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宫颈癌靶区勾画实践相关试题及答案1、下列关于宫颈癌放疗原则说法错误的是（）A、放疗仍然是所有分期宫颈癌根治性治疗的重要手段B、早期宫颈癌首选根治性子宫切除术，伴有危险因素时进行辅助放疗或辅助放化疗C、局部晚期宫颈癌(≥IB3期)标准治疗为放疗+顺铂为基础同步化疗D、局部晚期宫颈癌(≥IB3期)暂不推荐诱导化疗E、局部晚期宫颈癌(≥IB3期)推荐同步放化疗后的辅助化疗2、宫颈癌盆腔CTV勾画说法错误的是（）A、CTV应该突破盆膈B、常规靶区应以盆膈为后外侧界C、盆膈封闭骨盆下口的大部分D、盆膈上筋膜前方和两侧附着于肛提肌腱弓E、CT无法区分具体结构3、调强技术在宫颈癌治疗地位说法不正确的是（）A、盆腔肿瘤放疗在调强技术的应用下，如虎添翼B、宫颈癌的根治率由40%左右提高到了70%左右C、副作用也明显减少D、加上同期放化疗技术的使用，疗效没有上升E、使以前不可治愈的绝症变成了可以治愈的疾患，造福了众多盆腔肿瘤的患者4、HPV持续感染的因素不包括（）A、吸烟B、性别C、基因D、HPV亚型E、免疫抑制5、宫颈癌盆腔CTV勾画需要注意的问题（）A、宫颈癌盆腔靶区勾画不包括子宫韧带B、宫颈癌对圆韧带的侵犯较为常见C、早期宫旁侵犯CT表现宫颈外缘模糊，周围脂肪间隙呈磨砂玻璃样改变D、严重的宫旁侵犯CT表现为宫颈外缘结节状改变，与宫旁血管分界清晰E、勾画靶区时不需要把受侵犯的韧带包纳入CTV范围6、宫颈癌淋巴引流解剖说法正确的是（）A、宫颈癌淋巴结转移大部分遵循逐级转移的规律B、大多出现跳跃转移C、跳跃转移，出现概率高于5%D、多数出现跳跃转移的宫颈癌患者预后较差E、淋巴液的引流是一个双向流动的过程答案：EADBCA。
胡克教授：宫颈癌靶区勾画规范专家介绍胡克教授北京协和医院放疗科副主任。
1995年毕业于华中科技大学同济医学院（原同济医科大学），2007年6～9月曾赴美国加州旧金山UCSF 肿瘤中心做访问学者。
兼任北京市放射治疗质量控制和改进中心副主任，是中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会常务委员、中华医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员、中华医学会北京分会放射肿瘤治疗学分会委员、中华医学会北京分会放射医学与防护学分会委员。
以第一作者或通讯作者在国内外核心期刊发表论文10余篇，参与专著编写2部。
曾获得全国及地方学会奖项3项，院校奖项1项。
会议报道【据《全国放射治疗靶区勾画培训班》2017年5月报道】题：宫颈癌外照射的靶区勾画（作者协和医院放疗科胡克）放射治疗是宫颈癌的重要治疗手段。
合理勾画靶区不仅决定放射治疗的成败，也直接影响到放射治疗并发症的发生。
宫颈癌放疗适应症手术是早期ⅠA1期宫颈癌患者首选治疗方式；对于IB1、ⅡA1期患者手术、放疗均是可以选择的治疗方式；IIB以上患者需要行根治性放化疗，对于含有高危因素患者应行放化综合治疗。
宫颈癌术后的患者根据是否有危险因素来决定是否需要辅助放疗。
中危因素包括：1）肿瘤较大＞4cm；2）宫颈间质浸润深超过1/3～1/2；3）脉管瘤栓。
需要盆腔放疗（1类）±化疗（2B类）；高危因素包括：1）切缘阳性；2）宫旁受累；3）淋巴结转移需要行盆腔放疗＋化疗（1类）±内照射。
传统放疗技术采用低能射线照射，应用钴60机或普通加速器已经有数十年历史。
传统放疗采用普通模拟机定位，根据患者骨性标记确定照射范围，照射方式采用前后对穿，前后四野，箱式方法。
传统放疗技术的缺点在于一部分淋巴结及宫颈、子宫的遗漏。
目前建议CT或MR基础上勾画靶区，进行3D-CRT、IMRT治疗。
术后靶区勾画原则定位准备工作：患者定位前排空直肠，充盈膀胱。
