小儿静脉穿刺要点_

小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。

二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。

2.扩充血容量，改善血液循环。

3.输入药物，维持营养，供给热量。

三、禁忌证头部外伤或感染。

四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。

2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。

3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。

2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。

3)洗手、戴口罩。

五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。

注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。

2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。

对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。

3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。

4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。

注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。

5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。

6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。

血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。

注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。

固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。

如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。

小儿股静脉穿刺方法及注意事项一、背景小儿股静脉穿刺是一项常见的医疗操作，通常用于小儿静脉输液、输血等需要经静脉给药的治疗过程中。

由于小儿的静脉系统比成年人脆弱且难以找到合适的穿刺点，小儿股静脉穿刺存在一定的风险。

因此，正确掌握小儿股静脉穿刺的方法和注意事项，对减少穿刺操作的风险至关重要。

二、穿刺前准备在操作小儿股静脉穿刺前，必须明确患儿的年龄、体重、性别、身体状况等影响穿刺的重要参数，并进行充分的准备工作。

1.选取合适的穿刺器材小儿股静脉穿刺需要采用一次性穿刺器材进行操作，这种器材一定要保证在使用过程中绝对干净和无菌。

同时，应根据患儿的年龄、体重来选择合适的导管和穿刺针。

在医疗操作中，由于小儿的静脉较细小且脆弱，尤其是早产儿和新生儿更是如此，因此需使用较小规格的导管和穿刺针。

2.定位切口在进行小儿股静脉穿刺前，需要在股动脉上方和髌骨下方的股动脉三角区域内找到合适的穿刺点。

在定位切口时应该注意避开患儿的脉管，避免对血管造成不必要的损伤。

三、穿刺操作下面是小儿股静脉穿刺的具体操作步骤：1.患儿取半侧卧位，用布或者纱布将患肢展开固定。

2.洗手消毒，戴好手套，穿刺针镶入针头，拉开针盖，使针头处于暴露状态。

3.用碘酒或者75%酒精对股动脉区域进行消毒，等消毒液晾干。

4.穿刺针尖沿着股动脉方向斜切入皮肤，一次穿刺到股静脉内，如阻力大，应稍作调整，不可盲目用力推进。

5.确认进入股静脉后，拉出穿刺针内芯，将导管插入穿刺针内，用穿刺针推入导管，使导管进入股静脉。

6.导管插入后感觉到进口松动即为插入正确，再用眼观察导管在皮下部位是否稍有膨隆即可确认是否插入到位。

7.将导管固定好，并连接输液管或抽血管即可。

四、注意事项1.操作前需对常规操作进行反复饰演，减少患儿的情绪波动。

2.小儿股静脉穿刺前，应充分测量患儿多项生理指标，以便在发生不良反应时采取及时和正确的处理措施。

3.在股动脉三角区域内寻找穿刺点时，应该避开患儿的脉管、神经及其他皮下结构，避免对血管造成损伤。

1．1 物品准备：型号为24G或22G的BD留置针，3M无菌透明敷料，其中有块1㎝×3㎝的小纸胶，其余用品同静脉输液。

1．2 操作方法1．2．1 选择穿刺部位：选择的静脉血管应粗直、弹性好、不易滑动、尽量避开关节及皮肤不完整的部位，通常有头皮正中静脉、颞静脉、手背静脉、内踝大隐静脉、足背静脉等。

1．2．2 皮肤准备：按常规皮肤消毒，直径在8cm×8cm以上，如为头皮静脉穿刺，应先剃净穿刺周围8cm×9cm范围大小的头发，并擦净头发。

1．2．3 穿刺：将留置针接输液器上的头皮针后活动一下外套管并排气，右手拇指与食指持针的两翼，针尖斜面向上，以20°~30°角缓慢进针，见回血后，放平手腕再进少许，达针的1/2，右手固定针柄，左手将软管全部送入，送管时无阻力，最后右手将针芯全部拔出，打开调节器，输液通畅，表示穿刺成功。

1．2．4 固定：穿刺成功后用3M无菌透明敷料以穿刺点为中心紧贴留置针上面，由中间向左右两侧按压皮肤，再用纸胶布常规固定，注明留置日期、时间。

1．2．5 封管：准备肝素封管液2ml(用50ml的生理盐水加1 250U肝素配置成肝素稀释液)或生理盐水5ml。

输液完毕后夹闭调节器，用装有肝素封管液的注射器与输液器上的头皮针相连，然后将头皮针从肝素帽上拔出剩针尖，注入封管液，将封管液剩余0.1~0.2ml，让封管液充满导管及肝素帽，最后夹闭小夹子，拔出头皮针。

肝素封管液间隙12h1次，对出血性疾病的患儿不易使用肝素，改用生理盐水5ml每6h推注1次，方法同上。

2 置管后的护理2．1 严密观察穿刺部位的皮肤情况：留置期间，加强巡视，观察局部有无肿胀、疼痛、渗血现象，局部如出现发红、呈条索状，应立即拔针，给予热敷或硫酸镁外敷。

观察针头有无阻塞情况，如输液不畅，查找原因。

每日更换输液器1次，3M无菌透明敷料每2d更换1次，最长不超过3d。

2．2 准确配制封管液，掌握正确的封管方法及导管的留置时间：一般最佳的留置时间为3~5d，最长不超过9d，并认真做好登记。

小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。

6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。

7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。

（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。

12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。

15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。

消毒2遍，消毒范围大于5cm。

（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。

19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。

20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。

22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。

现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。

24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。

25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

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小儿静脉穿刺技巧关键词小儿静脉穿刺技巧小儿静脉穿刺是儿科护理中一项重要的基本操作，随着医学的发展，家长的期望，对护士的要求越来越高。

因此，给小儿静脉穿刺压力很大，结合自己的工作经验粗谈几点经验与大家分享。

外来因素的干扰首先要克服自己的紧张因素，要充满自信。

孩子的哭闹不要受影响，要耐心，仔细的寻找静脉。

家长的期望与埋怨。

做好与家长的沟通，使家长理解并极力配合。

穿刺的方法小儿静脉穿刺易选头部，因头部静脉好固定且不易滑动不影响孩子的手脚活动成功率较高。

头部静脉有前额的正中静脉，和头部两侧的颞浅静脉及耳后静脉。

如穿刺选择正中静脉最好两人配合，在没有工作人员的情况下可叫家长配合。

方法：孩子可横躺在病床的中央，家长在孩子的前面用自己的双腿夹住孩子的膝关节，双手肘及胳膊用来固定孩子的上肢，双手护住孩子的头部。

用双手的大拇指绷紧所选静脉前方的皮肤，其余指头则固定头部。

操作者则站在孩子头部后面，将静脉周围毛发剃光并消毒皮肤后，用左手拇指绷紧静脉后面皮肤，右手持针，针头斜面向上以10°～15°角缓慢刺入皮肤后再平行进针，有落空感且有回血即证明穿刺成功。

对静脉不充盈的如脱水患儿，可轻拍、揉搓、按压穿刺部位。

肥胖患儿穿刺时进针要深、稳。

这种孩子的静脉大多稳定性较好，如感觉有落空感却无回血也不要急于拔针，可用手折住头皮针细管抽吸一下，如还无回血还可以用右手拇指与食指捏住针柄慢慢翻过来。

（就是把针柄从右边翻到左边）实在不行再另选静脉穿刺。

如果选择的要穿刺的静脉较短（≤1cm时）用的是51/2号针头时，可在距静脉0.8～1cm处进针，这样针头的2/3都刺入皮内好固定不易滚针。

如所选穿刺静脉较长较粗可在距静脉0.3cm处进针。

不可在静脉中间进针。

固定的方法固定也很重要，没固定好等于穿刺不成功。

如选择头皮静脉穿刺时一定要将所选静脉周围的毛发都剃光，最好范围大一些。

因有毛发胶贴会黏不牢如孩子哭闹，出汗则更不行。

小儿静脉穿刺的经验与体会随着医学技术的不断发展，小儿静脉穿刺已成为许多儿科医师常用的诊疗手段之一。

通过静脉穿刺，可以快速、准确地获取小儿的血液样本，以便于进行疾病诊断和治疗。

但是，由于小儿年龄较小，静脉血管较细，静脉穿刺操作难度较大，需要医师具备一定的经验和技巧。

本文将从我自己的经验出发，分享一些小儿静脉穿刺的经验与体会。

1.选择适当的穿刺部位小儿静脉穿刺的部位选择需要根据患儿的情况来决定。

一般来说，可以通过寻找颜色较深、血管较为突出、触感明显的部位，如手背、前臂、脚踝等，进行静脉穿刺。

但是，对于有静脉畸形或者疾病影响的患儿，需要谨慎选择穿刺部位，以免造成不必要的损伤。

2.保持患儿的情绪稳定小儿静脉穿刺时，患儿通常会感到紧张和害怕，这时需要医师和家长一起协助鼓励和安慰患儿，保持他们的情绪稳定。

可以给患儿讲解穿刺的过程和目的，告诉他们会有一些短暂的疼痛感，但是很快就会过去，鼓励他们积极合作。

3.准备好穿刺所需的设备和材料在静脉穿刺前，需要准备好穿刺所需的材料和设备，如手套、消毒用品、穿刺针、采血管等，以保证操作的安全和有效。

同时，需要确保穿刺所用的设备和材料无菌，以免引入感染。

4.注意穿刺的顺序和力度在进行小儿静脉穿刺时，需要注意穿刺的顺序和力度。

一般来说，穿刺针需要沿着血管方向插入，在穿刺到血管时，要注意感觉到针头进入血管内，同时适当调整针头的方向和深度，确保针头在血管内，而不是穿透血管。

同时，穿刺的力度也需要适当，不能过强或过轻，避免对血管造成损伤或者穿通血管。

5.注意操作时的卫生和安全在进行小儿静脉穿刺时，需要注意操作时的卫生和安全。

穿刺前需要先消毒穿刺部位，穿刺时需要戴好手套，避免交叉感染。

同时，操作过程中需要保持稳定的姿势和手部动作，避免因手部抖动或者不稳定导致穿刺不准确或者损伤到血管。

总的来说，小儿静脉穿刺是一项需要医师具备一定经验和技巧的诊疗手段。

在实际操作中，需要根据患者的具体情况，选择适当的穿刺部位，保持患儿的情绪稳定，准备好所需的设备和材料，注意穿刺的顺序和力度，同时注意操作时的卫生和安全。

小儿头皮静脉穿刺的要求及方法【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;方法做为一名儿科护理工作人员能够熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的要求及方法是提高儿科护理工作服务质量最重要的技能。

如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗,造成患儿家长及医生的不满。

为此,我在附院儿科工作近20年运用解剖知识结合临床实际经验,摸索出了一套对于小儿在静脉穿刺、临床给药过程中特有的穿刺技巧,使一次性穿刺成功率达98%以上,有效地保证了小儿抢救与治疗的顺利进行。

现将小儿头皮静脉穿刺的要求及操作方法总结如下。

1 小儿头皮静脉穿刺的要求1.1 静脉与针头的选择静脉应选择在皮表暴露清楚,位置又比较容易固定,其直形段长于针头1/2者。

选择顺序,一般为颞浅静脉、额静脉、耳后等其他静脉。

针头型号,视穿刺部位的血管粗细不同,选择41/2~51/2。

1.2 穿刺光线强弱要适度光线的明亮度和照射角度直接影响静脉的穿刺。

充足的自然光是一种理想的光线,静脉显露清楚,操作者眼睛既不会眼花,也不易疲劳。

在光线暗淡的病房、阴雨天和夜晚,应借助于灯光,但日光灯和节能灯一般不适于用作静脉穿刺;最好用150 W灯泡,置于操作者左前上方,其高度距穿刺静脉45~50 cm最合适。

1.3 穿刺前应区别静脉和动脉小儿头皮静脉分支多,有些静脉还有动脉伴行。

因此,穿刺过程中,一定要把动脉和静脉区别开。

动脉最大的特点是有搏动,其次管壁厚,不易压瘪,易滑动,穿刺时误入动脉回血为鲜红色,管腔内压力较高,血流会逆流,而使药液不能进入血管,如向血管内推注药液,可见局部呈苍白的树枝状,而且患儿可出现痛苦貌或哭叫。

静脉无搏动,管壁薄,易固定不易滑动,回血暗红色,注入药物患儿无异常反应。

穿刺时,一旦误入动脉,应立即拔除针头并按压止血。

1.4 操作者的心理素质操作者必须具备良好的心理素质,保持正常、稳定、轻松、自信的情绪,多与小儿及家属沟通,建立良好的医患关系,增加患儿家长的信任感。

2 头皮静脉的穿刺方法2.1 直刺法在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤保持10°~45°角,针尖斜面向上,通过皮肤直接刺入静脉。