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新⽣⼉静脉留置针穿刺技巧2019-10-20新⽣⼉患者往往具有病情变化快、病情危重等特点，⽽静脉输液是新⽣⼉给药的重要途径之⼀。
⽽静脉留置针因具有减少⾎管穿刺次数、留置时间较长、防⽌液体外渗及降低对⾎管的刺激作⽤等⽅⾯有明显优势，笔者所在科室已对新⽣⼉患者常规使⽤，取得良好效果。
今就新⽣⼉静脉留置针穿刺技巧做如下探讨：1.⼀般资料选取我院2010年10⽉⾄2011年3⽉期间对新⽣⼉患者使⽤静脉留置针273例，其中男167例（61.17%），⼥106例（38.83%）；年龄4h⾄27天，平均年龄（17±11天）；留置时间3-4天，为防⽌院内医源性感染⼀般不超过4天。
2.⽅法2.1 穿刺前的准备⼯作：2.1.1 医务⼈员的准备⼯作：操作前向家长做好解释⼯作，取得理解和配合。
严格遵循⽆菌原则，每⼀位患⼉穿刺前都要正确执⾏“七步洗⼿法”，穿刺⼀次，洗⼿⼀次。
对患⼉严格执⾏“⼀⼈⼀⼱⼀带（⼀例患者，⼀张消毒治疗⼱，⼀根消毒压脉带）。
预防医源性感染的出现。
2.1.2 穿刺针的准备⼯作：我科使⽤的是BD Intima Ⅱ密闭式静脉留置针。
根据不同年龄、穿刺部位及⾎管⼤⼩选择适合静脉留置针。
使⽤前要对留置针的质量进⾏检查：针头有⽆倒钩，套管有⽆断裂、开叉及起⽑边等现象。
2.1.3 穿刺地点的选择：穿刺地点尽量选择宽敞、明亮、通风好的地⽅。
光线的强弱、明亮及照射⾓度，都能直接影响穿刺的成功率，⽽最理想的穿刺光线是⾃然光。
当⾃然光条件不好的情况下如阴⾬天⽓以及夜晚，可选择150w灯泡置于操作者左前上⽅，距穿刺静脉45~55cm为宜。
2.1.4 ⾎管的选择：根据患⼉的病情、给药种类等具体情况来选择穿刺⾎管，应⽤对外周⾎管刺激较强的药物如多巴胺、⾼渗电解质等时应尽可能避免⾛外周表浅⾎管，应给予深静脉穿刺。
⽽对于⼀般药物应⽤时则应选择弹性好、粗且直、远离关节且易于固定的静脉。
新⽣⼉⽣理特点：头部⽪下脂肪少，头⽪静脉丰富，分⽀多，互相交通交错成⽹，⾎液可通过侧枝循环同流。
提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施引言：小儿静脉留置针穿刺是一项常见但却有一定难度的医疗技术，成功率的提高对于减轻患儿的痛苦、降低医护人员的工作负担至关重要。
本文将探讨一些能够提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施。
一、提前准备工作1. 熟悉操作流程：医护人员应提前熟悉静脉留置针的操作流程，包括消毒、穿刺角度和深度等，确保操作规范，减少操作失误。
2. 准备齐全的工具：提前准备好静脉留置针、消毒液、棉球等必要工具，确保能够迅速进行穿刺操作，避免在操作过程中频繁取用工具而影响穿刺的成功率。
二、合理选择穿刺部位1. 考虑患儿年龄和体质：对于年龄较小、体质较弱的患儿，应优先选择较为表浅、易于穿刺的部位，如手背、前臂等。
2. 观察血管特征：在选择穿刺部位时，应仔细观察患儿的血管特征，选择较为粗大、质地较硬的血管，以提高穿刺的成功率。
三、注重穿刺技巧1. 穿刺角度：在进行穿刺操作时，医护人员应根据患儿的年龄和体质，合理选择穿刺角度。
一般来说，对于年龄较小的患儿，穿刺角度应较小，避免过深穿刺造成血管损伤。
2. 穿刺深度：穿刺深度应根据患儿的体重和年龄进行调整，避免过深或过浅穿刺。
在穿刺时，可通过观察血液回流情况来判断穿刺的深度是否合适。
3. 手法轻柔：穿刺时应尽量保持手法轻柔，避免过度用力或频繁调整穿刺角度，以减少对患儿的痛苦和血管的损伤。
四、有效的疼痛缓解措施1. 展示关怀态度：医护人员在进行穿刺操作前，应向患儿和家属展示关怀和友好的态度，让患儿感受到安全和信任，减少紧张和恐惧情绪。
2. 使用局部麻醉剂：对于年龄较大的患儿，可以使用局部麻醉剂来减轻穿刺时的疼痛感，提高穿刺的成功率。
3. 快速穿刺技术：对于有经验的医护人员，可以采用快速穿刺技术，减少穿刺时间和疼痛感。
五、持续的培训和交流1. 不断学习更新知识：医护人员应持续学习和更新相关的知识和技术，了解最新的穿刺技术和管理经验，提高自身的专业水平。
2. 经验交流与分享：医疗机构应定期组织经验交流会议，让医护人员分享自己的成功经验和技巧，促进彼此之间的学习和成长。
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