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一、循环系统疾病与营养●高血压相关营养素1.Na：血容量增加，血管敏感性↑→小V痉挛、外周血管阻力↑→高血压→损害肾脏→水钠潴留→加重高血压2.K：减少Na的不良反应，阻止过多食盐引起的血压升高，利于水钠排出，可防治高血压3.Ca：钙的摄入与血压负相关，钙摄入不足时血压升高营养治疗1.减少或限制钠的摄入：<6g/d2.适当增加K和Ca的摄入3.控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入，控制体重4.限制饮酒营养护理1.主动开展营养健康教育2.全面介绍防治高血压的重要性3.加强健康教育中的饮食心理护理4.食物的选择：忌酒精、过咸食物●冠心病相关营养素1.能量2.脂肪：低密度脂蛋白（LDL）↑与冠心病危险性正相关，饱和脂肪酸升血胆固醇，不饱和脂肪酸促进胆固醇分解3.水化合物：过多转化为脂肪4.膳食纤维：可溶性可降低血胆固醇营养治疗1.控制总能量：急性心肌梗死时1000Kcal/d2.限制脂肪：胆固醇<300mg/d，高脂血症者<200mg/d，避免动物脂肪和高胆固醇食物3.适量碳水化合物和蛋白质：少用单、双糖，大豆可降胆固醇4.适当增加膳食纤维：过量增加胃肠道负担，影响某些矿物质和微量元素吸收5.补充维生素：VB6降脂，VC降胆固醇，促进梗死部位愈合、改善冠状动脉血供6.限制钠盐摄入：<6g/d二、消化系统疾病与营养●消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）营养治疗（着重饮食方式，非营养素量的控制）1.营养全面合理2.少量多餐、定时定量3.适当控制一些调味品的使用：不宜过酸、甜、咸4.细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯5.选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法的选择6.避免粗糙、生冷、过热、粗纤、刺激性、油煎、油炸，不宜喝牛奶（促进胃酸分泌）●胆囊炎与胆结石1.严格限制脂肪：30~40g/d2.限制胆固醇、增加磷脂摄入：胆固醇<300mg3.适宜的能量：1800~2000Kcal4.适宜的碳水化合物：膳食纤维利胆5.适量蛋白质：1~1.2g/kg.d ，或50~70g/d6.丰富的维生素：VA防止胆结石形成，VK解痉7.少量多餐，充分饮水：1000~1500ml/d8.缩短空腹时间●肝硬化1.高蛋白质、高能量、高维生素，适量脂肪、碳水化合物2.肝性脑病：严格限制蛋白质，增加支链氨基酸摄入（牛奶、黄豆、红枣），避免芳香族氨基酸（带皮的鸡、猪、牛、羊、兔肉）3.食管胃底静脉曲张：细软、易消化、少刺激三、代谢疾病、营养疾病●糖尿病血糖指数：摄入含糖类50g的食物与摄入相当量的标准食物（葡萄糖/白面包）后，两者体内血糖水平应答的比值（<55低，>70高）粗粮<细粮，复合碳水化合物<精制糖，多食物混合<单一食物营养素1.脂肪：宜用不饱和脂肪酸2.维生素：VC、VE、β胡萝卜素阻断自由基的过氧化作用3.膳食纤维：减缓糖的吸收营养治疗1.限制总能量：达到和维持标准体重2.保证碳水化合物摄入：250~350g/d，根块类可代替部分主食，限制水果3.适量蛋白质：1g/kg.d ，氮质血症、尿毒症减少4.限制脂肪：占总能量20~25%，不饱和脂肪酸为主，饱脂占10%5.增加膳食纤维：35g/d，不溶性纤维（麦麸、黄豆皮）限量，影响无机盐、维生素吸收6.注意维生素、微量元素供给7.微量元素补充：锌、锂、镁、锰营养护理1.积极开展健康教育2.正确开展心理治疗3.掌握饮食计算与餐次4.总能量=标准体重×日热量供给量5.餐次：至少3餐/d，定时定量，加餐从原三餐定量中分出6.协助临床医师做好糖尿病防治工作例：男，52岁，身高166cm，体重64kg，轻体力劳动标准体重=166-105=61kg每日所需总能量=61×30=1830Kcal碳水化合物：1830×60%=1098kcal，1098÷4=274.5g蛋白质：61×1=61g，61×4=244kcal脂肪：1830-1098-244=488kcal，488÷9=54.2g●痛风1.限制总能量，减少碳水化合物：保持理想体重2.限制蛋白质、低脂肪饮食：首选鸡蛋、牛奶，0.8~1g/d.kg（痛风性肾病时适当补充，氮质血症严格限制），限制饱和脂肪酸，肉禽类可煮沸后弃汤食用少量3.严格限制嘌呤饮食：<300mg/d,瘦肉、动物内脏、鱼4.多饮水、忌饮酒：2000~3000ml/d，乳酸诱发痛风5.多吃新鲜蔬菜和水果：碱性食物，VB、VC促进尿酸盐溶解6.限制刺激性食物，茶、可可、咖啡可适当饮用四、外科疾病与营养围手术期相关营养素1.蛋白质：肌蛋白分解加强，负氮平衡，总氮丢失量与创伤严重程度正相关，100g全血=3g氮=19g蛋白质，低蛋白导致低血容量性休克、内脏水肿、伤口愈合迟缓、易感染2.脂肪：能量的主要供应者3.碳水化合物：儿茶酚胺、胰高血糖素↑→术后早期血糖↑4.水电解质：抗利尿激素、盐皮质激素↑，水钠潴留、K排出量↑、Na排出量↓营养治疗——术前营养治疗原则1.尽量改善病人的血红蛋白、血清总蛋白及其他各项营养指标，最大限度提高其手术耐受力2.尽量肠内营养3.限期手术多肠外营养4.急诊手术中心静脉置管营养治疗方法1.能量：2000~2500kcal/d，碳水化合物占65%主要，脂肪低于正常（15%~20%），蛋白质15%~20%或1.5~2g/d.kg2.维生素：术前7~10d每天 VC100g、胡萝卜素3mg、VB15mg、VPP50mg、VB66mg，出血时补充VK15mg3.治疗合并症1)病人有贫血、低蛋白血症及腹水时，输全血、血浆、清蛋白外，应膳食补充足够蛋白质和能量2)高血压者低盐、低胆固醇饮食，血压稳定在安全范围内再手术3)糖尿病者血糖接近正常水平、尿糖定性为阴，预防术后伤口感染4)肝功能不全：限制芳香aa，选BCAA（支链氨基酸，亮、异亮、缬aa，骨骼肌内代谢）5)肾功能不全：高能量、低蛋白、限盐饮食营养治疗——术后4.营养原则：肠内营养为主，必要时静脉补充部分营养素5.胃肠道手术：禁食2~3d，肠外，排气后少量清流质，5~6d后少渣半流，10d软食，禁产气食物。
常见疾病的营养二、冠心病冠心病（coronary heart disease）是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
其危险因子有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、膳食不平衡、吸烟等。
营养治疗目的是通过膳食中各营养素合理调整，预防动脉粥样硬化的发生和发展，防止冠心病的病情恶化，对危险因子进行饮食干预治疗可防止疾病反复，减少死亡率，延长寿命。
（一）相关营养素1.能量能量的摄入应根据患者的标准体重，工作性质而定，从儿童期就应开始预防超重与肥胖，40岁以上更应注意预防肥胖。
对有肥胖家族史其体重超过标准体重者，应减少每日的总能量摄入，力求使体重接近或达到标准体重。
2.脂肪过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响。
主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL)，血清LDL升高与发生冠心病的危险性呈正相关，这与高LDL水平促进动脉粥样硬化有关。
其机理主要是血中的LDL滤过动脉内膜进入内膜下间隙，在此发生了变化并促进斑块形成。
不论是高脂血症还是血脂正常，凡是年龄大于40岁者，每天要注意限制饱和脂肪酸的摄入，因其有升高胆固醇的作用。
要选用不饱和脂肪酸摄入，因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成，促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用。
胆固醇摄入要限量，尽管肠道吸收率较低，膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节，但大量摄入高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高。
3.碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源，过高的碳水化合物摄入，超过了生理需要量，将以糖原的形式储存，最终转变为脂肪，在脂肪组织中90%以上的能量以甘油三酯的形式存在。
甘油三酯水平增高可能会导致形成小的致密的LDL 颗粒，这些颗粒过多可增加冠心病的危险性，同时还可伴有较低的HDL水平，这也是冠心病的危险因素。
过多的碳水化合物摄入易导致血中的甘油三酯升高。
蔗糖和果糖有可能促使甘油三酯的增加，应注意限制摄入。
中老年胰岛功能对超负荷碳水化合物摄入的血糖调节能力较差，有可能会导致糖耐量减退或糖尿病。
营养科常见疾病的诊断标准及营养治疗原则文档下载说明Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document 营养科常见疾病的诊断标准及营养治疗原则can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!涉及广泛的领域，因为营养在健康和疾病管理中起着至关重要的作用。
以下是一些常见疾病的诊断标准和相应的营养治疗原则。
1. 肥胖症。
诊断标准。
根据体质指数（BMI）和腰围测量确定。
营养治疗原则。
控制总热量摄入，建立适当的热量平衡。
优先选择富含膳食纤维和低能量密度的食物。
通过饮食和运动改变行为，建立健康的生活方式。
常见疾病的营养治疗常见疾病的营养治疗健康的身体离不开营养的均衡摄取，而不同疾病的患者也需要特定的营养治疗来促进身体康复。
下面将简要介绍一些常见疾病的营养治疗方式。
一、胃病对于胃病患者来说，饮食调整是至关重要的。
首先要注意避免过冷或过热的饮食，以及太刺激的食物比如辣椒等。
其次，患者应当遵循轻易消化、高基础代谢率、低脂肪、低蛋白和多维生素的饮食原则，如米汤、鸡汤等。
此外，多喝水，帮助胃液稀释，促进肠胃蠕动。
二、糖尿病对于糖尿病患者，首要任务就是控制血糖水平。
因此，需要控制饮食中的糖分和碳水化合物。
推荐多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，并少吃肉类，尤其是红肉。
此外，糖尿病患者还需要多运动来控制体重和血糖水平。
三、高血压对于高血压患者，饮食中要控制钠盐的摄入。
建议多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，少吃红肉和含钠高的食品，如腌制食品、罐头食品等。
此外，Omega3脂肪酸的摄入也可以降低血压，如富含Omega3的鱼类、亚麻籽油等。
四、贫血贫血患者饮食中需要多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物内脏和深色蔬菜。
同时，患者还需要多摄入含叶酸、维生素B12等的食品，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
此外，患者饮食中还要注意不要过多饮茶、咖啡等碱性物质，这些会抑制铁的吸收。
五、肝病肝病患者的饮食中要限制脂肪和胆固醇的摄入，以免造成脂肪肝和恶化病情。
推荐多食用蔬菜、水果、全谷物及豆类等食品，少吃肉类和油炸食品。
同时，多饮水，有助于肝脏代谢废物。
六、心血管疾病心血管疾病患者的饮食中需要限制脂肪和胆固醇摄入，推荐多食用鱼类、蔬菜和水果等。
此外，患者安排适量的运动有助于调节体重，提高心肺功能，促进心血管系统的健康。
总之，不同的疾病需要不同的营养治疗。
患者应当听从医生的建议，并根据自身情况进行饮食调整，以助于身体康复。
常见疾病的营养调理一、呼吸系统1、感冒产品搭配：蜂胶（大蒜油）+维生素Ｃ+天然β-胡萝卜素+牛初乳（乳清蛋白质粉）组合原理：感冒由细菌和病毒引起。
蜂胶（大蒜油）抗菌消炎、抗病毒的效果显著，维生素Ｃ可以提高白细胞对病菌的吞噬能力，促进胶原蛋白合成，进而与β-胡萝卜素合力修复呼吸道粘膜，而牛初乳则可以增加血液中免疫球蛋白等抗体的数量，迅速提高人体的免疫能力。
服用方法：蜂胶或大蒜油要适当加量，每日三次，每次2粒，饭后服用。
维生素Ｃ可每天3-5次，每次3-5片。
β-胡萝卜素和牛初乳可按正常量服用。
注意事项：A、感冒患者宜饮食清淡，忌油腻，多喝温开水，同时可适当吃些含维生素Ｃ丰富的果蔬。
B、感冒患者要注意休息，不能劳累，晚上最好10点之前睡觉，睡前热水烫脚好得更快。
从西医角度分为普通感冒和流行性感冒两种：+复方氨酚烷胺片 (感康)仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症：+可泰舒（布洛伪麻分散片）/ 氨酚伪麻胶囊仅有鼻塞、流涕等症状，无头痛、不发热、无肌肉关节疼痛：复方氨芬烷安片从中医理论来讲，感冒主要分为风寒感冒、风热感冒两种：风寒感冒：+感冒清热颗粒/感冒软胶囊/正柴胡饮风热感冒：+桑菊感冒片/银翘解毒丸/羚翘解毒丸/羚羊感冒片/VC银翘片/感冒清片/清开灵/双黄连2、鼻炎/慢性鼻炎产品搭配：大蒜油+蛋白质粉+维生素Ｃ+β-胡萝卜素+B族维生素组合原理：大蒜油抗菌消炎，蛋白质提供抗体及粘膜的合成材料。
维生素Ｃ清热解毒，促进胶原合成，与β-胡萝卜素一起对粘膜的修复有重要作用，B族对炎症修复必不可少，也是蛋白质利用的催化剂。
服用方法：大蒜油每日2次，每次2粒，好转后可以减为正常量。
蛋白质粉每天3次，每次1勺。
维生素Ｃ每天3片，β-胡萝卜素、B族维生素每天各1粒。
注意事项：A、如果是过敏性鼻炎，避免过敏原是最重要的。
牛奶等易致过敏的食物就不要再喝了。
B、慢性鼻炎患者要少吃辣椒，减少对呼吸道的刺激；同时冰冻、寒凉的食物也要少吃。
常见营养相关慢性疾病营养营养对于人体健康至关重要，营养不良或者营养不平衡往往是导致一系列慢性疾病的原因之一。
在日常生活中，我们经常遇到一些常见的营养相关慢性疾病，本文将从饮食习惯、疾病预防和饮食调理等方面进行探讨。
一、饮食习惯对常见营养相关慢性疾病的影响1.1 高血压和心血管疾病高盐饮食是导致高血压和心血管疾病的主要原因之一。
过量的食盐摄入会使体内盐分浓度过高，引起水分潴留，增加血容量和血压。
因此，控制摄盐量对于预防高血压和心血管疾病至关重要。
此外，高脂饮食也与心血管疾病风险增加相关，因此应避免食用过多的动物内脏、油炸食品和高脂肪肉类。
1.2 糖尿病不良的饮食习惯是导致糖尿病的重要因素。
过量的碳水化合物摄入会导致血糖升高，从而增加患糖尿病的风险。
因此，在饮食中应适量控制主食和糖类食物的摄入，多选择粗粮和低糖食品。
此外，多食用富含纤维的食物，如蔬菜和水果，有助于降低血糖水平，预防糖尿病。
二、预防常见营养相关慢性疾病的饮食指南2.1 均衡膳食每天的饮食应包含五大类食物，即谷类、蔬菜、水果、乳类和蛋类、肉类和豆类。
谷类食物提供能量和碳水化合物，蔬菜和水果富含维生素和矿物质，乳类和蛋类及肉类和豆类提供蛋白质和微量元素。
保持膳食的均衡有助于维持机体正常的生理功能，降低慢性疾病的风险。
2.2 适量控制食盐摄入高盐饮食与高血压和心血管疾病密切相关。
为了降低食盐摄入量，可以采用以下方法：减少用盐量，尽量不要使用食用盐作为调料；选择新鲜食材而不是加工食品，因为加工食品通常含有较高的食盐量。
2.3 控制糖类和脂肪摄入过量的糖类和脂肪摄入是导致糖尿病和心血管疾病的重要原因。
应适量减少糖类和脂肪的摄入量，选择低糖和低脂的食品。
此外，限制胆固醇的摄入也是预防心血管疾病的重要方面，可选择低胆固醇食品，并减少对动物内脏的摄入。
三、饮食调理对常见营养相关慢性疾病的辅助治疗3.1 高血压和心血管疾病饮食调理可以辅助治疗高血压和心血管疾病。
常见疾病的营养第一节医院膳食一、基本膳食（一）普通膳食：能量和各种营养素充足供给，并达到平衡膳食的要求，3-4餐/日。
（二）软食：介于普通饭和半流质之间，便于咀嚼易于消化，为平衡膳食，4-5餐/日。
（三）半流质：介于软食与流食之间，呈半流质状态，为过渡饮食，比软食更易消化，5-6餐/日。
（四）流质：包括普通流质、清流质、浓流质、冷流质和不胀气流质，呈流体状态，为不平衡过渡膳食，不宜长期使用但成品制剂例外，6-8餐/日。
二、治疗膳食治疗饮食是指根据疾病的需要通过增加或减少膳食中某种或某些营养素的供给量及改变食物的性状达到治疗疾病、恢复健康的一大类饮食。
治疗饮食要求做到“四要”，1要符合营养治疗要求；2要经常变换烹调方法；3要符合卫生标准；4要注意食品保暖。
常见的治疗饮食如下：（一）高能量膳食：每日增加300千卡为宜（二）低能量膳食：以不影响机体功能和健康为原则，逐步减至适当量。
（三）高蛋白膳食：占总能量的15-20%或按1.5-2.0g/kg.d（四）低蛋白膳食：全天总量不超过40g，应小于0.8g/kg.d，肝、肾衰竭病人应限制在0.5g/kg.d。
（五）低脂膳食：摄入最高限量不超过40g/d（六）低胆固醇膳食：不超过300mg/d（七）高纤维膳食：24-30g/d（八）少渣膳食：尽量减上少粗纤维食物的摄取。
（九）低盐膳食：2-3g/d（十）无盐膳食：烹调不加盐碱和含钠高的调料及含钠50mg以上的食物。
（十一）管饲膳食：通过鼻胃管给予的一类饮食。
（十二）要素膳：是一种营养素全面，不需消化或稍经消化即可被吸收的无渣饮食。
（十三）麦淀粉治疗膳食：是一种严格限制植物蛋白和总蛋白摄入量的饮食。
三、试验诊断膳食（一）葡萄糖耐量试验膳食（馒头试验）用于诊断隐性糖尿病。
一次给予食物含碳水化合物75克，空腹及进食后30、60、90、120分钟各抽血一次，进食后血糖升高且峰值出现早、持续时间长，两小时后仍不能恢复进食前的血糖水平即可诊断为糖尿病。
（二）潜血试验膳食，用于诊断消化道出血。
受试者三天内以白色食物为主，禁用肉类及深颜色含铁丰富的食物。
用联苯胺试剂检测。
（三）胆囊造影膳食，诊断胆囊及胆管功能。
（四）钙、磷代谢试验膳食，诊断甲状旁腺功能亢进，低钙正常磷、低蛋白质正常钙、磷饮食。
（五）钾、钠代谢试验膳食，诊断醛固酮增多症。
（六）肌酐试验膳食，观察肾小球滤过功能。
（七）同位素吸碘131试验膳食，观察甲状腺功能。
第二节循环系统疾病的营养一、概述循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病，是直接危害人们身体健康的疾病。
随着我国人民水平提高，人均寿命的延长，心血管病已逐渐成为常见病。
长期摄入高脂肪、高能量膳食，影响了脂肪代谢与能量代谢，促进了动脉粥硬化的发生。
在某些危险因素，如遗传、肥胖、吸烟等作用下导致冠状动脉性心脏病。
心血管病与营养有较密切关系的有动脉粥样硬化，冠状动脉性心脏病简称冠心病，高血压。
这些病通常经膳食调理，合理营养可预防其发生与发展。
（一）疾病的代谢特点1、脂肪代谢过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响。
主要导致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL）。
2、胆固醇代谢高胆固醇血症是冠心病的主要原发性危险因子，粥样斑块主要由胆固醇组成。
3、碳水化合物代谢糖原储存可转变为脂肪，也是冠心病的危险因素。
4、电解质代谢氯化钠的摄入与血压有关，当人体摄入含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体内积蓄，导致血溶量增加，心脏收缩加强，血管平滑肌细胞反应增强，钠还会增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛，外周血管阻力增高，而导致高血压。
钙与血管的收缩和舒张有关，其有利尿作用和降压效果。
镁能使外周血管扩张。
镁缺乏时，血管紧张肽和血管收缩因子增加，可引起血管收缩，导致外周阻力增加。
增加镁摄入量能使外周血管扩张，血压下降。
（二）相关营养素1、能量2、脂肪3、碳水化合物4、膳食纤维二、营养治疗与护理（一）营养治疗1、控制总能量2、限制脂肪3、适量碳水化合物和蛋白质4、适当增加膳食纤维摄入5、补充维生素6、限制钠盐摄入增加钾摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压病的防治。
7、对于高血压合并肥胖者，除限制酒精和食盐摄入外，还应适当增加运动。
（二）营养护理1、积极开展健康教育2、大力宣传戒烟3、纠正不良的生活习惯第三节消化系统疾病的营养一、概述消化系统主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等疾病。
消化系统与营养物质的消化吸收、利用排泄有密切的关系。
肠道并不单单是吸收营养物质的器官它可分泌消化液激素，释放免疫球蛋白等所以有人认为肠道是多器官功能障碍综合症发病机理中的重要器官。
（一）疾病的代谢特点1、水与电解质代谢2、能量代谢3、维生素与微量元素代谢（二）相关营养素1、水2、常见元素3、维生素二、营养治疗和护理（一）营养治疗1、补充水和纠正电解紊乱2、补足能量3、全面补充维生素4、忌用粗纤维和刺激性食品（二）营养护理1、坚持预防为主2、做好饮食指导3、开展营养评价第四节泌尿系统疾病的营养一、概述泌尿系统有肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成。
泌尿系统疾病常见有急性和慢性肾小球肾炎，肾病综合症，急性和慢性肾功能衰竭等。
泌尿系统疾病与能量、蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质维生素、微量元素均有密切关系的相关。
（一）疾病的代谢特点1、能量代谢2、脂肪代谢3、蛋白质代谢4、水与电解质代谢（二）相关营养素1、碳水化合物2、脂肪3、蛋白质4、水、钠、钾二、营养治疗和护理（一）营养治疗1、保证能量、碳水化合物摄入2、合理补充蛋白质3、脂肪合理摄入4、限制盐水摄入（二）营养护理1、指导饮食治疗2、认真观察病情3、做好营养咨询第五节血液和造血系统的营养一、概述血液和造血系统疾病与营养关系密切的主要是营养缺乏病。
（一）疾病的代谢特点1、蛋白质代谢2、微量元素代谢（1）铁（2）铜（3）钴（4）锰（5）锌3、维生素代谢(1)叶酸(2)Vit B12(3)Vit C(4)Vit E（二）相关营养素1、矿物质（1）铁（2）铜（3）钴（4）锌2、维生素(1)叶酸(2)Vit B12(3)Vit C(4)Vit E二、营养治疗与护理（一）营养治疗1、摄入富含铁的食物2、增加膳食中的Vit C的摄入量3、限制咖啡和植物酸的摄入4、增加膳食中叶酸的摄入量5、补充Vit B126、食物要多样化，做到膳食平衡（二）营养护理1、开展营养评估2、营养治疗配合3、开展贫血的营养宣教与咨询第六节内分泌系统疾病的营养甲状腺功能亢进症的营养一、概述甲状腺功能亢进症发病率有增高趋势。
其中营养相关问题已引起专家的重视。
（一）疾病的代谢特点1、碘代谢2、碳水化物代谢3、蛋白质代谢4、维生素代谢5、钾、钙、磷代谢（二）相关营养素1、碘2、碳水化合物3、蛋白质4、维生素5、钾、钙、磷二、营养治疗与护理（一）营养治疗1、忌碘2、高能量3、注意补充常量元素和微量元素（二）营养护理1、开展健康教育2、关心患者用膳3、认真观察病情4、做好营养监测与评价碘缺乏病与甲状腺功能减退症的营养一、概述碘缺乏病是严重的流行病。
碘是制造甲状腺激素的主要原料。
碘缺乏可引起甲状腺功能减退症，造成最严重的人体损伤是“克汀病”。
（一）疾病的代谢特点1、碘代谢2、蛋白质代谢3、脂肪代谢4、铁代谢（二）相关营养素1、碘2、蛋白质3、脂肪4、铁二、营养治疗与护理（一）营养治疗1、补充碘全民用碘盐2、补充蛋白质、限制脂肪3、补充铁剂、叶酸（二）营养护理1、坚持使用碘盐2、做好营咨询3、坚持营养治疗第七节代谢疾病与营养性疾病的营养代谢疾病中的糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、肥胖症、痛风与碳水化合物、蛋白质、脂肪、能量等营养素的摄入有密切的关系。
一、糖尿病（消渴症）（一）、概述糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。
随着人们生活水平提高，营养知识贫乏，生活节奏加快，社会老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐年增高，我国约有糖尿病4000多万，其中2型糖尿病占3000万以上。
糖尿病是遗传与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，是胰岛素绝对或相对不足、胰高血糖素分泌过多而致（双激素病）。
（二）营养治疗的目的通过饮食合理调配，即科学控制能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入，又注意各营养素的平衡，以减轻胰岛β细胞的负担，不用药或尽量少用药，力争使患者的尿糖、血糖及血脂达到或接近正常值，改善或稳定病情，防止和延缓各种并发症的发生和发展，维持正常的体重，保持正常的生长发育，从事日常生活和工作，带病延寿。
（三）发病因素及临床表现1、遗传、自身免疫、病毒感染、胰岛素受体及双激素学说等构成了糖尿病的病因。
2、诱发因素包括感染、创伤、不科学的生活模式、年龄增长、多次妊娠、应激状态不合理用药及其它疾病等。
3、临床表现主要是三多一少（多饮、多食、多尿、体力和体重下降）；餐前低血糖；皮肤瘙痒及感染；视力下降；神经疼痛、麻木、感觉过敏；生长发育迟缓等。
4、并发症有脑血管病变、心血管病变、肾脏病变、眼底病变、下肢血管病变等。
（四）糖尿病的预防与治疗（综合方案）1、饮食疗法是基础；2、运动疗法是手段；3、药物疗法是关键；4、教育疗法是根本；5、监测疗法是保证。
（五）糖尿病的营养治疗原则1、限制总能量2、适宜的碳水化合物3、保证蛋白质摄入量4、严格限制脂肪摄入5、增加膳食纤维摄入6、增加维生素供给量7、注意微量元素补充（六）糖尿病的营养计算1、确定标准体重身高-1052、确定总能量（劳动强度、体型、实际体重、体质指数BMI）3、计算碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给量4、进行餐次分配（其比例可根据病人具体情况而定）5、设定食谱6、食品交换法或设定饮食处方法7、食物的选择，要考虑血糖生成指数较低的食物。
一定时间内，摄取固定量的碳水化合物食物，体内血糖水平应答的比值。
高脂血症一、概述高脂血症指血浆脂质浓度超过正常高限。
血浆脂质主要有胆固醇和甘油三酯，两者必须与载脂蛋白构成特殊的复合物--脂蛋白，才能在血液中运送。
（一）疾病的代谢特点1、甘油三酯代谢2、胆固醇代谢3、磷脂和游离脂肪酸代谢（二）相关营养素1、脂肪2、能量3、膳食纤维二、营养治疗与护理（一）营养治疗1、限制高脂肪饮食2、限制高胆固醇饮食3、增加膳食纤维的摄入（二）营养护理1、坚强以预防为主的意识2、重视调查患者用膳3、积极推荐膳食纤维摄入4、营养评价高尿酸血症与痛风一、概述痛风是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
（一）疾病的特点：痛风主要是嘌呤代谢异常，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，痛风的生化标志是高尿酸血症。
嘌呤是一种含氮的杂环化合物具有芳香味、性质相当稳定。
（二）临床症状：急性关节炎反复发作、痛风结石（尿酸钠结晶聚合物）、关节畸形、痛风性肾病、尿路结石。
