也是治疗三叉神经痛的重要手段。
中药治疗三叉神经痛一般采用活血化瘀、理气止痛的方剂,如桂枝加厚朴杜仲汤、神农麻黄汤等。
这些方剂能够调节体内的阴阳平衡,改善气血循环,从而缓解疼痛症状。
但需注意,中药治疗需要在中医师的指导下使用,严格控制剂量和疗程,避免出现不良反应。
此外,推拿按摩也是一种常见的中医治疗方法。
通过按摩特定的穴位和经络,可以促进局部血液循环,舒缓神经痛,缓解疼痛症状。
推拿按摩还可以调整身体的阴阳平衡,增强体质,提高抵抗力,对于缓解三叉神经痛具有一定的作用。
最后,中医调理饮食也是治疗三叉神经痛的重要方法之一。
根据中医理论,调整饮食可以改善体内的阴阳平衡,调节气血循环,对于缓解三叉神经痛症状有一定的帮助。
一般来说,患者可以多食用一些具有活血化瘀、理气止痛功效的食物,如红枣、当归、桂圆等,同时避免辛辣刺激性食物,减少症状的加重。
综上所述,中医治疗三叉神经痛有着独特的优势,针灸疗法、中药疗法、推拿按摩和中医调理饮食等方法在临床中都取得了一定的疗效。
但需要强调的是,中医治疗需要在专业中医师的指导下进行,患者在接受治疗时应该积极配合,遵医嘱,不擅自更改治疗方案。
希望患者能够早日康复,重获健康。
引用关于“三叉神经痛”的专题论述2007-04-03 21:32:15| 分类:医学资源| 标签:|字号大中小订阅引用王圣尉主任的关于“三叉神经痛”的专题论述三叉神经痛1.什么是三叉神经痛?2.什么原因引起三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)?3.三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)有什么症状?4.三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)需要做哪些检查?5.三叉神经痛如何常规治疗?6.三叉神经痛中医如何辩证治疗?7.三叉神经痛有经验秘方治疗吗?8.“太白草药系列”有显著效果吗?三叉神经痛专题论述一、什么是三叉神经痛?概述三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。
有原发性、继发性二种。
本节主要指前者。
二、什么原因引起三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)?病因原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。
根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
多见于中、老年人,40岁以上者约占70~80%,女性居多。
三、三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)有什么症状?症状(一)疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。
(二)疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。
每次疼痛持续数秒至数十秒种。
发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。
发作频繁者可影响进食和休息。
(三)诱发因素及“扳机点”:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。
有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。
麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。
因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
(四)体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。
疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。
客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
四、三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)需要做哪些检查?检查1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2、肌电。
五、三叉神经痛如何常规治疗?治疗(一)药物治疗:①酰胺脒嗪,又称卡马西平。
对三叉神经痛有较好的疗效,一般自小剂量开始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受时为止。
通常有效剂量宜为200mg,3-4/d。
副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。
一般不严重,减量或停药可消除。
②苯妥英钠。
通常剂量为0.1~0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。
副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。
③维生素B族药物。
维生素B1、B6各10~20mg,3/d。
维生素B12 100~200μg,肌注1/d。
④山莨菪碱(654-2)。
10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。
⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。
(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)针刺疗法:①体针。
三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴,可配合谷。
②耳针。
取穴上颌、下颌、神门等。
(四)神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。
最常用的注射药物为无水酒精。
三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。
疗效可持续数月至数年,但易复发。
(五)射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。
近期疗效尚可,但容易复发。
一般做1~2次,间隔1~2天。
(六)手术治疗:常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。
目前较少应用,因手术后可引起患侧面部麻木。
六、三叉神经痛中医如何辩证治疗?中医中药治头面疼痛,以有几千年的历史了, 三叉神经痛是现代医学的名词, 属于祖国医学“头风”或“偏头疼”范畴.内经云:“风气循风俯而上则为脑风,可见剧烈头痛”。
张氏医通中说:“偏头痛者,其人平素有湿痰,加以风袭之,而郁久为火总属少阳厥阴而经”中医学认为不通则痛,三叉神经痛是由风、寒、外邪侵袭。
因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒只邪,寻经上犯颠顶,清窍引起本病精神因素亦可诱发此病。
肝郁气滞,郁久化火,火热风动风火夹痰上扰致青阳不得舒展,头为诸阳只会。
五脏六腑只精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,租遏经络“不通则痛”祖国医学对头痛有详尽的理论和成熟的治疗方法.只不过没有专门提炼出中医治疗三叉神经痛的概念. 中医的精华是辨证论治,一个固定的方子,只能代表一种治疗法则。
疾病不是一个孤立存在的静止的,固定不变的,而是一个连续的不断变化的动态的过程。
疾病因人的个体差异,所在地域的不同以及时代的不同,它的病因病机都会发生很大的变化。
没有辨证论治是很难起效的,还要因人,因地,因时、制宜。
才能取得更好的疗效”。
三叉神经痛以单侧面部的阵发性、电击性、短促而剧烈的疼痛为特征,临床可分为原发性与症状性两类,其中原发性三叉神经痛多在40岁以上人中发生,女性较为多见。
中医认为病因虽然多端,但以风、热、痰、虚四者为害最多,具体辨证论治如下:风寒外袭型,起病较急,疼痛较甚,或面颊有拘急收紧之感,得温熨痛减,吹风受寒辄发或加重,或兼头痛,鼻流清涕,口不渴,舌苔或薄白或白腻,脉浮紧或弦紧。
治拟疏风散寒,方用川芎茶调散加减,其中川芎12克,荆芥12克,防风9克,羌活12克,白芷12克,薄荷6克,甘草6克,细辛3克。
胃火上攻型,面颊及齿龈疼痛如灼,遇热痛增,面红目赤,口渴喜饮,心烦,大便秘结,溲赤,舌质红苔黄,舌边红,脉滑数。
治拟清泻胃火,方用清胃散加减,其中当归15克,黄连12 克,生地20克,丹皮12克,升麻9克,生石膏30克,知母12克,白芷9克。
肝胆郁热型,患侧阵发性灼痛,痛连头角,时作抽掣,常因情志刺激而诱发,心烦易怒,面红目赤,口苦,舌尖红,苔黄,脉弦数。
治则为清肝利胆,方用当归龙荟丸加减,其中当归12克,龙胆草15克,栀子9克,黄连9克,黄芩9克,大黄6克,芦荟9克,青黛1克,柴胡12克,白芍30克,钩藤12克,地龙9克。
阴虚风动型,面部胀痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,头晕目眩,心烦易怒,面部烘热,失眠多梦,腰膝酸软,耳中蝉鸣,咽干目赤,舌质红少苔,脉弦细而数。
治应滋补肝肾、平肝熄风,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻9克,钩藤12克,石决明18克,栀子9克,山萸肉15克,白芍30克,牛膝15克,杜仲9克,益母草15克,桑寄生20克,夜交藤20克,茯神1 2克。
气血亏虚型,头面痛频发,痛势隐隐,有空痛感,起则痛甚,卧则减轻,遇劳易发,面色苍白,肢体倦怠,气短懒言,饮食减少,舌质淡苔白,脉细弱。
治应益气养血,方用补中益气汤合四物汤化裁,其中黄芪15克,党参12克,升麻3克,柴胡6克,当归15克,陈皮9克,白术12 克,川芎9克,熟地15克,白芍20克,炙甘草6克。
瘀血阻络型,面痛屡发,痛有定处,或痛如针刺,日久不愈,日轻夜重,面色晦滞,舌质紫暗,脉弦涩或细涩。
治拟逐瘀通络,方用通窍活血汤加减,其中赤芍15克,川芎15克,桃仁15克,红花9克,麝香(冲服)0.1克,全虫9克,蜈蚣2条,生姜6克,老葱3根,大枣7枚,黄酒适量。
风痰阻络型,面颊闷痛,或麻木不仁,眩晕恶心,或时吐痰涎,胸脘满闷,肢重体倦,舌苔白腻,脉弦滑。
治应祛风化痰,方用牵正散合半夏白术天麻汤加减,其中白附子5克,僵蚕12 克,全虫5克,半夏12克,白术15克,天麻9克,茯苓12克,橘红15克,甘草6克,生姜6克,大枣4枚,白芷9克,蔓荆子6克。
针灸:第一支痛选阳白、攒竹、太阳;第二支痛选四白、迎香;第三支痛选大迎、夹承浆、下关。
配穴为合谷、内庭;如因风热引起的,可配风池、外关;若因肝阳头痛,可配太冲、太溪、风池;阴虚火旺的,可配复溜、太溪。
由于本病经年不愈,故常间日或3日针灸1次,30次为1疗程。
推拿:病人仰卧,以一指禅、点、按、揉、抹、直推等手法施于阿是穴、阳白、鱼腰、太阳、上关、下关、颧 、颊车等穴各2分钟,而后让病人坐起拿风池、天柱、合谷各2分钟。
如属风热者,在手阳明、手少阳肘以下循行线上施以擦法;属肝阳上亢者,在足厥阴经膝下循行线上施以擦法;如属虚火上炎者,在足少阴膝以下部位施以擦法,均以透热为度。
七、三叉神经痛有经验秘方治疗吗?我的临床经验方:三叉神经痛是一种在临床上较为常见的神经系统疾患,临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛。
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,其中原发性三叉神经痛的病尚无统一的认识;继发性三叉神经痛的发病原因有桥小脑角、三叉神经或半月节部位的肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、血管畸形及多发性硬化等所引起。
中医学认为本病由于肝阳上亢、痰阻经络所致,一般治疗方法为:平肝潜阳、祛瘀通络、熄风祛痰。
对于治疗三叉神经痛,提供我的经验参考药方:白芍15 克炙甘草10克黄芪20克防风10 克川芎15 克白僵蚕10 克白芷15 克白蒺藜15 克白附子10 克(另包、开水先煎30分钟) 藁本8克菊花10克钩藤10克羌活10克细辛3克天麻10克蜈蚣3条全蝎10克,水煎服,连服10剂。
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