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下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞，静脉血液回流障碍的疾病。
若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活，甚至致残。
在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。
我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例，配合精心的护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下。
一临床资料1、一般资料：本组病例87个，男56例，女31例，年龄23～68岁，平均年龄46岁，左下肢58例，右下肢25例，双下肢4例；手术后27例，产后18例，外伤后21例，长期卧床16例，无明显诱因5例。
患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深，皮温偏高，浅静脉扩张。
均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。
所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。
2、给药方法：尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入，扎止血带于患肢踝关节上5～10cm处[1]，每2小时放松10～15分钟；低分子肝素钠0.4ml经腹壁皮下注射12小时一次，连续使用7天。
经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐，丹参每日一次，连续使用10～15天。
停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。
3、结果：患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿，疼痛明显好转至消褪，皮肤色泽恢复正常。
未发生肺栓塞，有一例出现血尿，经停用低分子肝素钠后出血停止。
出院前均经复查血管彩超检查。
血栓消失、血管完全再通78例，血栓部分消失、血管部分再通9例。
均佩带循序减压弹袜出院。
二护理1、心理护理：由于对疾病不了解，有的患者顾虑重重，过度焦虑；有的则表现为无所谓，不能正确的对待治疗。
此时我们要以高度的责任心，认真摸清每个病人的心理特点，向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果，增加病人的信心。
让患者家属了解本病的病因，治疗，预防和护理知识，使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境，积极、主动的配合治疗和护理。
老年患者下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理体会摘要】目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者溶栓治疗的护理对策。
方法对46例DVT患者用小剂量尿激酶经患肢足背静脉滴入并踝部加压方法溶栓，严密观察病情，做好肢体护理，心理护理及疾病健康教育。
结果 46例患者临床痊愈22例，显效18例，有效3例，无效3例，总有效率93.47%。
结论对DVT患者经患肢足背静脉滴入尿激酶并踝部加压溶栓治疗，实施个体化护理，能取得满意效果【关键词】尿激酶深静脉血栓护理本科于2009年12月至2011年12月对46例住院DVT患者在治疗原发病的基础上给予患者足背静脉滴注尿激酶并踝部加压治疗，实施个体化护理，效果满意，现护理体会报道如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2009年12月至2011年12月收治46例下肢深静脉血栓患者，均为男性，年龄73-88岁，平均年龄79岁。
左下肢深静脉血栓29例，右下肢深静脉血栓17例。
病程7-14d。
主要临床表现：患者肿胀、局部皮肤颜色青紫、淤血、皮温升高、毛细血管充盈时间延长、浅静脉曲张。
均作彩超多普勒检查确诊。
1.2 治疗方法全部患者在治疗原发病的同时，采用0.9%生理盐水500ml+尿激酶20万U静滴，穿刺成功后用弹力绷带加压包扎踝关节上方5㎝处，松紧度以使患肢循环无障碍，皮肤无发红或青紫，大隐静脉压闭为宜，用输液泵恒定泵入，30分钟滴完。
1次/d,疗程10～14d。
1.3 结果经治疗和个体化护理，在治疗15d时进行评价。
疗效标准参照1995年全国第四届中西医结合治疗周围血管疾病学术会议修订的DVT疗效标准，痊愈22例，显效18例，有效3例，无效3例，总有效率93.47%。
2 护理2.1 体位护理急性期绝对卧床休息，患肢抬高20～30cm，以利静脉回流。
下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕﹑过度屈髋而影响静脉回流。
鼓励患者深呼吸及咳嗽。
对有多种高危因素或高凝状态的患者，增加活动量，鼓励患者下床活动。
溶栓治疗下肢深静脉血栓87例护理体会（河北大学附属医院河北保定071000）【摘要】下肢深静脉血栓形成非手术有效的治疗方法是溶栓治疗。
本文对87例患者进行溶栓治疗时，采用的方法及护理措施，易发生并发症的预防、护理、对策进行分析总结。
结果显示住院期间均未发现出血及肺栓塞并发症，疗效安全有效。
治愈好转率占91%。
【关键词】下肢深静脉血栓；溶栓治疗；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0207-01深静脉血栓形成（dvt）是指血液在深静脉内不正常凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
dvt形成后如不能得到及时有效的治疗和护理，轻者患肢至残，重者并发肺栓塞危及生命。
治疗包括非手术治疗和手术治疗。
临床多为非手术治疗。
本院自2007年1月至2009年11月收治87例患者通过保守治疗取得良好临床效果，将护理观察情况总结如下。
1一般资料本组下肢深静脉血栓87例，其中男41例，女46例，年龄最大86岁，最小25岁。
患病部位：左下肢59人占总人数的67.8%、右下肢16人占18.3%、双下肢12人13.9。
既往患心脑血管疾病27人、糖尿病13人、产后12人、恶性肿瘤4人、外科手术后5人、骨折2人、肾衰1人、原因不明23人。
临床表现主要为患肢肿胀、疼痛。
发病最短1天入院，最长2月余。
平均住院天数11.6天。
2 治疗方法2.1溶栓治疗：尿激酶50万u+生理盐水50ml从患肢足背静脉穿刺24小时微量泵输入连用3天，第四天改为其他肢体静点尿激酶50万u+生理盐水500ml连用4天，防止患肢形成静脉炎。
同时加抗凝治疗即：低分子肝素钙5000u qd或 bid皮下注射连用10天，采用腹部皮下注射。
辅助丹参、川芎嗪、右旋糖酐等静点。
溶栓治疗后改华法林从2.mg开始qd口服。
最大剂量不超过4mg。
2.3结果：87例患者出院时治愈21人、好转59人、因恶性肿瘤效果不明显的3人、放弃治疗5人。
