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乙肝表面抗原转阴12例的临床思考乙肝表面抗原转阴是乙型肝炎病毒感染者康复的重要指标。
现将经我诊治和临床遇见的12例表面抗原转阴病人诊治情况报告如下：1.一般资料从2005年-2023年，男7人，女5人，年龄最小30岁，最大76岁，急性乙肝3例，慢性乙肝5例，怀疑自然转阴3例。
肝损害、乙肝病毒携带者1例，乙肝病毒携带者1例，肝纤维化1例。
干扰素联合恩替卡韦治疗1例，替比夫定治疗停药后复发替比夫定联合名正1例，肝硬化疑似自然转阴1例。
病例1：患者吴**，女，61岁，住院号0067962，2018-3-16因肝损害、乙肝病毒携带者收入院，肝功（2018-3-15）：ALT826.1U/L，AST418.6U/L。
乙型肝炎病毒定量(2018-3-16)：小于检出限（1E2）。
乙肝两对半（2018-3-16）：HBsAg+，HBsAb-，HBeAg-，HBeAb+，HBcAb+。
肝脏彩超（2018-3-16）：肝炎复查。
住院给予口服双环醇、水飞蓟宾胶囊，静滴凯西莱、复方甘草酸苷保肝治疗，未抗病毒治疗。
乙肝五项定量（2022-7-21化学发光发龙矿医院）：HBsAg<0.05IU/ml，HBsAb>1000.00mIU/ml，HBeAg0.21COI，HBeAb0.01COI，HBcAb0.01COI。
病例2：张**，男，76岁，住院号0007633。
2002年化验乙肝两对半：HBsAg+，HBsAb-，HBeAg-，HBeAb+，HBcAb+。
肝功（2002年外院）ALT2000-3000U/L。
曾诊断为：慢乙肝。
未抗病毒治疗。
乙肝五项定量（2018-7-22）：HBsAg0.00ng/ml，HBsAb3.13mIU/ml，HBeAg0.426S/CO,HBeAb0.66S/CO,HBcAb8.79S/CO。
HBV-DNA:小于检出限（1E2）。
肝脏彩超：肝纤维化。
病例3：高**，女，57岁。
乙肝净方治疗应用核苷（酸）类药物停药复发的慢性乙型肝炎临床观察乙肝净方治疗应用核苷（酸）类药物停药复发的慢性乙型肝炎临床观察引言：慢性乙型肝炎是一种常见的传染病，全球范围内大约有2亿人感染了乙型肝炎病毒（HBV）。
核苷（酸）类药物是目前治疗慢性乙型肝炎的常用药物。
然而，长期用药可能导致药物耐药性和药物副作用的增加，同时药物停药后病情可能复发。
因此，寻找一种能够有效治疗慢性乙型肝炎且能够避免药物依赖和复发的方法具有重要的临床意义。
方法：本研究收集了连续五年期间于某医院确诊的乙型肝炎患者并进行了临床观察。
共有50例患者被纳入研究，其中男性30例，女性20例。
年龄范围为25-60岁。
入组前，所有患者都接受了核苷（酸）类药物治疗，治疗时间在6个月至2年不等。
在治疗期间，患者定期检测肝功能、乙肝病毒指标以及肝脏病理学变化。
结果：通过对患者的随访观察，我们发现在核苷（酸）类药物治疗期间，患者的肝功能指标显著改善。
乙肝病毒指标如HBsAg和HBV-DNA也明显下降。
此外，肝脏病理学变化也有所改善，包括肝组织炎症程度和纤维化程度。
然而，在停药后，部分患者的乙肝病毒指标如HBsAg和HBV-DNA重新升高，肝功能指标也出现不同程度的异常。
这些结果提示核苷（酸）类药物停药后病情可能出现复发。
讨论：本研究结果表明核苷（酸）类药物能够有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和乙肝病毒指标，从而延缓疾病的进展。
然而，停药后的复发现象提示，单纯的药物治疗可能并不能完全控制乙型肝炎的病情。
因此，我们需要寻找一种能够长期控制疾病的治疗方法。
结论：综上所述，核苷（酸）类药物对于慢性乙型肝炎患者具有良好的治疗效果，但停药后可能导致病情复发。
因此，寻找一种能够长期控制疾病的治疗方法具有重要的临床意义。
乙肝净方作为一种中医药物，其治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性备受关注。
我们今后的研究将重点探讨乙肝净方在慢性乙型肝炎治疗中的应用，以期为乙型肝炎患者带来更好的治疗效果综合本研究的结果，核苷（酸）类药物在慢性乙型肝炎患者中显示出良好的治疗效果，能够显著改善肝功能指标以及乙肝病毒指标的水平。
乙肝转阴散辨证治疗慢性乙型肝炎371例乙肝转阴散辨证治疗慢性乙型肝炎371例提要用乙肝转阴散配合少量中药煎服辨证治疗慢性乙型肝炎371例，并设汤药组、成药组各100例作为对照。
结果乙肝转阴散的临床疗效、HBVM及PCR－HBV转阴率、TT T、G、A／G复常率均高于汤药组（P＜0.05），若再辨证加用少量中药煎服，则疗效又有所提高。
主题词＠乙肝转阴散/治疗应用肝炎，乙型/中药疗法抗病毒药（中药）/治疗应用慢性病我科自1995年12月～1998年1月采用乙肝转阴散配合少量中药煎服的方法辨证治疗慢性乙型肝炎371例，取得较为满意的效果，现报道如下。
1 临床资料按1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，全部病例均为符合慢性乙型肝炎诊断的门诊病人。
治疗组371例中，轻度215例，中度119例，重度37例；汤药组100例中，轻度61例，中度36例，重度3例；成药组100例中，轻度70例，中度28例，重度2例。
治疗组中，男212例，女159例；年龄2～71岁；病程7个月～19年。
汤药组、成药组临床资料大致相同，具有可比性。
2 治疗方法3组均以3个月为1个疗程，连续治疗1～3个疗程。
治疗组及汤药组均按1991年12月内科肝病专业委员会天津会议讨论通过的病毒性肝炎中医辨证标准分为5个证型治疗。
2.1 治疗组根据辨证用中药煎水送服乙肝转阴散(由我院制剂室用叶下珠、紫金牛、地耳草、瓜子金、黄芪、人参、茯苓、灵芝、制何首乌、桑寄生、生地黄、当归、赤芍、丹参、红藤、三七、郁金、制香附、土鳖虫、水蛭、法半夏等制备而成，每包5 g，每次服5 g，每天3次）。
其中，湿热中阻证用柴胡、黄芩各15 g，茵陈20 g。
肝郁脾虚证属肝郁乘脾者用柴胡15 g，白芍20 g，枳壳10 g；属脾虚肝乘者用党参20 g，白术10 g，茯苓15 g。
肝肾阴虚证以肝阴虚为主者用麦冬15 g，女贞子20 g，枸杞子10 g；以肾阴虚为主者用玄参、旱莲草、菟丝子各20 g。
冷静看待乙肝转阴治疗作者：刘士敬朱倩来源：《祝您健康》1998年第08期目前，乙肝的治疗中存在着诸多问题，突出的一点就是盲目进行乙肝病毒转阴治疗。
报纸、广播、电视等新闻媒体的医药广告中频繁出现所谓的转阴药物，使乙肝的治疗陷入误区，给临床治疗带来了不少的麻烦。
现在简要阐述几点意见。
1，什么是乙肝的转阴治疗?哪些乙肝病毒指标可以转阴?如果乙肝五项指标(俗称两对半)中表面抗原(HbsAg，俗称澳抗)、e抗原(HbeAg)和核心抗体(HbcAb)三项为阳性(俗称大三阳)，或是乙肝病毒DNA(HBVDNA)呈阳性，且伴随谷丙转氨酶(ALT)升高，可视为肝炎病毒复制活跃，属现行发病状态，可进行抗病毒(也即转阴)治疗。
抗病毒的疗效可通过HBVDNA及e抗原的阴转表现出来。
对于慢性肝炎而言，HBVDNA及e 抗原都可能出现血清自然转阴或治疗后转阴，而表面抗原转阴的极少，核心抗体的转阴几乎不可能。
因此，社会上四处宣传的所谓“大三阳全部转阴”，实属无稽之谈。
病毒的转阴也需客观看待，一要看转阴是一过性的还是永久性的，一过性的转阴并无多少实际意义；二要看转阴是血清自然转阴还是变异转阴，若属变异转阴。
其后果更不好。
2，e抗原转阴一定是好事吗?表面抗原(澳抗)转阴就不再是乙肝患者了吗?表面抗原(澳抗)阴性未必不是乙肝患者，e抗原阴转未必就是好事。
当表面抗原为阴性，甚至表面抗体为阳性时，其血清HBVDNA阳性者已相当多，在我国高达30％。
血清学表面抗原为阴性而HBVDNA阳性者，说明肝炎病毒在体内逃避了免疫监视，远期有可能发展为更严重后果。
e抗原转阴时，应区别属于血清自然阴转现象还是变异阴转现象。
由于基因变异而出现抗原阴性的现象在我国慢性肝炎病人中约占70％左右。
这种逃脱免疫监视的变异是造成远期严重后果的原因。
3，治疗乙肝的日的就是要大三阳转阴吗?目前乙肝治疗的目的不应是清除抗原或抗体阳性反应或清除HBVDNA，而是防止病情的发展(如慢性化、肝硬化等)。
【乙肝病毒转阴奇效方】乙肝病毒转阴奇效方方1 内服：黄芪、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克，西洋参10克，每日一剂，水煎服二次，服30--60天，可转阴。
方2 内服：薏苡仁、泽泻、芡实、郁金、青皮、土茯苓、半枝莲各20克，茵陈30克，苦杏仁、山豆根各10克，桔梗、木香、白豆蔻仁各6克，黄连2克，每日一剂，水煎服二次，服30--60天可转阴。
治疗115例，转阴100例，占87%。
方3 内服：柚子皮，每次3--4片煮水喝，每日一次，服2--4个月，乙肝病毒转阴。
方4 内服：甘露醇每次服20毫升，每日服三次，服30--50天，乙肝病毒转阴。
方5 内服：灵芝20克，虎杖10克，甘草5克，每日一剂，水煎服二次，坚持服3--6个月，乙肝病毒转阴。
方6 内服：绿豆150克，每日一剂，煮稀粥或煎水，分2--3次吃，坚持两年，乙肝大三阳全部转阴。
——摘自卫民A《医学笔记》乙肝秘方乙型肝炎起病较缓，发热少见，日久不愈，多转变为迁延性肝炎和慢性肝炎，临床有食欲减退，肝区痛，乏力．肝肿大，腹胀．轻度肝掌和蜘蛛痣等，若不及时治疗，有可能发展为肝硬化，治疗时宜疏肝健脾。
益气活血，养阴柔肝．温补脾肾，对症用药，笔者多年来用下列药方治疗，疗效快捷。
药物组成：菌陈30g，丹参30g．白花蛇舌草90g．金钱草20g，泽泻20g，赤芍20g．黄芩、柴胡各15g，藿香12g，青皮15g，陈皮15g，上药共为一剂。
使用方法：上药共剂加水煎，每日一剂，水煎2次服。
主治：乙型肝炎，慢性肝炎．乙型肝炎表面抗原阳性等症，本方各药易得，欢迎患者使用。
临床治疗：观察30例，均在服药3一5天见效，在20——65 天治愈，有效率达到l00％，不复发。
病案举例：封某，男，45岁，自述10年前患肝炎，因当时经济、生活条件所限，没能及时治愈，现转为慢性肝炎，表面抗原阳性，多方服药治疗均收效不大，亲戚介绍来诊．要求给予治疗，经余检查并观察患者病例化验报告单，确如所述。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.99160投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言慢性乙型病毒性肝炎指感染乙型肝炎病毒半年以上病毒未得到彻底清除，体内的乙肝病毒潜伏或引起肝炎发病，是一种世界性传染疾病。
慢性乙型病毒性肝炎有可能引发肝癌、肝硬化的发生，临床症状常见食欲不振、乏力、恶心等，严重影响患者生活质量，肝癌、肝硬化病变的可能导致患者生命安全受到威胁，临床对慢性乙型病毒性肝炎的治疗十分重要[1]。
中医认为对该病需辩证地予以患者治疗和调节，以恢复患者免疫功能，改善肝功能，缓解或清除患者临床症状。
本研究对治疗慢性乙型病毒性肝炎采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗的疗效进行观察，取得了不错的成绩，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料采用随机抽选法从本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者中选取60例作为研究对象，60例慢性乙型病毒型患者中男性36例，女性24例；所有患者均符合诊断标准，确诊为慢性乙型病毒性肝炎，所有患者对本研究药物无禁忌情况。
1.2 治疗方法给予所有患者中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗，患者多属中医“肝著”范畴，当以疏肝健脾为原则，单方为：苍术、白术、法半夏、当归、丹参和茯苓各15g，枳壳和郁金各10g，陈皮、柴胡和甘草各8g。
养阴柔肝化湿解毒可选用党参、黄芪、桑寄生、女贞子、枸杞子、怀牛膝、虎杖、车前子、半枝莲、白芍、茵陈、北沙参、石斛和生地各15g，青皮、柴胡、苍术、苦参及生枳壳各9g，丹参、猫人参及岗稔根各30g，生甘草6g。
以上单方均为水煎取汁服用，每日1剂，每日2次，连续服用3个月。
1.3 疗效判定根据患者肝功能指标中总胆红素（TBiL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）参数在治疗前后改善情况及临床症状改善程度进行疗效判定。
1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s ）表示，采用t 检验，计数资料采用百分比表示，采用c 2检验。
乙肝转阴不是梦.x乙肝转阴不是梦！中国 103 例慢性乙肝病人被彻底治愈!这篇于2007 年 1 月中旬发在全国多个媒体上的报道，大意是：通过长效干扰素治疗。
首批 103 位病人的表面抗原已转阴，出现表面抗体，这意味着他们被彻底治愈。
摘掉了扣在头上的这顶让人喘不过气来的乙肝帽。
我国是个乙肝大国，1/10 的人口携带乙肝病毒，据估算，其中发病的人数有 2000 多万。
中国 103 例慢性乙肝病人被彻底治愈的消息如同一颗重磅炸弹，在全国各地引起巨大反响。
有人欢欣鼓舞，认为经历多年的寒冬之后，终于可以搭上开往春天的地铁;有人半信半疑，因为他们多年来饱受虚假宣传的伤害;有人却显得相当激愤，认为这是个假新闻。
第三种反应，在国内一些乙肝论坛上体现得尤为强烈，网友们的帖子言辞激烈，骂声一片。
这让部分原本欣喜不已、抱着希望的病友，心情转瞬间如同冰火两重天。
事情的真相究竟是怎样的呢?传染，何须如此担心为什么报道的刊出会导致大众反应激烈的局面呢?首先，刊登这则报道的报纸中有这样一句话――(对于这些表面抗原成功转阴的病人)，意味着他们不再1/ 24具有传染性，再也不需和别人分餐。
国内很多媒体认为该报道非常有震撼性，纷纷转载，但居然没有一家媒体意识到这个问题。
我国的乙肝病人在生活、工作中原本就受到很多歧视，他们中很多人的心理是非常压抑的，心灵是非常敏感的，这句话可能会间接使他们的处境变得雪上加霜。
有件亲身经历的事情让记者感触良多。
有一次记者出差外地，顺便拜访了一位老同学。
老同学为尽地主之谊，把记者带到一家西餐厅。
记者称吃不惯西餐，希望改吃湘菜。
本应主随客便，但没想到老同学坚持要吃西餐。
席间，老同学跟记者谈起最近的情况，唉声叹气了老半天。
原来，一年前他被查出是乙肝病毒携带者，这下亲戚的眼光全变了。
结果，每次到丈母娘家吃饭，丈母娘家人深怕被传染，都不愿和他同桌吃饭，这让他心里大受伤害。
话讲到此，记者心头的疙瘩迎刃而解。
原来，同学心里是这么想的：西餐是分开吃的，大家各吃各的，不会交叉传染;而吃中餐的话，大家都在一个盘子里夹菜，容易交叉传染。
乙肝病毒携带者治疗良方：转阴散
乙肝病毒携带者治疗良方：转阴散
【功用】益气补肾，清热活血。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】黄芪30克，淫羊藿30克，女贞子30克，虎杖20克，板蓝根20克，丹参20克。
【加减用药】单纯HBsAg阳性者，加补骨脂20克；HBV复制标志阳性者，加白花蛇舌草20克。
【用法】上药焙干研末，过100目筛，装塑料袋中备用。
每次10克，每天服3次，开水调和服用。
儿童可取同量药粉水煎后取液服用。
60天为1个疗程。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者80例，经1～3疗程治疗后，治愈（血清HBsAg及HBV复制标志转阴，随访半年无异常变化者）41例，有效（血清HBV复制标志转阴者）28例；无效（血清HBsAg及HBV复制标志均无转阴者）11例。
总有效率85％。
【注意事项】治疗期间停用一切西药。
【出处】张赛克转阴散治疗无症状乙肝病毒携带者80例四川中医，1998，16（7）：24
【按语】本方中重用补肾之品淫羊藿、女贞子，并配以当前普遍认为治疗乙肝病毒携带者有效的药物黄芪。
黄芪除扶正补气外，还具
有改善细胞免疫功能，促进巨噬细胞和T细胞生成、诱发机体产生干扰素、抑制病毒复制等功效。
虎杖、板蓝根清热解毒，药物实验证明此二药有较强的抑制HBsAg的作用。
丹参活血化瘀，具有扩张血管、加速血流、改善肝血微循环、激发淋巴细胞的活性、增强清除病毒的能力。
全方共奏益气补肾、清热活血之功，能提高免疫功能、建立机体抗病毒状态，抑制HBsAg复制，促使HBsAg从阳转阴，终止乙肝病毒的长期慢性感染状态，以达到治疗目的。
专利名称：乙肝“转阴排毒丸”专利类型：发明专利
发明人：林志武
申请号：CN02113902.4
申请日：20020107
公开号：CN1432385A
公开日：
20030730
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：乙肝“转阴排毒丸”是一种治疗乙肝大小肝三阳的中成药。
主要由归身、白芍、赤芍、菌陈、枳壳、板蓝根、虎杖、黄连、丹参、贩酱草、鱼腥草、丹皮、郁金、柴胡、山楂、甘草、天上一枝花、西红花、龟板组成，该药对治疗急慢性肝炎、乙型肝炎、病毒性肝炎、乙肝大小三阳、肝脾肿大、早期肝硬化等有独特疗效，能在短期内治愈，有效率达97％，对大小三阳转阴率达78.6％，能增强人体免疫功能。
申请人：林志武
地址：537725 广西壮族自治区陆川县月垌乡月垌街48号
国籍：CN
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