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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(精选)营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。
一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。
生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。
甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素 D 和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症，缺维生素 A；维生素 B1 缺乏病（脚气病），缺维生素 B1；口腔阴囊炎症，缺维生素 B2；癞皮病，缺烟酸或维生素 PP；维生素 C 缺乏病（坏血病），缺维生素 C。
二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI） 24 为超重，（BMI） 28 为肥胖。
WHO 则为（BMI） 25 为超重，（BMI） 30 为肥胖。
（BMI） =体重（kg） /身高（m） 1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。
其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占 20%~40%。
(1) 遗传因素：1 / 7许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。
如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有 70~80%发生肥胖。
(2) 膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的富裕型膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。
(3) 体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。
(4) 社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。
与营养有关的疾病营养有关疾病营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。
主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。
这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。
由于营养对人体健康的影响是渐进性的，甚至是潜在性的，因此营养性疾病的发生与发展都需要一个较长过程，往往易被忽视。
随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。
一、营养与疾病(一)营养缺乏或不足营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病，如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。
引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。
1. 原发性营养缺乏是指单纯摄入不足，既可以是个别营养素摄入不足，也可以是几种营养素同时摄入不足。
造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺；二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏；三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。
如长期食用精白米面，捞饭等易患脚气病；蔬菜先切后洗，过度加热或水煮可使维生素C大量破坏、损失。
2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。
如昏迷、精神失常、口腔疾患及肠胃疾病引起的食物摄入困难或障碍；消化道疾病或胃肠手术等引起的营养素吸收障碍；肝脏疾病引起的营养素利用障碍；某些药物（如抗惊厥药、新霉素等）所致的吸收、利用障碍；长期发热、甲状腺功能亢进、肿瘤等引起营养素消耗增加；以及生长发育、妊娠、哺乳或环境因素引起的机体需要量增加等。
营养与营养相关疾病一、填空1.骨质疏松症的预防措施主要包括 ( )、( )。
2.骨质疏松症是以( )、（）为特征。
3.糖尿病人营养治疗的首要原则是（）4.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生( )和( )。
5.判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（）6.举出两个与高脂肪膳食有关的癌症( )、( )。
7.医院病人的膳食种类有( )、( )和( )三类。
8.营养素对基因表达的调控包括( )、( ) 、( )、( )和( )阶段。
二、单选题1.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（）A 肥胖B 多尿C 高血压 D 佝偻病2．（）摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。
A. 乳糖、葡萄糖B. 果糖、蔗糖C. 蔗糖、麦芽糖 D. 葡萄糖、果糖3.糖尿病患者的理想体重（Kg）计算公式为（）A．身高（cm）－100 B．身高（cm）－105 C．身高（cm）－110 D．身高（cm）－1154.在以下食物中胆固醇含量最高的是（）A 猪肉B 猪肝C 猪脑D 猪舌头5.治疗营养性肥胖的首选疗法是 ( )。
A 控制饮食B 手术疗法C 控制饮食＋运动疗法 D 药物治疗6.具有预防动脉硬化的脂肪酸是（）。
A 不饱和脂肪酸B 饱和脂肪酸C 甘油三酯D 胆固醇7.糖尿病病人膳食控制的总原则是A 食物多样化，合理安排进餐时间B 合理控制热能摄入C 控制碳水化合物的摄入D 控制脂肪和胆固醇的摄入E 选用优质蛋白质8.蔗糖摄入过多的危害主要是( )。
A 冠心病B 糖尿病C 龋齿D 三者都包括三、多选题1.关于安排高血压病人饮食，正确的是（）A 限制食盐，适当补钾B 限制热量C 限制钙的摄入D 限酒E 限制精制糖的摄入2．使血胆固醇升高的脂肪酸有（）A. 亚麻酸B. 月桂酸C. 豆蔻酸D. 亚油酸 E. 棕榈酸3 引发癌症发生发展的重要原因是( )A 低能量膳食B 高能量膳食 C高盐膳食 D 少盐膳食 E 大量饮酒4.具有降低血压作用的矿物质有（）A铁 B 钙 C钠 D 钾 E 镁5.有关膳食脂肪对血脂水平的影响，正确的说法是( )A饱和脂肪酸有升高血胆固醇的作用 B不饱和脂肪酸有减低血胆固醇的作用C 多不饱和脂肪酸有降低血胆固醇的作用，故摄入越多越有利于机体健康D 防治冠心病应控制脂肪摄入量占总热能的20%～25％E 豆类蛋白有降低血胆固醇的作用6.可能有预防肿瘤作用的营养素有A 膳食纤维B 维生素EC β-胡萝卜素D 维生素CE 硒四、名词解释1. 单纯性肥胖2. 血糖指数（GI）3. 骨质疏松症4. 肥胖5. BMI五、简答1．简述骨质疏松的主要预防措施？2．简述糖尿病的营养治疗原则？3．简述肥胖的治疗原则及方法？4. 试述冠心病的膳食防治原则？5．哪些膳食结构与癌症的发生有关？六、论述题1.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响2.论述动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则3.试述糖尿病营养治疗目标4.世界癌症研究会1999年提出的预防癌症参考答案一、填空1．合理膳食、适时适量补钙或体育锻炼2．骨量减少、骨微观结构退化3．控制总能量的摄入4．杂环胺类、多环芳烃5．BMI（体质指数）6．结肠癌、乳腺癌或前列腺癌7．基本膳食、诊断膳食和治疗膳食8．转录前、转录、转录后、翻译和翻译后二、单选题1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D三、多选题1．A、B、D、E2．B、C、E3．A、C、E4．B、D、E5．A、B、D、E6．A、B、C、D、E四、名词解释1．单纯性肥胖：主要指排除由遗传、代谢性疾病、外伤或其它疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病⼀、营养与肥胖肥胖（obesity ）指⼈体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增⼤，即全⾝脂肪组织块增⼤，与其它组织失去正常⽐例的⼀种状态。
Excessive amount of body fat （美国标准）：⼥性 > 35% body fat ；男性> 25% body fat 。
肥胖的类型按形态– 苹果型肥胖：多见于男性。
脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中⼼型”或“向⼼性”肥胖，是慢性病的最重要危险因素之⼀。
腰带长寿命短– 鸭梨型肥胖：多见于⼥性。
肚⼦不⼤，粗，脂肪主要分布在外周，尤其是臀部和⼤腿，所以⼜被称为外周型肥胖，患慢性病的风险⼩于苹果型肥胖。
按⽣理基础– 脂肪细胞增⽣型：脂肪细胞数⽬增多，同时体积增⼤，⼉童期、青春期肥胖多属于此种，饮⾷控制效果不佳。
– 脂肪细胞肥⼤型：单纯的脂肪细胞体积增⼤，成年后发⽣的肥胖多属于此种，饮⾷控制效果较1.⾝⾼标准体重法 (weight for height)– 肥胖度（％）＝[实际体重（kg ）－标准体重（kg ）]/标准体重（kg ）×100％– 标准体重（kg ）＝⾝⾼（cm ）－105– 判断标准：理想体重±10%；超重≥10%；轻度肥胖20~29%；中度肥胖30~49%；重度肥胖50%2.⾝体质量指数（body mass index, BMI ）别称：体质指数WHO 中国正常体重超重肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥283. 腰围和腰臀⽐腰围：男性I 度肥胖≥ 85.0-94.0厘⽶II 度肥胖≥ 94.0-102.0厘⽶III 长肥胖≥ 102.0厘⽶⼥性I 度肥胖≥ 80.0-84.0厘⽶ II 度肥胖≥ 84.0-88.0厘⽶ III 长肥胖≥ 88.0厘⽶WHO 腰臀⽐：男性WHR>0.9；⼥性WHR>0.8 上⾝性肥胖标准我国腰臀⽐：男性WHR ≥85cm ；⼥性WHR ≥80cm 上⾝性肥胖标准4.⽪褶厚度⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，主要表⽰⽪下脂肪厚度，可间接评价⼈体肥胖与否。
营养与营养相关疾病第一节冠心病的膳食防治原则1.冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型；是在动脉粥样硬化的基础上逐步发展形成的，与营养膳食，尤其是脂质代谢密切相关。
病变常累及弹性及大中等肌性动脉，从内膜开始，先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
2.冠心病膳食防治原则动脉粥样硬化及冠心病的防治原则基本相同，是在平衡膳食的基础上，控制总能量和总脂肪摄入量，限制膳食饱和脂肪酸和胆固醇摄入，保证充足的膳食纤维和多种维生素，保证适量的矿物质/微量元素和抗氧化营养因子的摄入。
在发生心肌梗死或心力衰竭等危急情况时，营养膳食措施可作适当的调整。
（1）限制总能量摄入，适当增加运动，保持理想体重；能量摄入过多→肥胖→动脉粥样硬化；BMI：18.5～24。
（2）限制脂肪和胆固醇摄入脂肪：总能量的20%～25%；饱和脂肪酸＜总能量的10%；适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入；适当多摄入n-3系列的多不饱和脂肪酸，如鱼类，对心血管有保护作用。
胆固醇：摄入量＜300mg/d；少吃动物脑和内脏等；伴高胆固醇血症患者：应进一步降低饱和脂肪酸摄入量，使其低于总能量的7%，胆固醇＜200mg/d。
（3）增加植物性蛋白的摄入，少吃甜食蛋白质摄入应占总能量的15%；大豆有很好地降低血脂的作用，可适当多吃；碳水化合物应占总能量的55～65%；应限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。
（4）保证充足的膳食纤维摄入总膳食纤维20～35g/d；膳食纤维具有降胆固醇作用，应多摄入含膳食纤维高的食物，如燕麦、玉米、蔬菜等。
（5）供给充足的维生素和微量元素多食用富含维生素和矿物质/微量元素的新鲜蔬菜和水果。
（6）饮食清淡，少盐和少饮酒食用植物油25～35g/d；食盐＜6g/d。
营养与营养相关疾病
营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。
一、营养缺乏病
长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。
生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。
甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；
佝偻病、骨质疏松，缺维生素D和钙；
异食症或生长发育不良，缺锌；
贫血，缺铁或铜；
夜盲症，缺维生素A；
维生素B1缺乏病（脚气病），缺维生素B1；
口腔阴囊炎症，缺维生素B2；
癞皮病，缺烟酸或维生素PP；
维生素C缺乏病（坏血病），缺维生素C。
二、营养与肥胖
我国肥胖的标准：体质指数（BMI）≥24为超重，（BMI）≥28为肥胖。
WHO则为（BMI）≥25为超重，（BMI）≥30为肥胖。
（BMI）=体重（kg）/身高（m）2
1、肥胖的危险因素
肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。
其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占20%~40%。
遗传因素：许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。
如果父母都是肥胖者，其
中遗传子女有70~80%发生肥胖。
膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的“富裕型”膳食结构和暴饮暴食、
偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。
(3)体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。
(4)社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减
少，在外就餐的频率增多。
2、肥胖防治的营养知道原则
（1）严格限制总能量的摄入：建议糖类占总能量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%，提倡高蛋白质、低糖类和低脂肪的膳食结构。
（2）增加优质蛋白质的摄入量：优质蛋白质可占总蛋白质的50%左右。
（3）控制脂肪的摄入：尤其是动物性脂肪的摄入，每日烹调用油应低于15g。
（4）多吃蔬菜和水果：每日膳食中蔬菜摄入应不少于500g。
（5）保证维生素、无机盐和微量元素的摄入量：以维持机体正常的生理功能和免疫力。
（6）禁止饮酒。
（7）烹调方式：以煮、炖、拌、烩、蒸为主，尽量少用油煎炸。
（8）养成良好的饮食习惯：合理分配一日三餐的进食量，做到“早吃好，午吃饱，完吃少”；改掉暴饮暴食、好吃零食和甜食、偏食等不良习惯。
适当增加体育锻炼也是预防和控制肥胖的有效措施。
学龄前期是塑造饮食习惯和行为习惯的关键时期，良好的生活习惯对成年后的健康生活大有裨益，预防肥胖应从小做起。
三、营养与高血压
1、高血压的危险因素
(1)遗传因素：有高血压家族史者更易患高血压。
（2）膳食营养因素：高盐饮食、大量饮酒，膳食中过多的饱和脂肪酸可使血压升高，而膳食低钾、低钙、低动物蛋白质可加重钠对血压的不良影响。
(3)肥胖：超重和肥胖者高血压发病率增加。
（4）吸烟：烟雾中的有害成分可引起血管痉挛，直接或间接引起血压升高。
（5）心理因素：高度集中注意力工作、长期精神紧张、性情急躁易怒、心胸狭隘者、长期受环境噪音及不良视觉刺激者，及多次经受强烈挫折者均易患高血压。
2、高血压的营养指导原则
(1)控制总能量的摄入。
(2)严格限制钠盐摄入：轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量3~5克；中度高血压每日1~2克（折合酱油5~10ml）；重度高血压，应给予无盐（无钠盐）膳食。
（3）摄入足量的钾和钙：摄入充足的钾和钙可以防止血压升高。
含钾高的食物如菠菜、油菜、紫菜、海带、竹笋、马铃薯、花生等。
含钙多的食物如牛奶、豆制品、虾皮等。
（4）供给充足的蛋白质：尤其应增加优质蛋白质的摄入，如肉、鱼、蛋、豆类蛋白等。
（5）降低脂肪摄入总量。
（6）多吃富含多种维生素及膳食纤维的绿叶蔬菜和新鲜水果。
四、营养与高脂血症
血浆种的脂类物质主要包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂和游离脂肪酸。
当空腹血浆中脂质浓度超过正常参考值，称为高脂血症。
如单纯胆固醇升高，称为高胆固醇血症。
饮食营养指导因血浆种升高的脂质种类略有不同侧重。
影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食能量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。
因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总能量摄入和增加体力活动来达到能量平衡，同时为防止高血压还应减少食盐摄入量。
对于高甘油三酯血症和血清高密度脂蛋白过低者的治疗应以控制体重为主要目标，因为它们常是代谢异常综合症（或称胰岛素抵抗综合症）的一部分。
控制体重除应限制膳食中的高能量食品如脂肪、甜食等之外，还应增加体育锻炼。
血清甘油三酯增高的超重肥胖者除按照上诉治疗方案外，还应适当控制主食，即吃”八分饱”。
五、营养与糖尿病
糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱性疾病，主要症状是多尿、多饮、多食和消瘦、发力，即“三多一少”的典型症状。
糖尿病的饮食营养治疗原则：合理控制总能量的摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则。
1、糖类的食物选择糖尿病病人应当忌食富含单糖、双糖的食物，如蔗糖、糖果、蜜饯、蜂蜜及其他甜食；应选用吸收较慢的多糖类如薯类、豆类和谷类，以根茎类、鲜豆类蔬
菜替代部分主食，注意适当增加粗粮和面食的比例，这类食物血糖生成指数(GI)较低；增加可溶性膳食纤维的摄入。
2、蛋白质的食物选择糖尿病病人应强调食物种蛋白质的质量，营养价值较高的动物性蛋白质和豆类几期制品至少应占蛋白质摄入量的1/3。
3、脂肪的食物选择严格控制总脂肪的摄入量，占总能量的30%一下。
限制饱和脂肪酸的摄入，释放增加不饱和脂肪酸的摄入，严格控制胆固醇的摄入量。
4、维生素和矿物质的摄入糖尿病病人应注意补充B族维生素和维生素C；尽量减少食盐的摄入量；适当增加钙的摄入量；注意补充铬和锌。
5、其他建议糖尿病病人不饮酒；摄取营养平衡的膳食，注重食物的多样化；养成合理的进餐习惯，每日至少进食三餐。
而且是定时定量；预防低血糖反应。
六、营养与肿瘤
食物种存在着许多致癌物，如N-亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃族化合物、杂环氨类、农药等。
1、常见营养相关性肿瘤
（1）食道癌：与食物中长期缺少维生素A、维生素C和维生素E，缺少钼、锌、
镁、硒等微量元素有关，还与进食腌制和霉变食物，饮酒同时吸烟有关。
（2）胃癌：与熏烤食物、粮食种硝酸盐、亚硝酸盐含量高、腌制食品、霉变食品、
酗酒等有关。
(3)肝癌：与食物种的黄曲霉毒素、酗酒有关。
（4）结肠、直肠癌：与高脂肪膳食、膳食纤维不足有关。
（5）乳腺癌：与高脂肪、高能量膳食有关。
2、肿瘤的营养防治世界癌症基金会提出14条建议，包括：
（1）食物多样化；
（2）维持适宜体重；
（3）保持体力活动；
（4）多吃蔬菜和水果；
（5）以植物性食物为主；
（6）不提倡饮酒；
（7）限制动物性食品的摄入；
（8）限制高脂食物的摄入；
（9）限盐；
（10）防霉；
（11）防腐；
(12)限制食物添加剂的使用；
（13）注意食物加工方法，不吃烧焦，烧烤食品；
（14）营养补充剂的合理选用，一般人不必食用。
